MODELO DE RELATÓRIOS SEMANAIS DE IMAGEM 2020-2

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RELATÓRIOS SEMANAIS
	RELATÓRIO SEMANAL DE ESTÁGIO
IMAGENOLOGIA
	Campo de Estágio: Hospital Santa Rosa (Imagem)
	Nome do Estagiário: Rafael de Campos Franciozi
	Nome do Supervisor de Estágio na Empresa: Rafaela Benassi
	Data:__/__/2020
APRESENTAÇÃO A EMPRESA
Empresa provedora da vaga de estagio é a Téc. Life Serviços Técnicos Radiológicos LTDA, situada na Rua SRVN, S/N Sala 1137, parte C, Brasília DF.
Nome: Hospital Santa Rosa 
Endereço: Rua Adel Maluf, 119 Jardim Mariana. 
CEP: 78040-600 
Cuiabá-MT
Telefones: (65) 3618-8000
	RELATÓRIO SEMANAL DE ESTÁGIO
IMAGENOLOGIA
	Campo de Estágio: Hospital Santa Rosa
	Nome do Estagiário: Rafael de Campos Franciozi
	Nome do Supervisor de Estágio na Empresa: Rafaela Benassi
	Data:__/__/2020
ANAMNESE DE PACIENTE
A ficha de anamnese utilizada no serviço de Tomografia Computadorizada é um documento com questões voltadas ao histórico clínico do paciente. A partir dela é possível definir se o paciente possui alguma condição de risco, o qual possa impossibilitá-lo de realizar o exame. 
Tem por objetivo conhecer dados da vida do paciente assim como o motivo pelo qual ele decidiu procurar um profissional da saúde. 
É preciso fazer uma identificação do perfil do paciente, por exemplo: 
· Identificação do paciente: nome, idade, data de nascimento, filiação, estado civil, raça, sexo, religião, profissão, naturalidade, procedência, endereço e telefone;
· Queixa principal: descrição sucinta da razão da consulta;
· História da doença atual: relato do adoecimento, início, principais sinais e sintomas, tempo de duração, forma de evolução, consequências, tratamentos realizados, internações e outras informações relevantes;
· História familiar: doenças pregressas na família, estado de saúde dos pais, se falecidos, a idade e a causa, principal ocupação dos pais, quantos filhos na prole e forma de relacionamento familiar. Nas avaliações psiquiátricas é fundamental registrar a existência de doença mental na família;
· História pessoal: informações sobre gestação, doenças intercorrentes da mãe durante a gestação, doenças fetais, parto, condições de nascimento, evolução psicomotora com informações sobre idade em que falou e andou; doenças intercorrentes na infância, ciclo vacinal, aprendizado na escola, sociabilidade em casa, na escola e na comunidade; trabalho, adoecimento no trabalho, relações interpessoais na família, no trabalho e na comunidade; puberdade, vida sexual e reprodutiva, menopausa e andropausa; se professa alguma religião e qual; doenças preexistentes relacionadas ou não ao atual adoecimento; situação atual de vida;
· História médica pregressa: focar em doenças ou medicamentos que podem causar os sintomas;
· Revisão por sistemas: outros órgãos que podem ser afetados e que sinalizem casos de maior gravidade e complexidade;
Após a análise dos dados, o profissional da saúde responsável pode chegar a uma das conclusões:
· O paciente necessita de atendimento médico;
· Isso acontece se o paciente pertencer a um grupo de risco (gestantes, lactantes, recém-nascidos, crianças, idosos);
· Se o problema relatado não poder ser tratado pelo farmacêutico com a utilização de medicamento isento de prescrição (MIP);
· Se estiver ocorrendo reação adversa a outro medicamento que o paciente utiliza;
· Se os sintomas estiverem associados à outra doença.
· O paciente não necessita de atendimento médico.
· O farmacêutico deve fazer uso de medidas não farmacológicas ou tratamento com MIPs.
	RELATÓRIO SEMANAL DE ESTÁGIO
IMAGENOLOGIA
	Campo de Estágio:
	Nome do Estagiário:
	Nome do Supervisor de Estágio na Empresa:
	Data:__/__/2020
TIPOS DE PROTOCOLOS
Tomografia Computadorizada do Crânio Sem Contraste: 
· Contraste: Não 
Técnica: 
· Espessura do corte: 1,0 mm 
· Reconstrução: 3,0 mm 
· Plano de Corte: Axial 
· Início e Término dos Cortes: Base do crânio até o vértice 
· Orientação do Corte: Linha cantomeatal (15 - 20 graus) 
· Filtro: Crânio (partes moles). 
Nota: Se houver história de trauma adicionar reconstrução com cortes finos e filtro ósseo.
Tomografia Computadorizada do Crânio Com Contraste:
· Contraste: Sim
Técnica:
· Espessura do corte: 1,0 mm
· Reconstrução: 3,0 mm
· Plano de Corte: Axial
· Início e Término dos Cortes: Base do crânio até o vértice
· Orientação do Corte: Linha cantomeatal (15 - 20 graus
· Filtro: Crânio (partes moles)
· Contraste: 1,5 a 2,0 mL/Kg (concentração de 300 mg iodo/mL).
Nota: Se houver história de trauma adicionar reconstrução com cortes finos e filtro ósseo.
Tomografia Computadorizada dos Seios da Face: 
· Contraste: Não
Técnica:
· Espessura do corte: 1,0 mm
· Plano de Corte: Axial do processo alveolar da maxila até teto do seio frontal
· Limite AP do Corte: Incluir o corpo de C2
· Filtro: Ósseo.
Nota: Se houver história de trauma adicionar reconstrução com cortes finos e filtro ósseo.
Tomografia Computadorizada da Face: 
· Contraste: Não
Técnica: 
· Espessura do corte: 1,0 mm
· Plano de Corte: Axial do mento até teto do seio frontal
· Limite AP do Corte: Incluir toda a ponte
· Filtro: Ósseo e partes moles.
Nota: Se houver necessidade realizar a fase com contraste com filtro de partes moles.
Tomografia Computadorizada do Tórax Sem Contraste
· Contraste venoso: Não
Técnica: 
· Espessura do corte: 0,625 mm
· Plano de Corte: Axial das da tireoide até polo superior renal em apneia inspiratória
Janelas:
· Partes moles
· Pulmonar
· Alta resolução
· Reconstrução axial MIP com 10 mm de espessura.
Tomografia Computadorizada do Tórax Com Contraste
· Contraste venoso: Sim
Técnica: 
· Espessura do corte: 0,625 mm
· Plano de Corte: Axial das da tireoide até polo superior renal em apneia inspiratória
· Contraste: 1,5 a 2,0 mL/Kg
· Velocidade de injeção: 2 a 3 mL/s
Janelas:
· Partes moles
· Pulmonar
· Alta resolução
· Reconstrução axial MIP com 10 mm de espessura
· 
	RELATÓRIO SEMANAL DE ESTÁGIO
IMAGENOLOGIA
	Campo de Estágio: Hospital Santa Rosa
	Nome do Estagiário: Rafael de Campos Franciozi
	Nome do Supervisor de Estágio na Empresa: Rafaela Benassi
	Data:__/__/2020
PROTOCOLO PARA ADMINISTAÇÃO DE CONTRASTE
PUNÇÃO VENOSA PARA CONTRASTE
Se tiver feito
	RELATÓRIO SEMANAL DE ESTÁGIO
IMAGENOLOGIA
	Campo de Estágio:
	Nome do Estagiário:
	Nome do Supervisor de Estágio na Empresa:
	Data:__/__/2020
POSICIONAMENTO DO PACIENTE
Estes são os posicionamentos da Radiologia se tratando dos Raios-X: 
	RELATÓRIO SEMANAL DE ESTÁGIO
IMAGENOLOGIA
	Campo de Estágio:
	Nome do Estagiário:
	Nome do Supervisor de Estágio na Empresa:
	Data:__/__/2020
PROTOCOLO PARA ADMINISTRAÇÃO DE BUSCOPAN
Se tiver feito
	RELATÓRIO SEMANAL DE ESTÁGIO
IMAGENOLOGIA
	Campo de Estágio:
	Nome do Estagiário:
	Nome do Supervisor de Estágio na Empresa:
	Data:__/__/2020
	PREPARAÇÃO DA SALA DE RESSONÂNCIA MAGNÉTICA
Se tiver feito
	RELATÓRIO SEMANAL DE ESTÁGIO
IMAGENOLOGIA
	Campo de Estágio:
	Nome do Estagiário:
	Nome do Supervisor de Estágio na Empresa:
	Data:__/__/2020
MANUSEIO DAS BOBINAS
Se tiver feito
	RELATÓRIO SEMANAL DE ESTÁGIO
IMAGENOLOGIA
	Campo de Estágio:
	Nome do Estagiário:
	Nome do Supervisor de Estágio na Empresa:
	Data:__/__/2020
	
TOMOGRAFIA
Se tiver feito
	RELATÓRIO SEMANAL DE ESTÁGIO
IMAGENOLOGIA
	Campo de Estágio:
	Nome do Estagiário:
	Nome do Supervisor de Estágio na Empresa:
	Data:__/__/2020
MAMOGRAFIA
Se tiver feito
	RELATÓRIO SEMANAL DE ESTÁGIO
IMAGENOLOGIA
	Campo de Estágio:
	Nome do Estagiário:
	Nome do Supervisor de Estágio na Empresa:
	Data:__/__/2020
DENSITOMETRIA
Se tiver feito
	RELATÓRIO SEMANAL DE ESTÁGIO
IMAGENOLOGIA
	Campo de Estágio:
	Nome do Estagiário:
	Nome do Supervisor de Estágio na Empresa:
	Data:__/__/2020
RAIO X
Se tiver feito
CONCLUSÃO DOS RELATORIOS SEMANAIS
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Profª. Ma. Eline Márcia de Jesus Silva
Supervisora de Estágio Supervisionado do Curso
de Biomedicina
Faculdade FAUC/AUM, Cuiabá-MT