Seminário III - Malária

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Grupo: Beatriz C. L. de M. Nunes; Emanuel G. dos Santos; Hitachi 
Line G. P. Thomaz; Luanna A. Fernandes; Ludmilla M. Chaves; 
Maria Antônia A. C. G. de Albuquerque
Seminário de
Vigilância Epidemiológica:
Malária
MALÁRIA
• Doença infecciosa; 
• Protozoário parasitário (Plasmodium);
• Vetor: mosquito Anopheles;
• Febre, fadiga, vômitos, podendo evoluir;
• Endêmica da região Norte (98% dos casos).
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CONTEXTUALIZANDO
DEFINIÇÃO DE CASO
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SUSPEITO
Região amazônica: 
• Febre;
• Residente ou tenha estado em área com transmissão 8 a 30 dias antes dos primeiros
sintomas.
Região extra-amazônica 
• Febre acompanhada de cefaleia, calafrios, sudorese, cansaço, mialgia;
• Sintomas podem iniciar com mais de 30 dias após contato com área de transmissão.
• Não se aplica às infecções por P. falciparum ou P. malariae;
• P. vivax: 3 a 9 semana após o tratamento por P. vivax ou até um ano após
infecção primária (região extra-amazônica);
• P. ovale: rara, mas pode ocorrer.
CONFIRMADO
• Critério clínico-laboratorial feito por exame
RECAÍDA
DESCARTADO
• Exame negativo, podendo haver repetição diante de forte evidência
DEFINIÇÃO DE CASO
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05 NOTIFICAÇÕESRegião amazônica
• Compulsória regular;
• Em até 7 dias pelo Sivep-Malária;
• Ficha de Notificação de Caso de Malária;
• Cura também é notificada.
Região extra-amazônica
• Compulsória imediata;
• Em até 24h pelo meio mais rápido possível;
• Registro no SINAN pela Ficha de Investigação de Malária;
• Cura também é notificada.
Identificação de forma ativa (paciente procura unidade) ou passiva (profissional 
desloca-se para atender);
Preenchimento criterioso das fichas;
Medidas após suspeição de casos: confirmação diagnóstica seguido por tratamento 
específico.
ESTRATÉGIAS 
DE INVESTIGAÇÃO
• Objetivo: identificar o local provável de infecção (LPI);
• Entrevistas com paciente, familiares, etc.;
• Analisar atividades de trabalho, lazer, e horários no período de uma ou 
duas semanas antes dos sintomas;
• Possibilidade de transmissão não vetorial: contato não identificado com 
área de transmissão.
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Figura 1 - Algoritmo
de investigação a
partir de um caso
novo de malária
ESTRATÉGIAS 
DE INVESTIGAÇÃO
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• Avaliar magnitude da doença;
• Feito pela equipe de vigilância
municipal ou nos Distritos Sanitários
Especiais Indígenas (DSEI) através de
reuniões, boletins, congressos, etc.;
• Variáveis: faixa etária, sexo, período
de ocorrência, dentre outros fatores
determinantes e condicionantes.
• Raio de 1km do LPI;
• Identificar indivíduos
potencialmente infectados;
• Casos importados:
acompanhamento na
residência.
• Detectar precocemente mudanças
na incidência da doença em um
determinado local e período;
• Calcula-se nível endêmico da
malária e define limites;
• Acima do limite superior =
epidemia
• Abaixo do limite inferior =
subnotificação
ANÁLISE DOS DADOS
DETECÇÃO ATIVA DE CASOS
DIAGRAMA DE CONTROLE
ESTRATÉGIAS 
DE INVESTIGAÇÃO
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MEDIDAS DE 
PREVENÇÃO E CONTROLE
• Importância de integrar com a Atenção Primária
• Objetivo: controle definitivo da doença
• Transmissibilidade alta e estável (com redução):
• Consolidação: medidas sustentáveis, serviços de saúde
adaptados e sistemas de vigilância com resposta rápida
• Transmissibilidade baixa e estabilizada:
• Eliminação: depende de variáveis e iniciativa regional e
política
• Áreas sem casos por três anos consecutivos: zonas livres de malária
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MEDIDAS DE 
PREVENÇÃO E CONTROLE
Medidas de controle:
• Proteção individual;
• Prevenção em viajantes;
• Controle vetorial;
• Controle químico de vetores adultos;
• Ações integradas na saúde indígena;
• Ações de educação em saúde.
Dos os 5.565 municípios do Brasil, 156 foram classificados como em fase de controle,
38 em pré-eliminação, 447 em fase de eliminação e 4.924 em fase de prevenção da
reintrodução, considerando o P. vivax.
E em relação ao P. falciparum, existem 73 municípios em fase de controle, 12 em pré-
eliminação, 330 em eliminação e 5.150 em fase de prevenção da reintrodução.
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REFERÊNCIA
• BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Guia de Vigilância em
Saúde: volume único. Brasília, DF, 2019. Disponível em:
http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/guia_vigilancia_saude_3ed.pdf.
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Obrigada(o)!