AULA 10 - USO ABUSIVO DE ÁLCOOL E OUTRAS DROGAS

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USO ABUSIVO DE ÁLCOOL E OUTRAS DROGAS
Centro Universitário UNIRG
Curso de Enfermagem – 9º Período
Enfermagem em Saúde Mental – Teoria.
Prof. Esp. Nara Resende
Enfermeira
EXISTE UMA GRANDE VARIEDADE DE DROGAS, MAS AS MAIS UTILIZADAS SÃO AS DROGAS LEGAIS COMO O TABACO E O ÁLCOOL.
INTRODUÇÃO:
O uso abusivo de drogas é um dos principais problemas de saúde pública em todo o mundo. Estima-se que 185 milhões de pessoas acima de quinze anos já consumiram drogas ilícitas, ou seja, 4,75% da população mundial;
O problema com uso de drogas é fruto de um contexto socioeconômico, político e cultural que vem interferindo na escolha do sujeito, portanto deve ser compreendido como um problema multidimensional e global, não se restringindo à relação entre o indivíduo e o consumo de substâncias psicoativas.
O uso de drogas é um fenômeno crescente no mundo inteiro, podendo levar a pessoa a se tornar dependente dessas substâncias.
A dependência química é caracterizada pela: perda do controle do uso da droga; substituição progressiva de atividades importantes (como lazer e trabalho); persistência do uso, apesar dos efeitos nocivos; presença de uma vontade incontrolável (fissura) de usá-la em algum momento do dia.
A dependência traz diversos prejuízos, tanto de ordem física quanto social. Por isso, o quadro requer cuidados especiais, conduzidos por uma equipe multidisciplinar em saúde, isto é, um grupo de diferentes profissionais que unem seus conhecimentos para oferecer uma assistência integral.
Destaca-se que os profissionais de enfermagem são agentes-chave no processo da transformação social dos países, participando no desenho e na implantação de programas e projetos de promoção de saúde, prevenção do uso e abuso de álcool e outras drogas e integração social;
De um modo geral, as ações de enfermagem desenvolvidas junto a usuários de álcool e outras drogas caracterizam-se pela recepção e identificação da clientela, desenvolvimento de ações educativas, busca de alianças junto à comunidade e encaminhamentos a outros locais de tratamento.
ENTÃO, O QUE É DEPENDÊNCIA A UMA DROGA?
O QUE SÃO DROGAS PSICOATIVAS?
AÇÃO DAS DROGAS NO SNC:
CAUSAS DO CONSUMO DE ÁLCOOL, TABACO E OUTRAS DROGAS:
Transtornos psiquiátricos;
Influência de pessoas e desejo e tentativa de se incluir em um grupo social;
Curiosidade;
Fuga dos problemas;
Falta de informação e facilidade ao acesso as substâncias.
DIAGNÓSTICO DE DEPENDÊNCIA:
O CUIDADO NA ATENÇÃO BÁSICA:
TRATAMENTO:
 O tratamento da dependência varia de acordo com:
-as características da pessoa;
-o tipo de substância usada;
-a quantidade e o padrão de uso;
-o apoio social que a pessoa recebe;
-a presença de problemas emocionais e/ou físicos.
TABAGISMO:
POR QUE AS PESSOAS CONTINUAM A FUMAR?
CICLO DA DEPENDÊNCIA DA NICOTINA:
ENFOQUES PARA O TRATAMENTO NA ABS:
ABORDAGEM COGNITIVA COMPORTAMENTAL:
POSTURA NA ABORDAGEM DO FUMANTE:
TRATAR INDIVIDUALMENTE OU EM GRUPO?
APOIO MEDICAMENTOSO:
TESTE DE FAGERSTROM:
TESTE DE FAGERSTROM:
POTENCIAIS PARA USO DO APOIO MEDICAMENTOSO:
ALCOOLISMO:
BEBIDAS ALCOÓLICAS:
CONTRA INDICAÇÃO ABSOLUTA:
DIAGNÓSTICO DE ALCOOLISMO:
TRATAMENTO:
A DESINTOXICAÇÃO, ONDE TRATAR?
ROTEIRO PARA O TRATAMENTO NA ABS:
ANTES E DEPOIS:
De que forma um profissional de enfermagem pode atuar na área?
A equipe de enfermagem é a que mais mantém contato próximo com o paciente em diferentes áreas da saúde — e não é diferente no cuidado com pacientes dependentes químicos. Esses profissionais têm grande potencial de reconhecerem os problemas relacionados ao uso de drogas e apresentam uma atuação muito relevante nessa área.
Para atuar na área, o profissional de enfermagem precisa ter conhecimento relativo a alguns temas, como:
-tipos de drogas e suas atuações no organismo;
-sintomas relacionados ao uso de drogas e emergências;
-fundamentos de saúde mental e psiquiatria;
-aspectos psicossociais relacionados ao uso de drogas;
-transtornos mentais.
https://saude.gov.br/saude-de-a-z/saude-mental
Atuar com a dependência química requer do enfermeiro alguns pontos importantes, que vão além dos conhecimentos teóricos adquiridos durante os estudos.
A primeira questão diz respeito ao preconceito relacionado ao uso de drogas e a seus usuários. A população em geral vê essas pessoas como “culpadas”, que escolheram seguir aquele caminho, e muitos chegam a dizer que elas merecem ser maltratadas. O enfermeiro que lida com dependentes precisa deixar esse preconceito de lado, tratando o paciente com respeito e dignidade.
De que forma um profissional de enfermagem pode atuar na área?
Outro ponto diz respeito à relação da equipe de enfermagem com o paciente durante o cuidado. O sucesso do tratamento depende desse relacionamento e, por isso, os profissionais devem mostrar atitudes de:
 -empatia;
 -sensibilidade;
 -aceitação;
Investigação sobre o problema:
Quando o paciente chega a algum centro de tratamento de dependência química, um dos primeiros passos inclui a investigação do seu problema. Só assim é possível entender com clareza quais são as necessidades da pessoa e como ajudá-la.
As perguntas da investigação incluem:
-Qual substância é usada?
-Há quanto tempo? Com que frequência e em qual quantidade?
-Em quais ambientes ocorre o uso?
-Quais são as formas de uso da droga?
-Qual suporte social (família, amigos, comunidade) a pessoa tem?
-A pessoa desenvolveu problemas emocionais e físicos relacionados ao uso?
-Existem outros problemas de saúde?
A investigação também inclui identificar sinais comportamentais e físicos relacionados ao uso da droga, como: depressão; prejuízo social e econômico; higiene precária; intoxicação; emagrecimento.
Conduta:
A conduta e os tratamentos específicos vão depender da situação particular de cada pessoa. Nesse processo, é muito importante que o enfermeiro escute o paciente, suas necessidades, seus medos e as motivações para o tratamento.
Alguns pontos importantes da conduta são:
-aconselhamento para a pessoa: a equipe ajuda o paciente a refletir sobre o tratamento, lidar com a abstinência, tomar responsabilidades, encontrar soluções;
-motivações: é papel da equipe também achar uma maneira de motivar a pessoa no seu autocuidado, minimizando barreiras e facilitando o acesso ao tratamento;
-integração do cuidado com outros profissionais de saúde (psicólogos, psiquiatras, assistentes sociais, terapeutas ocupacionais).
CONCLUINDO:
A experiência com a atenção a usuários de álcool e drogas coloca o enfermeiro face a face com inúmeros desafios. Em primeiro lugar, trabalhar numa perspectiva diferente daquela aprendida na formação acadêmica, altamente prescritiva e centrada na doença.
Em segundo lugar, enfrentar a sua própria ansiedade, insegurança, preconceito e até incapacidade para lidar com o usuário de álcool e drogas.
Em terceiro lugar, criar protocolos de atendimento que permitam o monitoramento e avaliação de ações de enfermagem desenvolvidas junto ao usuário de álcool e drogas na região. 
CONCLUINDO:
Em quarto lugar, trabalhar em equipe e em rede, de forma a assegurar a integralidade da assistência.
 Listei alguns cuidados importantes para a equipe de enfermagem durante o cuidado de pessoas com dependência química, principalmente no início do tratamento:
-esclarecer para o paciente o motivo de sua internação, as regras da instituição e o que se espera dele;
-estar preparado para momentos de irritabilidade e agressividade por parte da pessoa em abstinência;
-fazer controle dos visitantes, a fim de evitar que tragam drogas ou outras substâncias;
-impedir que os pacientes tenham acesso à sala de medicação;
-sempre ter atenção a aspectos de higiene e alimentação.
O sucesso do tratamento da dependência química depende da atuação de uma equipede enfermagem dedicada e qualificada, que entenda as necessidades especiais dos pacientes que se encontram nessa situação.
Diante da relevância que o problema de álcool e outras drogas assume para saúde pública, considera-se que o preparo de profissionais de enfermagem para atuar junto a esta clientela deva ocorrer em toda a rede de saúde. Esta capacitação deve privilegiar uma abordagem transversal e interdisciplinar dos problemas vivenciados em cada local de trabalho, pois, quando ocorre uma aprendizagem significativa, o enfermeiro atua de forma mais criativa e engajada. 
CONCLUINDO:
PARA REFLETIRMOS:
REFERÊNCIAL BIBLIOGRÁFICO:
https://aps.bvs.br/apps/calculadoras/?page=12 , acesso 06/05/2020 ás 13h.
https://saude.gov.br/saude-de-a-z/saude-mental , acesso dia 07/05/2020 ás 07 h.
Organização das Nações Unidas- ONU. Programa para o Controle Internacional de Drogas. Escritório das Nações Unidas Contra Drogas e Crime da ONU- UNODC. [on line]. Brasília (DF); 2005 [citado 20 mar 2006]. Disponível em: http://www.unodc.org.br;
Ministério da Saúde (BR). Secretaria de Atenção à Saúde. SVC/CN/ DST/AIDS. A política do Ministério da Saúde para a atenção integral a usuários de álcool e outras drogas. Brasília (DF); 2004.
OBRIGADA !!
 BOA AULA!!
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