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O processo epidêmico está relacionado ao estudo das relações entre os componentes do ecossistema, que são encaixados em uma tríade epidemiológica composta por três elementos: • Hospedeiro; • Agente; • Ambiente; Esses elementos podem coexistir no ecossistema sem que haja uma enfermidade. No entanto, caso haja algum desequilíbrio nesses componentes, isso desencadeará um processo epidêmico, que é a sucessão de eventos necessários para que uma doença ocorra em uma determinada população. Agente Etiológico: → Agentes causadores de doenças em um hospedeiro. • Tipos: ➢ Físicos: traumas, queimaduras, etc. ➢ Químicos: venenos, toxinas, etc. ➢ Biológicos: bactérias, vírus, etc. • Características dos Agentes Etiológicos: ◇ Morfologia: tamanho, forma ou modo de transmissão/penetração do agente. ◇ Infectividade ou Infecciosidade: é a capacidade de penetração e multiplicação do agente em um determinado hospedeiro (causar infecção independente da ocorrência de agravos à saúde). Ex: Grau de infectividade do vírus da febre aftosa: alto (se dissemina rápido). ◇ Patogenicidade: é a capacidade de produzir lesões específicas no hospedeiro. É determinada pela frequência da manifestação clínica da doença em uma população. PROCESSO EPIDÊMICO Ex: Agentes que possuem alta patogenicidade, como o vírus da peste suína, determinam elevada proporção de casos clínicos da doença. ◇ Virulência: grau de severidade da reação patológica que o agente induz no hospedeiro (varia entre os hospedeiros e depende do sistema imunológico do hospedeiro). Ex: cepas virais podem induzir repostas graves em determinados organismos e reações mais leves em outros. ◇ Imunogenicidade: capacidade do hospedeiro em produzir resposta imune frente à presença de um agente infeccioso. Ex: produção de imunogloblulinas e ativação de células da resposta imune inata. ◇ Variabilidade: é a capacidade do agente em se modificar com o objetivo de se adaptar as condições do hospedeiro e do ambiente. Ex: uso indiscriminado de antibióticos causa resistência por parte das bactérias, sendo difícil o combate. ◇ Viabilidade ou resistência: é a capacidade do agente em sobreviver fora do hospedeiro. Estando no meio externo tem mais condições de atingir outro hospedeiro. ◇ Persistência: capacidade de permanecer em uma população de hospedeiros (também ficam no ambiente e são mais resistentes, permanecendo por longos períodos). Hospedeiro: → Indivíduo capaz de abrigar em seu interior um agente causal de doença. - Hospedeiro definitivo: abriga a forma adulta e reprodutiva do agente. - Hospedeiro intermediário: abriga a forma imatura/larvária do agente. - Hospedeiro paratênico: veículo que serve de transporte para o agente. • Características Próprias: → Tipo de resposta frente a um agente infeccioso. ◇ Espécie: agente atinge somente uma determinada espécie. Ex: AIE → Equinos ◇ Raças: agente possui preferência por certas raças. Ex: animais da raça Pastor Alemão tendem a ser mais susceptíveis à displasia coxofemural. ◇ Sexo: as diferenças de suscetibilidade são devido a fatores anatômicos e fisiológicos ou ainda de manejo de utilização (entre machos e fêmeas). Ex: tricomonose. ◇ Idade: diferença relacionada ao estado imunológico do hospedeiro. Ex: os animais jovens são mais suscetíveis do que animais mais velhos porque ainda não tem imunidade pré- formada. ◇ Fatores Genéticos: o que determina se o animal vai apresentar ou não uma doença em resposta à um agente, é quantos genes e onde estão localizados nos lócus. Ex: animal de 2 genes = saudável; animal de 7 genes = doente. ◇ Suscetibilidade individual: está relacionada à condição nutricional do animal, barreira natural (pele, mucosa), imunológica, mecanismos profiláticos, processos fisiológicos e reflexos naturais. • Características Variáveis: → Sujeita à modificação por influência do agente e/ou meio. ◇ Estado Fisiológico: o estado fisiológico do animal pode modificar a susceptibilidade ao agente etiológico. Ex: gestação, lactação, estresse, etc. ◇ Utilização: relacionada com o ambiente e age diretamente sobre o estado fisiológico do hospedeiro. Ex: nutrição. ◇ Densidade: característica ligada ao manejo. Determina o risco de contágio. Ex: limite de animais por m2 de pasto. Ambiente: → Influencia sobre as características do agente etiológico e do hospedeiro susceptível. • Características Físicas: ◇ Clima: influencia se o agente vai sobreviver no ambiente ou se vai morrer. Ex: temperatura, umidade relativa do ar, radiação solar, chuvas, períodos secos e ventos. ◇ Hidrografia: meio de transmissão do agente ou contribuição para a sobrevivência dele no ambiente. Ex: disponibilidade de água para beber, curso dos rios e irrigação do solo. ◇ Topografia: barreira natural contra a difusão de agentes etiológicos e limitação a sobrevivência e a multiplicação dos agentes. Ex: regiões montanhosas e altitude. ◇ Solo: suporte físico e os nutrientes essenciais à manutenção do agente no ambiente. • Características Biológicas: ◇ Flora: representa os elementos nutritivos disponíveis à fauna. ◇ Fauna: determina a presença ou ausência do hospedeiro susceptível, presença de reservatórios e vetores. • Características Socioeconômicas: ◇ Todas as influências que o ser humano exerce sobre o agente, hospedeiro e ambiente (que influencia na ocorrência de uma enfermidade ). Ex: Tecnologias empregadas, estrutura de produção, consciência sanitária, informação e comercialização (leilões de animais, comércio clandestino, aglomeração). REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS MATHIAS, L. A. Epidemiologia. Faculdade de Ciências Agrárias e Veterinária Campus de Jaboticabal, Unesp, 2014, p. 120. TEIXEIRA, J. C. Saúde Ambiental. Universidade Federal de Juiz de Fora, Juiz de Fora, 3. ed., p. 112, 2014.
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