TC de abdome e pelve

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Tomografia de abdome e pelve 1: 
Tomografia de abdome:
• Cuidados
• Janela
• Hipoatenuante/hipodenso (preto) x hiperatenuante/hiperdenso (branco)
• 5 densidades básicas: Escala de Hounsfield
TC abdome contrastada
• Evidenciar diferenças de densidade entre as estruturas (anatomia)
• Efeitos colaterais dos contrastes
• Contraste:
• intravenoso (iodado)
• oral (bário) – estômato e intestinos
Passos
• Dividir em sistemas e avaliar cada um em conjunto
• Órgãos sólidos (avaliar parênquima, segmentos e hilo)
• Órgãos ocos (volume, seguir o trânsito, avaliar paredes e conteúdo) • 
Linfonodos (seguir cadeias)
• Gordura
• Parede abdominal e coluna
1. Fígado normal
• Superfície externa lisa, parênquima homogêneo e densidade igual ou mais 
denso do que o baço
• Tamanho e volume
• Distribuição vascular define a anatomia
• Lobos:
• Direito
• Anterior
• Posterior 
• Esquerdo
• Medial 
• Lateral
• Caudado
2. Baço normal
• A e V esplênicas no hilo
• Pode ter lobulações
• Tamanho (quase o mesmo do rim esquerdo)
• Não se projeta substancialmente abaixo da 12a. costela
3. Pâncreas normal
• Órgão retroperitoneal
• Obliquo: não é possível ver
inteiro em um único corte axial
• A cauda é mais superior e repousa no hilo do baço
• O corpo cruza a linha média 
• A cabeça está ao lado da alça duodenal
• V esplênica: margem posterior
• A esplênica e V mesentérica superior: margem superior
4. Rins normais
• Retroperitoniais
• Espaço perirrenal
• Tamanho (rim esquerdo maior que o direito)
• Hilo renal: pelve renal, A renal e V renal
• A renal direita é posterior à V Cava Inferior
• Vv renais são anteriores às artérias
• Os rins são a principal via de excreção do contraste – devem contrastar 
quando administrado contraste IV
5. Bexiga normal
• Extraperitonial (espaço contínuo com o retroperitônio)
• Localização
• Homens: superior a próstata e
anterior ao reto
• Mulheres: anterior a vagina e anteroinferior ao útero
• Mais bem avaliada quando distendida
6. Intestinos grosso e delgado normais
 • Opacificação e distensão são úteis para avaliação adequada da parede
• Intestino delgado
• 2,5cm ou menos de diâmetro
• Parede menos de 3mm (quase invisível)
• Alças adjacentes geralmente estão em contato
• Intestino grosso
• Parede tem menos de 3mm a 5mm
• Ceco: reconhecido pelo íleo terminal