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Picada de animais peçonhentos/venenosos Grupo 4 – Gabriel Netto; Nicassio Prates; Conrado Lopes; Maiara Bacchio. Principais animais peçonhentos • São aqueles que tem a capacidade de inocular substâncias tóxicas produzidas em glândulas especializadas de seu corpo. • Essa condição é dada naturalmente por meio de dentes modificados, aguilhão, ferrão, quelíceras, cerdas urticantes, nematocistos entre outros. • Agem somente quando se sentem ameaçados, na maioria das vezes. • Existem animais que são venenosos, mas não são peçonhentos. Isto quer dizer que estes não possuem nenhum órgão capaz de inocular o veneno. • Cobras, aranhas, escorpiões, lacraias, taturanas, vespas, formigas, abelhas e marimbondos são exemplos de animais peçonhentos. • IMPORTANTE: Animais peçonhentos gostam de ambientes quentes e úmidos e são encontrados em matas fechadas, trilhas e próximo a residências com lixo acumulado. O que são acidentes ofídicos? • Acidente ofídico ou ofidismo é o quadro de envenenamento decorrente da picada de serpentes. No Brasil, as serpentes peçonhentas de interesse em saúde pública pertencem às Famílias Viperidae e Elapidae. O que fazer diante do acidente? • A pessoa deve ser levada imediatamente para um hospital. • A vida do paciente dependerá da rapidez com que o tratamento com o soro for feito. • É importante identificar qual o animal causador do acidente. • Além de: ➢Não fazer torniquete; ➢Não aplicar nenhum tipo de medicamento, como borra de café, folhas no local da picada; ➢Manter o órgão afetado erguido; ➢Não fazer sucção do veneno e não espremer o local da picada. • Em casos de picadas de escorpiões e aranhas, pode-se fazer compressas no local para aliviar a dor. • A melhor forma de tratamento é através da soroterapia. • Consiste na aplicação de um concentrado de anticorpos que irá combater o veneno do animal. • Se possível, e caso tal ação não atrase a ida do paciente ao atendimento médico, lave o local da picada com água e sabão (exceto em acidentes por águas-vivas ou caravelas), mantenha a vítima em repouso e com o membro acometido elevado até a chegada ao pronto socorro. • Em acidentes nas extremidades do corpo, como braços, mãos, pernas e pés, retire acessórios que possam levar à piora do quadro clínico, como anéis, fitas amarradas e calçados apertados. • Especificamente em casos de acidentes com águas-vivas e caravelas, primeiramente, para alívio da dor inicial, use compressas geladas de água do mar ou pacotes fechados de gelo envoltos em panos. • O tratamento é sintomático e com soro antiveneno, de acordo com cada espécie e com cada situação. • Todos os tratamentos e atendimentos são oferecidos, de forma integral e gratuita, pelo Sistema Único de Saúde (SUS). • Dependendo dos sintomas, podem ser adotadas medidas para alívio da dor, como compressas mornas (acidentes por aranha-armadeira e viúva-negra, por exemplo). O que ocorre/ fisiologia: • Os sintomas provocados pela picada de animais peçonhentos irão depender da espécie do animal, quantidade de veneno injetado, condições de nutrição, peso e altura da pessoa. ABELHAS: • No caso de poucas picadas, o quadro clínico pode variar de uma inflamação local até uma forte reação alérgica, o que também é conhecido como choque anafilático. No caso de múltiplas picadas pode ocorrer também uma manifestação tóxica mais grave e, às vezes, até mesmo fatal. • Em caso de acidente provocado por múltiplas picadas de abelhas, é preciso levar o acidentado rapidamente ao hospital, junto com alguns dos insetos que provocaram o acidente. • A remoção dos ferrões pode ser feita por raspagem com lâminas, e não com pinças, pois esse procedimento resulta na inoculação do veneno ainda existente no ferrão. • As manifestações clínicas podem ser alérgicas e tóxicas (por múltiplas picadas). • Após uma ferroada há dor aguda local momentânea, deixando vermelhidão, coceira e inchaço por várias horas ou dias. • Em casos de múltiplas picadas, podem ocorrer manifestações sistêmicas. Nesse caso, os sintomas são irritação e ardência da pele, vermelhidão, calor generalizado, pápulas, urticárias, pressão baixa, taquicardia, dor de cabeça, náuseas e/ou vômitos, cólicas abdominais, broncoespasmos, edema de glote, choque anafilático, incontinência urinária e fecal, cianose e outras. • Em casos mais graves pode ocorrer choque, insuficiência respiratória aguda, e insuficiência renal aguda. • As manifestações alérgicas locais são caracterizadas por um inchaço que persiste por alguns dias. ÁGUAS VIVAS: • O local da lesão deve ser lavado com ácido acético a 5% (vinagre, por exemplo), sem esfregar a região acometida, e, posteriormente, compressa do mesmo produto deve ser aplicada por cerca de 10 minutos, para evitar o aumento do envenenamento. • É importante que não seja utilizada água doce para lavagem do local da lesão, nem para aplicação das compressas geladas, pois a água doce pode piorar o quadro do envenenamento. ARANHAS: • Podem ser leves ou severos. Em raros casos, podem levar até mesmo à morte. ➢Aranha-armadeira: causa dor imediata e intensa, com poucos sinais visíveis no local. Raramente pode ocorrer agitação, náuseas, vômitos e diminuição da pressão sanguínea. ➢Aranha-marrom: a picada é pouco dolorosa e uma lesão endurecida e escura costuma surgir várias horas após, podendo evoluir para ferida com necrose de difícil cicatrização. Em casos raros, pode ocorrer o escurecimento da urina. ➢Viúva-negra: dor na região da picada, contrações nos músculos, suor generalizado e alterações na pressão e nos batimentos cardíacos. O que fazer em caso de acidente com aranhas ➢Lavar o local da picada. ➢Usar compressas mornas, pois ajudam no alívio da dor. ➢Elevar o local da mordida. ➢Procurar o serviço médico mais próximo. ➢Quando possível, levar o animal para identificação. ESCORPIÕES: • A maioria dos acidentes é leve, rápida e com duração limitada. • Os adultos apresentam dor imediata, vermelhidão e inchaço leve por acúmulo de líquido, piloereção (pelos em pé) e sudorese localizadas. • Movimentos súbitos, involuntários de um músculo ou grupamentos musculares (mioclonias) e contração muscular pequena e local (fasciculações). • Crianças abaixo de 7 anos apresentam maior risco de alterações sistêmicas nas picadas por escorpião-amarelo, que podem levar a casos graves e requerem soroterapia específica em tempo adequado. SERPENTES: • O que fazer em caso de acidente com serpentes: ➢Lavar o local da picada apenas com água ou com água e sabão. ➢Manter o paciente deitado. ➢Manter o paciente hidratado. ➢Procurar o serviço médico mais próximo. ➢Se possível, levar o animal para identificação. • O tratamento é feito com o soro específico (soros antiofídicos) para cada tipo de envenenamento. Como prevenir: • É importante estar atento e procurar manter esses animais longe de nossas casas, para isso seguir as seguintes medidas básicas: ➢Manter os quintais limpos, sem acúmulo de entulhos e lixo; ➢Não colocar as mãos em frestas ou buracos no chão, cupinzeiros etc.; ➢Evitar andar descalço em jardins; ➢Preservar os predadores naturais dos escorpiões: corujas, macacos, sapos, galinhas e gansos; ➢Combater a infestação de baratas e roedores, pois atraem animais peçonhentos; ➢Manter a casa sempre limpa, principalmente atrás de móveis, cortinas e quadros; ➢Examinar calçados e roupas antes de vesti-las. Referências: • MORAES, P.L. Animais Peçonhentos. Mundo educação. 2019. • Ministério da Saúde. Acidentes por animais peçonhentos: o que fazer e como evitar. 2018. • Pioneiro. Saiba como se prevenir de acidentes com aranhas, serpentes e escorpiões. 2018.
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