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Ana Karolliny, 2021 Vulvovaginite Agente etiológico Anaeróbios e vaginais: Gardenerella vaginalis e outros Cândida albicans Trichomonas vaginallis Cocos Gram + : Strept. Grupo B Deficiência de estrogênio pós- parto ou climat. Sintomatologia ❖ Corrimento fino, homogêneo, branco acinzentado ❖ Odor de peixe podre ❖ Ausência de prurido e irritação vulvar ❖ Corrimento vaginal = “queijo cottage”, branco e aderido às paredes ❖ Eritema e edema de vulva e vagina ❖ Prurido ❖ Sem odor ❖ Corrimentol fétido, verde- amarelado e bolhoso; ❖ Prurido, irritação vulvar, dispareunia ❖ Colo em morango ❖ Teste de Schiller ❖ Corrimento purulento abundante, queimação ou irritação vulvovaginal ❖ Dispareunia, eritema com manchas vulvovaginais e colpite macular ❖ Corrimento esbranquiçado ❖ Dispaurenia ❖ Sangramento pós-coito Diagnóstico Critérios de Amsel (>3) Quadro clínico e exame a fresco Quando clínico e exame a fresco Quadro clínico e exame a fresco Quadro clínico e exame a fresco Whiff test (teste das aminas) Positivo Negativo Positivo Negativo Negativo pH vaginal Alcalino > 4,5 Ácido < 4,5 Alcalino > 4,5 Alcalino > 4,5 Mais alcalinizado Exame a fresco Clue Cells Leveduras e pseudohifas; leucocitose Trichomonas móveis e muitos leucócitos Redução de lactobacilos e presença de cocos Gram + Células epiteliais parabasais e aumento de leucócitos Tratamento Metronidazol oral ou vaginal Fármacos do grupo “azóis” tópicos ; nistatina tópica Metronidazol oral Clindamicina a 2% tópica Creme vaginal de estrogênio 1 ou 2x / semana
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