Mycoplasma pneumoniae

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Mycoplasma pneumoniae 
Mycoplasma pneumoniae 
• INTRODUÇÃO
• Os micoplasmas consistem em um grupo de organismos muito pequenos e
desprovidos de parede celular, dentre os quais Mycoplasma pneumoniae
corresponde ao principal patógeno humano (bactéria “atípica”).
• Características Gerais
• São os menores organismos de vida livre;
• Apresentam diâmetro de 0,3µ;
• Não possui parede celular (característica mais marcante), sendo assim,
pertencem a classe dos Mollicutes;
• Coram-se fracamente pela coloração de Gram (Falso negativo);
• Antibióticos que inibem a síntese de parede celular, por exemplo, penicilinas
e cefalosporinas, são ineficazes;
Mycoplasma pneumoniae
• Características Gerais
• Sua superfície externa consiste em uma membrana
celular flexível de três camadas;
• Portanto, são capazes de assumir uma variedade de
formas (esférico, bacilar, filamentoso e helicoidal).
• Sua membrana citoplasmática é a única membrana
bacteriana que contém colesterol, um esterol
geralmente encontrado em membranas de células
eucarióticas.
• Contém DNA e RNA
• Seu DNA é capaz de codificar apenas a síntese de
substâncias absolutamente essenciais para sua
sobrevivência.
Mycoplasma pneumoniae
• Características Gerais
• Algumas espécies são estritamente aeróbias, enquanto outras são anaeróbias
facultativas ou mesmo obrigatórias
• Utilizam carboidratos como fonte de energia, requerendo vitaminas,
aminoácidos, purinas e pirimidinas como fatores de crescimento;
• Classificação sorológica
• M. pneumoniae apresenta somente um sorotipo, antigenicamente distinto de
outras espécies de Mycoplasma.
• Doença
• Pneumonia “atípica”
O termo “atípico” significa que o agente etiológico (M. pneumoniae) não pode ser isolado em meios 
rotineiros no laboratório, ou que a doença não se assemelha à pneumonia pneumocóccica
Mycoplasma pneumoniae
• Epidemiologia
• M. pneumoniae – é um patógeno apenas de humanos,
• Transmitido por gotículas respiratórias;
• De ocorrência mundial, com um aumento da incidência durante o inverno;
• Causa mais frequente de pneumonia em adultos jovens, sendo também
responsável por surtos em grupos que estabelecem contatos próximos, como
famílias, militares e universitários;
• Estima-se que apenas 10% dos indivíduos infectados são de fato acometidos
por pneumonia;
• A pneumonia por Mycoplasma corresponde a 5-10% de todas as pneumonias
adquiridas na comunidade.
Mycoplasma pneumoniae
• Patogenia
• Pulmões – forma bacilar, com extremidades
afiladas que contêm proteínas específicas que
atuam como o ponto de adesão ao epitélio
respiratório;
• A mucosa respiratória não sofre invasão, contudo a
movimentação ciliar é inibida e ocorre necrose
epitelial.
• O mecanismo pelo qual M. pneumoniae causa
inflamação é incerto.
• Sabe-se que produz peróxido de hidrogênio, o que
contribui para o dano às células do trato
respiratório.
Mycoplasma pneumoniae
Epitélio Respiratório
Mycoplasma pneumoniae
• Aspectos imunológicos
• O microrganismo atua como um superantígeno
• A imunidade é incompleta, podendo ocorrer outros episódios da doença;
• Durante a infecção são produzidos anticorpos contra hemácias (aglutininas
frias - autoanticorpos IgM ) e células cerebrais, pulmonares e hepáticas –
induzindo reações de autoimunidade no hospedeiro.
• Responsável por manifestações extrapulmonares da infecção.
Mycoplasma pneumoniae
• Manifestações Clínicas
• Pneumonia atípica (pneumonia atípica
primaria)
• Acomete crianças e adultos igualmente. De
manifestação gradual
• Sintomas: tosse não produtiva, faringite ou
otalgia, febre, cefaleia, mal estar geral e mialgias
são intensos.
• A doença regride espontaneamente em 10-14
dias.
• Além da pneumonia, M. pneumoniae também
causa bronquite.
Radiografia de tórax 
Paciente de 38 anos de idade com pneumonia 
por Mycoplasma pneumoniae. Mostrando 
uma vaga opacidade mal definida no lobo 
inferior esquerdo.
Mycoplasma pneumoniae
• Manifestações Clínicas
• As manifestações extrapulmonares incluem:
• Síndrome de Stevens-Johnson, Fenômeno de Raynaud, arritmias
cardíacas, artralgias e manifestações neurológicas, como a Síndrome de
Guillan-Barré.
Síndrome de Stevens-Johnson Síndrome de Guillan-BarréFenômeno de Raynaud
Mycoplasma pneumoniae
• Diagnóstico laboratorial 
• Testes sorológicos: ELISA
• Título de autoanticorpos IgM (autoanticorpos contra hemácias do tipo O, que
aglutinam estas células a 4ºC, mas não a 37ºC) de 1:128 ou superior é
indicativo de infecção recente.
• Entretanto, apenas metade dos pacientes com pneumonia por Mycoplasma
são positivos em relação às autoanticorpos IgM (aglutininas frias)
• O teste é inespecífico; resultados falsos positivos ocorrem em infecções por
influenzavírus e adenovírus ( reação cruzada).
• O diagnóstico de infecção pode ser confirmado por um aumento em 4 vezes
ou mais no título de anticorpos específicos no teste de fixação do
complemento.
Mycoplasma pneumoniae
• Tratamento e prevenção
• O tratamento de escolha é um:
• Macrolídeo - como eritromicina ou azitromicina
• Tetraciclina - como doxiciclina
• Esses fármacos podem reduzir a duração dos sintomas, embora, conforme
mencionado anteriormente, a doença regrida espontaneamente;
• As penicilinas e cefalosporinas são inativas, uma vez que o organismo não
possui parede celular;
• Não há vacina ou outra medida de prevenção específica.
FIM