Lei Organica de Saude 8 142 comentada

Prévia do material em texto

LEI Nº 8.142, DE 28 DE DEZEMBRO DE 1990. 
 O PRESIDENTE DA REPÚBLICA , faço saber que o Congresso Nacional decreta e eu sanciono a 
seguinte lei: 
 Art. 1° O Sistema Único de Saúde (SUS), de que trata a Lei n° 8.080, de 19 de setembro de 1990, 
contará, em cada esfera de governo, sem prejuízo das funções do Poder Legislativo, com as seguintes 
instâncias colegiadas: 
 I - a Conferência de Saúde; e 
 II - o Conselho de Saúde. 
 § 1° A Conferência de Saúde reunir-se-á a cada quatro anos com a representação dos vários 
segmentos sociais, para avaliar a situação de saúde e propor as diretrizes para a formulação da política de 
saúde nos níveis correspondentes, convocada pelo Poder Executivo ou, extraordinariamente, por esta ou 
pelo Conselho de Saúde. 
 § 2° O Conselho de Saúde, em caráter permanente e deliberativo, órgão colegiado composto por 
representantes do governo, prestadores de serviço, profissionais de saúde e usuários, atua na formulação de 
estratégias e no controle da execução da política de saúde na instância correspondente, inclusive nos 
aspectos econômicos e financeiros, cujas decisões serão homologadas pelo chefe do poder legalmente 
constituído em cada esfera do governo. 
 § 3° O Conselho Nacional de Secretários de Saúde (Conass) e o Conselho Nacional de Secretários 
Municipais de Saúde (Conasems) terão representação no Conselho Nacional de Saúde. 
 § 4° A representação dos usuários nos Conselhos de Saúde e Conferências será paritária em relação 
ao conjunto dos demais segmentos. 
 § 5° As Conferências de Saúde e os Conselhos de Saúde terão sua organização e normas de 
funcionamento definidas em regimento próprio, aprovadas pelo respectivo conselho. 
 Art. 2° Os recursos do Fundo Nacional de Saúde (FNS) serão alocados como: 
 I - despesas de custeio e de capital do Ministério da Saúde, seus órgãos e entidades, da administração 
direta e indireta; 
 II - investimentos previstos em lei orçamentária, de iniciativa do Poder Legislativo e aprovados pelo 
Congresso Nacional; 
 III - investimentos previstos no Plano Qüinqüenal do Ministério da Saúde; 
 IV - cobertura das ações e serviços de saúde a serem implementados pelos Municípios, Estados e 
Distrito Federal. 
 Parágrafo único. Os recursos referidos no inciso IV deste artigo destinar-se-ão a investimentos na rede 
de serviços, à cobertura assistencial ambulatorial e hospitalar e às demais ações de saúde. 
Presidência da República 
Casa Civil 
Subchefia para Assuntos Jurídicos 
Dispõe sobre a participação da comunidade na gestão do 
Sistema Único de Saúde (SUS} e sobre as transferências 
intergovernamentais de recursos financeiros na área da 
saúde e dá outras providências. 
Page 1 of 2L8142
8/9/2009https://www.planalto.gov.br/ccivil_03/leis/l8142.htm
emanu
Nota
Existem duas leis orgânicas da saúde, que regulamentam o SUS, sendo elas a Lei 8.080/90 e a Lei 8.142/90. A lei 8.142/90, que será comentada nesse bloco trata especificamente do controle social e das transferências intergovernamentais de recursos financeiros para a saúde.

na 8.142 foram abordados alguns assuntos que não foram detalhados na 8080, por isso que essa são apenas 07 artigos enquanto que na 8080 são 53.
emanu
Realce
Recaptulando: a disposição da lei 8080 fala sobre a promoção, proteção, recuperação e toda a organização e funcionamento do sistema;

Entretanto, ao estudar o artigo 198 da constituição, ele estabelece as diretrizes do sus, sendo que a sua terceira diretriz fala sobre a PARTICIPAÇÃO DA COMUNIDADE. Já no Artigo 07 da 8080 ele pega as diretrizes da constituição e estabelece também os princípios do SUS (14 princípios) -- e dentro desses princípios tem também a participação da comunidade com um desses; Entretanto, nem na 8080, nem na constituição ficou definido como seria essa participação da comunidade, por isso a necessidade de uma nova lei que abordasse sobre esse ponto!
emanu
Realce
transferências realizadas entre as esferas de governo: 
-- União
-- Distrito Federal
-- Estados 
-- Municípios

Dentro da 8080 -- no artigo 33: fala sobre o repasse feito através dos fundos especiais (fundo nacional, fundo estadual e fundo municipal de saúde) -- mas não deixa claro como serão feitas essas transferências, sendo assim abordadas na Lei 8142;
emanu
Realce
A 8142 vem complementar o que já foi decidido na 8080, ela não pode ser contrária... mas sim complementar;
emanu
Retângulo
pergunta de prova!!!! quais são os órgãos colegiados...
emanu
Sublinhado
Essas Instâncias estarão presentes em cada esfera de governo. Logo se tem um Conselho Nacional de Saúde, Conselho Estadual de Saúde e um Conselho Municipal de Saúde;
da mesma forma se tem conferência nacional, estadual e municipal de saúde;

Além disso acontece uma conferência de saúde também no distrito federal e o mesmo também tem um conselho de saúde;
emanu
Nota
o legislativo faz com que as leis sejam executadas e através da execução dessas leis se tem a possibilidade de deliberar ações através de nossos órgãos colegiados.
emanu
Realce
Vale salientar que as conferências de saúde NÃO FORAM CRIADAS A PARTIR DESSA LEI; Essa lei foi criada em 1990 -- Em 1986 estava sendo realizada a OITAVA CONFERÊNCIA NACIONAL DE SAÚDE (Um marco na história por ser a primeira que teve participação da comunidade), isso deixa claro que as conferências vieram beeeem antes da criação dessa lei. 

Essa lei serviu para definir alguns critérios básicos relacionados a essas conferências como periodicidade (a cada 04 anos), antes não se tinha um tempo específico para a ocorrência dessas. Outro ponto definido a partir dessa lei foi a participação da comunidade para a tomada de decisões;
emanu
Sublinhado
emanu
Sublinhado
por isso que se trata de um órgão colegiado -- em que se tem vários representantes decidindo sobre essas questões que estão sendo tratadas e o que prevalece para a tomada de decisão é o voto da maioria (50+1);
emanu
Sublinhado
as conferências servem para propôr uma nova política (já que acontece muita coisa em 4 anos)... ou para implementar algo que já existe, mas que se precisa de melhorias, etc.
emanu
Sublinhado
se houver uma necessidade o executivo pode convocar uma conferencia de forma extraordinária... antes do período programado! 
emanu
Nota
ATENÇÃO -- A conferência nacional SÓ PODE ACONTECER EM BRASÍLIA -- já caiu em provas falando sobre a escolha de um estado diferente para a realização da conferencia nacional a cada quatro anos!!! isso não é verdade. A Nacional só acontece em brasília!

Como já tem uma conferência de saude em brasília também (a conferência do Distrito Federal): BRASÍLIA É O ÚNICO POLO DA FEDERAÇÃO QUE POSSUI DUAS CONFERÊNCIAS E DOIS CONSELHOS... (tem-se conselho e conferência do distrito e conselho e conferência nacionais);


em 2019 teve a décima sexta conferência (16º);
emanu
Realce
Também já existia antes da Lei 8142, entretanto, tinham 2 modalidades: OS CONSELHOS ERAM CONVOCADOS E CONSULTIVOS (isso antes da lei -- só lembrar do conasp -- conselho consultivo de administração da saude previdenciária de 1981); 

Por quê isso mudou com a Lei 8142?
Antes quando o Ministério da Saúde (MS) queria propôr a elaboração de uma política ou implementar algo, ele CONVOCAVA os conselheiros -- mas não tinha periodicidade nessas convocações (podendo ocorrer a cada 30 dias, um mes, um ano, não havia essa regularidade de tempo); E quando eles elaboravam uma política, eles NÃO TINHAM PODER DE DECISÃO, eles simplesmente elaboravam e passavam para o MS que deveria aprovar;

Só que com a Lei 8080 e constituição... e com a 8142 foi estabelecido que o usuário agora participante do conselho deveria ter "algum poder" e não simplesmente participar da elaboração de alguma ação que ainda deveria ser aprovada pelo MS (quando esse conselho era convocado e consultivo ele funcionava apenas como uma consultoria, não tinha poder de decisão); ENTÃO NESSA LEI 8142 OS CONSELHOS DEIXARAMDE SER convocados E PASSARAM A SER PERMANENTES (com reuniões mensais); DEIXARAM DE SER consultivos E PASSARAM A SER DELIBERATIVOS (poder de decisão, eles tem o poder de formular e controlar a execução de políticas de saúde);
emanu
Sublinhado
lembrar que ANTES DA LEI 8142 eles eram convocados e consultivos;
emanu
Sublinhado
emanu
Linha
LEMBRAR QUE ISSO É COMPOSIÇÃO (não é divisão)
emanu
Sublinhado
emanu
Sublinhado
emanu
Nota
Na 8080 dentro dos art. 14A e 14B -- ambos não são da Lei original de 1990, eles foram acrescentados em 2011 -- ano que teve o decreto 7508 responsável por regulamentar a lei 8080 -- esse decreto inseriu dentro da Lei os órgãos de negociação, pactuação -- que são as comissões intergestores BI e TRIpartite (CIB e CIT) -- Antes elas estavam citadas dentro da portaria (NOB 93), A partir de 2011, com o decreto, elas entraram na Lei; 

Quando se fala de CIB, se está falando de uma comissão entre 2 gestores (não se trata de estado e município porque não se trata de uma comissão entre esferas e sim entre gestores -- então se trata de uma comissão entre o gestor que representa o Estado (SES -- Secretário Estadual de Saúde) e o gestor que representa os Municípios daquele estado (COSEMS -- Conselho dos Secretários Municipais de Saúde)) -- CES + COSEMS;

Quando se fala em CIT, se fala em COMISSÃO INTERGESTORES TRIPARTITE -- MS (Ministério da Saúde -- representando a união) + CONASS (Conselho Nacional de Secretários de Saúde -- representando todos os estados) + CONASEMS (Conselho Nacional de Secretários Municipais de Saúde -- representando todos os municípios do País)

Dessa forma, dentro do conselho nacional de saúde terá a representação de todos os estados e municípios do país através dos CONASS e CONASEMS.
emanu
Realce
emanu
Realce
TEM A VER COM DIVISÃO -- como se dá a divisão da representatividade do conselho:
essa divisão vai ocorrer de forma paritária (metade, metade), mas em relação aos usuários e ao conjunto dos demais segmentos, OU SEJA, a divisão será: 50% de representatividade com os usuários e 50% de representatividade com os outros 3 segmentos, EM CONJUNTO (Governo, prestadores de serviço e profissionais da saúde);
Assim, os usuários possuem 50% do poder de decisão;
emanu
Sublinhado
emanu
Sublinhado
emanu
Realce
emanu
Realce
emanu
Sublinhado
emanu
Nota
Em um dos artigos da 8080 ele aborda sobre as contas especiais, e ficou definido que essas contas especiais eram de responsabilidade de cada esfera de governo -- e que cada esfera deveria criar o seu próprio fundo (fundo nacional, estadual e municipal)... 

Mas a forma como seria feita essas transferências e repasses entre cada esfera veio ser abordada e detalhada na 8142. Outra coisa definida a partir 8142 foram os critérios de Repasse; Além disso a lei aborda também as responsabilidades de cada esfera de acordo com aquilo que recebe de verba federal; 
emanu
Sublinhado
As contas especiais serão custeadas a partir dos fundos de saúde (nacional, estadual e municipal), isso segundo a 8080;
As despesas do fundo municipal, por exemplo, servem para custear as despesas municipal; do estado as do estado e asssim por diante... 
O artigo segundo da Lei 8142 vem dispor sobre a alocação dos recursos do Fundo Nacional de Saúde;
emanu
Realce
emanu
Realce
emanu
Realce
Dentro do art 198 da constituição -- onde aborda as diretrizes do sus -- e dentro desse artigo ele define quanto em % que cada esfera investirá na saúde;

mas o que acontece.... antes havia somente uma emenda constitucional (EC) de numero 29, aprovada em 2000 -- então todas as esferas seguiam essa EC...
só que em 2015 com as alterações que tiveram na constituição surgiu também outra EC (a 86 -- se aplicava somente a união que deixou de seguir a 29) -- nessa emenda ficou determinado que a partir de 2015 a união iria investir na saúde no mínimo 15% do seu respectivo orçamento daquele ano... só que esse investimento ficaria congelado pelos próximos 20 anos...

segundo o plano quinquenal citado na lei, a cada 05 (depois da conf de saúde que acontecia a cada 04 anos) anos o ministerio da saude deveria investir MAIS na saúde... agora segundo a mudança na constituição isso não seria mais obrigatório para a esfera nacional (Ministério da Saúde)... isso continua sendo obrigatório apenas para as esferas que continuaram seguindo a EC 29 (municpios, estados e distrito federal)... ATENÇÃO: NA LEI 8142 NÃO HOUVE ESSA ALTERAÇÃO COMO NA CONSTITUIÇÃO, OU SEJA, AINDA PODE SAIR DINHEIRO DO MINISTÉRIO DA SAÚDE SEGUNDO ESSE PLANO QUINQUENAL.... 

(confuso, mas é isto... vai depender se é segundo a lei ou a constituição.... e qual a emenda // segundo a lei sai mais dinheiro do ministerio da saude a cada 05 anos, na "nova constituição" isso nãao está mais previsto!!!!);
emanu
Realce
A união (com o dinheiro do fundo nacional) ela vai ajudar/cooparticipar com estados e municípios; 
emanu
Sublinhado
ou seja, primeiro o MS da saúde vai analisar qual a rede de serviços que ele vai "ajudar" -- as vezes se tem um Municipio que está com uma rede de saúde muito boa em que a união não precisa repassar muito dinheiro pra ele... mas a união não pode definir uma ação específica e mandar dinheiro só pra essa (só pra ações em ambito ambulatorial, por exemplo) --ELA VAI COOPARTICIPAR COM AÇÕES EM ESTADOS E MUNICÍPIOS NAQUILO QUE FOR NECESSÁRIO PARA AQUELE LOCAL, INDEPENDENTE DE QUAL A REDE DE SERVIÇOS;
 Art. 3° Os recursos referidos no inciso IV do art. 2° desta lei serão repassados de forma regular e 
automática para os Municípios, Estados e Distrito Federal, de acordo com os critérios previstos no art. 35 da 
Lei n° 8.080, de 19 de setembro de 1990. 
 § 1° Enquanto não for regulamentada a aplicação dos critérios previstos no art. 35 da Lei n° 8.080, de 
19 de setembro de 1990, será utilizado, para o repasse de recursos, exclusivamente o critério estabelecido 
no § 1° do mesmo artigo. 
 § 2° Os recursos referidos neste artigo serão destinados, pelo menos setenta por cento, aos Municípios, 
afetando-se o restante aos Estados. 
 § 3° Os Municípios poderão estabelecer consórcio para execução de ações e serviços de saúde, 
remanejando, entre si, parcelas de recursos previstos no inciso IV do art. 2° desta lei. 
 Art. 4° Para receberem os recursos, de que trata o art. 3° desta lei, os Municípios, os Estados e o 
Distrito Federal deverão contar com: 
 I - Fundo de Saúde; 
 II - Conselho de Saúde, com composição paritária de acordo com o Decreto n° 99.438, de 7 de agosto 
de 1990; 
 III - plano de saúde; 
 IV - relatórios de gestão que permitam o controle de que trata o § 4° do art. 33 da Lei n° 8.080, de 19 de 
setembro de 1990; 
 V - contrapartida de recursos para a saúde no respectivo orçamento; 
 VI - Comissão de elaboração do Plano de Carreira, Cargos e Salários (PCCS), previsto o prazo de dois 
anos para sua implantação. 
 Parágrafo único. O não atendimento pelos Municípios, ou pelos Estados, ou pelo Distrito Federal, dos 
requisitos estabelecidos neste artigo, implicará em que os recursos concernentes sejam administrados, 
respectivamente, pelos Estados ou pela União. 
 Art. 5° É o Ministério da Saúde, mediante portaria do Ministro de Estado, autorizado a estabelecer 
condições para aplicação desta lei. 
 Art. 6° Esta lei entra em vigor na data de sua publicação. 
 Art. 7° Revogam-se as disposições em contrário. 
Brasília, 28 de dezembro de 1990; 169° da Independência e 102° da República. 
FERNANDO COLLOR 
Alceni Guerra 
Este texto não substitui o publicado no D.O.U. de 31.12.1990 
Page 2 of 2L8142
8/9/2009https://www.planalto.gov.br/ccivil_03/leis/l8142.htm
emanu
Nota
No art 35 da 8080 o MS define os criterios de repasse do fundo nacional -- quanto que ele envia para cada estado e município a depender de suas necessidades... (lembrar de revisar os 07 criterios de repasse dentro desse artigo da 8080)
emanu
Sublinhado
ou seja, se não tiver todos os critériosestabelecidos, o MS vai considerar somente o primeiro critério para repasse do fundo nacional que é justamente o perfil demográfico (estabelecido de acordo com o último senso do IBGE);
emanu
Realce
emanu
Realce
com um investimento de no mínimo 70% na atenção primária, com foco em promoção e prevenção, o número de pessoas necessitando de atenção nos níveis de estado (média e alta) será menor.
emanu
Sublinhado
emanu
Nota
lembrar que segundo a 8080 o repasse é fundo a fundo (ou regular e automática)... se for um repasse do fundo nacional para o município, SAI DIRETO DO FUNDO NACIONAL PARA O MUNICIPAL, NÃO PASSA PELO ESTADO!!!!
emanu
Realce
Consórcios e Distritos -- ja abordados no art 10 da lei 8080 -- são intermunicipais -- consórcio (direção única -- um presta asssistência ao outro) -- ja no distrito (existe articulação, troca, referência e contra referência);

segundo a lei, um município que estabeleceu um consórcio também irá receber dinheiro do fundo nacional -- uma vez que ele está assumindo um papel que é do estado, prestando serviço a outro município (como o repasse é direto e o município está cumprindo com um dever do estado, o dinheiro já passa direto para ele, sem necessidade de passar pelo estado, uma vez que é esse município que está prestando o serviço);
emanu
Realce
emanu
Sublinhado
uma vez que o repasse é fundo a fundo;
emanu
Sublinhado
uma vez que é esse que trabalha com todas as questões econômicas e financeiras;
emanu
Sublinhado
descrição das ações e serviços que serão prestados; 
emanu
Sublinhado
vai comprovar aquilo que está sendo executado;
emanu
Sublinhado
o tanto que irá ser destinado à saúde;
emanu
Sublinhado
emanu
Realce
se o município nao atender aos requisitos, o estado se responsabiliza por ele, se no caso o estado não atender, a união se responsabiliza por ele.
emanu
Sublinhado