Anatomia da Mandíbula

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MANDÍBULA
acidentes anatômicos 
Características gerais:
Maior osso e mais forte da face. Énico com mobilidade pela articulação sinovial da ATM. 
Composto pelo corpo e par de ramos. 
Apresenta grande densidade óssea. 
Origem embrionária do 1° arco faríngeo.
O Ramo mandibular é uma projeção que parte do corpo da mandíbula em direção superior e posterior. 
Sua face medial e estruturas presentes têm contato com a faringe. 
Sua borda posterior é intimamente relacionada com a glândula parótida. 
Ângulo da mandíbula: palpável in vivo, marca a região de junção do ramo e corpo na região inferior e posterior do terço inferior do molar. 
· Apresente 125° (varia de 110-140°)
· Varia de acordo com a raça, idade e tipo facial. 
· Onde se fixa o ligamento estilomandibular. 
Tuberosidade massetérica (m. masseter): localizado na face lateral na região posterior e inferior, próximo ao ângulo. 
Tuberosidade pterigóidea (m. pterigóideo medial): na face medial do ramo, na região posterior e inferior, próximo ao ângulo. 
· Póstero-inferior ao sulco milo-hióideo. 
Forame da mandíbula: localizado na face medial do ramo a meia distância anterior-posterior e superior-inferior. Limitado medialmente pela língula. 
· Superior ao sulco milo-hióideo. Posterior, superior e lateral ao m. milo milo-hióideo.
· Lateralmente ao ligamento esfenomandibular. 
· N. e vasos alveolares inferiores. Ponto de anestesia. 
 Língula da mandíbula: projeção óssea localizada medialmente ao forame mandibular. Onde se prende o ligamento esfenomandibular (que se estende entre os mm. pterigóideo medial e lateral). 
· Pode dificultar a anestesia no forame mandibular. 
Canal mandibular: tem direção anterior e medial até o forame mentual, onde faz um loop superior e posterior. 
· Divide-se em canal lateral (se abre no forame mentual) e canal anterior (se abre no forame incisivo). 
· N. e vasos alveolares inferiores
Sulco milo-hióideo: alcança o corpo da mandíbula abaixo da parte posterior da linha milo-hióidea. 
· Inferior e anterior ao forame mandibular. Superior e anterior a tuberosidade pterigóidea. 
· Inicia posterior a língua e segue para anterior e inferior p/ fossa mandibular.
Processo coronóide: projeções superiores e anteriores do ramo. 
· Anterior a incisura mandibular, , ou seja, limita a incisura anteriormente. 
Crista temporal: se estende posteriormente na face medial do processo coronóide até o último molar.
· Anterior ao forame mandibular. 
· Onde se fixa o m. temporal. 
Trígono retromolar: posterior a face distal dos últimos molares inferiores. 
· Inferior e anterior a crista temporal. 
· Onde se fixam os lig. pterigomandibular e m. constritor superior. 
Processo condilar: projeções superiores e posteriores do ramo. 
· Posterior a incisura mandibular, ou seja, limita a incisura posteriormente. 
· Cabeça do côndilo: coberta por fibrocartilagem (ATM)
· Colo: em sua parte lateral se insere o ligamento lateral da ATM 
· Fóvea pterigóidea: anterior ao colo, onde se prende o m. pterigóideo lateral. 
. Superior e lateral ao m. pterigóideo medial. Superior aos n. e vasos alveolares inferiores Medial ao ligamento lateral da ATM. Posterior à crista temporal. 
Incisura mandibular: entre o processo coronóide e condilar. 
O corpo mandibular tem forma de U ou V, apresenta superfícies medial e lateral, bordas superior (ou parte alveolar) e inferior (base). Sua superfície lateral apresenta uma crista mediana que marca a linha de fusão das duas metades da mandíbula como sínfise do mento. 
Sua margem inferior se estende de ângulo a ângulo.
O mento é a parte mediana do corpo da mandíbula, a partir dele se estende para posterior.  
Pseudo Sínfise é a crista mediana que correspondia a articulação cartilagínea fibrosa 
Protuberância mentual: elevação na linha mediana que corresponde ao ápice do trígono mentual. 
Tubérculo mentual: protuberância inferior e lateral a protuberância mentual. 
Forame mentual: localizado lateral/posteriormente, se abre abaixo do 2°PMI. 
· N. e vasos mentuais. 
Linha oblíqua: se dirige póstero-superiormente do tubérculo mentual até a borda anterior do ramo. 
· Mm. bucinador e depressor do ângulo da boca. 
· Área doadora de enxerto ósseo. 
Espinha geniana superior: m. gênio-glosso
Espinha geniana inferior: m. gênio-hióideo 
Em desdentados a linha oblíqua, espinhas genianas superior e  inferior são mais definidas. 
Forames linguais: superiores a espinhas genianas. 
· Passagem do ramo da a. sublingual. Pode ser lesionada em cirurgias. 
Fossa digástrica: depressão na face posterior do corpo, inferior e lateral às espinhas genianas, onde se fixa o ventre anterior do m. digástrico. 
Linha milo-hióidea: direção superior e posterior, acima da fossa digástrica, para posterior ao 3°MI. 
· Origem do m. milo-hióideo. 
Fóvea sublingual: localizada mais anteriormente, anterior e superior a linha milo-hióidea, onde aloja-se a glândula sublingual. 
Fóvea submandibular: inferior e posterior a linha milo-hióidea, onde aloja-se a glândula submandibular. 
Processos alveolares: projeções ósseas que alojam os dentes inferiores. Dependem da presença dos dentes. 
· Aumentam a dimensão vertical da face. Se houver perda dentária, aumenta a dimensão latero-lateral. 
· Parte ântero-posterior mais lingualizada (mediana) em relação a base. 
Alvéolos dentais: onde se inserem os dentes, revestidos pelo processo alveolar (parede do alvéolo)
Septos interalveolares: entre os alvéolos
Septos inter radiculares: presente no alvéolo quando o dente tem +1 raiz. 
Eminências alveolares: ponto de maior convexidade causada pelas raízes dos dentes superiores, menos canino (bossa canina). 
Em desdentados reduz a densidade óssea da lâmina cortical e trabecular ficam mais delgadas. Perde cerca de 4 cm. O rebordo residual da mandíbula tem reabsorção mais acentuada. 
Espinhas genianas no mesmo plano residual do rebordo. 
Forame mentual mais próximo ao rebordo residual. 
Teto do canal da mandíbula mais próximo do rebordo residual, podendo se exteriorizar. 
Linha milo-hióidea no mesmo nível do rebordo residual. 
Linha oblíqua mais definida e no mesmo nível do rebordo residual. 
Aumento do ângulo mandibular (obtuso)
Colo constrito, processo coronóide pontiagudo e voltado para posterior. 
Em crianças o forame mentual se abre para lateral, o mandibular está mais próximo da margem posterior. 
Processo coronóide mais desenvolvido. 
Cabeça do processo condilar menos desenvolvida e plana. Só altera após erupção dos dentes permanentes por seguir sua morfologia.