Saude da Mulher resumo 1

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PLANO 365 
 
 
 
 
 
RESUMÃO SEMANAL 
SAÚDE DA MULHER 
1ª Semana 
 
 
 
 
 
 
 
Temas: 
PAISM 
REDE CEGONHA 
ANATOMIA E FISIOLOGIA DO SISTEMA REPRODUTOR FEMININO 
MODIFICAÇÕES GRAVÍDICAS 
 
 
PROGRAMA DE ASSISTÊNCIA INTEGRAL À 
SAÚDE MULHER 
CONCEITO: 
O Ministério da Saúde, em 1984, elaborou o Programa de Assistência Integral à Saúde 
da Mulher (PAISM), marcando, sobretudo, uma ruptura conceitual com os princípios 
norteadores da política de saúde das mulheres e os critérios para eleição de prioridades neste 
campo (BRASIL, 1984). 
O PAISM incorporou a integralidade e equidade da atenção, com propostas de 
descentralização, hierarquização e regionalização dos serviços, tendo como objetivos gerais a 
promoção da melhoria das condições de vida e saúde das mulheres brasileiras, além da 
redução da morbidade e mortalidade feminina. 
O programa inclui ações educativas, preventivas, de diagnóstico, tratamento e 
recuperação, inserindo a assistência à mulher em clínica ginecológica, planejamento familiar, 
climatério, câncer de mama e colo uterino e outras necessidades à saúde feminina. 
 AÇÕES BÁSICAS NA ASSISTÊNCIA INTEGRAL À SAÚDE DA MULHER: 
 Controle das doenças sexualmente transmissíveis e AIDS. 
 Prevenção do câncer cérvico-uterino e de mama. 
 Assistência ao planejamento familiar. 
 Assistência a adolescentes e à mulher no climatério. 
 Assistência ao ciclo gravídico puerperal: pré-natal, parto e puerpério. 
 Assistência ao abortamento. 
 
 OBJETIVOS GERAIS DA POLÍTICA NACIONAL DE ATENÇÃO INTEGRAL À SAÚDE DA 
MULHER: 
 Promover a melhoria das condições de vida e saúde das mulheres brasileiras, mediante a 
garantia de direitos legalmente constituídos e ampliação do acesso aos meios e serviços de 
promoção, prevenção, assistência e recuperação da saúde em todo território brasileiro. 
 Contribuir para a redução da morbidade e mortalidade feminina no Brasil, especialmente, 
por causas evitáveis, em todos os ciclos de vida e nos diversos grupos populacionais, sem 
discriminação de qualquer espécie. 
 
 OBJETIVOS ESPECÍFICOS E ESTRATÉGIAS DA POLÍTICA NACIONAL DE ATENÇÃO INTEGRAL 
À SAÚDE DA MULHER: 
 Ampliar e qualificar a atenção clínico-ginecológica, inclusive para as portadoras da 
infecção pelo HIV e outras DST; 
 Estimular a implantação e implementação da assistência em planejamento reprodutivo, 
para homens e mulheres, adultos e adolescentes, no âmbito da atenção integral à saúde; 
 Promover a atenção obstétrica e neonatal, qualificada e humanizada, incluindo a 
assistência ao abortamento em condições inseguras, para mulheres e adolescentes; 
 
 
 Promover a atenção às mulheres e adolescentes em situação de violência doméstica e 
sexual; 
 Promover, conjuntamente com o PN-DST/AIDS, a prevenção e o controle das doenças 
sexualmente transmissíveis e da infecção pelo HIV/Aids na população feminina; 
 Implantar um modelo de atenção à saúde mental das mulheres sob o enfoque de gênero; 
 Implantar e implementar a atenção à saúde da mulher no climatério; 
 Promover a atenção à saúde da mulher na terceira idade; 
 Promover a atenção à saúde da mulher negra; 
 Reduzir a morbimortalidade por câncer na população feminina; 
 Promover a atenção à saúde das trabalhadoras do campo e da cidade; 
 Promover a atenção à saúde da mulher indígena 
 Promover a atenção à saúde das mulheres em situação de prisão, incluindo a promoção 
das ações de prevenção e controle de doenças sexualmente transmissíveis e da infecção 
pelo HIV/Aids nessa população 
 Fortalecer a participação e o controle social na definição e implementação das políticas 
de atenção integral à saúde das mulheres 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
REDE CEGONHA 
CONCEITO: 
A Rede Cegonha assegura às mulheres o direito ao planejamento reprodutivo, à 
atenção humanizada à gravidez, parto e puerpério; e às crianças o direito do nascimento 
seguro, crescimento e desenvolvimento saudáveis. 
 PORTARIA Nº 11, DE 7 DE JANEIRO DE 2015 
Redefine as diretrizes para implantação e habilitação de Centro de Parto Normal 
(CPN), no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS), para o atendimento à mulher e ao 
recém-nascido no momento do parto e do nascimento, em conformidade com o 
Componente PARTO E NASCIMENTO da Rede Cegonha, e dispõe sobre os respectivos 
incentivos financeiros de investimento, custeio e custeio mensal. 
 
 OBJETIVOS DA REDE CEGONHA: 
 
 Fomentar a implementação do novo modelo de atenção à saúde da mulher e à saúde da 
criança com foco na atenção ao parto, ao nascimento, ao crescimento e ao 
desenvolvimento da criança de zero aos 24 meses; 
 Organizar a Rede de Atenção à Saúde Materna e Infantil para que esta garanta acesso, 
acolhimento e resolutividade; e 
 Reduzir a mortalidade materna e infantil com ênfase no componente neonatal. 
 COMPONENTES DA REDE CEGONHA 
 I – Pré Natal 
 II – Parto e Nascimento 
 III – Puerpério e Atenção Integral à Saúde da Criança 
 IV – Sistema Logístico: Transporte Sanitário e Regulação 
 
 TIPOS DE CPN 
 Centro de parto normal intra-hospitalar (CPNi) tipo I: dependências internas do 
estabelecimento hospitalar, com ambientes com fins exclusivos 
 Centro de parto normal intra-hospitalar (CPNi) tipo II: dependências internas do 
estabelecimento hospitalar, com ambientes compartilhados com o restante da 
maternidade. 
 Centro de parto normal peri-hospitalar (CPNp): nas imediações do estabelecimento 
hospitalar, a uma distância que deve ser percorrida em tempo inferior a 20 minutos do 
estabelecimento de referência. 
 
 
 
 
 
 
 
 
ANATOMIA E FISIOLOGIA DO SISTEMA 
REPRODUTOR FEMININO + EMBRIOLOGIA 
CONCEITO: 
O sistema reprodutor feminino é composto por: 
 Órgãos internos: 
o Ovários: Foliculogênese e produção hormonal (estrógeno e progesterona). 
o tubas uterinas: Transporte de ovócito. Divido em: infundibular e ampola. 
o Útero: Gestar e parir. Paredes uterinas: perimétrio, miométrio, endométrio. 
o Vagina: órgão copulador 
 Órgão externo: Vulva 
o Monte pubiano 
o Grandes e pequenos lábios 
o Clitóris 
o Glândulas 
 
 DESENVOLVIMENTO EMBRIONÁRIO-FETAL: 
 Fase pré-embrionária – 3 primeiras semanas após a fertilização. 
 Fase embrionária – 4.º a 8.º semana 
 Fase fetal: 9.º semana e termina com o nascimento. 
 
 ANEXOS EMBRIONÁRIOS E FETAIS: 
 Placenta 
o Membranas 
 Âmnio – face interna – circunda o embrião 
 Córion – face externa – circunda toda a placenta. 
o Funções: metabólica, endócrina e troca de oxigênio. 
 
 Cordão Umbilical 
o Contém três vasos sanguíneos – duas artérias e uma veia (AVA) 
o Envolto pela geleia de Wharton. 
 
 Líquido amniótico 
o Índice de líquido amniótico (ILA) - Normodrâmnio – 80 a 180 
o Limítrofe – até 80 
o Oligoâmnio – 50 ou < 
o Polidrâmnio - > 240 
 
 
 
 
 
DIAGNÓSTICO DE GRAVIDEZ 
RESUMO: 
 MÉTODOS: 
 Hormonal 
 Clínico 
 Ultrassonográfico 
 
 SINAIS DE PRESUNÇÃO: 
 Amenorreia 
 Hiperplasia mamária 
 Alterações cutâneas 
 Náuseas 
 Vômitos 
 Polaciúria 
 Fadiga 
 Sonolência 
 
 SINAIS DE PROBABILIDADE: 
 Aumento da circunferência abdominal 
 Alterações uterinas: 
o Sinal de Piscasek: assimetria uterina 
o Sinal de Hegar: amolecimento e compressibilidade do istmo. 
o Sinal de Goodell: amolecimento cervical 
o Sinal de Nobile-Budin: desaparecimento do saco de Douglas 
 
 SINAIS DE CERTEZA: 
 Batimento cardíaco fetais ( BCF) 
 Movimentos fetais: aprox. 16 a 18 semanas 
 Ultrassonografia ou Ecografia: Saco gestacional - 5 a 6 semanas 
 Palpação de partes fetais 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
MODIFICAÇÕES GRAVÍDICAS 
RESUMO: 
Durante a gestação o corpo da mulher passa por diversas modificações, entre elas: 
 Diminuição da PA com tendência à hipotensão. 
 Aumento da sudorese e do calor. 
 Aumento da pressão na pelve e membros inferiores. 
 Aumento do volume sanguíneo em 1 a1,5L 
 Alterações anatômicas e funcionais do sistema urinário 
 Dispneia 
 Aumento do apetite e da sede 
 Redução do tônus e da motricidade intestinal 
 Aumento da mobilidade das articulações pélvicas 
 Aumento na pigmentação cutânea: face e pigmentação geral (vulva, períneo, nariz, linha 
negra, aréola mamária) 
 Ganho de peso 
 Manifestações de fragilidade emocional 
 Formação do tampão mucoso no canal cervical 
 Aumento da temperatura, lubrificação e glicogênio da cavidade vaginal