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BMF Córtex cerebral Classificação anatômica - O córtex cerebral é a fina camada de substancia cinzenta que reveste o centro branco medular do cérebro - É dividido em lobos de acordo com a organização dos principais sulcos (sulco central e sulco lateral). Quatro desses lobos são identificados de acordo com os ossos do crânio com os quais estão relacionados. E o quinto lobo (lobo da ínsula) se localiza na parte interna do sulco lateral - Nele chegam impulsos provenientes de todas as vias da sensibilidade, que ai se tornam conscientes e são interpretadas - Dele saem os impulsos nervosos que iniciam e comandam os movimentos voluntários Classificação filogenética - Arquicórtex = região do hipocampo - Paleocórtex = região ao redor do hipocampo - Neocórtex = restante do encefálo Classificação citoarquitetural Alocórtex - Corresponde á região do arquicórtex e paleocórtex (região do hipocampo e ao redor do hipocampo) - Apresenta menos de 6 camadas de células BMF Isocórtex - Corresponde á região do neocórtex (restante do encéfalo) - É a parte mais evoluída (constitui a grande maioria das áreas corticais) - Se divide em heterotípico (as seis camadas não podem ser individualizadas) e homotípico (as seis camadas são sempre individualizadas) - Apresenta 6 camadas : I - Camada molecular . Camada formada por fibras nervosas dispostas no sentido horizontal . Se situa na superfície do córtex . Apresenta uma quantidade pequena de células de cajal II - Camada granular/granulosa externa . Apresenta predominantemente células granulares . Camada característica das áreas sensitivas (receptora) . É uma camada predominantemente receptora (áreas primárias somestésicas) III - Camada piramidal externa . Apresenta predominantemente células piramidais e algumas células de martinotti . Camada característica das áreas motoras (efetora) . É uma camada predominantemente efetora (área motora primária) IV - Camada granular/granulosa interna . Apresenta predominantemente células granulares . Camada característica das áreas sensitivas (receptora) . É a principal camada receptora de projeção (áreas primárias somestésicas) V - Camada piramidal interna . Apresenta predominantemente células piramidais gigantes (células de Bertz) e algumas células de martinotti . Camada característica das áreas motoras (efetora) . É a principal camada efetora de projeção (área motora primária) VI - Camada multiforme/fusiforme . Apresenta predominantemente células fusiformes e algumas células de martinotti BMF Áreas de Brodman - É a correlação da divisão citoarquitetural com a divisão funcional do córtex - O cérebro é dividido em 52 áreas designadas por números, sendo elas áreas de projeção (áreas primárias) e áreas de associação (áreas secundárias e áreas terciárias) classificadas cada uma á suas funções Classificação funcional Áreas de projeção 1. Áreas primárias - Fazem conexões com centros subcorticais (fibras se projetam do córtex para áreas subcorticais) - Recebem ou dão origem á fibras relacionadas diretamente com a sensibilidade e com a motricidade - Se dividem em: Área somestésica primária (S1) . Correspondem as áreas 3,2,1 de brodmann . São áreas somestesicas (de sensibilidade geral) . Responsável pelo homúnculo sensitivo (representação das estruturas do corpo) . Se localizam no giro pós-central . Recebe aferências de dor, temperatura, pressão, tato e propriocepção provenientes dos núcleos talâmicos ventral póstero-lateral e ventral póstero-medial . Emite aferências para as áreas somestésicas secundárias . Lesões nessa área resultam em agnosia (incapacidade de reconhecer dois pontos, perceber movimentos de partes do corpo, reconhecer diferentes intensidades de estímulos ou graus de temperatura) e estereognosia (incapacidade de reconhecer os objetos colocados na mão) . Originam 1 via dorsal (V3 e V5) e 1 via ventral (V4, V2, V1) BMF Área visual primária (V1) . Corresponde á área 17 de brodmann . Se localiza nos lábios do sulco calcarino (no lobo occipital) . Recebe aferências vindas das fibras dos tratos genículo-calcariano . Lesões bilaterais resultam em cegueira completa . Emite aferências para as áreas visuais secundárias Área auditiva primária (A1) . Corresponde as áreas 41 e 42 de brodmann . Se localiza no giro temporal transverso anterior (de Heschl) . Recebe aferências do corpo geniculado medial . Lesões bilaterais nessa área causam surdez completa . Emite aferências para a área auditiva secundária Área vestibular . Se localiza no lobo parietal (próximo á área primária de somestesia da face) . Tem relação tem a área de projeção da sensibilidade proprioceptiva (projeção e movimento da cabeça) Área olfatória . Corresponde á área 34 de brodmann . Se localiza no úncus e giro para-hipocampal (córtex piriforme) . Lesões nessa área resultam em crises uncinadas (epilepsia com alucinações olfatórias) Área gustatória primária . Se localiza na parte posterior da ínsula . É ativada através de imagens ou pensamentos em alimentos saborosos, através do olfato e da sensibilidade somestésica da boca BMF . Emite aferências para a área gustatória secundária Área motora primária (M1) . Corresponde á área 4 de brodmann . Se localiza no giro pré-central . É responsável pela execução do movimento . Nessa área se encontram as células de betz (constituem os tratos corticoespinal e corticonuclear) . Recebe aferências do tálamo (do cerebelo e núcleos da base), das áreas soméstesicas, da área pré-motora e da área motora suplementar . Emite eferências para os tratos córtico espinal e corticonuclear . Responsável pela somatotopia motora Áreas de associação 2. Áreas secundárias - Estão relacionadas indiretamente com uma modalidade sensorial ou com a motricidade - Fazem conexões com a área primária da mesma função predominantemente (as conexões estão no córtex, diferente das áreas de projeção) - São unimodais (apresentam apenas 1 modalidade) - Se dividem em : Área somestésica secundária (S2) . Interpretam a informação que chega nas áreas somestésicas primárias . Se localizam posteriormente á área somestésica primária . Correspondem as áreas 5 e 7 de brodmann . Variam de acordo com a modalidade . Lesões nessa área resultam em agnosia tátil (incapacidade de reconhecer um objeto de olhos fechados) BMF Áreas visuais secundárias (V2, V3, V4 e V5) . Interpretam a informação que chega nas áreas visuais primárias . Se dividem através de 2 linhas corticais originadas por V1 em via dorsal e via ventral . Correspondem as áreas 18, 19, 20, 21 e 37 de brodmann * Via dorsal . Se localiza na parte posterior do lobo parietal . Compreende V3 e V5 . É responsável pela percepção do movimento, velocidade e representação espacial dos objetos . Lesões nessa área resultam em acinetopsia (impossibilidade de perceber o movimento, a velocidade e a representação espacial dos objetos) * Via ventral . Se localiza no lobo temporal . Compreende V1, V2 e V4 . É responsável pela percepção dos objetos, cores e reconhecimento de faces . Lesões nessa área resultam em prosopagnosia (impossibilidade de reconhecer objetos, faces e cores) Área auditiva secundária (A2) . Interpreta a informação que chega nas áreas auditivas primárias . Corresponde á área 22 de brodmann . Se localiza adjacente á área auditiva primária . Sua função é pouco conhecida Área gustatória secundaria . Interpreta a informação que chega nas áreas gustatórias primárias . Se localiza na região orbitofrontal da área pré-frontal . Recebe aferências da ínsula (área gustatória primária) BMF Área pré-motora (M2) . É responsável pelo planejamento do movimento (planeja a velocidade, o percurso e a intensidade do movimento) . Se localiza no lobo frontal (trato cortico- retículo-espinal), anterior á área motora primária . Corresponde á área 6 de brodmann . Recebe aferências do cerebelo (via tálamo) e deáreas de associação do córtex . Emite eferências para a área motora primária . Lesões nessa área resultam em paresia (força muscular diminuída) Área motora suplementar (M2) . É responsável pelo planejamento do movimento (planeja a velocidade, o percurso e a intensidade do movimento) . Se localiza na face medial do giro frontal superior . Corresponde á área 6 de brodmann . Recebe aferências do corpo estriado (tálamo) . Emite eferências para as áreas motoras primária e pré-central 3. Áreas terciárias - São áreas supramodais (dependem das informações ja processadas pelas áreas primárias e secundárias) - Fazem conexão com áreas unimodais e supramodais - Estão ligadas ás atividades psíquicas superiores (ex: memória, processos simbólicos, pensamentos abstratos, tomada de decisões, planejamento de ações futuras) - Se dividem em : Área pré-frontal . É responsável por planejar o objetivo do movimento . Se localiza no lobo frontal . Apresenta conexões com quase todo o encefálo, principalmente com os núcleos da base . É a área responsável pelo nosso comportamento inteligente . A lobotomia/leucotomia (intervenção cirúrgica no cérebro em que são seccionadas as vias que ligam os lobos frontais ao tálamo e outras vias frontais associadas) resultam em depressão, ansiedade e perda da decisão de comportamentos adequados . Se divide em dorsolateral e orbitofrontal * Área pré-frontal dorsolateral . Ocupa a parte anterior e dorsolateral do lobo frontal . Corresponde á área 9 de brodmann . É responsável pela função executiva (planejamento e execução das estratégias comportamentais mais adequadas), memória operacional (memória á curto prazo), avaliação de consequências, soluções de problemas (problemas de lógica e cálculos) e planejamento/organização com inteligência BMF * Área pré-frontal orbitofrontal . Ocupa a parte ventral do lobo frontal (adjacente ás orbitas e compreendendo os giros orbitários) . Corresponde as áreas 11 e 12 de brodmann . É responsável pelas emoções, atenção, tomada de decisão e comportamentos éticos Área de Broca . É a área anterior da linguagem . Corresponde às áreas 44 e parte da 45 de brodmann . É responsável pela expressão da linguagem (programação da atividade motora relacionada com a expressão da linguagem), da leitura e da escrita . Se localiza nas partes opercular e triangular do giro frontal inferior . Se conecta á área de Wernick através do fascículo longitudinal superior ou fascículo arqueado . Lesões nessa área resultam em afasia motora ou de expressão (o indivíduo é capaz de compreender a linguagem falada ou escrita, mas tem dificuldade de se expressar adequadamente, falando ou escrevendo) Área de Wernick . É a área posterior da linguagem . Corresponde á área 22 de brodmann . Se localiza na junção entre os lobos temporal e parietal . É responsável pela percepção da linguagem (significado da fala), da leitura e da escrita . Se conecta á área de Broca através do fascículo longitudinal superior ou fascículo arqueado . Emite aferências para a área de broca (as informações relevantes saem dessa área e vão até a área de Broca através do fascículo longitudinal superior ou arqueado) . Lesões nessa área resultam em afasia sensitiva ou de percepção (a compreensão da linguagem, tanto falada como escrita, é muito deficiente) BMF Área parietal posterior . Compreende a região do lóbulo parietal inferior (giros supramarginal), lóbulo parietal angular, sulco temporal superior e parte do lóbulo parietal superior . Corresponde ás áreas 39 e 40 de brodmann . Se localiza entre as áreas secundárias auditivas, visuais e somestésicas . É responsável por integrar as informações das 3 áreas . Reúne informações já processadas para gerar uma imagem de aparência do objeto, seu cheiro, som, tato e seu nome . Participa do planejamento de movimentos, atenção seletiva e percepção espacial . É conhecida como área do esquema corporal (pois permite que se tenha uma imagem das partes componentes do próprio corpo e sua relação com o espaço) . Lesões bilaterais nessa área causam incapacidade de explorar o ambiente e alcançar objetos (síndrome da negligência ou síndrome de inatenção) Área cortical insular anterior . É o isocórtex homotípico . Está envolvido com a empatia (capacidade de se identificar com outras pessoas e perceber e se sensibilizar com seu estado emocional) . Está envolvido com o conhecimento da própria fisionomia (observação em espelho ou em uma foto) . Está envolvido com a sensação de nojo (presença ou imagens de fezes, vômitos, caniça resultam na fisionomia de nojo. Essa sensação afasta o indivíduo de situações associadas á doenças) . Está envolvido com a percepção dos componentes subjetivos das emoções (função que permite ao indivíduo sentir emoções) Área límbica . Compreende áreas do alocórtex (hipocampo, giro denteado, giro para-hipocampal), do mesocórtex (giro do cíngulo), do isocórtex (ínsula anterior) e da área pré-frontal orbitofrontal . Está relacionada com a memória e as emoções BMF Resumindo * Percurso da aferência (somestésica, visual, auditiva, olfatoria e gustatoria) = informação chega na área de projeção -> é interpretada nas áreas de associação secundárias -> vai para as áreas de associação terciárias * Percurso da aferência motora = o obejtivo do movimento chega nas áreas terciárias -> é planjado nas áreas secundárias -> e é executado nas áreas primárias * Eferencia (movimento) = terciária -> secundária -> primária * Aferência (sensibilidade) = primária-> secundária-> terciária * Sempre perto de uma área primária sensitiva há uma área secundária sensitiva * Sempre perto de uma área primária motora há uma área secundária motora Planejamento motor 1- Tomada de decisão . Ex: movimento de estender o braço . Envolve a área pré-frontal 2- Planejamento . Ex: como estender o braço, para qual lado estender o braço, o quão rápido/devagar estender o braço . Recebe influência do cerebelo e núcleos da base . Envolve ativação da área motora secundária (área pré-motora e área motora suplementar) 3- Execução . Ex: os músculos do braço executam o movimento de estender o braço da forma que foi planejada . Envolve a área motora primária (esta emite aferências para a medula espinal, específicamente nos tratos córtico espinal e retículo espinal) 4- Movimento . O movimento é executado * Quando o indivíduo decide a ação a tomada da decisão é feita através da área pré-frontal, porém quando outra pessoa determina á ação do indivíduo a aferência já chega na área pré- motora (ou seja, se alguém me manda levantar o braço a aferência ja chega na área pré- motora. Se eu quem decido levantar o braço a aferência chega na área pré-frontal) Neurônios Células granulares/células estreladas - É o principal interneurônio cortical (principal célula receptora do córtex) - Função = estabelece a conexão entre os demais neurônios e fibras do córtex (a maioria desfiaras que chegam ao córtex, estabelecem sinapses com as células granulares) - Estão em todas as camadas, mas predominam nas camadas granular interna e externa Células piramidais - Possuem um corpo celular no formato piramidal - São de tamanho variado (pode ser pequena, media, grande e gigante) - As células piramidais gigantes são denominadas células de Betz (encontradas apenas na área motora situada no giro pré- central) BMF - Estão em todas as camadas, mas predominam nas camadas piramidal externa e interna Células fusiformes - Possuem um axônio descendente que penetra no centro branco medular - São células efetoras que predominam na camada multiforme/fusiforme Células de Cajal - São células horizontais fusiformes - Estão localizadas apenas na camada molecular - São células intracorticais de associação Células de Martinotti - Possuem um axônio de direção ascendente Referências - Neuroanatomia Funcional;Angelo Machado; 3ª ed.; 2014; Capítulo 25. - Neuroanatomia Funcional; Angelo Machado; 3ª ed.; 2014; Capítulo 26.
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