RM-HIPOFISE pdf

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14/01/2008
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CURSO DE QUALIFICAÇÃO EM TOMOGRAFIA E RESSONÂNCIA
Coordenador Cursos de Qualificação em TC e RM Coordenador Cursos de Qualificação em TC e RM –– Faculdade Novo RumoFaculdade Novo Rumo
Aplication em TC e RM Aplication em TC e RM –– Siemens Medical BrasilSiemens Medical Brasil
Consultor em Qualidade Consultor em Qualidade –– SIASSIAS
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1. Recepção 
2. Preparo
3. Posicionamento
4. Registro do paciente
5. Programação
6. Protocolos
7. Garantia da Qualidade
8. Pós processamento
9. Imagens
10. Questionário
11. Links
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O paciente é recebido, cadastrados seus dados na recepção 
como: nome, data de nascimento, endereço...
É importante para o estudo que na recepção os recepcionistas 
leiam o pedido médico e cadastrem o exame de acordo com a 
justificativa do médico, pois esta ação pode evitar problemas 
para o pagamento do exame e na própria realização técnica do 
mesmo.
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No exame o importante é:
• Orientar o paciente quanto a retirada de todos os metais 
• Trocar a roupa por camisola
• Verificar através de questionário questões referentes a 
contra indicações para o exame.
• Verificar a ocorrência de próteses metálicas orais móveis
• Puncionar o acesso venoso antes da realização do exame.
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Paciente em decúbito dorsal
O objetivo é colocar a região de estudo
(crânio) no centro do campo magnético. 
Cabeça entrando primeiro
em relação ao centro do campo magnético.
Luz de posicionamento sagital
acompanhando a linha média sagital 
Luz de posicionamento axial acompanhando
o centro da bobina.
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HIPÓFISEHIPÓFISE
HIPÓFISEHIPÓFISE
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AXIAL
Cortes a partir da transição crânio cervical até a alta convexidade, 
sendo orientados pela linha entre as comissuras.. 
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SAGITAL
Cortes orientados em paralelo à fissura sagital, varrendo a região 
próxima à hipófise.
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CORONAL
Cortes orientados perpendicular à fissuras sagitais, orientados pela 
linha da haste da hipófise.
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Normalmente as principais indicações para o exame são:
• Adenomas
• Alteração de Prolactina
• Sella Vazia
6.1 INDICAÇÕES
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6.2 SEQÜÊNCIA UTILIZADAS 
T2 FLAIR TRA
Utilizado para verificar lesões 
desmielinizantes.
apresentando bom contraste
com contraste entre o córtex e
substancia branca
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6.2 SEQÜÊNCIA UTILIZADAS 
T1 TSE COR
Utilizado para verificar
a anatomia muscular, óssea e
principalmente os meniscos.
Gordura fica branca
fornecendo contraste para 
tendão e músculo
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6.2 SEQÜÊNCIA UTILIZADAS 
T1 TSE COR - DINÂMICO
Utilizado para verificar
a anatomia muscular, óssea e
principalemte os meniscos.
Gordura fica branca
fornecendo contraste para 
tendão e músculo
Realizado em 4 fases
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6.2 SEQÜÊNCIA UTILIZADAS 
T2 TSE COR
Utilizado para verificar lesões 
com o preenchimento de líquido.
apresentando bom contraste
com contraste entre o tecido
Muscular.
Gordura fica branca fornecendo
contraste para tendão e músculo.
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6.2 SEQÜÊNCIA UTILIZADAS 
T1 TSE SAG
Utilizado para verificar
a anatomia muscular, óssea e
principalmente os meniscos.
Gordura fica branca
fornecendo contraste para 
tendão e músculo
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ROTINA
AXIAL FLAIR
CORONAL T2 T1 DIN T1
SAGITAL T1 T1
Seqüências após o uso de contraste
Seqüências opcionais
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No exame, observa-se a ocorrência de artefatos de 
movimento, metálicos e de inconsistência, sendo o último
grupo referente á máquina.
Ainda sobre qualidade observa-se que o posicionamento
correto, o uso adequado de: campo de visualização e 
resolução são os principais fatores de qualidade para o 
estudo.
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ARTEFATOS DE DOBRADURA
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POSICIONAMENTO INCORRETO
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São fotografados normalmente todas as sequências adquiridas,
observando a importância específica para cada uma.
São realizadas aquisições com cortes finos (de 3 a 5mm) não
sendo possível a realização de recontruções 3d como MPR e 3d
porém as sequências 2d atendem bem o diagnóstico para a
região.
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8.1 FILME 
Axial
20 imagens por filme
Ordem: 
De baixo para cima
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8.1 FILME 
Coronal
09 imagens por filme
Ordem: 
De anterior para posterior
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8.1 FILME 
Sagital
09 imagens por filme
Ordem: 
Da direita para esquerda
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ALTERAÇÃO FORMA
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ALTERAÇÃO FORMA
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CRIANÇA
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CRIANÇA
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1. Descreva a recepção e o preparo realizado no exame.
2. Quais são os itens que constam no questionário de contra indicações para o exame.
3. Como é realizado o posicionamento ?
4. Quais sãos os itens mais importantes no registro?
5. Como são programados os exames? Desenhe.
6. Cite as cinco principais indicações para o exame.
7. Quais as seqüências de pulso e planos de visualização utilizados? Descreva.
8. Quais são os itens que representam falta de qualidade no exame? 
9. Descreva como é documentado o exame.
10. Quais as reconstruções e pós processamentos mais empregados no exame? 
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