Córtex cerebral

Prévia do material em texto

BMF
Córtex cerebral 
Classificação anatômica 
- O córtex cerebral é a fina camada de 
substancia cinzenta que reveste o centro 
branco medular do cérebro 
- É dividido em lobos de acordo com a 
organização dos principais sulcos (sulco 
central e sulco lateral). Quatro desses lobos 
são identificados de acordo com os ossos do 
crânio com os quais estão relacionados. E o 
quinto lobo (lobo da ínsula) se localiza na 
parte interna do sulco lateral 
- Nele chegam impulsos provenientes de todas 
as vias da sensibilidade, que ai se tornam 
conscientes e são interpretadas 
- Dele saem os impulsos nervosos que iniciam 
e comandam os movimentos voluntários
Classificação filogenética 
- Arquicórtex = região do hipocampo 
- Paleocórtex = região ao redor do hipocampo 
- Neocórtex = restante do encefálo
Classificação citoarquitetural 
Alocórtex 
- Corresponde á região do arquicórtex e 
paleocórtex (região do hipocampo e ao redor 
do hipocampo)
- Apresenta menos de 6 camadas de células
BMF
Isocórtex 
- Corresponde á região do neocórtex 
(restante do encéfalo)
- É a parte mais evoluída (constitui a grande 
maioria das áreas corticais)
- Se divide em heterotípico (as seis camadas 
não podem ser individualizadas) e homotípico 
(as seis camadas são sempre 
individualizadas) 
- Apresenta 6 camadas :
I - Camada molecular 
. Camada formada por fibras nervosas 
dispostas no sentido horizontal
. Se situa na superfície do córtex 
. Apresenta uma quantidade pequena de 
células de cajal 
II - Camada granular/granulosa externa
. Apresenta predominantemente células 
granulares
. Camada característica das áreas sensitivas 
(receptora) 
. É uma camada predominantemente receptora 
(áreas primárias somestésicas) 
III - Camada piramidal externa 
. Apresenta predominantemente células 
piramidais e algumas células de martinotti
. Camada característica das áreas motoras 
(efetora)
. É uma camada predominantemente efetora 
(área motora primária)
IV - Camada granular/granulosa interna
. Apresenta predominantemente células 
granulares
. Camada característica das áreas sensitivas 
(receptora)
. É a principal camada receptora de projeção 
(áreas primárias somestésicas) 
V - Camada piramidal interna 
. Apresenta predominantemente células 
piramidais gigantes (células de Bertz) e 
algumas células de martinotti
. Camada característica das áreas motoras 
(efetora) 
. É a principal camada efetora de projeção 
(área motora primária) 
VI - Camada multiforme/fusiforme 
. Apresenta predominantemente células 
fusiformes e algumas células de martinotti
BMF
Áreas de Brodman
- É a correlação da divisão citoarquitetural 
com a divisão funcional do córtex 
- O cérebro é dividido em 52 áreas 
designadas por números, sendo elas áreas 
de projeção (áreas primárias) e áreas de 
associação (áreas secundárias e áreas 
terciárias) classificadas cada uma á suas 
funções 
Classificação funcional 
Áreas de projeção
1. Áreas primárias
- Fazem conexões com centros subcorticais 
(fibras se projetam do córtex para áreas 
subcorticais)
- Recebem ou dão origem á fibras 
relacionadas diretamente com a sensibilidade 
e com a motricidade 
- Se dividem em:
Área somestésica primária (S1) 
. Correspondem as áreas 3,2,1 de brodmann 
. São áreas somestesicas (de sensibilidade 
geral) 
. Responsável pelo homúnculo sensitivo 
(representação das estruturas do corpo)
. Se localizam no giro pós-central 
. Recebe aferências de dor, temperatura, 
pressão, tato e propriocepção provenientes dos 
núcleos talâmicos ventral póstero-lateral e 
ventral póstero-medial
. Emite aferências para as áreas somestésicas 
secundárias 
. Lesões nessa área resultam em agnosia 
(incapacidade de reconhecer dois pontos, 
perceber movimentos de partes do corpo, 
reconhecer diferentes intensidades de 
estímulos ou graus de temperatura) e 
estereognosia (incapacidade de reconhecer os 
objetos colocados na mão)
. Originam 1 via dorsal (V3 e V5) e 1 via 
ventral (V4, V2, V1)
BMF
Área visual primária (V1)
. Corresponde á área 17 de brodmann
. Se localiza nos lábios do sulco calcarino (no 
lobo occipital)
. Recebe aferências vindas das fibras dos 
tratos genículo-calcariano
. Lesões bilaterais resultam em cegueira 
completa 
. Emite aferências para as áreas visuais 
secundárias 
Área auditiva primária (A1) 
. Corresponde as áreas 41 e 42 de brodmann 
. Se localiza no giro temporal transverso 
anterior (de Heschl)
. Recebe aferências do corpo geniculado 
medial 
. Lesões bilaterais nessa área causam surdez 
completa 
. Emite aferências para a área auditiva 
secundária 
Área vestibular 
. Se localiza no lobo parietal (próximo á área 
primária de somestesia da face)
. Tem relação tem a área de projeção da 
sensibilidade proprioceptiva (projeção e 
movimento da cabeça) 
Área olfatória 
. Corresponde á área 34 de brodmann 
. Se localiza no úncus e giro para-hipocampal 
(córtex piriforme)
. Lesões nessa área resultam em crises 
uncinadas (epilepsia com alucinações 
olfatórias)
Área gustatória primária 
. Se localiza na parte posterior da ínsula 
. É ativada através de imagens ou pensamentos 
em alimentos saborosos, através do olfato e da 
sensibilidade somestésica da boca 
BMF
. Emite aferências para a área gustatória 
secundária 
Área motora primária (M1)
. Corresponde á área 4 de brodmann
. Se localiza no giro pré-central 
. É responsável pela execução do movimento
. Nessa área se encontram as células de betz 
(constituem os tratos corticoespinal e 
corticonuclear) 
. Recebe aferências do tálamo (do cerebelo e 
núcleos da base), das áreas soméstesicas, da 
área pré-motora e da área motora suplementar 
. Emite eferências para os tratos córtico 
espinal e corticonuclear 
. Responsável pela somatotopia motora
Áreas de associação 
2. Áreas secundárias 
- Estão relacionadas indiretamente com uma 
modalidade sensorial ou com a motricidade 
- Fazem conexões com a área primária da 
mesma função predominantemente (as 
conexões estão no córtex, diferente das 
áreas de projeção)
- São unimodais (apresentam apenas 1 
modalidade) 
- Se dividem em :
Área somestésica secundária (S2)
. Interpretam a informação que chega nas 
áreas somestésicas primárias
. Se localizam posteriormente á área 
somestésica primária 
. Correspondem as áreas 5 e 7 de brodmann
. Variam de acordo com a modalidade
. Lesões nessa área resultam em agnosia tátil 
(incapacidade de reconhecer um objeto de 
olhos fechados)
BMF
Áreas visuais secundárias (V2, V3, V4 e V5)
. Interpretam a informação que chega nas 
áreas visuais primárias 
. Se dividem através de 2 linhas corticais 
originadas por V1 em via dorsal e via ventral 
. Correspondem as áreas 18, 19, 20, 21 e 37 
de brodmann 
* Via dorsal 
. Se localiza na parte posterior do lobo 
parietal
. Compreende V3 e V5
. É responsável pela percepção do movimento, 
velocidade e representação espacial dos 
objetos 
. Lesões nessa área resultam em acinetopsia 
(impossibilidade de perceber o movimento, a 
velocidade e a representação espacial dos 
objetos) 
* Via ventral 
. Se localiza no lobo temporal 
. Compreende V1, V2 e V4
. É responsável pela percepção dos objetos, 
cores e reconhecimento de faces 
. Lesões nessa área resultam em prosopagnosia 
(impossibilidade de reconhecer objetos, faces e 
cores)
Área auditiva secundária (A2) 
. Interpreta a informação que chega nas áreas 
auditivas primárias
. Corresponde á área 22 de brodmann 
. Se localiza adjacente á área auditiva 
primária 
. Sua função é pouco conhecida 
Área gustatória secundaria 
. Interpreta a informação que chega nas áreas 
gustatórias primárias 
. Se localiza na região orbitofrontal da área 
pré-frontal
. Recebe aferências da ínsula (área gustatória 
primária)
BMF
Área pré-motora (M2)
. É responsável pelo planejamento do 
movimento (planeja a velocidade, o percurso e 
a intensidade do movimento)
. Se localiza no lobo frontal (trato cortico-
retículo-espinal), anterior á área motora 
primária 
. Corresponde á área 6 de brodmann
. Recebe aferências do cerebelo (via tálamo) e 
deáreas de associação do córtex 
. Emite eferências para a área motora primária
. Lesões nessa área resultam em paresia 
(força muscular diminuída) 
Área motora suplementar (M2)
. É responsável pelo planejamento do 
movimento (planeja a velocidade, o percurso e 
a intensidade do movimento)
. Se localiza na face medial do giro frontal 
superior 
. Corresponde á área 6 de brodmann
. Recebe aferências do corpo estriado (tálamo) 
. Emite eferências para as áreas motoras 
primária e pré-central 
3. Áreas terciárias
- São áreas supramodais (dependem das 
informações ja processadas pelas áreas 
primárias e secundárias)
- Fazem conexão com áreas unimodais e 
supramodais 
- Estão ligadas ás atividades psíquicas 
superiores (ex: memória, processos 
simbólicos, pensamentos abstratos, tomada 
de decisões, planejamento de ações futuras)
- Se dividem em :
Área pré-frontal 
. É responsável por planejar o objetivo do 
movimento
. Se localiza no lobo frontal 
. Apresenta conexões com quase todo o 
encefálo, principalmente com os núcleos da 
base
. É a área responsável pelo nosso 
comportamento inteligente 
. A lobotomia/leucotomia (intervenção cirúrgica 
no cérebro em que são seccionadas as vias que 
ligam os lobos frontais ao tálamo e outras vias 
frontais associadas) resultam em depressão, 
ansiedade e perda da decisão de 
comportamentos adequados 
. Se divide em dorsolateral e orbitofrontal
* Área pré-frontal dorsolateral 
. Ocupa a parte anterior e dorsolateral do lobo 
frontal 
. Corresponde á área 9 de brodmann
. É responsável pela função executiva 
(planejamento e execução das estratégias 
comportamentais mais adequadas), memória 
operacional (memória á curto prazo), avaliação 
de consequências, soluções de problemas 
(problemas de lógica e cálculos) e 
planejamento/organização com inteligência 
BMF
* Área pré-frontal orbitofrontal 
. Ocupa a parte ventral do lobo frontal 
(adjacente ás orbitas e compreendendo os 
giros orbitários)
. Corresponde as áreas 11 e 12 de brodmann
. É responsável pelas emoções, atenção, 
tomada de decisão e comportamentos éticos
Área de Broca 
. É a área anterior da linguagem 
. Corresponde às áreas 44 e parte da 45 de 
brodmann
. É responsável pela expressão da linguagem 
(programação da atividade motora relacionada 
com a expressão da linguagem), da leitura e da 
escrita 
. Se localiza nas partes opercular e triangular 
do giro frontal inferior 
. Se conecta á área de Wernick através do 
fascículo longitudinal superior ou fascículo 
arqueado
. Lesões nessa área resultam em afasia motora 
ou de expressão (o indivíduo é capaz de 
compreender a linguagem falada ou escrita, 
mas tem dificuldade de se expressar 
adequadamente, falando ou escrevendo)
Área de Wernick 
. É a área posterior da linguagem 
. Corresponde á área 22 de brodmann 
. Se localiza na junção entre os lobos temporal 
e parietal 
. É responsável pela percepção da linguagem 
(significado da fala), da leitura e da escrita 
. Se conecta á área de Broca através do 
fascículo longitudinal superior ou fascículo 
arqueado 
. Emite aferências para a área de broca (as 
informações relevantes saem dessa área e vão 
até a área de Broca através do fascículo 
longitudinal superior ou arqueado)
. Lesões nessa área resultam em afasia 
sensitiva ou de percepção (a compreensão da 
linguagem, tanto falada como escrita, é muito 
deficiente)
BMF
Área parietal posterior 
. Compreende a região do lóbulo parietal 
inferior (giros supramarginal), lóbulo parietal 
angular, sulco temporal superior e parte do 
lóbulo parietal superior 
. Corresponde ás áreas 39 e 40 de brodmann
. Se localiza entre as áreas secundárias 
auditivas, visuais e somestésicas
. É responsável por integrar as informações 
das 3 áreas 
. Reúne informações já processadas para 
gerar uma imagem de aparência do objeto, seu 
cheiro, som, tato e seu nome
. Participa do planejamento de movimentos, 
atenção seletiva e percepção espacial
. É conhecida como área do esquema corporal 
(pois permite que se tenha uma imagem das 
partes componentes do próprio corpo e sua 
relação com o espaço)
. Lesões bilaterais nessa área causam 
incapacidade de explorar o ambiente e 
alcançar objetos (síndrome da negligência ou 
síndrome de inatenção)
Área cortical insular anterior 
. É o isocórtex homotípico 
. Está envolvido com a empatia (capacidade de 
se identificar com outras pessoas e perceber e 
se sensibilizar com seu estado emocional)
. Está envolvido com o conhecimento da própria 
fisionomia (observação em espelho ou em uma 
foto)
. Está envolvido com a sensação de nojo 
(presença ou imagens de fezes, vômitos, caniça 
resultam na fisionomia de nojo. Essa sensação 
afasta o indivíduo de situações associadas á 
doenças)
. Está envolvido com a percepção dos 
componentes subjetivos das emoções (função 
que permite ao indivíduo sentir emoções)
Área límbica
. Compreende áreas do alocórtex (hipocampo, 
giro denteado, giro para-hipocampal), do 
mesocórtex (giro do cíngulo), do isocórtex 
(ínsula anterior) e da área pré-frontal 
orbitofrontal
. Está relacionada com a memória e as 
emoções 
 
BMF
 Resumindo 
* Percurso da aferência (somestésica, visual, 
auditiva, olfatoria e gustatoria) = 
informação chega na área de projeção -> é 
interpretada nas áreas de associação 
secundárias -> vai para as áreas de 
associação terciárias 
* Percurso da aferência motora = o obejtivo 
do movimento chega nas áreas terciárias -> 
é planjado nas áreas secundárias -> e é 
executado nas áreas primárias 
* Eferencia (movimento) = terciária -> 
secundária -> primária 
* Aferência (sensibilidade) = primária-> 
secundária-> terciária 
* Sempre perto de uma área primária 
sensitiva há uma área secundária sensitiva
* Sempre perto de uma área primária motora 
há uma área secundária motora
Planejamento motor 
1- Tomada de decisão 
. Ex: movimento de estender o braço 
. Envolve a área pré-frontal 
2- Planejamento 
. Ex: como estender o braço, para qual lado 
estender o braço, o quão rápido/devagar 
estender o braço 
. Recebe influência do cerebelo e núcleos da 
base
. Envolve ativação da área motora secundária 
(área pré-motora e área motora suplementar)
3- Execução 
. Ex: os músculos do braço executam o 
movimento de estender o braço da forma que 
foi planejada 
. Envolve a área motora primária (esta emite 
aferências para a medula espinal, 
específicamente nos tratos córtico espinal e 
retículo espinal)
4- Movimento 
. O movimento é executado 
* Quando o indivíduo decide a ação a tomada 
da decisão é feita através da área pré-frontal, 
porém quando outra pessoa determina á ação 
do indivíduo a aferência já chega na área pré-
motora (ou seja, se alguém me manda levantar 
o braço a aferência ja chega na área pré-
motora. Se eu quem decido levantar o braço a 
aferência chega na área pré-frontal) 
Neurônios 
Células granulares/células estreladas
- É o principal interneurônio cortical (principal 
célula receptora do córtex)
- Função = estabelece a conexão entre os 
demais neurônios e fibras do córtex (a 
maioria desfiaras que chegam ao córtex, 
estabelecem sinapses com as células 
granulares)
- Estão em todas as camadas, mas 
predominam nas camadas granular interna e 
externa 
Células piramidais 
- Possuem um corpo celular no formato 
piramidal 
- São de tamanho variado (pode ser pequena, 
media, grande e gigante)
- As células piramidais gigantes são 
denominadas células de Betz (encontradas 
apenas na área motora situada no giro pré-
central)
BMF
- Estão em todas as camadas, mas 
predominam nas camadas piramidal externa 
e interna 
Células fusiformes 
- Possuem um axônio descendente que 
penetra no centro branco medular 
- São células efetoras que predominam na 
camada multiforme/fusiforme
Células de Cajal
- São células horizontais fusiformes
- Estão localizadas apenas na camada 
molecular
- São células intracorticais de associação
Células de Martinotti 
- Possuem um axônio de direção ascendente
Referências 
- Neuroanatomia Funcional;Angelo Machado; 
3ª ed.; 2014; Capítulo 25. 
- Neuroanatomia Funcional; Angelo Machado; 
3ª ed.; 2014; Capítulo 26.