IMUNOLOGIA-AOL2

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Avaliação On-Line 2 (AOL 2) - Questionário
Vitoria Aguiar Ferreira
Nota finalEnviado: 16/03/21 22:11 (BRT)
9/10
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1. Pergunta 1
/1
Leia o trecho a seguir:
“Os níveis T3 e T4 circulantes foram determinados por kits RIA específicos para tubos revestidos: T3, 3100 Active; e T4, 3200 Active (Diagnostic System Laboratory, Webster, TX). O soro de rato despojado de hormônio foi utilizado para as curvas padrão do total de T4 e T3. A sensibilidade do ensaio T3 foi de 0,1nmol / L, e os coeficientes de variação inter e intra-ensaio variaram de 8,3 a 8,6% e de 2,9 a 3,3%, respectivamente. A sensibilidade do ensaio T4 foi de 13nmol / L e os coeficientes de variação inter e intra-ensaio variaram de 5,6 a 8,6% e 4 a 5,1%, respectivamente.”
Fonte: LUSTRINO, D. et al. Evidence of the Presence of Thyroid Hormones in Achatina fulica Snails. An. Acad. Bras. Ciênc. vol.89 no.3 supl.0 Rio de Janeiro, 2017. Epub July 24, 2017. Disponível em: <https://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0001-37652017000502181&lang=pt>. Acesso em: 06 jun. 2020.
Com base nessas informações e no conteúdo estudado sobre ensaios conjugados, é correto afirmar que o radioimunoensaio (RIA) difere do ensaio imunológico tradicional porque:
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1. 
apresenta especificidade inferior e ocorre a partir de reações biológicas.
2. 
apresenta eficácia inferior e ocorre a partir de reações biológicas.
3. 
apresenta relevante valor preditivo negativo e ocorre a partir de reações biológicas.
4. 
apresenta sensibilidade superior e ocorre a partir de reações químicas.
Resposta correta
5. 
apresenta sensibilidade inferior e ocorre a partir de reações biológicas.
2. Pergunta 2
/1
Durante a avaliação da relevância de um método no diagnóstico para identificação de coronariopatia ou doença das artérias coronárias, foi identificado um valor preditivo positivo (VPP) = 15% e um valor preditivo negativo (VPN) = 87%.
Com base nessas informações e no conteúdo estudado sobre avaliação de testes diagnósticos, pode-se afirmar que o método apresenta maior relevância:
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1. 
em testes para descartar a doença, pois em caso de resultado positivo, existe probabilidade de 85% do paciente portar a doença.
2. 
em testes para confirmar a doença, pois em caso de resultado positivo, existe probabilidade de 85% do paciente portar a doença.
3. 
em testes para descartar a doença, pois em caso de resultado positivo, existe probabilidade de 85% do paciente ser sadio.
4. 
em testes para descartar a doença, pois em caso de resultado negativo, existe 87% de chances do indivíduo ser verdadeiramente sadio.
Resposta correta
5. 
em testes para descartar a doença, pois em caso de resultado negativo, existe probabilidade de 13% do paciente portar a doença.
3. Pergunta 3
/1
Leia o trecho a seguir:
“A anemia falciforme pode se manifestar de forma diferente em cada indivíduo. Os sintomas geralmente aparecem na segunda metade do primeiro ano de vida da criança. A crise de dor é o sintoma mais frequente da doença falciforme causado pela obstrução de pequenos vasos sanguíneos pelos glóbulos vermelhos em forma de foice. A dor é mais frequente nos ossos e nas articulações, porém, pode atingir qualquer parte do corpo. Possui duração variável, podendo ocorrer várias vezes ao ano e geralmente é associada ao tempo frio, infecções, período pré-menstrual, problemas emocionais, gravidez.”
Fonte: BIBLICOTECA VIRTUAL EM SAÚDE. Anemia Falciforme. Ministério da Saúde, 2015. Disponível em: <http://bvsms.saude.gov.br/dicas-em-saude/437-anemia-falciforme#:~:text=Anemia%20falciforme%20%C3%A9%20uma%20doen%C3%A7a,se%20mais%20facilmente%2C%20causando%20anemia.> . Acesso em: 10 jun. 2020. (adaptado).
A partir dessas informações e do conteúdo estudado sobre imuno-hematologia, analise as afirmativas a seguir:
I. A anemia é uma doença caracterizada pela queda de hemoglobina que pode originar comprometimento no transporte de oxigênio aos tecidos.
II. A anemia falciforme pode ser diagnosticada a partir da alteração nos valores de hemoglobina e RDW evidenciados no eritrograma.
III. A anemia é uma doença definida pelo aumento do número de trombócitos ou plaquetas durante a eritropoiese.
IV. O leucograma corresponde ao principal exame para avaliar a ocorrência de anemias ou outros distúrbios relativos aos glóbulos vermelhos.
Está no correto apenas o que se afirma em:
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1. 
I e IV.
2. 
I e II.
Resposta correta
3. 
II e III.
4. 
III e IV.
5. 
II e IV.
4. Pergunta 4
/1
Leia o trecho a seguir:
“O impacto dos imunoensaios de diagnóstico, sejam eles RIA, EIA ou ELISA, em pacientes, clínicos e no sistema de saúde em geral é praticamente insuperável. As pesquisas adicionais de Perlmann incluíram citotoxicidade de linfócitos humanos e seleção de imunógenos e mapeamento de epítopos para o desenvolvimento da vacina contra a malária. O grupo de Engvall aplicou a ferramenta de medição ELISA à parasitologia (malária e triquinose), microbiologia e oncologia.”
Fonte: LEQUIN, R.L., Enzyme Immunoassay (EIA)/Enzyme-Linked Immunosorbent Assay (ELISA) Clinical Chemistry, V. 51, N. 12, 1. dez. 2005, pp. 2415–2418. 2005. Disponível em: <https://doi.org/10.1373/clinchem.2005.051532>. Acesso em: 13 jun. 2020.
Considerando essas informações e os conteúdos estudados sobre ensaios conjugados, é correto afirmar que, em relação aos radioimunoensaios, os ensaios imunoenzimáticos apresentam:
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1. 
superioridade quanto ao LR+ devido ao uso de Carbono 14.
2. 
maior especificidade devido à utilização de 135Iodo.
3. 
superioridade quanto à sensibilidade, que permite descartar a ausência de doenças e classificar o indivíduo como sadio.
4. 
maior estabilidade de reagentes e superioridade quanto à especificidade.
Resposta correta
5. 
maior sensibilidade devido à leitura de radioatividade se a reação for positiva.
5. Pergunta 5
/1
Leia o trecho a seguir:
“Conforme Toller et al. (2002), Zago e Falcão (2004), Guyton e Hall (2006) e Lorenzi (2006), sabe-se que antígenos A e B são herdados como dominantes mendelianos e os indivíduos, de maneira geral, são divididos em quatro grupos sanguíneos principais, sendo eles: A, B, AB e O.”
Fonte: ARRUDA, E.H.P, LEÃO, M.F., VALERIO, L., PUERTAS, T.R. Compreensão sobre tipagem sanguínea entre os acadêmicos de farmácia de uma universidade de tangará da serra/mt, 2015. Disponível em: <http://www.univates.br/revistas/index.php/destaques/article/view/486 >. Acesso em: 12 jun. 2020.
Considerando essas informações e os conteúdos estudados sobre tipagem sanguínea, pode-se afirmar que indivíduos do tipo sanguíneo AB podem:
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1. 
doar sangue para indivíduos tipo O e receber sangue de doadores do tipo B.
2. 
doar sangue para indivíduos tipo A, B e O e receber sangue de doadores do tipo A.
3. 
doar sangue para indivíduos tipo O e receber sangue de doadores do tipo O.
4. 
doar sangue para indivíduos tipo O e receber sangue de doadores do tipo A, B e O.
5. 
doar sangue para indivíduos tipo AB e receber sangue de doadores do tipo A, B e O.
Resposta correta
6. Pergunta 6
/1
Leia o trecho a seguir:
“A doença hemorrágica do recém-nascido (HDN) é causada por uma deficiência de vitamina K no bebê que acabou de nascer. Esse problema pode levar o bebê a ter um sangramento que coloca em risco sua vida no período que vai das primeiras horas depois do nascimento até alguns meses. A HDN clássica ocorre entre o primeiro e o sétimo dia de vida enquanto a HDN tardia ocorre entre a 2ª e a 12ª semana depois do nascimento.”
Fonte: PUCKETT R.M, OFFRINGA M. Vitamina K profilática para hemorragia por deficiência de vitamina K nos recém-nascidos, Cochrane, 2000. Disponível em: <https://www.cochrane.org/pt/CD002776/NEONATAL_vitamina-k-profilatica-para-hemorragia-por-deficiencia-de-vitamina-k-nos-recem-nascidos>. Acesso em: 11 jun. 2020.
Considerando essas informações e os conteúdos estudados sobre imunohematologia, é correto afirmar que a vitamina K pode ser útil principalmente em:
Ocultaropções de resposta 
1. 
pacientes com doença úlcera gástrica ou na intoxicação por aspirina.
2. 
pacientes com pneumopatias graves com risco de trombose.
3. 
sangramentos por doença hepática ou por intoxicação a varfarina.
Resposta correta
4. 
pacientes com doença renal avançada ou na intoxicação por eritropoetina.
5. Incorreta: 
pacientes com anemias graves com alto risco de trombose.
7. Pergunta 7
/1
O medicamento Filgrastim ou fator estimulador de colônias, ao estimular a leucopoese, é indicado para diminuir a incidência de infecção, como evidenciado na neutropenia febril em pacientes com neoplasias não mielóides que recebem medicamentos anticancerígenos mielossupressores associados a uma incidência significativa de neutropenia grave com febre.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre imunohematologia e hematopoese, pode-se afirmar que a perda da primeira linha de defesa do sistema imunológico ou resposta inata envolve a deficiência principalmente de:
Ocultar opções de resposta 
1. 
Linfócitos B, Linfócitos T citotóxicos e imunoglobulinas.
2. 
Linfócitos T citotóxicos, plasmócitos e imunoglobulinas.
3. 
Linfócitos B, plasmócitos e imunoglobulinas.
4. 
Epitélio íntegro, macrófagos e neutrófilos.
Resposta correta
5. 
Linfócitos B, Linfócitos T citotóxicos e plasmócitos.
8. Pergunta 8
/1
Leia o trecho a seguir:
“A solução para esse problema aguardaria a descoberta do fator Rh, ocorrida em 1937, por Wiener e Landsteiner, sendo importante também para elucidar a causa da doença hemolítica perinatal. O novo fator de sangue foi nomeado fator Rh, pela maneira como foi descoberto: utilizou-se coelhos imunizados com hemácias do macaco Rhesus, produzindo então um soro anti Rhesus. Como os anticorpos são produzidos especificamente contra determinado antígeno, estudos mostraram que o anti Rh originalmente observado é diferente do anti Rh humano.”
Fonte: BATISTETI, C.B.; CALUZI, J.J., ; ARAUJO, E.S.N., LIMA, S.G., O sistema de grupo sanguíneo Rh, 2007. Disponível em: <http://www.abfhib.org/FHB/FHB-02/FHB-v02-06.html>. Acesso em: 13 jun. 2020.
Considerando essas informações e os conteúdos estudados sobre tipagem sanguínea, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s):
I.  ( ) Indivíduos Rh D+ podem receber doação de sangue tipo Rh D+ e Rh D-.
II.  ( ) A hemólise pode ocasionar lesões no sistema nervoso e icterícia no feto após nascimento.
III. ( ) Mulheres com potencial para engravidar são limitadas a receber hemácias Rh D negativas para transfusão.
IV. ( ) Indivíduos Rh D negativos podem receber doação de sangue do tipo Rh D+
V. ( ) A eritroblastose fetal é caracterizada por anemia falciforme severa cujo diagnóstico ocorre no nascimento.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
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1. 
V, F, V, V, F.
2. 
F, V, V, F, F.
3. 
F, V, F, V, V.
4. 
V, V, V, F, F.
Resposta correta
5. 
V, F, V, F, V.
9. Pergunta 9
/1
Leia o trecho a seguir:
“O aparecimento de urticária poucas horas após o uso de um novo medicamento é facilmente reconhecido como possível hipersensibilidade ao fármaco. Mas muitas apresentações clínicas de hipersensibilidade a medicamentos são mais complexas ou ocorrem no cenário de doenças e/ou polifarmacoterapia. O paciente em CTI que apresenta uma erupção cutânea ao receber vários medicamentos ou o paciente ambulatorial com doenças crônicas complexas que desenvolve um sintoma novo ao tomar muitos medicamentos, ilustra duas apresentações comuns de alergia a medicamentos.”
Fonte: PICHLER, W.J. An approach to the patient with drug allergy. UpToDate, 2018. Disponível em: <https://www.uptodate.com/contents/an-approach-to-the-patient-with-drug-allergy>. Acesso em: 21 mai. 2020.
A partir dessas informações e do conteúdo estudado sobre respostas imunes e reações alérgicas, analise as afirmativas a seguir:
I. A IgE é a imunoglobulina envolvida em processos alérgicos ao sensibilizar mastócitos e basófilos e promover a liberação de histamina.
II. O edema de glote é umas das complicações mais graves das reações alérgicas, pois pode levar a hipóxia e ao óbito.
III. A IgM age ativamente na vasodilatação e no edema de glote a partir de processos alérgicos. 
IV. A reação alérgica a medicamentos usualmente envolve ação de IgG, que promove reações de hipersensibilidade, como vasodilatação.
Está no correto apenas o que se afirma em:
Ocultar opções de resposta 
1. 
I e III.
2. 
I e IV.
3. 
I e II.
Resposta correta
4. 
II e III.
5. 
III e IV.
10. Pergunta 10
/1
Leia o trecho a seguir:
“A transferência de anticorpos da mãe para o feto somente ocorre através da placenta e somente anticorpos da classe IgG são transferidos, pois são anticorpos de moléculas pequenas. Nas primeiras 12 semanas de gestação somente quantidade mínimas de IgG são transferidas.”
Fonte: FEITOSA, B.A.M., VIZZONI, A.G. Significado clínico do teste de coombs direto na rotina pré transfusão. 2009. Disponível em: <http://revistas.cff.org.br/?journal=infarma&page=article&op=view&path%5B%5D=119&path%5B%5D=109 >. Acesso em: 12 jun. 2020.
Considerando essas informações e os conteúdos estudados sobre tipagem sanguínea, pode-se afirmar que o teste de coombs usado na prevenção de eritroblastose fetal é baseado na:
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1. 
aglutinação promovida por antígenos que reagem com anticorpos presentes na superfície das hemácias.
2. 
aglutinação promovida por neutrófilos que reagem com anticorpos presentes no plasma.
3. 
aglutinação a partir da reação de antiglobulinas com anticorpos maternos ligados aos antígenos na superfície das hemácias do feto.
Resposta correta
4. 
aglutinação promovida por macrófagos que reagem com antígeno presentes na superfície do eritrócito.
5. 
aglutinação promovida por hemácias que reagem com antígenos presentes no plasma.