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Processo Seletivo Unificado para Residência Multiprofissional em Área da Saúde – Edital nº 001/2014 Residência Multiprofissional em Saúde – Núcleo Oncologia (Código 039) ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Realização: CEREMAPS, EESP e Fundação CEFETBAHIA 1 CONHECIMENTOS GERAIS EM SAÚDE (QUESTÕES DE 01 A 15) Questão 01 (Peso 0,50) ________________“é o estudo sistemático das dimensões morais - incluindo visão moral, decisões, conduta e políticas - das ciências da vida e atenção à saúde, utilizando uma variedade de metodologias éticas em um cenário interdisciplinar” (REICH, 1995, XXI). A alternativa que melhor preenche a lacuna apresentada no texto é: A) Utopia B) Bioética C) Deontologia D) Tecnociência E) Ética em saúde Questão 02 (Peso 0,75) Avedis Donabedian, um grande estudioso da temática sobre avaliação de serviços de saúde, propôs sete pilares da qualidade, que são utilizados com frequência por pesquisadores e profissionais que trabalham com gestão da qualidade assistencial. Tendo em vista as definições propostas por Donabedian, numere a segunda coluna de acordo com a primeira. (1) Eficácia ( ) É o quanto o cuidado se adapta aos desejos, às expectativas e aos valores dos pacientes. (2) Efetividade ( ) É o resultado do cuidado obtido na situação real. (3) Eficiência ( ) É o que é justo ou razoável na distribuição dos cuidados e de seus benefícios. (4) Aceitabilidade ( ) É o resultado do cuidado obtido na melhor situação possível. (5) Equidade ( ) Inclui o conceito de custo. Se duas medidas são igualmente eficazes e efetivas, a mais eficiente é a de menor custo. A alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo, é: A) 4 5 2 1 3 B) 2 1 5 4 3 C) 4 2 5 1 3 D) 4 2 5 3 1 E) 5 2 3 1 4 Questão 03 (Peso 0,75) Segundo Donabedian (1980), a sistematização da avaliação da qualidade está fundamentada em três aspectos: a estrutura dos serviços, os processos que caracterizam os cuidados em saúde e os resultados alcançados. Neste sentido, é correto afirmar que A) o resultado envolve recursos físicos, humanos, materiais, financeiros e equipamentos necessários para a assistência médica. B) a estrutura corresponde ao produto final da assistência prestada, considerando a saúde, a satisfação dos padrões e as expectativas dos usuários. C) o processo se refere às atividades envolvendo os profissionais da saúde e os usuários, além de incluir o diagnóstico, o tratamento e os aspectos éticos da relação entre o médico, a equipe de saúde e o paciente. D) a estrutura fundamenta-se no princípio de que, ao fazer aquilo que à luz do conhecimento atual é considerado certo, é mais provável que o resultado seja melhor do que se o processo correto não for aplicado. E) a abordagem de processo diz respeito ao alcance ou não dos objetivos do cuidado em saúde definidos. Processo Seletivo Unificado para Residência Multiprofissional em Área da Saúde – Edital nº 001/2014 Residência Multiprofissional em Saúde – Núcleo Oncologia (Código 039) ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Realização: CEREMAPS, EESP e Fundação CEFETBAHIA 2 Questão 04 (Peso 0,75) Fonte: http://www6.ensp.fiocruz.br/radis/revista-radis/113/cartum/ A figura acima faz alusão às dificuldades e desafios enfrentados atualmente pelo Sistema Único de Saúde (SUS). O SUS é um sistema de saúde público e universal criado a partir da Constituição Federal Brasileira de 1988, que foi regulamentado pela Lei Federal nº 8080/90. Sobre a Lei nº 8080/90, é correto afirmar que: A) Dispõe sobre as condições para a prevenção, proteção e tratamento da saúde, a organização e o funcionamento dos serviços correspondentes, e dá outras providências. B) Dispõe sobre a reorientação do modelo de atenção à saúde no País, por meio do apoio à Atenção Básica. C) Regula, em todo o território nacional, as ações e serviços de saúde executados isolada ou conjuntamente, em caráter permanente ou eventual, por pessoas naturais ou jurídicas de direito público ou privado. D) Dispõe sobre as transferências intergovernamentais de recursos financeiros na área da saúde, e dá outras providências. E) Estabelece normas para a definição, alteração e suspensão dos valores do limite financeiro global do Município, Estado e Distrito Federal. Questão 05 (Peso 0,75) Com base nos fundamentos da Vigilância Epidemiológica, analise as afirmativas abaixo e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas. ( ) O Brasil vem acumulando importantes vitórias na área de vigilância epidemiológica, prevenção e controle de doenças, a exemplo da erradicação da poliomielite e do sarampo. ( ) Tem-se observado profundas mudanças no perfil epidemiológico das populações, no qual se verifica declínio das taxas de mortalidade por doenças infecciosas e parasitárias, crescente aumento das mortes por causas externas e doenças crônico-degenerativas. ( ) As competências de cada nível do sistema de saúde (municipal, estadual e federal) abarcam todo o espectro das funções de vigilância epidemiológica, porém com graus de especificidades variáveis. ( ) A notificação corresponde à comunicação da ocorrência de determinada doença ou agravo à saúde feita à autoridade sanitária somente por profissionais de saúde. A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é: A) F F V V B) V F V F C) V V F F D) F V V F E) F V F V Processo Seletivo Unificado para Residência Multiprofissional em Área da Saúde – Edital nº 001/2014 Residência Multiprofissional em Saúde – Núcleo Oncologia (Código 039) ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Realização: CEREMAPS, EESP e Fundação CEFETBAHIA 3 Questão 06 (Peso 0,50) A Portaria nº 687, de 30 de março de 2006, aprova a Política de Promoção da Saúde. Sobre esta política, é correto afirmar que: A) Apresenta como objetivo geral promover a qualidade de vida, aumentando a vulnerabilidade e riscos à saúde relacionados aos seus determinantes e condicionantes. B) Reconhece no tratamento da saúde uma parte fundamental da busca da equidade, da melhoria da qualidade de vida e de saúde. C) Promove o entendimento da concepção de saúde como ausência de doença entre os trabalhadores de saúde. D) Busca valorizar e ampliar a cooperação do setor saúde com outras áreas de governos, setores e atores sociais para a gestão de políticas públicas. E) Não prevê ações voltadas para a preservação do meio ambiente. Questão 07 (Peso 0,75) Sobre a Seção II (Da Saúde), situada no Capítulo II (Da Seguridade Social) e no Título VIII (Da Ordem Social), da Constituição Federal de 1988, analise as afirmativas abaixo, identificando com V as verdadeiras e com F as falsas. ( ) O Sistema Único de Saúde será financiado com recursos do orçamento da seguridade social, da União, dos Estados, do Distrito Federal e dos Municípios, além de outras fontes. ( ) É permitida a destinação de recursos públicos para auxílios ou subvenções às instituições privadas com fins lucrativos, desde que previstos em lei. ( ) Não compete ao Sistema Único de Saúde participar da formulação da política e daexecução das ações de saneamento básico. ( ) As instituições privadas poderão participar de forma complementar do Sistema Único de Saúde, segundo diretrizes deste, mediante contrato de direito público ou convênio, tendo preferência as entidades filantrópicas e as sem fins lucrativos. A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é: A) V F V F B) V F F V C) F F V V D) F V F V E) V V F F Questão 08 (Peso 0,75) Analise as assertivas abaixo sobre as disposições da Lei nº 8.142, de 28 de dezembro de 1990 e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas. ( ) O Sistema Único de Saúde (SUS) contará, em cada esfera de governo, sem prejuízo das funções do Poder Legislativo, com as seguintes instâncias colegiadas: Conferência de Saúde e Conselhos Intergestores. ( ) Os recursos do Fundo Nacional de Saúde (FNS) alocados como cobertura das ações e serviços de saúde a serem implementados pelos Municípios, Estados e Distrito Federal destinar-se-ão a investimentos na rede de serviços, às coberturas assistencial, ambulatorial e hospitalar e às demais ações de saúde. ( ) Para receberem os recursos de que trata esta lei, os Municípios, os Estados e o Distrito Federal deverão contar somente com: Fundo de Saúde, Plano de Saúde e Comissão de elaboração do Plano de Carreira, Cargos e Salários (PCCS). ( ) Os Municípios não poderão estabelecer consórcio para execução de ações e serviços de saúde. A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é: A) F V F F B) V V V F C) F V V V D) F F F V E) V F F F Processo Seletivo Unificado para Residência Multiprofissional em Área da Saúde – Edital nº 001/2014 Residência Multiprofissional em Saúde – Núcleo Oncologia (Código 039) ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Realização: CEREMAPS, EESP e Fundação CEFETBAHIA 4 Questão 09 (Peso 0,75) O Decreto nº 7.508, de 28 de junho de 2011, regulamenta a Lei nº 8.080, de 19 de setembro de 1990, para dispor sobre a organização do SUS, o planejamento da saúde, a assistência à saúde e a articulação interfederativa, e dá outras providências. De acordo com as disposições deste decreto, numere a segunda coluna de acordo com a primeira. (1) Comissões Intergestores ( ) Serviços de atendimento inicial à saúde do usuário no SUS. (2) Portas de Entrada ( ) Serviços de saúde específicos para o atendimento da pessoa que, em razão de agravo ou de situação laboral, necessita de atendimento especial. (3) Rede de Atenção à Saúde ( ) Conjunto de ações e serviços de saúde articulados em níveis de complexidade crescente, com a finalidade de garantir a integralidade da assistência à saúde. (4) Serviços Especiais de Acesso Aberto ( ) Espaço geográfico contínuo constituído por agrupamentos de Municípios limítrofes, delimitado a partir de identidades culturais, econômicas e sociais e de redes de comunicação e infraestrutura de transportes compartilhados, com a finalidade de integrar a organização, o planejamento e a execução de ações e serviços de saúde. (5) Região de Saúde ( ) Instâncias de pactuação consensual entre os entes federativos para definição das regras da gestão compartilhada do SUS Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo. A) 2 3 4 5 1 B) 2 4 3 1 5 C) 1 3 2 5 4 D) 1 4 3 2 5 E) 2 4 3 5 1 Questão 10 (Peso 0,50) O (A) ______________ consiste no processo de identificação, formulação e priorização de problemas em uma determinada realidade. Seu objetivo é permitir a identificação dos problemas e orientar a definição das medidas a serem adotadas. No âmbito do Sistema de Planejamento do SUS, compreende um momento para elaboração do Plano de Saúde. A alternativa que melhor preenche a lacuna apresentada no texto é: A) Gestão em saúde B) Análise situacional C) Relatório de gestão D) Levantamento de problemas E) Formulação dos objetivos, diretrizes e metas Questão 11 (Peso 0,50) A ______________________“constitui-se no conjunto de ações e serviços que proporcionam o conhecimento e a detecção de fatores de risco do meio ambiente que interferem na saúde humana. O sistema integra informações e ações de diferentes setores com o objetivo de prevenir e controlar os fatores de risco de doenças e de outros agravos à saúde, decorrentes do ambiente e das atividades produtivas. Tais ações e serviços são prestados por órgãos e entidades públicas e privadas” (BRASIL, 2002). A alternativa que melhor preenche a lacuna apresentada no texto é: A) Vigilância Sanitária B) Auditoria em Saúde C) Vigilância Epidemiológica D) Atenção Primária em Saúde E) Vigilância Ambiental em Saúde Processo Seletivo Unificado para Residência Multiprofissional em Área da Saúde – Edital nº 001/2014 Residência Multiprofissional em Saúde – Núcleo Oncologia (Código 039) ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Realização: CEREMAPS, EESP e Fundação CEFETBAHIA 5 Questão 12 (Peso 0,75) Fonte: http://humortadela.bol.uol.com.br/charges031954 A figura acima faz referência ao importante papel de fiscalização do Sistema Nacional de Vigilância Sanitária. Analise as assertivas abaixo e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas. ( ) A fiscalização sanitária atua sobre o mercado de produtos oferecidos à população de maneira a identificar problemas e tomar ações que evitem ou minimizem os riscos à saúde ( ) A responsabilidade pela fiscalização é somente do componente nacional do Sistema Nacional de Vigilância Sanitária. ( ) Ações como a retirada do mercado de produtos sem registro, com desvio de qualidade ou comercializados por empresas sem autorização da Agência, só podem ser realizadas com a autorização dos Conselhos Nacionais de Saúde. ( ) O Sistema de Notificações em Vigilância Sanitária (Notivisa) é uma ferramenta informatizada que permite que queixas técnicas sobre produtos e empresas sejam registradas e encaminhadas para todos os órgãos de vigilância sanitária do país. A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é: A) V V F F B) V F V F C) F F V V D) V F F V E) F V F V Questão 13 (Peso 0,75) O Ministério da Saúde tem desenvolvido diversas ações em prol da segurança do trabalho em saúde. Em 2006, publicou o protocolo de notificação de acidentes do trabalho fatais, graves e com crianças e adolescentes. Analise as assertivas abaixo e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas. ( ) Acidente de trabalho fatal é aquele que leva a óbito imediatamente após sua ocorrência ou que venha a ocorrer posteriormente, a qualquer momento, em ambiente hospitalar ou não, desde que a causa básica, intermediária ou imediata da morte seja decorrente do acidente. ( ) Acidente de trabalho mutilante (grave) é aquele que acarreta mutilação, física ou funcional, e o que leva à lesão cuja natureza implique comprometimento extremamente sério, que pode ter consequências nefastas ou fatais. ( ) Acidente de trabalho com crianças e adolescentes é aquele que acomete trabalhadores com menos de 10 anos de idade, na data de sua ocorrência. ( ) A investigação dos casos poderá ser feita em conjunto com outros órgãos públicos afins, como o Ministério do Trabalho, a Polícia Militar e Civil e o Ministério Público. A alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo, é: A) F F F V B) V V F VC) F V F F D) V F V V E) V V V F Processo Seletivo Unificado para Residência Multiprofissional em Área da Saúde – Edital nº 001/2014 Residência Multiprofissional em Saúde – Núcleo Oncologia (Código 039) ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Realização: CEREMAPS, EESP e Fundação CEFETBAHIA 6 Questão 14 (Peso 0,75) O Pacto pela Saúde é um conjunto de reformas institucionais do SUS pactuado entre as três esferas de gestão - União, Estados e Municípios. Analise as assertivas abaixo e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas. ( ) O Pacto de Gestão do SUS expressa os compromissos dos gestores do SUS com a consolidação do processo da Reforma Sanitária Brasileira e articula as ações que visem qualificar e assegurar o SUS como política pública. ( ) O Pacto em Defesa do SUS valoriza a relação solidária entre gestores, definindo suas diretrizes e responsabilidades, contribuindo para a centralização da gestão em cada unidade da federação. ( ) O Pacto pela Vida reforça no SUS o movimento da gestão pública por resultados, estabelece um conjunto de compromissos sanitários considerados prioritários, pactuado de forma tripartite, a ser implementado pelos entes federados. ( ) O Pacto pela Saúde tem como objetivo promover a melhoria dos serviços ofertados à população e, bem assim, a garantia de acesso a todos. Sua adesão constitui um processo de cooperação permanente entre os gestores e negociação local, regional, estadual e federal. A alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo, é: A) V F F V B) F F V V C) F V V F D) V F V F E) F V F V Questão 15 (Peso 0,50) Sobre a Política Nacional da Atenção Básica, é correto afirmar que: A) A Política Nacional de Atenção Básica tem na Unidade Básica de Saúde sua estratégia prioritária para expansão e consolidação da atenção básica. B) A Portaria nº 2.488, de 21 de outubro de 2011, aprova a Política Nacional de Atenção Básica, estabelecendo a revisão de diretrizes e normas para a organização da Atenção Secundária. C) A longitudinalidade do cuidado pressupõe a descontinuidade da relação clínica, desprivilegiando a construção de vínculo e a responsabilização entre profissionais e usuários. D) A Atenção Básica é desenvolvida com o mais alto grau de centralização, utilizando tecnologias de cuidado pouco complexas. E) A Portaria nº 648/GM/MS, de 28 de março de 2006, foi revogada pela Portaria nº 2.488, de 21 de outubro de 2011. CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS DA GRADUAÇÃO-FISIOTERAPIA (QUESTÕES DE 16 A 35) Questão 16 (Peso 0,50) Sobre a eletroterapia, é correto afirmar que A) As correntes elétricas de curta duração e de alta frequência de pulso, liberadas no nível sensorial, ativam o mecanismo de portão de modulação da dor. B) O aumento da carga funcional produzido pela estimulação elétrica é suplementado com o aumento de recrutamento dos nervos motores. C) As fibras musculares, nervos sensoriais e cartilagem do menisco são tecidos excitáveis. D) O uso terapêutico das correntes elétricas, para facilitar a consolidação de fraturas é contraindicado. E) O ultrassom de baixa frequência (0,75 MHz) aumenta a capacidade da célula sintetizar e secretar as partes componentes dos fibroblastos. Processo Seletivo Unificado para Residência Multiprofissional em Área da Saúde – Edital nº 001/2014 Residência Multiprofissional em Saúde – Núcleo Oncologia (Código 039) ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Realização: CEREMAPS, EESP e Fundação CEFETBAHIA 7 Questão 17 (Peso 0,50) Das seguintes opções, indique qual a contraindicada no tratamento da Crioterapia: A) Queimaduras de primeiro grau, pequenas ou superficiais. B) Insuficiência circulatória. C) Espasticidade que acompanha distúrbios do sistema nervoso central. D) Dor aguda ou crônica. E) Espasmo muscular agudo ou crônico. Questão 18 (Peso 0,75) Sobre os efeitos biofísicos da aplicação de ultrassom, é correto afirmar que A) O aumento da extensibilidade das estruturas ricas em colágeno é efeito não-térmico. B) O efeito térmico moderado do ultrassom é utilizado para o alongamento do tecido, redução de tecido cicatricial e inibição da atividade simpática. C) A energia ultrassônica em pulso leva a eventos relacionados à cavitação estável e à cavitação transitória que produzem os efeitos não térmicos. D) O ultrassom, aplicado com uma frequência de saída de 1 MHz, nos efeitos térmicos, pode afetar tecidos localizados abaixo de 2 cm de profundidade e o ultrassom de 3 MHz é eficaz em tecidos localizados até 5 cm de profundidade. E) O aumento da velocidade de condução do nervo sensorial e do nervo motor é efeito térmico. Questão 19 (Peso 0,50) A utilização terapêutica da luz, por meio de radiações infravermelhas, tem como destaque: A) A radiação infravermelha é um agente térmico superficial usado para alívio da dor e rigidez, para aumentar a mobilidade articular e favorecer a regeneração de lesões de tecidos moles e problemas da pele. B) A aplicação dos raios infravermelhos é indicada no uso clínico de pacientes com problemas circulatórios, pois o calor provoca vasoconstrição que diminui o fluxo sanguíneo da área. C) Os dois tipos de geradores de luz infravermelha: gerador de luz infravermelha próxima (não- luminoso) e de luz infravermelha distante (luminoso). D) A radiação infravermelha atinge tanto a camada mais superficial da pele (epiderme), como a camada mais profunda (a hipoderme). E) Os geradores não-luminosos produzem certo grau de luz visível, colocando-os na extremidade “próxima” do espectro infravermelho. Como há luz visível, parte da energia do tratamento é refletida pela superfície da pele. Questão 20 (Peso 0,75) A fototerapia é um recurso terapêutico da fisioterapia e se destaca por seguintes características: A) É contraindicado radiação infravermelha no tratamento de quadros inflamatórios subagudos ou crônicos. B) Tem sido eficaz, no tratamento de artrite subaguda e crônica, a utilização de radiações ultravioletas. C) São efeitos fisiológicos das radiações infravermelhas vasodilatação, diminuição do fluxo sanguíneo e relaxamento muscular. D) É contraindicação absoluta em pacientes com lesões de nervos periféricos, antes da estimulação elétrica, o uso da radiação infravermelha. E) Os principais efeitos fisiológicos da radiação infravermelha, ocorrem, quase que exclusivamente na parte superficial da pele. Os tecidos mais profundos são aquecidos por condução, atingindo profundidade de até 1 cm. Processo Seletivo Unificado para Residência Multiprofissional em Área da Saúde – Edital nº 001/2014 Residência Multiprofissional em Saúde – Núcleo Oncologia (Código 039) ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Realização: CEREMAPS, EESP e Fundação CEFETBAHIA 8 Questão 21 (Peso 0,50) Dentre as manobras de massagem, a de amassamento caracteriza-se por A) ser realizada com a palma da mão, com o objetivo de estimular os tecidos profundos, ou com as pontas dos dedos, para estimular os nervos sensoriais. B) mobilizar os músculos e liberar as fibras tendinosas dos músculosou tecidos cicatriciais, as aderências que restringem o movimento e causam dor. Essa técnica facilita a irrigação sanguínea local. C) beliscar a pele, suavemente, entre o polegar e os outros dedos, ou os dois dedos e a palma da mão, e levemente rolar e apertar com a mão. Esse processo libera as aderências por meio do alongamento e da separação das fibras musculares, fáscias e tecidos cicatriciais. D) massagear com palmadas e socos leves, com o lado ulnal do punho em contato com a pele ou também pode ser realizada com a mão em concha. Esse método promove relaxamento e dessensibilização de terminações nervosas irritadas. E) massagear com sacudidelas rápidas dos tecidos que aumentam o fluxo sanguíneo e acalmar os nervos periféricos. Questão 22 (Peso 0,75) Sobre os efeitos fisiológicos das manobras de massagem, é correto afirmar: A) A manobra de Vibração promove o relaxamento do corpo e a dessensibilização das terminações nervosas. B) O Tapotamento tem como efeito fisiológico efetuar a mobilização do músculo, a separação do tecido, inclusive o rompimento do tecido cicatricial. C) A massagem por Deslizamento estimula os tecidos profundos, força os líquidos na direção dos golpes, promove o relaxamento muscular e estimula os tecidos e a circulação sanguínea. D) A manobra de Liberação Miofascial tem como efeitos fisiológicos aumentar o fluxo sanguíneo e promover a revigoração sistêmica. E) A massagem por Fricção alonga e individualiza a fibra muscular, a fáscia e o tecido cicatricial, além de promover o aumento do fluxo sanguíneo. Questão 23 (Peso 0,75) De acordo com o conhecimento sobre a cinesioterapia, é correto afirmar que A) Os exercícios em cadeia cinética aberta são mais indicados para trabalhos proprioceptivos, durante uma atividade ativa. B) A mobilidade passiva depende da extensibilidade dos tecidos moles, enquanto a mobilidade ativa requer ativação muscular. C) O ato de pentear o cabelo é um exemplo de atividade funcional em que usamos isoladamente variações dos tipos de contração e não a combinação delas. D) A flexibilidade é a capacidade de os músculo se estirar, produzindo tensão e envolvendo força, potência e resistência muscular. E) A perda de elasticidade fisiológica e contratilidade dos músculos participantes são contraindicações da amplitude de movimento ativa. Questão 24 (Peso 0,75) A administração do oxigênio acima da concentração do gás ambiental normal (21%) é denominada oxigenioterapia, sendo a forma mais comum de terapia respiratória, e sua aplicação restringe-se às condições clínicas da insuficiência respiratória do paciente e do ambiente onde está. Nesses casos, a oxigenioterapia tem como objetivos: A) Melhorar a oferta tissular de oxigênio e facilitar a absorção de ar enriquecido nas cavidades orgânicas. B) Corrigir a hipoxemia e melhorar a oxigenação tissular de pacientes com aumento da capacidade de transporte de oxigênio. C) Diminuir a tensão superficial nos alvéolos e aumentar a hipoxemia. D) Aumentar a complacência pulmonar e diminuir a resistência vascular pulmonar. E) Melhorar a oferta de oxigênio e produzir uma vasoconstrição pulmonar, estabilizando a pressão nos alvéolos. Processo Seletivo Unificado para Residência Multiprofissional em Área da Saúde – Edital nº 001/2014 Residência Multiprofissional em Saúde – Núcleo Oncologia (Código 039) ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Realização: CEREMAPS, EESP e Fundação CEFETBAHIA 9 Questão 25 (Peso 1,00) O paciente que apresenta Edema Agudo de Pulmão Cardiogênico, e em que utilizamos como tratamento a ventilação não invasiva, tem como resultado positivo na função respiratória: A) Aumento da complacência pulmonar e diminuição do Shunt Pulmonar. B) Diminuição da Capacidade Residual Funcional (CRF) e diminuição dos valores de PaO2. C) Melhora da mecânica respiratória e diminuição do Shunt Pulmonar. D) Melhora das trocas gasosas, diminuindo os valores de PaO2 e aumentando a PaCO2 . E) Aumento do Shunt Pulmonar e diminuição do trabalho respiratório. Questão 26 (Peso 1,00) Na avaliação e tratamento do paciente com Cardiopatia Isquêmica, é correto afirmar que A) Durante a ventilação com pressão positiva, poderá ocorrer disfunção diastólica do VE em duas etapas, dependendo da ocorrência ou não da compressão dos vasos pulmonares com consequente dilatação do VD. B) No segundo dia de Pós-Operatório (PO), é importante orientação ao paciente da respiração diafragmática, tosse e se necessário introdução de oxigenioterapia e aparelhos de pressão positiva (PEEP). C) No período pré-operatório do paciente com cardiopatia isquêmica, o tratamento fisioterapêutico não é muito eficaz devido ao desconforto imposto ao paciente. D) Não são indicados, no pós-operatório do paciente com cardiopatia isquêmica, exercícios para membros superiores, pois pode ocorrer uma esternotomia. E) Durante o Pós-Operatório imediato, não são indicadas manobras de expansão pulmonar, pois promovem uma maior contração dos músculos intercostais e do diafragma, produzindo um maior esforço inspiratório e cardíaco. Questão 27 (Peso 1,00) Em relação a crianças com Insuficiência Cardíaca Congestiva (ICC), é correto afirmar que A) A Insuficiência Cardíaca é frequentemente causada por defeitos estruturais e só acontece no período neonatal e no lactente. B) A sudorese excessiva, dispneia intensa, tosse produtiva e diminuição do trabalho respiratório são manifestações clínicas da ICC. C) A posição de Trendelenburg é indicada no tratamento de crianças com ICC, pois melhora arritmias cardíacas, refluxo gastroesofágico e hipertensão arterial sistêmica. D) O uso do CPAP com fluxo contínuo costuma ser mais eficaz do que o uso do CPAP associado com PEEP+PS, com resultado satisfatório mais rápido. E) As causas da Insuficiência Cardíaca Congestiva na criança são: sobrecarga de volume ou pressão secundária à Cardiopatia Congênita com miocárdio normal. Questão 28 (Peso 1,00) Sobre o contexto clínico, a avaliação e o tratamento do paciente hemiplégico, é correto afirmar que A) Os ganhos funcionais iniciais, depois de um AVC, pelo tratamento fisioterapêutico imediato são atribuídos à redução do edema cerebral, absorção do tecido danificado e melhora do fluxo vascular local. B) O acidente vascular encefálico pode ser classificado como isquêmico, em que há o extravasamento dos líquidos para fora dos vasos, gerando compressões nos tecidos nervosos. C) O paciente com sequela de AVC pode apresentar uma hemiplegia do tipo Espástica, que se caracteriza por músculos que se tornam rígidos e fracos e que leva o paciente a ter pouca coordenação e movimentos inseguros de tronco e membros. D) Os pacientes com hemiparesia à esquerda normalmente vêm acompanhado de afasia. E) Os pacientes com hemiplegia resultante de um AVC que apresentam limitação no controle do joelho e nenhum controle da postura do pé com indicação para órteses de Tornozelo-pé (AFOs), a melhor opção é de AFOs, a de Tornozelo articulado. Processo Seletivo Unificado para Residência Multiprofissional em Área da Saúde – Edital nº 001/2014 Residência Multiprofissional em Saúde – Núcleo Oncologia (Código 039) ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Realização: CEREMAPS, EESP e Fundação CEFETBAHIA 10 Questão 29 (Peso 0,75) No contexto da Fisiologia da Contração Muscular, é correto afirmarque A) A contração ocorre porque as cabeças de miosina se prendem e “andam” ao longo do filamento grosso, nas duas extremidades do sarcômero, progressivamente, puxando os filamentos grossos em direção à linha M. B) A diminuição do teor de íons cálcio no sarcoplasma dá início ao deslizamento dos filamentos finos e quando o teor de íons cálcio aumenta, cessa o deslizamento. C) O retículo sarcoplasmático, no início da contração, libera íons cálcio, que se prendem à troponina, fazendo com que os complexos troponina-tropomiosina se afastem dos sítios fixadores de miosina, na actina. D) O relaxamento muscular decorre do aumento de cálcio no interior da célula, abertura das pontes transversas (entre actina e miosina) e o restabelecimento do comprimento original do músculo. E) O potencial de ação, disparado pelo neurônio motor, quanto maior sua intensidade, maior a força de contração. Questão 30 (Peso 0,75) São causas das alterações funcionais na Marcha Ceifante do Paciente com sequela de Acidente Vascular Encefálico (AVC): A) Hipertonia Extensora de MI e Postura em Valgismo do Pé. B) Fraqueza dos Posteriores de Coxa e Hipotonia do Tríceps Sural. C) Hipertonia do Quadríceps e fraqueza do Tibial Anterior e Extensores dos Dedos e Longo do Hálux. D) Hipertonia dos Adutores de Quadril, fraqueza de Psoas e Hipertonia do Tibial Posterior. E) Fraqueza do Glúteo Médio, Hipertonia de Psoas e compensação do Quadrado Lombar. Questão 31 (Peso 0,50) Em relação à bioética em fisioterapia, é correto afirmar que A) O fisioterapeuta deve empenhar-se na melhoria das condições da assistência fisioterapêutica e nos padrões de qualidade dos serviços de Fisioterapia, mas não necessariamente se envolver com as políticas públicas, educação sanitária e as respectivas legislações. B) Os fisioterapeutas devem realizar seus serviços dentro dos mais altos padrões de qualidade e dos princípios da ética e da bioética, com responsabilidade de atenção e resolução do problema de saúde tanto coletivo como individual. C) O sigilo dos casos clínicos e identificação de seus pacientes é um princípio da bioética do fisioterapeuta, a não ser para exemplificar situações clínicas ou administrativas, como instituições de ensino. D) O fisioterapeuta, no exercício da docência, preceptoria, pesquisa e produção científica, deverá nortear sua prática de ensino, pesquisa e extensão nos princípios deontológicos, éticos e bioéticos da profissão e da vida humana, observando que a crítica a teorias, métodos ou técnicas seja de forma pessoal, visando ao autor. E) O fisioterapeuta, que atua em serviço multiprofissional não tem como princípio bioético divulgar sua atividade profissional em anúncio coletivo, observando, assim os preceitos desse código e a dignidade da profissão. Processo Seletivo Unificado para Residência Multiprofissional em Área da Saúde – Edital nº 001/2014 Residência Multiprofissional em Saúde – Núcleo Oncologia (Código 039) ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Realização: CEREMAPS, EESP e Fundação CEFETBAHIA 11 Questão 32 (Peso 0,75) Em relação aos pacientes com Espondilite Anquilosante, é correto afirmar que A) Em fase aguda da espondilite anquilosante, quando o paciente apresenta fortes dores lombares, é contraindicado uso de radiação infravermelha. B) Para a reabilitação do aparelho respiratório desses pacientes, empregam-se os exercícios respiratórios que visam à diminuição da expansibilidade torácica. C) De grande importância é o tratamento fisioterápico do aparelho locomotor, que visa à redução da dor e da rigidez articulares, através de medidas como a eletroanalgesia e a termoterapia, além da importante prevenção de deformidades incapacitantes, por meio da cinesioterapia. D) Em fase intermediária da doença, o paciente apresenta rigidez e dor progressivas que se propagam pela coluna cervical, limitando os movimentos de flexão e abdução dos membros superiores. E) Em pacientes com essa patologia, na fase inicial da doença, não é indicado hidroterapia, devido ao acometimento das grandes articulações periféricas. Questão 33 (Peso 1,00) Na avaliação e tratamento de pacientes com Lesão do Ligamento Anterior (LCA), é correto afirmar que A) O mecanismo mais comum de lesão do LCA é uma flexão do joelho com uma rotação externa. Isto pode ocorrer quando o joelho está momentaneamente desprotegido pela musculatura ao redor, especialmente os músculos posteriores da coxa. B) O teste que nos dá a maior certeza de uma lesão no ligamento cruzado anterior, realizado pelo fisioterapeuta, é o teste de MacIntosh, que é realizado com o paciente em decúbito dorsal com a perna fletida, o fisioterapeuta deve colocar a mão por trás do joelho flexionado e puxar a tíbia, exercendo uma tração no sentido anterior. Conforme o movimento apresentado, determina-se se há lesão do ligamento cruzado anterior e o grau desta lesão. C) O tratamento fisioterapêutico no pré-cirúrgico, não é indicado, pois o paciente apresenta edema, dor, diminuição da ADM e diminuição do padrão da marcha flexora, devido à frouxidão apresentada na estrutura do joelho. D) A conduta fisioterapêutica deve ser composta por cinesioterapia, para restabelecer qualidades fisiológicas, propriocepção, suprimento nutricional e propriedades mecânicas e físicas da articulação e é contraindicação termoterapia e eletroterapia. E) A instabilidade causada pela lesão do LCA e as alterações degenerativas são provocadas pela cinemática anormal do joelho e pela diminuição da ação dos mecanorreceptores. A cinemática do joelho depende da estabilidade mecânica e controle neuromotor. Questão 34 (Peso 0,75) Em relação aos traumas de punho e mão, é correto afirmar que A) As fraturas simples (intra-articular ou cominutiva) tendem a consolidar sem intercorrências com imobilização, com expectativa de movimento total ou quase total após o tratamento. B) O rádio anatômico normal é mais longo do que a ulna, com isso, o encurtamento do rádio em uma fratura cominutiva é muito incapacitante. A correção do deslocamento articular é essencial e o encurtamento radial deve ser corrigido com tratamento conservador. C) O tratamento imediato em pacientes com entorse de punho concentra-se na manutenção ou aumento da amplitude de movimento ativo do punho e fortalecimento de todos os movimentos do punho e, se necessário, também da empunhadura e do braço inteiro. D) O reparo cirúrgico imediato, na luxação do semilunar, é indicado; sem a correção cirúrgica, as complicações podem ser dor, enfraquecimento, estalido do punho e deslizamento dos ossos. E) Os sintomas clássicos da fratura do boxeador são: dormência, formigamento no polegar na metade radial do dedo anular, dor ou problemas de sono e imprecisão de movimentos ou enfraquecimento da mão. Processo Seletivo Unificado para Residência Multiprofissional em Área da Saúde – Edital nº 001/2014 Residência Multiprofissional em Saúde – Núcleo Oncologia (Código 039) ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Realização: CEREMAPS, EESP e Fundação CEFETBAHIA 12 Questão 35 (Peso 0,75) Sobre o tratamento fisioterapêutico na Artroplastia Total do Joelho, assinale a alternativa correta: A) O paciente deve treinar em bicicleta sem carga, a partir da terceira semana de pós-operatório, apenas para aumentar a mobilidade articular. B) O paciente deve manter ojoelho em uma leve flexão, após a cirurgia, podendo colocar um travesseiro embaixo dos joelhos. C) O paciente não pode ficar de pé no segundo dia de pós-operatório, pois não deve haver nenhuma descarga de peso no membro operado. D) A atividade na piscina - a hidroterapia - é indicada logo nos primeiros dias do pós-operatório, devido à diminuição do impacto nas articulações do joelho, na posição de pé. E) O membro inferior precisa manter-se elevado após o terceiro dia de pós-operatório de modo que o pé fique mais alto que o coração para minimizar o edema e facilitar a reabilitação. CONHECIMENTOS BÁSICOS NA ÁREA DE APROFUNDAMENTO DO PROGRAMA E DA GRADUAÇÃO (QUESTÕES DE 36 A 50) Questão 36 (Peso 1,00) No Brasil, a mortalidade por câncer, conforme a localização primária da doença, apresenta os cânceres ( ) de pulmão, estômago, próstata, cólon, reto e mama como as cinco maiores causas de mortalidade por câncer na população brasileira. ( ) em geral como a primeira causa de morte da população brasileira. ( ) associados ao melhor nível socioeconômico – mama, próstata, cólon e reto – têm suas incidências aumentadas, ao mesmo tempo em que se observam taxas de incidência diminuídas de tumores geralmente associados a condições sociais menos favorecidas – colo do útero, estômago, cabeça e pescoço. ( ) de traqueia, brônquios, pulmões, próstata e de estômago como as principais causas de óbito entre os homens. ( ) de mama, traqueia, brônquios, pulmões, cólon e reto como as maiores causas de óbito entre as mulheres. A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é A) V V F F V B) V F F V V C) F V F V V D) V F V F F E) F F V V F Questão 37 (Peso 1,00) A Portaria nº 874, de 16 de maio de 2013, que institui a Política Nacional para a Prevenção e Controle do Câncer na Rede de Atenção à Saúde das Pessoas com Doenças Crônicas no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS), apresenta, dentre os princípios e diretrizes relacionados à Promoção da Saúde em seu âmbito de atuação, o(a) A) fortalecimento de políticas públicas que visem desenvolver ao máximo a saúde potencial de cada cidadão, incluindo políticas que tenham como objeto a criação de ambientes favoráveis à saúde e ao desenvolvimento de habilidades individuais e sociais para o autocuidado. B) promoção de hábitos alimentares saudáveis como o aleitamento materno, exclusivo até os 6 (seis) meses de vida, e o aumento do consumo de frutas, legumes e verduras, incluindo-se ações educativas e intervenções ambientais e organizacionais. C) enfrentamento dos impactos dos agrotóxicos na saúde humana e no ambiente, por meio de práticas de promoção da saúde com caráter preventivo e sustentável. D) desenvolvimento de ações e políticas públicas para enfrentamento do tabagismo, do consumo de álcool, do sobrepeso, da obesidade e do consumo alimentar inadequado, considerados os fatores de risco relacionados ao câncer. E) identificação e a intervenção sobre os determinantes e condicionantes dos tipos de câncer e orientação para o desenvolvimento de ações intersetoriais de responsabilidade pública e da sociedade civil que promovam a saúde e a qualidade de vida. Processo Seletivo Unificado para Residência Multiprofissional em Área da Saúde – Edital nº 001/2014 Residência Multiprofissional em Saúde – Núcleo Oncologia (Código 039) ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Realização: CEREMAPS, EESP e Fundação CEFETBAHIA 13 Questão 38 (Peso 1,00) No cuidado ao paciente oncológico, os profissionais de saúde devem alertar sobre os possíveis efeitos colaterais da radiação, destacando: A) constipação. B) aumento da massa tumoral. C) ocorrência de diarreia, câimbras abdominais e cistite. D) infecções frequentes. E) hemorragias. Questão 39 (Peso 1,00) Tabela - Número total de óbitos por câncer, distribuído por faixa etária, homens e mulheres, no Brasil, em 2008. Faixa Etária Homens Mulheres 00 a 04 363 318 05 a 09 372 267 10 a 14 365 284 15 a 19 515 356 20 a 29 1.290 1.258 30 a 39 2.177 3.389 40 a 49 6.914 8.470 50 a 59 15.489 13.707 60 a 69 21.335 16.317 70 a 79 22.625 16.609 80 ou mais 15.357 13.377 Idade Ignorada 28 18 Total 86.829 74.367 Fonte: http://mortalidade.inca.gov.br Refletindo sobre a mortalidade por câncer, na tabela acima apresentada, podemos dizer que: ( ) A importância desse indicador está em subsidiar processos de planejamento, gestão e avaliação de políticas de saúde voltados para grupos etários específicos. ( ) O menor número de óbitos, entre 0 a 19 anos, está relacionado à baixa ocorrência de câncer nesta faixa quando comparado ao número de casos da doença entre os adultos e idosos. ( ) O menor número de óbitos, entre 0 a 19 anos, está relacionado com a diminuição de casos da doença entre os adultos e idosos. ( ) O deslocamento da concentração de óbitos, para grupos etários cada vez mais elevados, reflete a redução da mortalidade em adultos jovens, com consequente aumento da expectativa de vida da população. ( ) Os indicadores apresentados contribuem para identificar a necessidade de estudos sobre as causas de morte por idade e sexo. A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é A) V V F V V B) V V V F V C) V F V V F D) F F F V F E) F V F F V Processo Seletivo Unificado para Residência Multiprofissional em Área da Saúde – Edital nº 001/2014 Residência Multiprofissional em Saúde – Núcleo Oncologia (Código 039) ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Realização: CEREMAPS, EESP e Fundação CEFETBAHIA 14 Questão 40 (Peso 1,00) O diagnóstico precoce tem como objetivo descobrir o mais cedo possível uma doença por meio dos sintomas e/ou sinais clínicos do paciente. Nessa etapa do cuidado, são utilizadas duas estratégias na detecção precoce - Diagnóstico precoce e Rastreamento. De acordo com a OMS (2003), o rastreamento seletivo caracteriza-se por ser A) dispensado a pessoas convidadas, de grupo etário predefinido, com frequência preestabelecida e implementado por meio de um planejamento ativo. B) dispensada a seleção de indivíduos de acordo com um histórico que aponte um risco de adoecimento. C) realizado em subgrupo populacional identificado como de alto risco para uma doença. D) oferecido, de modo oportuno, ao indivíduo que, por outras razões, procura os serviços de saúde. E) realizado com o objetivo de descobrir o mais cedo possível uma doença por meio dos sintomas e/ou sinais clínicos que o paciente apresenta. Questão 41 (Peso 1,0) Legislação Objetivos 1 Pacto pela Saúde, de 2006 ( ) Dispõe sobre as condições para a promoção, proteção e recuperação da saúde, a organização e o funcionamento dos serviços correspondentes e dá outras providências. 2 Portaria GM/MS nº 687, de 30 de março de 2006 ( ) Dispõe sobre a obrigatoriedade da cirurgia plástica reparadora da mama pela rede do sistema de unidades integrantes do Sistema Único de Saúde, nos casos de mutilação decorrentes de tratamento de câncer. 3 Lei nº 10.289, de 20 de setembro de 2001 ( ) Institui o Programa Nacional de Controle do Câncer de Próstata. 4 Lei 12.802, de 24 de abril de 2013 ( ) Muda a lógica de implementação do SUS, que deixa de ser orientada por normas administrativas e passa a ser feita por meio de pactuação entre os gestores. 5 Leinº 8080, de 19 de setembro de 1990 ( ) Busca promover a qualidade de vida e reduzir a vulnerabilidade e os riscos à saúde relacionados aos seus determinantes e condicionantes – modos de viver, condições de trabalho, habitação, ambiente, educação, alimentação, lazer, cultura e acesso a bens e serviços essenciais. A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é A) 1 2 3 4 5 B) 5 3 4 2 1 C) 5 4 3 1 2 D) 4 3 2 1 5 E) 3 4 1 2 5 Questão 42 (Peso 1,00) Segundo seus princípios fundamentais, os cuidados paliativos visam a A) inserção do cuidado oncológico nas redes de atenção regional ou estadual. B) organização protocolos e fluxos de atenção entre os serviços. C) formação, desenvolvimento profissional e a educação permanente para os trabalhadores de nível técnico e superior que atuam com oncologia. D) implantação da discussão em equipe de projetos terapêuticos visando o cuidado do paciente oncológico. E) atenção psicossocial e espiritual integrados ao cuidado, como forma de reafirmar a vida, aliviar a dor e ver a morte como um processo natural. Processo Seletivo Unificado para Residência Multiprofissional em Área da Saúde – Edital nº 001/2014 Residência Multiprofissional em Saúde – Núcleo Oncologia (Código 039) ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Realização: CEREMAPS, EESP e Fundação CEFETBAHIA 15 Questão 43 (Peso 1,0) Recomendações e orientações para detecção precoce do câncer de cólon e reto: A) Buscar a detecção precocemente por meio de exames anuais, a partir dos 35 anos: pesquisa de sangue oculto nas fezes e colonoscopia. B) Encaminhar pessoas, a partir dos 60 anos, para realizarem anualmente a pesquisa de sangue oculto nas fezes. Caso o resultado seja positivo, é recomendada a colonoscopia ou retossigmoidoscopia. C) Estar sempre atento aos cuidados e fatores de risco, como alimentação pobre em gordura saturada e rica em cálcio. D) Evitar a alimentação rica em vegetais e laticínios e pobre em gordura (principalmente a saturada), além da prática de atividade física sem realização de grandes esforços, como forma de previnir o câncer colorretal. E) Observar alguns fatores que aumentam o risco de desenvolvimento da doença, como idade acima de 50 anos, histórico familiar de câncer colorretal, histórico pessoal da doença (já ter tido câncer de ovário, útero ou mama), baixo consumo de cálcio, além de obesidade e sedentarismo. Questão 44 (Peso 1,00) Segundo seus princípios fundamentais, os cuidados paliativos visam a A) inserção do cuidado oncológico nas redes de atenção regional ou estadual. B) organização protocolos e fluxos de atenção entre os serviços. C) formação, desenvolvimento profissional e a educação permanente para os trabalhadores de nível técnico e superior que atuam com oncologia. D) implantação da discussão em equipe de projetos terapêuticos visando o cuidado do paciente oncológico. E) atenção psicossocial e espiritual integrados ao cuidado, como forma de reafirmar a vida, aliviar a dor e ver a morte como um processo natural. Questão 45 (Peso 1,00) Nos casos de toxicidade gastrintestinal, por uso de quimioterápico, com apresentação de náuseas pelo paciente, a intervenção mais indicada é: A) Estimular o uso de alimentos sólidos. B) Proporcionar odores refrescantes, em um ambiente tranquilo e livre de interferências sonoras. C) Estimular deambulação e exercícios físicos. D) Administrar medicação antiemética de acordo com o protocolo adotado. E) Aumentar o consumo de chás e água. Questão 46 (Peso 1,00) A intersetorialidade no Programa Nacional de Atenção Oncológica se dá em duas dimensões: A) Ações educativas e comissões interministeriais. B) Informações na mídia e nos ambientes externos ao sistema de saúde, como escolas e locais de trabalho. C) Comissões Estaduais e conselhos de saúde. D) Representantes dos ministérios específicos da área da saúde e das indústrias produtoras de tabaco. E) Imprensa Nacional e representante de organizações não governamentais. Processo Seletivo Unificado para Residência Multiprofissional em Área da Saúde – Edital nº 001/2014 Residência Multiprofissional em Saúde – Núcleo Oncologia (Código 039) ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Realização: CEREMAPS, EESP e Fundação CEFETBAHIA 16 Questão 47 (Peso 1,00) No dia a dia, os profissionais de saúde agem de acordo com as normas ou as regras provenientes dos chamados códigos de ética ou códigos de ética profissional. Nos cuidados com a saúde, é a bioética que define a boa ou má conduta baseada nos princípios da Beneficência e Não- Maleficência e em outros princípios aplicados a cada caso. De acordo com os princípios da bioética, vale afirmar que: A) A bioética não está focalizada prioritariamente no fenômeno vida humana nem está ligada aos grandes avanços das ciências biomédicas. B) O profissional de saúde pode dispensar os princípios da bioética, sem respeitar a autonomia do paciente. C) O poder de decisão na conduta médica é dado, ainda que seja possível causar danos ao paciente e reduzir os benefícios. D) O médico e demais profissionais de saúde podem exercer o princípio da beneficência de modo absoluto sem a participação do paciente. E) A bioética integraliza ou completa a ética prática que se ocupa do agir correto ou bem-fazer, permitindo benefícios e redução de danos para o paciente, respeitando sua autonomia. Questão 48 (Peso 1,00) O médico disponibiliza um tratamento que aumentará as chances de cura de um doente, ou aliviar seu sofrimento. Existem trabalhos científicos, experiências que validam a indicação. No consultório, o médico expõe sua proposta de tratamento, esperando a aprovação do paciente e isso nem sempre acontece. Por diversos motivos (medo, insegurança, religião, resignação, ignorância, família) o paciente pode optar em não seguir o tratamento. Considerando o contexto do enunciado, é correto afirmar que A) A atitude do médico é incompatível com os princípios da Beneficência, porque em nenhum momento ele se preocupou em fazer bem ao paciente. B) A opção de aceitar ou não o tratamento, se foi dado ao paciente, nesse caso, o Princípio da Autonomia foi respeitado. C) O paciente, em nenhuma circunstância, pode recusar tratamento, cabendo ao médico tomar qualquer decisão. D) O médico, nesse caso, não queria abrir mão do tratamento que já estava habituado a prescrever. E) O paciente recusou o tratamento por força do egoísmo e da auto-conservação, ignorando a proposta do médico e por isso não poderá retornar ao hospital. Questão 49 (Peso 1,00) O objetivo principal da biossegurança é criar um ambiente de trabalho onde se promova a contenção do risco de exposição a agentes potencialmente nocivos ao trabalhador, aos pacientes e ao meio ambiente, de modo que este risco seja minimizado. O perigo proveniente da manipulação de drogas de risco ocupacional surge na combinação da toxicidade com a exposição dos indivíduos aos agentes antineoplásicos. Quanto à manipulação de agentes antineoplásicos que apresentam risco ocupacional, é correto afirmar que A) os agentes antineoplásicos podem apresentar as características de: genotoxicidade, carcinogenicidade, teratogenicidade e evidência de toxicidade em órgãos. B) as Normas de Biossegurança não contribuem para prevenção do câncer ocupacional no ambiente de trabalho. C)a eliminação ou redução da exposição ao agente antineoplásico são medidas insignificantes na prevenção da saúde do trabalhador. D) os métodos utilizados para se obter a contenção do risco de exposição representam medidas paliativas sem qualquer resultado na proteção do trabalhador. E) a manipulação de drogas antineoplásicas faz parte da rotina do tratamento de pacientes com câncer e por essa razão é impraticável adotar Normas de Biossegurança. Processo Seletivo Unificado para Residência Multiprofissional em Área da Saúde – Edital nº 001/2014 Residência Multiprofissional em Saúde – Núcleo Oncologia (Código 039) ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Realização: CEREMAPS, EESP e Fundação CEFETBAHIA 17 Questão 50 (Peso 1,00) Todos os níveis de gerenciamento do serviço de saúde devem, constantemente, reforçar as regras e regulamentos de segurança, estar alerta e identificar as práticas e condições inseguras. Os produtos químicos são largamente utilizados em hospitais com diversas finalidades. São empregados também como soluções medicamentosas como drogas quimioterápicas, psicotrópicos, gases medicinais, etc. Quanto aos produtos químicos empregados nos tratamentos quimioterápicos ministrados ao paciente, podemos dizer que A) o controle de risco é dispensável, considerando que as condições inseguras são difíceis de avaliar. B) o transporte de citostáticos no ambiente hospitalar, tanto, em embalagem original como em preparação para uso, é realizado sem plano de segurança. C) os profissionais que manipulam drogas antineoplásicas desconhecem os riscos associados aos citostáticos por não haver obrigatoriedade para treinamento. D) o uso de máscara ,na manipulação do citostático, para prevenir a inalação ou ingestão de aerosóis na fase do manejo é dispensável. E) a aplicação das drogas (citostáticos ou citotóxicos), de forma inadequada, pode trazer sérias consequências aos pacientes e mesmo aos funcionários que executam esse tipo de serviço.
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