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Recobre aproximadamente 75.00 cm2 do corpo humano; Possui aproximadamente 3 a 4,5kg; Recebe 1/3 de todo sangue; Mede de 1 a 2 mm de espessura; Aparência varia com: Idade Sexo Clima Temperatura Saúde individual Coloração varia com: Espessura Grau de irrigação Melanina Funções: Barreira Sensorial Termorreguladora Imunológica Hormonal CAMADAS DA PELE Epiderme Tecido epitelial estratificado pavimentoso queratinizado; Avascular; Espessura: 0,1mm / palmoplantar: 0,8-1,4mm; Renovação em média: 21 dias/28 dias (idosos); Apresenta 5 camadas: córnea lúcida granulosa espinhosa basal Tipos celulares: queratinócitos: são responsáveis pela capacidade da epiderme resistir abrasão e redução da permeabilidade desta camada. melanócitos: cor da pele. células de Langerhans: integrante do sistema imunológico. células de Merkel: detectar o tato e a pressão superficial. Anexos cutâneos: pelos unhas glândulas sebáceas glândulas sudoríparas Derme Tecido conjuntivo; Abundante substância fundamental amorfa; Tecido de suporte para epiderme; Preenche espaço entre as células e fibras; Atua como lubrificante; Previne a penetração de microrganismos e partículas; Veículo de difusão de substâncias por via sanguínea; Camada papilar: formada por tecido conjuntivo frouxo conecta a derme a epiderme os receptores do toque favorece a transferência de nutrientes Camada reticular formada por tecido conjuntivo denso não modelado camada mais profunda da derme base dos folículos pilosos, glândulas, vasos sanguíneos e linfáticos, terminações nervosas Hipoderme Tela subcutânea, tecido subcutâneo ou fáscia superficial; Camada mais profunda; Constituída de tecido conjuntivo e adiposo; Adipócitos; Reserva energética do organismo; Proteção mecânica e térmica; O fibro edema gelóide é um problema estético complexo para muitas mulheres após a puberdade, caracteriza-se pela presença de depressões na pele. Histologicamente: É uma infiltração edematosa do tecido conjuntivo, não inflamatória, seguida de polimerização da substancia fundamental que, infiltrando-se nas tramas, produz uma reação fibrótica consecutiva Clinicamente: É um espessamento não inflamatória das capas subepidérmicas, as vezes doloroso, que se fibro edema gelóide AULA 2 – FIBRO EDEMA GELÓIDE (FEG) caracteristicas da pele fibro edema gelóide (feg) manifesta em forma de nódulos de extensa localização. CELULITE É conhecida popularmente por celulite, termo descrito pela primeira vez em 1920, utilizada para descrever uma alteração estética da superfície da pele. No entanto, não seria o termo mais apropriado, pois a derivação da palavra significa inflamação celular e estudos sugerem que não foram observados sinais de inflamação no tecido em questão. PREVALÊNCIA Localiza-se em qualquer área do corpo que contenha tecido adiposo subcutâneo; Algumas áreas são mais susceptíveis do que outras (coxas e nádegas); Afeta 80% - 90% da população feminina pós- puberdade; É altamente prevalente em mulheres de todas as raças; É raramente visto em homens, exceto aqueles com deficiência de andrógenos, como síndrome de Klinefelter, hipogonadismo e pós-castração, e naqueles pacientes recebendo terapia estrogênica para câncer de próstata. FATORES DESENCADEANTES Fatores predisponentes: genética, idade, sexo, desequilibro hormonal. Fatores determinantes: estresse, sedentarismo, fumo, desequilíbrios glandulares, perturbações metabólicas do organismo em geral, maus hábitos alimentares, disfunção hepática. Fatores condicionantes: aumento da pressão capilar, dificuldade de reabsorção linfática, favorecimento de transudação linfática nos espações intersticiais. 4 FASES HISTOLÓGICAS DA FEG Fase 1: fase congestiva simples. Fase 2: fase exsudativa. Fase 3: fase nodular. Fase 4: fase irreversível. Fase não perceptível ao paciente; Fase puramente circulatória e de estase venosa e linfática; Há uma hipertrofia das células adiposas; Diminuição da drenagem do liquido intercelular com inundamento do tecido; Congestão; O que leva ao aumento da compressão dos vasos, os quais são obrigados a dilatar; Dos vasos dilatados há escape do líquido seroso; Ciclo vicioso da congestão. – Considerada como a fase exsudativa; A dilatação arteriocapilar torna-se acentuada, o tecido é invadido por mucopolissacarídeos e eletrólitos; Tal exsudato dissocia as fibras conjuntivas e pode excitar terminações nervosas da região. É considerada a fase nodular; Aparecem fibroblastos, formando um arbouço fibroso que progressivamente transforma-se em colágeno; Esse tecido fibroso originado fará a compressão de todos os elementos do tecido conjuntivo, artérias, veias e nervos. Há fibrose cicatricial, atrófica e irreversível; As arteríolas são atingidas, os nervos comprimidos pelo conjunto de fibroses; Esta compressão causará irritação continua nas terminações nervosas resultando em dores a palpação. MULHERES X HOMENS Questão hormonal – estrógeno (retenção de liquido); Nos homens, os septos fibrosos são mais espessos e dispostos de maneira obliqua. Então quando ocorre aumento de tecido gorduroso, ele se projeta para o fundo; Nas mulheres, os septos são mais finos e dispostos de maneira perpendicular. Logo, durante aumento do tecido gorduroso, ele se projeta para fora. RECEPTORES ALFA—ADRENÉRGICO E O FEG O acumulo de gordura nas nádegas e coxas também está relacionando as características dos adipócitos nessas áreas; Eles têm um grande número de receptores a- adrenérgicos; Receptores que são antilipolíticos e, portanto, responsáveis pela resistência do tecido adiposo na região; Em contraste com a gordura visceral e abdominal onde há menos receptores a- adrenérgicos e, por essa razão, uma melhor reposta á lipólise induzida por catecolaminas. IDENTIFICAÇÃO DO FEG Alteração do relevo cutâneo Dor a palpação profunda; Diminuição da mobilidade; Aderência aos planos mais profundos; Nódulos na palpação; Maior consistência tecidual; Alterações circulatória (telangiectasia, varizes); Alterações da coloração da pele; Alteração na temperatura. MÉTODOS PARA AVALIAÇÃO DA FEG Diversos métodos auxiliam na classificação e avaliação; Servem de instrumentos para o acompanhamento dos resultados e intervenção terapêutica; Vão desde aos mais simples aos mais complexos; Dependem de fatores como custo, grau de invasão, riscos e acessibilidade; Medidas antropométricas: simplicidade e baixo custo representam medida indireta do FEG nem todos os indivíduos com alterações antropométricas apresentam FEG Bioimpedanciometria: permite medir os tecidos através da corrente elétrica. obtém-se informações sobre a porcentagem das massas magra e gorda e da água total corporal. não permitem o estudo da microcirculação e nem as alterações do tecido conjuntivo. Xerografia: avalia os tecidos por suas radio-opacidade e diferentes densidades com raios-X. Este método permite mensurar a profundidade e os limites da epiderme não prove dados para a avalição circulatória.
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