estudos disciplinares V exer 2

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luciano.marques3 @aluno.unip.br3
1. 
 
2. 
3. Revisar envio do teste: QUESTIONÁRIO UNIDADE II
· Pergunta 1
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	“Todas as ações dos profissionais de enfermagem devem ser regidas pelos princípios éticos e bioéticos da saúde. Sabe-se que o aprimoramento do comportamento ético do profissional de enfermagem passa pelo processo de construção de uma consciência individual e coletiva e pelo compromisso social e profissional, configurados pela responsabilidade no plano das relações de trabalho, com reflexos no campo científico e político (CEPE, 2007). Contudo, os quatro princípios fundamentais da bioética descritos a seguir devem sempre ser respeitados pela equipe de enfermagem.”
Segundo descrição de apostila destinada aos estudos da disciplina, é correto o que se afirma em:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	e. 
Potencializar os ganhos e reduzir ao mínimo os danos é uma correta definição sobre o princípio de beneficência.
	Respostas:
	a. 
A beneficência é o princípio que destina as ações assertivas e condena as ações incorretas, não existindo chances de erros.
	
	b. 
A não maleficência é o princípio que traduz o que está descrito em beneficência.
	
	c. 
A autonomia é o princípio de respeito às decisões do próprio paciente junto de sua equipe médica.
	
	d. 
O princípio de justiça pode ser citado como o menos relevante diante dos demais princípios, pois não está diretamente ligado às ações diretas com pacientes.
	
	e. 
Potencializar os ganhos e reduzir ao mínimo os danos é uma correta definição sobre o princípio de beneficência.
	Feedback da resposta:
	Resposta Correta: E
Comentário: Beneficência – relaciona-se ao dever de ajudar aos outros. O profissional se compromete em avaliar os riscos e os benefícios potenciais e a buscar o máximo de benefícios, reduzindo ao mínimo os danos e riscos ao cliente.
	
	
	
· Pergunta 2
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	O exercício da profissão também é orientado pelas normas contidas no Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem (CEPE), que foi reformulado em 2007, sob a coordenação do Conselho Federal de Enfermagem (COFEN), com a participação dos Conselhos Regionais de Enfermagem (COREN) e dos profissionais de Enfermagem. O Código inclui princípios, direitos, responsabilidades, deveres e proibições pertinentes à conduta ética dos profissionais de enfermagem, considerando a necessidade e o direito de assistência em enfermagem da população e os interesses do profissional e de sua organização (CEPE, 2007).
De acordo com os artigos 12 e 21 do CEPE (2007), a enfermagem é responsável pela proteção do paciente, assegurando-lhe uma assistência livre de danos provocados por imperícia, negligência ou imprudência. Assinale abaixo a alternativa que julgar ser a correta:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	b. 
Um Técnico de Enfermagem que assume a execução de uma tarefa destinada apenas ao Enfermeiro, será enquadrado como causador de um provável dano ligado à imperícia.
	Respostas:
	a. 
Um motorista habilitado, apto a dirigir em qualquer Estado brasileiro, que avança os sinais vermelhos durante a madrugada, é considerado negligente quando causa um acidente grave.
	
	b. 
Um Técnico de Enfermagem que assume a execução de uma tarefa destinada apenas ao Enfermeiro, será enquadrado como causador de um provável dano ligado à imperícia.
	
	c. 
A negligência implica em praticar determinada ação mesmo com a consciência de que poderá causar dano ao outro.
	
	d. 
A imprudência implica em praticar determinada ação mesmo com a consciência de que poderá causar dano ao outro.
	
	e. 
Dos três erros, a negligência é o maior deles, pois negar atendimento ao outro é algo grave.
	Feedback da resposta:
	Resposta Correta: B
Comentário: A imperícia refere-se à falta de conhecimento para exercer a ação.
	
	
	
· Pergunta 3
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	Leia com atenção a questão abaixo e assinale a alternativa que completa corretamente a Teoria que está faltando no texto.
“A ênfase nas pessoas teve início com a Teoria _________________________, introduzida por George Elton Mayo, psicólogo social, na década de 1930, que enfatizava a importância do fator humano na organização e a necessidade de humanização e democratização das organizações, alicerçada nas obras de Taylor e Fayol e contrária à Teoria Clássica.”
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	c. 
Das Relações Humanas.
	Respostas:
	a. 
Comportamental.
	
	b. 
Clássica.
	
	c. 
Das Relações Humanas.
	
	d. 
Burocrática.
	
	e. 
Contemporânea.
	Feedback da resposta:
	Resposta Correta: C
Comentário: A ênfase nas pessoas teve início com a Teoria das Relações Humanas, introduzida por George Elton Mayo, psicólogo social, na década de 1930, que enfatizava a importância do fator humano na organização e a necessidade de humanização e democratização das organizações, alicerçada nas obras de Taylor e Fayol e contrária à Teoria Clássica. Com essa teoria, os conceitos de organização formal, disciplina, departamentalização, centralização, mecanicismo, entre outros, cedem lugar aos novos conceitos, como organização informal, liderança, comunicação, motivação, grupos sociais, recompensas simbólicas e sociais. A maior contribuição da Teoria das Relações Humanas foi ressaltar a necessidade de boas relações humanas no ambiente de trabalho, o tratamento mais humano às pessoas, a adoção de uma administração mais democrática e participativa, na qual as pessoas exerçam um papel mais ativo e dinâmico.
	
	
	
· Pergunta 4
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	A Teoria Estruturalista surgiu em meados de 1950, tendo como preocupação o estudo da organização formal e da organização informal, ou seja, foi uma abordagem múltipla e compreensiva na análise das organizações, focalizando-as como complexos de estruturas formais e informais. Tal formação, partiu da necessidade:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	b. 
De visualizar a organização como unidade social grande e complexa.
	Respostas:
	a. 
De burocratizar os sistemas de trabalho.
	
	b. 
De visualizar a organização como unidade social grande e complexa.
	
	c. 
Redimensionar e atualizar os velhos conceitos clássicos de administração.
	
	d. 
Com o pressuposto que nenhuma organização existe no vácuo e cada organização interage e se relaciona com seu ambiente.
	
	e. 
Da concepção que não existe uma única melhor maneira de organizar as empresas.
	Feedback da resposta:
	Resposta Correta: B
Comentário: A Teoria Estruturalista surgiu em 1950 a partir da necessidade de visualizar a organização como unidade social grande e complexa, buscando compatibilizar ideias da Teoria Clássica e da Teoria das Relações Humanas. Preocupou-se com o estudo da organização formal (estabelecida pela organização, por meio do organograma e manuais) e da organização informal (comportamento de grupos sociais informais dentro da organização formal), ou seja, foi uma abordagem múltipla e compreensiva na análise das organizações, focalizando-as como complexos de estruturas formais e informais.
	
	
	
· Pergunta 5
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	Previsão da demanda é um processo pelo qual se procura antever o que irá ocorrer no futuro para antecipar as providências necessárias para atender àqueles objetivos. Faz parte do planejamento da organização da gestão. Demanda é a quantidade de um bem ou serviço que as pessoas estariam dispostas a adquirir sob determinadas condições. Por exemplo: Se foram solicitadas 200 unidades de um item num dado período, mas só foram entregues 180 unidades, por falta desse item no estoque, há uma demanda não atendida de 20 unidades. Para efeito de previsão, devem-se considerar 200 unidades do produto e não 180 para estimativa adequada da demanda (BARBIERI e MACHLINE, 2006). Abaixo, assinale a alternativa correta:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	a. 
A previsão de materiais deve ser responsabilidade do Enfermeiro, conforme as características de sua demanda de pacientes.
	Respostas:
	a. 
A previsão de materiais deve ser responsabilidadedo Enfermeiro, conforme as características de sua demanda de pacientes.
	
	b. 
A previsão de materiais é uma ação que tem início no almoxarifado de cada unidade de saúde, portanto, não é tarefa do Enfermeiro.
	
	c. 
O processo de previsão, para ter validade como instrumento de planejamento, deve ser realizado pela administração do hospital.
	
	d. 
Não há como ser assertivo nas previsões de medicamentos, pois não sabemos quantas pessoas adoecerão a cada mês.
	
	e. 
O cálculo correto para a previsão de medicamentos é de 6 meses para frente.
	Feedback da resposta:
	Resposta Correta: A
Comentário: É importante que o Enfermeiro assuma sua posição de líder da equipe e realize o trabalho de previsão de materiais, pois é o profissional mais adequado para tal tarefa, uma vez que conhece a demanda de trabalho e os fluxos de atendimentos respectivos de cada Unidade.
	
	
	
· Pergunta 6
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	A esclerose múltipla é uma doença degenerativa, progressiva e crônica do sistema nervoso central (SNC), caracterizada pelo processo de desmielinização da fibra nervosa no cérebro e na medula espinhal. A desmielinização refere-se à destruição da bainha de mielina, que é responsável por:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	c. 
Conduzir corretamente os impulsos elétricos produzidos pelo SNC e transportados pelos axônios.
	Respostas:
	a. 
Estruturar as células responsáveis pela locomoção dos membros superiores e inferiores do corpo.
	
	b. 
Limitar os movimentos ordenados pelo SNC, ou seja, garantir que não cometamos excessos de exercícios físicos.
	
	c. 
Conduzir corretamente os impulsos elétricos produzidos pelo SNC e transportados pelos axônios.
	
	d. 
Produzir os axônios.
	
	e. 
Realizar a manutenção e troca de células cerebrais.
	Feedback da resposta:
	Resposta Correta: C
Comentário: Os impulsos são transmitidos ao longo de uma fibra mielínica pelo processo da condução saltatória, que pode ser explicado da seguinte maneira: ocorre a despolarização do primeiro nodo de Ranvier, que, por sua vez, provoca a passagem de corrente elétrica por fora da bainha de mielina (que é isolante elétrico) e ao longo da parte central da fibra, até o nodo de Ranvier seguinte, fazendo com que este se despolarize.
	
	
	
· Pergunta 7
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	A prática de ações danosas pela equipe de Enfermagem, decorrente de negligência, imperícia ou imprudência, mesmo que não haja intenção ou vontade deliberada, é considerada uma forma culposa de crime e o profissional pode responder:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	a. 
A um processo civil e ético em função do erro cometido.
	Respostas:
	a. 
A um processo civil e ético em função do erro cometido.
	
	b. 
Perdendo a habilitação profissional.
	
	c. 
Apenas a processo civil.
	
	d. 
Responderá pelo erro cometido, porém, sem punições.
	
	e. 
Prisão de 3 a 6 meses, sem direito a pagamento de fiança.
	Feedback da resposta:
	Resposta Correta: A
Comentário: A prática de ações danosas pela equipe de Enfermagem, decorrente de negligência, imperícia ou imprudência, mesmo que não haja intenção ou vontade deliberada, é considerada uma forma culposa de crime e o profissional pode responder a um processo civil e ético em função do erro cometido. São exemplos de práticas culposas de crime: a injeção de substâncias estranhas, a introdução inadvertida de ar por via endovenosa, a administração de doses ou medicamentos errados e a administração de medicamento pela via errada (COIMBRA e CASSIANI, 2001).
	
	
	
· Pergunta 8
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	Os erros na administração dos medicamentos, um dos indicadores da qualidade da assistência prestada aos clientes hospitalizados, podem ocorrer pela falta de atenção, pelo desconhecimento e pela atuação sem o cuidado necessário do profissional da Enfermagem (FREITAS, 2005). Esses erros podem agravar o estado de saúde dos pacientes e desencadear relevantes repercussões econômicas e sociais (CARVALHO e CASSIANI, 2000. ANACLETO et al., 2010).
É importante mencionar que diversos aspectos podem desencadear o erro na administração de uma medicação, EXCETO:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	e. 
As condições de trabalho não influenciam erros de cálculos de medicação.
	Respostas:
	a. 
Fatores relacionados à organização do trabalho, como o acúmulo de atividades, recursos humanos insuficientes e mal qualificados, locais desprovidos de materiais, aparelhos e recursos financeiros.
	
	b. 
Fatores relacionados ao ambiente, como planta física inadequada, frequentes interrupções de outros profissionais durante a preparação da medicação pelo profissional da Enfermagem, presença de ruídos e luminosidade.
	
	c. 
Fatores relacionados ao trabalho, como a sobrecarga de trabalho, a fadiga, o estresse.
	
	d. 
Fatores relacionados ao trabalho, como a desatenção no ambiente de trabalho.
	
	e. 
As condições de trabalho não influenciam erros de cálculos de medicação.
	Feedback da resposta:
	Resposta Correta: E
Comentário: Os fatores relacionados ao ambiente de trabalho são potenciais influenciadores para desmotivação do colaborador, facilitando que erros no decorrer do turno ocorram, inclusive, erros de medicação.
	
	
	
· Pergunta 9
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	Nos últimos anos, estudos relacionados à segurança do paciente observaram que os erros de medicação devem ser considerados um problema mundial de saúde pública, visto que são ocorrências comuns passíveis de assumir dimensões clinicamente significativas e impor custos relevantes ao sistema de saúde (ANACLETO et al., 2010).
De acordo com a análise de Anacleto et al. (2010), anualmente, nos Estados Unidos da América, 44.000 a 98.000 indivíduos morrem devido a erros médicos e aproximadamente 7.000 somente por erros de medicação. Conforme citado no estudo, 39% dos erros ocorrem no ato da prescrição, 12%, na transcrição do médico, 11%, na dispensação e 38% na administração dos medicamentos (ANACLETO et al., 2010).
No Brasil, temos o atual cenário a respeito desse tema:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	b. 
Pouco se sabe sobre os erros de medicação, o perfil dos erros e a segurança dos processos de prescrição medicamentosa. No entanto, o número de casos de erros de medicação está aumentando.
	Respostas:
	a. 
Os casos de erros de medicação são frequentes, pois os colaboradores da Enfermagem são mal remunerados, o que gera desmotivação.
	
	b. 
Pouco se sabe sobre os erros de medicação, o perfil dos erros e a segurança dos processos de prescrição medicamentosa. No entanto, o número de casos de erros de medicação está aumentando.
	
	c. 
Os erros de medicação ocorrem em 80% nos serviços públicos de saúde.
	
	d. 
A falta de averiguação e punições para erros de medicação, no Brasil, sugere que mais casos ocorram com o passar do tempo.
	
	e. 
Os casos apurados no Brasil mostram que 65% dos erros de medicação ocorrem por prescrição médica errada.
	Feedback da resposta:
	Resposta Correta: B
 
Comentário: No Brasil, pouco se sabe sobre os erros de medicação, o perfil dos erros e a segurança dos processos de prescrição medicamentosa. No entanto, o número de casos de erros de medicação está aumentando. Estudo desenvolvido em uma Unidade de Clínica Médica de um hospital universitário revelou que, em 75,3% dos medicamentos prescritos, foram omitidas informações relevantes para garantir a segurança da dispensação e da administração do medicamento. Em 98,4% dos itens medicamentosos prescritos foram utilizadas abreviaturas, o que aumenta a possibilidade da ocorrência de erros de medicação (NÉRI, 2004).
Mais recentemente, a área de Farmacovigilância da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA) disponibilizou o formulário de "Erro de medicação" para que os profissionais de saúde possam notificar os casos de suspeita de erros de medicação. Tal iniciativa contribui para a pesquisa sobre a frequência de casos e, assim, para a prevenção dos erros de medicação no Brasil. As notificações são mantidas no anonimato (ANVISA, 2012).
	
	
	
· Pergunta 10
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	A educação emsaúde pode ser delineada com base em dois modelos: o modelo tradicional e o dialógico . Historicamente hegemônico, o modelo tradicional enfatiza a doença e o intervencionismo, com vistas ao curativismo, e está fundamentado no paradigma biologicista do processo saúde-doença. Nesse modelo, os usuários do sistema de saúde são considerados pessoas carentes de informação em saúde, que necessitam apenas receber esse conhecimento (ALVES, 2005). O modelo pedagógico tradicional dicotomiza o sujeito narrativo (o educador) e os objetos ouvintes (os educandos), refletindo uma relação de verticalidade, completamente alheia à experiência existencial dos educandos (FREIRE, 1987; CABRAL, 2005). Desta maneira, o modelo tradicional estabelece uma relação assimétrica entre profissionais de saúde e usuários do sistema, uma vez que um detém o conhecimento científico, ditando comportamentos a serem adotados para a saúde, enquanto o outro necessita ser adequadamente informado (ALVES, 2005). Nos dias atuais, esse modelo vem sendo duramente criticado, pois retrata a concepção positivista da educação, cujas práticas são consideradas reducionistas, impositivas, prescritivas de comportamento, desvinculadas da realidade e afastadas dos sujeitos sociais, que são vistos como objetos passivos de intervenções (ALVES, 2005; BRASIL, 2007). Para o Ministério da Saúde, a simples informação ou a transmissão do conhecimento relativo à saúde não contribui para a qualidade de vida da população. Por isso, não é recomendável a aplicação do modelo educacional tradicional nas atividades educativas em saúde (BRASIL, 2007).
A proposição de práticas educativas em saúde sensíveis às necessidades dos usuários insere-se no modelo de educação preconizado por Paulo Freire – o modelo dialógico, podemos afirmar que esse modelo tem como prática:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	c. 
Fundamenta-se no diálogo como uma condição essencial à prática educativa, no qual os sujeitos são reconhecidos como portadores de saber.
	Respostas:
	a. 
Inserir informações para os indivíduos utilizando a prática da repetição, por exemplo, com propagandas de televisão em horário de maior audiência.
	
	b. 
A prática educativa se dá em palestras e salas de aula, informando à população como cuidar da saúde.
	
	c. 
Fundamenta-se no diálogo como uma condição essencial à prática educativa, no qual os sujeitos são reconhecidos como portadores de saber.
	
	d. 
Impor regras e normas para que se possa devidamente educar cada população com os riscos de contaminações e patologias de sua área geográfica.
	
	e. 
Distribuir material gráfico, como panfletos em centros de maior aglomeração de pessoas.
	Feedback da resposta:
	Resposta Correta: C
Comentário: A proposição de práticas educativas em saúde sensíveis às necessidades dos usuários insere-se no modelo de educação preconizado por Paulo Freire – o modelo dialógico. O conhecimento sistemático da realidade em que vivem os sujeitos, que são convidados a compartilhar suas experiências de vida, é considerado elemento primordial desse modelo pedagógico. Fundamenta-se no diálogo como uma condição essencial à prática educativa, no qual os sujeitos são reconhecidos como portadores de saber. Assim, esse modelo educacional proporciona a democratização do saber científico e, por consequência, o desenvolvimento da autonomia dos indivíduos no cuidado à sua própria saúde (GÓES e LA CAVA, 2009)