Espermograma: Avaliação da Fertilidade Masculina

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Espermograma
Profa. Ms. Daniela B. de Barros
Introdução
 Exame que analisa condições físico-químicas e composição do sêmen 
humano;
 Usos:
- Avaliação da função produtora do testículo, próstata e vesícula seminal;
- Diagnóstico de infertilidade/ esterilidade.
 Indicações:
- Exame pré-nupcial;
- Casal infértil;
- Pós vasectomia;
- Doação de sêmen (banco de sêmen).
Coleta
 Instruções:
- Abstinência sexual por 3 a 5 dias;
- Coleta feita em laboratório, em recipiente estéril;
- Higienização da genitália com água e sabão antes da coleta.
 Deve ser feita por:
- Masturbação;
- Técnicas vibratórias;
- Eletro-ejaculação (pacientes com lesão medular);
- Punção de epidídimo.
Exame
 Divide-se em 3:
- Exame macrocópico;
- Exame microscópico;
- Exame físico-químico.
EXAME MACROSCÓPICO
- Volume: 2 a 6ml;
- Cor: branco acinzentado e opalescente ou levemente amarelo;
- Odor: semelhante ao odor de hipoclorito de sódio.
- Morfologia: é feito esfregaço, analisando cabeça, cauda e corpo do espermatozóide.
- Contagem: acima de 20 milhão/ ml;
- Viabilidade: acima de 75%.
Exame
 Motilidade:
- A: Direcional rápida e linear;
- B: Progressiva lenta;
- C: Não progressiva, circular ou batimento de cauda;
- D: Imóvel.
Anormalidades nos espermatozóides
 Problemas associados a quantidade, qualidade e formato dos 
espermatozóides;
 90% dos casos de infertilidade masculina são devido a baixa qualidade ou 
quantidade de espermatozóides;
 Etiologia: doenças crônicas, desnutrição, anormalidades estruturais, fatores 
ambientais, desnutrição, entre outros;
 Diminuição temporária do número total de espermatozóides é normal, 
portanto um único teste não pode ser conclusivo. 
Exame Físico-químico
 Viscosidade:
- Teste da pipeta;
- Viscosímetro.
 Consistência:
- Gelatinosa;
- Sofre coagulação (fibrinogênio);
- Torna-se liquefeito depois de 10 a 30 min (fibrolisina);
 pH:
-7,2 a 8,1.
Achados celulares
 Normais: hemácias, leucócitos, células epiteliais (poucas por campo);
 Anormais: Trichomonas, colônias bacterianas e fungos (Candida).
Principais anomalias
Exemplo de laudo