Tipos de Hemorragias

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Tipos de Hemorragias
	
	
	
Sabrina Venâncio
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· HEMORRAGIA EXTERNA POR TRAUMA: 
· HEMORRAGIA INTERNA POR TRAUMA: 
· EPISTAXE: 
· HEMOPTISE: 
· HEMATÊMIESE: 
· FERIMENTO SUPERFICIAL ABERTO: 
· FERIMENTO NOS OLHOS: 
· FERIMENTO SUPERFICIAL NA CABEÇA: 
· AMPUTAÇÃO OU AVULSÃO COMPLETA:  
· OBJETOS TRANSFIXADOS:  
· EVISCERAÇÕES TRAUMÁTICAS:  
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Hemorragia externa por trauma
Visível ao exame primário do paciente, este tipo de hemorragia possui sangramentos nas superfícies exteriores.
Cuidados de enfermagem:
· Manter o paciente no leito, evitando que o mesmo veja o sangue; 
· Fazer compressão com gases; 
· Fazer compressão das artérias; 
· Aquecer o paciente; 
· Controlar sinais vitais; 
· Se o sangramento foi na boca ou nariz, realiza a aspiração e lateraliza a cabeça.
Hemorragia interna por trauma
Estes sangramentos acontecem em estruturas internas, como no abdome e tórax.
Devido a lesões traumáticas e vísceras o sangue perdido não será visível.
Cuidados de enfermagem:
· Deitar o paciente, afrouxando suas roupas; 
· Manter o paciente aquecido; 
· Colocar na posição de trendelemburg, para manter a circulação dos órgãos vitais, exceto na hemorragia craniana; 
· Não administrar nada pela via oral; 
· Avisar ao médico, para possível hemotransfusão; 
· Controlar sinais vitais.
	epistaxe
Sangramento nasal
Sangramento do nariz, espontâneo ou induzido por rinotilexomania ou trauma físico.
Cuidados de enfermagem:
· Comprima a parte lateral do nariz contra o septo do lado afetado por alguns minutos, 
· Sente-se de forma ereta, 
· Não levante e nem abaixe a cabeça.
HEMOPTISE
Hemoptise é uma quantidade variável de sangue que passa pela glote oriunda das vias aéreas e dos pulmões. No inicio do século passado, a hemoptise era patognomônica de tuberculose pulmonar avançada.
Cuidados de enfermagem:
· Repouso no leito- o paciente deve ser mantido em decúbito lateral com o lado sangrante pendente, reduzindo a tosse e também prevenindo a aspiração e a asfixia.
· Acesso venoso central – permite corrigir alterações hemodinâmicas com sangue ou, na sua falta, com expansores plasmáticos ou solução salina. O hematócrito deve ser mantido em torno de 30%, mas a reposição sanguínea deve evitar restabelecer os níveis pressóricos, o que poderia promover o re-sangramento.
· Suspender anticoagulação/corrigir coagulopatia
· Monitoração dos gases arteriais- com suplementação de O2 se PaO2<60 mmHg.
· Sedação com diazepinicos- diminui a ansiedade e evita a elevação da pressão arterial e o sangramento.
· Codeína- em pequenas doses pode ser usada para diminuir a tosse excessiva, que agrava ou estimula a hemoptise.
· Antibióticos- devem ser usados na profilaxia da pneumonia e da sepse, resultantes da aspiração de sangue, evitando futuros sangramentos . Na tuberculose ativa os tuberculostáticos promovem a regressão da lesão e do sangramento.
HEMATÊMESE
Saída pela boca de sangue com origem no sistema gastro-intestinal, habitualmente do esófago ou do estômago. É também referido como "vómito de sangue". Pode ser causado por rotura de varizes esofágicas, ou ulceração com hemorragia do estômago.
Cuidados de enfermagem:
· Colocar o paciente preferencialmente sentado; caso precise deitá-lo, 
· Manter a cabeça lateralizada, de forma a evitar a aspiração do vômito. 
· Manter junto ao paciente um recipiente em que possa vomitar.
FERIMENTO SUPERFICIAL ABERTO
 Cuidados de enfermagem:
· lavar com água e sabão neutro 
· Seguida cobrir com gaze ou pano limpo para evitar contaminação.
FERIMENTO NOS OLHOS
Cuidados de enfermagem:
· Lave o olho em água corrente ou soro fisiológico. 
· Se o corpo estranho não sair, puxar a pálpebra superior e colocar por cima da pálpebra inferior, para descolar a partícula. 
· Nunca tentar retirar corpos estranhos que estiverem sobre os olhos. 
· Nesses casos, encaminhar imediatamente ao oftalmologista.
FERIMENTO SUPERFICIAL NA CABEÇA
· Imobilizar a coluna cervical (pescoço);
· Fazer um curativo para controlar o sangramento, pressionando o ferimento para estancar o sangue, mas não comprima muito;
· Se possível enfaixe o local, nunca obstrua o canal auditivo, se houver o sangramento por este orifício, lateralize a vítima e deixe que o sangue escorra para fora do canal auditivo, senão o sangue irá se acumular e pressionará o cérebro.
 
AMPUTAÇÃO OU AVULSÃO COMPLETA
É a remoção de uma extremidade do corpo mediante cirurgia ou acidente. Na medicina, é usada para controlar a dor ou a doença no membro afetado, como no câncer e na gangrena.
Cuidados de enfermagem:
· Lavar o coto: o coto deve ser lavado com água morna e sabão neutro pelo menos 1 vez ao dia;
· Secar o coto: deve ser seco com uma toalha macia, sem raspar na cicatriz;
· Fazer massagem em torno do coto: o paciente deve aplicar creme hidratante no coto, como óleo de amêndoas doces, por exemplo, fazendo uma massagem em torno do coto, pois além de hidratar a pele, prevenindo a sua descamação, melhora a circulação e flexibilidade da pele.
Os pacientes com membro amputado devem evitar lavar o coto com água muito quente e usar produtos químicos, inclusive álcool, pois seca a pele, atrasa a cicatrização e promove a fissura da pele.
OBJETOS TRANSFIXADOS
· Chame o serviço de resgate.
· Não remova nenhum objeto estranho ou penetrante.
· Coloque bandagens suficientes para imobilizar o objeto e manter sua posição dentro do ferimento.
· Use um copo descartável, com furo no fundo, sobre o objeto, para imobilizar a parte externa do objeto.
EVISCERAÇÕES TRAUMÁTICAS
Saída de uma ou mais vísceras para fora da cavidade abdominal através de uma ferida operatória ou traumática.
Cuidados de enfermagem:
· Mantenha a vítima em decúbito dorsal (barriga para cima);
· Não tente reposicionar os órgãos eviscerados para a cavidade abdominal;
· Cubra as vísceras com curativo oclusivo, dê preferência umidificado com água filtrada ou soro, caso tenha, use faixa e toalhas para cobrir levemente, e manter as partes protegidas e não deixando que a vítima se desespere com a situação.
 
 
24 de janeiro de 20XX 1
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