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ISBN 978-85-63274-45-8 Série Manuais do HOSPITAL DE CLÍNICAS DA UNICAMP Manual de Processos de Trabalho do FATURAMENTO 2ª edição Campinas 2012 ISBN 978-85-63274-45-8 - 2 - ISBN 978-85-63274-45-8 ÍNDICE ESTRUTURA ORGANIZACIONAL _________________________________________________________ 5 FT.O1 – OBJETIVOS DO FATURAMENTO _______________________________________________________ 5 FT.O2 - MAPA DE RELACIONAMENTO FORNECEDOR / PROCESSO / CLIENTE ___________________ 6 FT.O3 - MACRO FLUXO DO PROCESSO ________________________________________________________ 7 PROCESSOS DE TRABALHO OU PROTOCOLOS DE COMPETÊNCIA DA ÁREA __________________ 8 FT.P1 – ATUAÇÃO DO SERVIÇO DE FATURAMENTO/HC ________________________________________ 8 FT.P2 – FATURAMENTO AMBULATORIAL – SISTEMA DE FATURAMENTO AMBULATORIAL (SIA) 11 PROCEDIMENTOS AMBULATORIAIS _______________________________________________________ 11 PROCEDIMENTOS REALIZADOS NA UNIDADE DE EMERGÊNCIA REFERENCIADA (UER) ________ 12 ACOMPANHAMENTOS PRÉ-TRANSPLANTES _______________________________________________ 13 ACOMPANHAMENTOS: PÓS-TRANSPLANTES, PÓS-CIRURGIA BARIÁTRICA E POS- IMPLANTE DE MARCAPASSO ___________________________________________________________________________ 15 CATETERISMO CARDÍACO ________________________________________________________________ 16 FOTOCOAGULAÇÃO DA OFTALMOLOGIA __________________________________________________ 16 NEFROLOGIA ____________________________________________________________________________ 17 ONCOLOGIA_____________________________________________________________________________ 29 OTORRINOLARINGOLOGIA _______________________________________________________________ 34 ACOMPANHAMENTO HIPOTIREOIDISMO CONGÊNITO ______________________________________ 40 ATRIBUIR FAIXA NUMÉRICA NO SISTEMA "KFC" ___________________________________________ 41 ATRIBUIR FAIXA NUMÉRICA NO SISTEMA "KFP" ___________________________________________ 41 SIMULAR FECHAMENTO DE FATURA SIA __________________________________________________ 41 FECHAMENTO MENSAL FATURA SIA ______________________________________________________ 43 ATUALIZAR O PROGRAMA BPA-MAGNÉTICO ______________________________________________ 45 FT.P3 – FATURAMENTO DE INTERNADOS – AUTORIZAÇÃO DE INTERNAÇÃO HOSPITALAR (AIH)46 DOCUMENTOS DIVERSOS DE FATURAMENTO ______________________________________________ 46 LAUDOS DE AIH _________________________________________________________________________ 47 CUOPME E NOTAS FISCAIS _______________________________________________________________ 47 SOLICITAR PRONTUÁRIOS PARA FATURAMENTO AIH ______________________________________ 49 FATURAMENTO AIH – UER/ENFERMARIAS _________________________________________________ 49 ATRIBUIR FAIXA NUMÉRICA NO SISTEMA "KFI" ____________________________________________ 50 SIMULAR FECHAMENTO FATURA AIH _____________________________________________________ 50 FECHAMENTO MENSAL FATURA AIH ______________________________________________________ 51 ATUALIZAR O PROGRAMA SISAIH01 ______________________________________________________ 53 IMPRIMIR ESPELHOS DA FATURA AIH _____________________________________________________ 53 ORGANIZAR E ARMAZENAR AS AIH’S FATURADAS _________________________________________ 54 BACKUP DOS ARQUVOS DE FATURA AIH __________________________________________________ 54 FATURAMENTO AIH – CAPTAÇÃO DE ÓRGÃOS _____________________________________________ 54 FATURAMENTO AIH – LEITO DIA __________________________________________________________ 55 PREPARAR DOCUMENTAÇÃO PARA AUDITORIA ___________________________________________ 56 TRATAR AIH’S REJEITADAS ______________________________________________________________ 57 ENCAMINHAR FORMULÁRIO “REGISTRO BRASILEIRO” _____________________________________ 58 FT.P4 - TABELA DE PROCEDIMENTOS ________________________________________________________ 59 APAC 1ª _________________________________________________________________________________ 59 APAC 2ª _________________________________________________________________________________ 59 BPA-C __________________________________________________________________________________ 59 BPA-I ___________________________________________________________________________________ 59 AIH _____________________________________________________________________________________ 59 ANEXOS _____________________________________________________________________________ 60 FT.A1 - NORMAS, PORTARIAS E REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS QUE EMBASAM O FUNCIONAMENTO DA ÁREA _________________________________________________________________ 60 FT.A2 – DOCUMENTOS UTILIZADOS NA ÁREA ________________________________________________ 62 FT.A3 - TABELA DE TEMPORALIDADE DOS DOCUMENTOS ____________________________________ 65 ISBN 978-85-63274-45-8 - 4 - MANUAL DE PROCESSOS DE TRABALHO E TÉCNICAS DE COMPETÊNCIA DE OUTRAS ÁREAS Ambulatórios e Procedimentos Espacializados – dampe.pdf Centro Cirúrgico – centro_cirurgico.pdf Enfermarias – enfermarias.pdf Farmácia – farmacia.pdf Hospital Dia – hospital_dia.pdf Imaginologia – Processos Gerais – imagem.pdf Informática – informatica.pdf Nefrologia – Processos – nefrologia_processos.pdf Patologia Clínica – patologia_clinica.pdf Radioterapia – radioterapia.pdf Superintendência – superintendencia.pdf Suprimentos – suprimentos.pdf Unidade de Órteses e Próteses – uop.pdf Unidade de Terapia Intensiva – uti.pdf http://intranet.hc.unicamp.br/manuais/dampe.pdf http://intranet.hc.unicamp.br/manuais/centro_cirurgico.pdf http://intranet.hc.unicamp.br/manuais/enfermarias.pdf http://intranet.hc.unicamp.br/manuais/farmacia.pdf http://intranet.hc.unicamp.br/manuais/hospital_dia.pdf http://intranet.hc.unicamp.br/manuais/imagem.pdf http://intranet.hc.unicamp.br/manuais/informatica.pdf http://intranet.hc.unicamp.br/manuais/nefrologia_processos.pdf http://intranet.hc.unicamp.br/manuais/patologia_clinica.pdf http://intranet.hc.unicamp.br/manuais/radioterapia.pdf http://intranet.hc.unicamp.br/manuais/superintendencia.pdf http://intranet.hc.unicamp.br/manuais/suprimentos.pdf http://intranet.hc.unicamp.br/manuais/uop.pdf http://intranet.hc.unicamp.br/manuais/uti.pdf Manual de Processos de Trabalho FATURAMENTO Revisão N o : 002 Data: 29/06/2012 Implantação 06/07/2009 ESTRUTURA ORGANIZACIONAL FT.O1 Grupo responsável pela elaboração: Simone Hallam Simões, Maria José de Oliveira Patrício, Amauri Roberto Dias Responsável pela área Data: 29/06/2012 CCIH Data: 29/06/2012 SST Data: 29/06/2012 Nome: Simone Hallam Simões Assinatura ASSINADO NO ORIGINAL Nome: NÃO SE APLICA Assinatura Nome: NÃO SE APLICA Assinatura ISBN 978-85-63274-45-8 - 5 - ESTRUTURA ORGANIZACIONAL FT.O1 – OBJETIVOS DO FATURAMENTO A Área de Faturamento do HC tem por objetivo apurar os valores de todas as operações e prestações de serviços, materiais e medicamentos documentados na assistência ao paciente ambulatorial e internado, vinculados ao SUS, gerando a fatura hospitalar, e consequentemente indicadores, possibilitando à administração do hospital, conhecer qual a produção e rentabilidade dos serviços e clínicas, podendo assim, gerir custos, qualidade e receita. Manual de Processos de Trabalho FATURAMENTO Implantação 06/07/2009 Revisão N o : 002 Data: 29/06/2012 ESTRUTURA ORGANIZACIONAL FT.O2 Grupo responsável pela elaboração: Simone Hallam Simões, Maria José de Oliveira Patrício, Amauri Roberto Dias Responsável pela área Data: 29/06/2012 CCIH Data: 29/06/2012 SST Data: 29/06/2012 Nome: Simone Hallam Simões Assinatura ASSINADO NO ORIGINALNome: NÃO SE APLICA Assinatura Nome: NÃO SE APLICA Assinatura ISBN 978-85-63274-45-8 - 6 - FT.O2 - MAPA DE RELACIONAMENTO FORNECEDOR / PROCESSO / CLIENTE Elaborar fatura ambulatorial: - APAC - BPAC - BPAI Elaborar fatura de internados: - AIH Elaborar relatórios gerenciais PROCESSOS FORNECEDORES EXTERNOS FORNECEDORES INTERNOS CLIENTES EXTERNOS CLIENTES INTERNOS Hemocentro Gastrocentro Ministério da Saúde: - Secretaria de Assistência à Saúde - DATASUS Documentos Informações Documentos Informações Regulamentação, manuais, tabelas, programas DAMPE UER Farmácia Nutrição Organização de Procura de Órgãos Centro Cirúrgico Central e Ambulatorial Unidades de Internação Informática Suprimentos / Consignados Banco de Olhos Centro Integrado de Nefrologia Documentos Documentos, informações e prontuários Documentos e informações Informações Documentos Informações Informações e prontuários Relatórios, Suporte e programas Documentos Documentos Documentos e informações DRS 7 Sistema Único de Saúde CAAAAS Superintendência Relatórios gerenciais Faturas Relatórios gerenciais Laboratórios Documentos e informações Imaginologia Documentos e informações Hospital Dia Documentos e informações CIPOI Documentosinformações CEPRE Informações CECOM Informações CAISM DocumentosInformações Hemocentro Gastrocentro Consistência e envio de arquivos Consistência e envio de arquivos CAISMConsistência e envio de arquivos CEPREConsistência e envio de arquivos CIPOIConsistência e envio de arquivos CECOM Consistência e envio de arquivos Fornecimento de numeração BPAI Especialidades médicas Informações Gerentes de áreaInformações Manual de Processos de Trabalho FATURAMENTO Implantação 06/07/2009 Revisão N o : 002 Data: 29/06/2012 ESTRUTURA ORGANIZACIONAL FT.O3 Grupo responsável pela elaboração: Simone Hallam Simões, Maria José de Oliveira Patrício, Amauri Roberto Dias Responsável pela área Data: 29/06/2012 CCIH Data: 29/06/2012 SST Data: 29/06/2012 Nome: Simone Hallam Simões Assinatura ASSINADO NO ORIGINAL Nome: NÃO SE APLICA Assinatura Nome: NÃO SE APLICA Assinatura ISBN 978-85-63274-45-8 - 7 - FT.O3 - MACRO FLUXO DO PROCESSO F A T U R A M E N T O S A M D R S 7 U N ID A D E S D E IN T E R N A Ç Ã O A M B U LA tÓ R IO S , S E R V IÇ O S D IA G N Ó S T IC O S E U E R INÍCIO Procedimento / atendimento Cobrança SUS: - FAA - BAU - APAC - Planilhas INÍCIO Internação Procedimentos diagnósticos e terapêuticos Laudo de internação Cobrança SUS: - Laudos de procedimentos - Sistema Arquivar até a alta Prontuário Anexar documentação à conta hospitalar Análise, conferência e alimentação de dados Arquivo Imprimir conta encerrada Anexar laudo e arquivar Devolver prontuário Ao final do mês fazer fechamento da fatura AIH pelo SISAIH Arquivo Enviar para DRS 7 por e-mail Arquivar com conta encerrada Espelho da AIH impressa FIM Análise, conferência e alimentação de dados Destinação dos documentos: - FAA e planilhas – descarte - BAU – devolver para UER - APAC - arquivo Ao final do mês fazer fechamento das faturas pelo sistema SIA e APAC Arquivo FIM Enviar prontuários, mediante solicitação, para faturamento Receber faturasFIM Prontuário FIM Receber das unidades de internação os prontuários de pacientes com alta INÍCIO Manual de Processos de Trabalho FATURAMENTO Revisão N o : 002 Data: 29/06/2012 Implantação 06/07/2009 PROCESSOS DE TRABALHO OU PROTOCOLOS DE COMPETÊNCIA DA ÁREA FT.P1 Grupo responsável pela elaboração: Simone Hallam Simões, Amauri Roberto Dias, Jamine M.C.M.P. de Souza M. de Souza, Rosângela Prado Cesarino Leite Responsável pela área Data: 29/06/2012 CCIH Data: 29/06/2012 SST Data: 29/06/2012 Nome: Simone Hallam Simões Assinatura ASSINADO NO ORIGINAL Nome: NÃO SE APLICA Assinatura Nome: Jacques Gama Assinatura ASSINADO NO ORIGINAL ISBN 978-85-63274-45-8 - 8 - PROCESSOS DE TRABALHO OU PROTOCOLOS DE COMPETÊNCIA DA ÁREA FT.P1 – ATUAÇÃO DO SERVIÇO DE FATURAMENTO/HC ORGANIZAÇÃO DO SERVIÇO DE FATURAMENTO O Serviço de Faturamento/HC situa-se no 3º andar do Hospital de Clínicas e está diretamente ligado a Coordenadoria de Administração/HC. Atualmente, é composto por uma equipe de 22 funcionários, sendo 01 gerente, 02 supervisores e 19 administrativos. É subdividido em 02 seções, sendo elas: SIA (Sistema de Informação Ambulatorial) - responsável pela recepção de informações e faturamento de procedimentos e/ou atendimentos realizados em todo âmbito ambulatorial tais como consultas, procedimentos especializados, exames de imagem, exames de laboratório, atendimento da UER, dentre outros; SIH (Sistema de Informação Hospitalar) - responde pelas informações e faturamento de procedimentos e/ou atendimentos realizados na internação, incluindo as efetuadas em enfermarias, UTI, leito-dia e captação de órgãos. Fatura todos os atendimentos realizados ao longo da internação, cirurgias, exames e procedimentos. Através de todo este trabalho, o Serviço de Faturamento/HC apresenta ao SUS (Sistema Único de Saúde) uma fatura mensal de aproximadamente 35 mil consultas médicas, 25 mil consultas de outros profissionais de saúde, 250 mil procedimentos com finalidade diagnóstica e 1.900 AIH’s (Autorização de Internação Hospitalar), levando-se em conta todos os serviços de apoio médico: Laboratórios, Imagem, Farmácia, Procedimentos Especializados, etc. O Convênio do SUS com a Instituição contempla os financiamentos MAC (Média e Alta Complexidade) e Estratégico. No Financiamento MAC, o ressarcimento é feito através de uma cota preestabelecida em contrato, estipulada pela média histórica. Já no estratégico, o ressarcimento é através do valor apresentado. Além da importância do ressarcimento financeiro, o Serviço de Faturamento funciona ainda, como fonte de informação junto ao Ministério da Saúde, para fins estatísticos, produtividade histórica, planejamento, programação orçamentária e identificação do real perfil de complexidade da Instituição. O Serviço também dá suporte para a Administração do HC gerenciar os recursos financeiros e acompanhar a produção dos Serviços e Especialidades Médicas. Manual de Processos de Trabalho FATURAMENTO Revisão N o : 002 Data: 29/06/2012 Implantação 06/07/2009 PROCESSOS DE TRABALHO OU PROTOCOLOS DE COMPETÊNCIA DA ÁREA FT.P1 Grupo responsável pela elaboração: Simone Hallam Simões, Amauri Roberto Dias, Jamine M.C.M.P. de Souza M. de Souza, Rosângela Prado Cesarino Leite Responsável pela área Data: 29/06/2012 CCIH Data: 29/06/2012 SST Data: 29/06/2012 Nome: Simone Hallam Simões Assinatura ASSINADO NO ORIGINAL Nome: NÃO SE APLICA Assinatura Nome: Jacques Gama Assinatura ASSINADO NO ORIGINAL ISBN 978-85-63274-45-8 - 9 - Para alcançarmos nossos objetivos necessitamos da interação entre as diversas áreas da instituição como a Enfermagem, as Especialidades Médicas e os Serviços de suporte como Farmácia, Laboratórios, Procedimentos Especializados, etc, considerando que as mesmas são responsáveis por todas as informações dos atendimentos prestados, sendo de vital importância o preenchimento de formulários e alimentação dos sistemas integrados. ATIVIDADES DA ÁREA DIRETOR DE SERVIÇO Gerenciar toda a rotina de serviço, acompanhando a atribuição, a adequação e a evolução das tarefas, modificando, se for o caso, sua designação, ou mesmo implementando novas rotinas, analisando os resultados, para que se atinjam as metas estabelecidas de maneira objetivae eficaz. Prestar à Superintendência do Hospital, Coordenadoria de Administração e demais Diretorias as informações técnicas pertinentes. Elaborar planilhas de previsões de arrecadação e analisar indicadores, visando o equilíbrio orçamentário. Participar de reuniões técnicas sobre faturamento em hospitais de ensino, seminários, encontros e simpósios, para aprendizagem, aperfeiçoando o serviço e, consequentemente, melhorar a arrecadação. Analisar os resultados das atividades desenvolvidas na área, visando melhor desenvolvimento dos projetos do Faturamento. Tomar conhecimento e transmitir aos funcionários, fazendo aplicar, novas normas, leis e resoluções do Ministério da Saúde referentes ao faturamento. SUPERVISOR DE SEÇÃO Planejar, designar, supervisionar e coordenar tarefas, acompanhá-las e controlar o desempenho das diversas atividades do serviço para manter sua rotina de forma objetiva e eficaz, ou implantar novas diretrizes, visando a otimização do trabalho. Avaliar o desempenho dos servidores. Controlar a frequência. Distribuir de forma ordenada e quantitativa licenças-prêmio, férias e folgas, visando à manutenção equilibrada da rotina de serviço. Acompanhar publicações de normas e portarias através do Diário Oficial da União, ou via internet, para atualizar constantemente os procedimentos de faturamento já existentes, bem como, aplicar os recém-criados. Manter um contato com a área médica, especialmente com os responsáveis por cada unidade, a fim de informar, orientar e dirimir dúvidas quanto aos procedimentos a serem cobrados, garantindo a adequação às normas vigentes, mantendo, contudo, o nível da arrecadação do hospital. Planejar e elaborar anualmente, ou sempre que houver alteração significativa, FPO (Ficha de Programação Orçamentária), para aprovação junto ao SUS (Sistema Manual de Processos de Trabalho FATURAMENTO Revisão N o : 002 Data: 29/06/2012 Implantação 06/07/2009 PROCESSOS DE TRABALHO OU PROTOCOLOS DE COMPETÊNCIA DA ÁREA FT.P1 Grupo responsável pela elaboração: Simone Hallam Simões, Amauri Roberto Dias, Jamine M.C.M.P. de Souza M. de Souza, Rosângela Prado Cesarino Leite Responsável pela área Data: 29/06/2012 CCIH Data: 29/06/2012 SST Data: 29/06/2012 Nome: Simone Hallam Simões Assinatura ASSINADO NO ORIGINAL Nome: NÃO SE APLICA Assinatura Nome: Jacques Gama Assinatura ASSINADO NO ORIGINAL ISBN 978-85-63274-45-8 - 10 - Único de Saúde), com observação do teto orçamentário do Hospital, capacidade e especificidade de cada Unidade Ambulatorial. Acompanhar e orientar toda rotina padrão do fechamento mensal de fatura. Participar, junto com o diretor ou representando-o, de reuniões técnicas sobre faturamento em hospitais de ensino, seminários, encontros e simpósios, para aprendizagem, aperfeiçoando o serviço e, consequentemente, melhorar a arrecadação. TÉCNICO ADMINISTRATIVO Coletar e receber toda a documentação, oriunda das diversas unidades do complexo hospitalar, e que sejam geradoras de faturamento. Organizar, de acordo com os tipos de documentos, os quais variam desde uma simples ficha de atendimento ambulatorial, passando por planilhas, Laudos para Autorização de procedimentos de alta complexidade (APAC), notas fiscais de próteses e materiais cirúrgicos, laudos de internação, prontuários, etc. Analisar de forma criteriosa e técnica, toda a documentação pertinente ao faturamento, observando normas, legislações e tabelas do Ministério da Saúde. Receber Notas Fiscais de materiais consignados utilizados em cirurgias. Conferiir e encaminhar para pagamento. Operacionalizar os sistemas de entrada de dados do HC e digitar a produção dos serviços prestados aos pacientes internados e ambulatoriais. Operar em sistemas próprios do DATASUS, todo o procedimento de faturamento, avaliar consistências, fazer correções, até obtenção do produto final, a fatura. Realizar toda a sistemática que precede o fechamento das faturas de AIH (Autorização de Internação Hospitalar), BPA (Boletim de Atendimento Ambulatorial) e APAC (Autorização de Procedimento de Alta Complexidade). Consultar o sistema de rede de cadastro de pacientes para correção de número de registro. Realizar a manutenção das tabelas de faturamento do Hospital e do DATASUS - códigos, valores, procedimentos, etc. Implantar e alterar no computador periodicamente sistemas de faturamento, seguindo orientações do Datasus e do Núcleo de Informática do HC. Manter-se atualizados quanto ao cronograma para o fechamento das diversas faturas, bem como realizar o fechamento mensal das mesmas. EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO Não se aplica ÁREAS ENVOLVIDAS Superintendência, DRH Manual de Processos de Trabalho FATURAMENTO Revisão N o : 002 Data: 29/06/2012 Implantação 06/07/2009 PROCESSOS DE TRABALHO OU PROTOCOLOS DE COMPETÊNCIA DA ÁREA FT.P2 Grupo responsável pela elaboração: Simone Hallam Simões, Maria José de Oliveira Patrício, Andrea C. Tavares Franco de Godoy, Fernanda Oliveira Souza, Juliana Danuza Paulino Torres, Aline Dantas Pires Daminelli Responsável pela área Data: 29/06/2012 CCIH Data: 29/06/2012 SST Data: 29/06/2012 Nome: Simone Hallam Simões Assinatura ASSINADO NO ORIGINAL Nome: NÃO SE APLICA Assinatura Nome: NÃO SE APLICA Assinatura ISBN 978-85-63274-45-8 - 11 - FT.P2 – FATURAMENTO AMBULATORIAL – SISTEMA DE FATURAMENTO AMBULATORIAL (SIA) DEFINIÇÃO Refere-se ao faturamento SUS dos procedimentos realizados ambulatorialmente, desde consulta, atendimento em pronto socorro, exames de imagem e laboratoriais, cirurgias ambulatoriais, etc. DOCUMENTOS UTILIZADOS Para a fatura ambulatorial existem 03 instrumentos de registro, nos quais os atendimentos são inseridos individualmente: BPA-C: Boletim de Produção Ambulatorial Consolidado – procedimentos de menor complexidade (ex: consulta exame laboratorial, RX, etc); BPA-I: Boletim de Produção Ambulatorial Individualizado – procedimentos especializados (ex: ressonância, medicina nuclear, tomografia, fisioterapia, etc); APAC – Autorização de Procedimentos de Alta Complexidade – procedimentos especializados e de maior complexidade (ex: quimioterapia, radioterapia, terapia renal substitutiva, acompanhamentos pós TX, saúde auditiva, cateterismo, etc), sendo que alguns necessitam de autorização do Gestor local. PROCEDIMENTOS AMBULATORIAIS PROCEDIMENTO Recolher e receber diariamente, no pós consulta das diversas unidades ambulatoriais, os documentos (folhas azuis/planilhas) gerados no dia anterior. Separar folhas azuis de:, pós Tx de córnea, acompanhamento de hipotireoidismo congênito, acompanhamento de glaucoma, acompanhamento pós gastroplastia, avaliação clínica e eletrônica de dispositivo elétrico cardíaco implantável e fotocoagulação. Manter as demais folhas azuis, separadas por quadrantes para distribuição aos faturistas responsáveis (de acordo com organização interna). Distribuir planilhas de forma igualitária para os faturistas. Separar folhas azuis por unidade de atendimento e codificar de acordo com tabela SUS e CID (Codificação Internacional de Doenças). Organizar documentação de forma a facilitar a digitação; só consulta código de barras, consulta código de barras e procedimentos, só procedimentos código de barras e manuais (atendimentos não agendados). Digitar no sistema próprio do Faturamento/HC “KFC”: Clicar no ícone KFC; Informar usuário e senha conforme cadastro no Núcleo de Informática/HC; Informar unidade de saúde solicitante “401” Hospital de Clínicas; Manual de Processos de Trabalho FATURAMENTO Revisão N o : 002 Data: 29/06/2012 Implantação 06/07/2009 PROCESSOS DE TRABALHO OU PROTOCOLOS DE COMPETÊNCIA DA ÁREA FT.P2Grupo responsável pela elaboração: Simone Hallam Simões, Maria José de Oliveira Patrício, Andrea C. Tavares Franco de Godoy, Fernanda Oliveira Souza, Juliana Danuza Paulino Torres, Aline Dantas Pires Daminelli Responsável pela área Data: 29/06/2012 CCIH Data: 29/06/2012 SST Data: 29/06/2012 Nome: Simone Hallam Simões Assinatura ASSINADO NO ORIGINAL Nome: NÃO SE APLICA Assinatura Nome: NÃO SE APLICA Assinatura ISBN 978-85-63274-45-8 - 12 - Clicar “ok”; Clicar em “entrada” e “ok”; Para os procedimentos com código de barra clicar na opção “FAA-código de barra” e para os procedimentos preenchidos manualmente, clicar na opção “FAA-BAU”; Conferir e confirmar a unidade de saúde solicitante “401 – Hospital de Clínicas”; Nos casos das planilhas, digitar em “planilha de faturamento”; Digitar dados de acordo com as informações solicitadas na tela do sistema; Para BPA-C (unidade de atendimento, data, procedimento, quantidade, CID, caráter de atendmento, CBO, etc); Para BPA-I (unidade de atendimento, data, procedimento, quantidade, CID, caráter de atendmento, CBO, registro profissional compatível, etc). PROCEDIMENTOS REALIZADOS NA UNIDADE DE EMERGÊNCIA REFERENCIADA (UER) PROCEDIMENTO Recolher diariamente na UER, os BAU’s – boletim de atendimento de urgência, referentes aos atendimentos dos dias anteriores. Distribuir para os faturistas responsáveis (de acordo com organização interna). Ler a descrição sumária do atendimento observando detalhadamente os procedimentos realizados e codificar de acordo com tabela SUS e CID (Codificação Internacional de Doenças). Identificadas situações da “Lista de Doenças de Notificação Compulsória”, enviar primeiramente para o Núcleo de Vigilângia Epidemiológica. Digitar no sistema próprio do Faturamento/HC “KFC”: Clicar no ícone KFC; Informar usuário e senha conforme cadastro no Núcleo de Informática/HC; Informar unidade de saúde solicitante “401 - Hospital de Clínicas”; Clicar “ok”; Clicar em “entrada” e “ok”; Clicar na opção “FAA/BAU; Conferir e confirmar a unidade de saúde solicitante “401 – Hospital de Clínicas”; Digitar dados de acordo com as informações solicitadas na tela do sistema (unidade de atendimento, data, procedimento, quantidade, CID, caráter de atendimento, CBO, etc); Após digitação, todos os BAU’s são devolvidos à UER para arquivamento. Manual de Processos de Trabalho FATURAMENTO Revisão N o : 002 Data: 29/06/2012 Implantação 06/07/2009 PROCESSOS DE TRABALHO OU PROTOCOLOS DE COMPETÊNCIA DA ÁREA FT.P2 Grupo responsável pela elaboração: Simone Hallam Simões, Maria José de Oliveira Patrício, Andrea C. Tavares Franco de Godoy, Fernanda Oliveira Souza, Juliana Danuza Paulino Torres, Aline Dantas Pires Daminelli Responsável pela área Data: 29/06/2012 CCIH Data: 29/06/2012 SST Data: 29/06/2012 Nome: Simone Hallam Simões Assinatura ASSINADO NO ORIGINAL Nome: NÃO SE APLICA Assinatura Nome: NÃO SE APLICA Assinatura ISBN 978-85-63274-45-8 - 13 - ACOMPANHAMENTOS PRÉ-TRANSPLANTES PROCEDIMENTO - DOADOR VIVO PÓS-DOAÇÃO DE RIM Emitido Laudo de APAC pelo médico responsável e enviado para este serviço para: cobrança que deverá ser 2 acompanhamentos no primeiro ano de doação/transplante e anualmente nos seguintes. Registrar a cobrança no próprio sistema KFP: Clicar em tratar APAC/Registrar; Na Janela de Grupos de Atendimento, selecionar o grupo correspondente; Clicar em abrir; Digitar o número de matrícula do doador; Em Validade: informar data de início como sendo a data do atendimento do paciente e data fim o último dia do mês; No campo cobrança informar o motivo 18 - ALTA OUTROS MOTIVOS; No campo solicitante informar o registro do profissional de acordo com o laudo de APAC. Na falta desta informação clicar em padrão; Informar justificativa correspondente ao acompanhamento; Preencher os campos solicitados de acordo com informação do laudo de APAC (Código do Proced., Qtde, A Faturar, data do atendimento, Mês/Ano correspondente a data do atendimento a ser cobrado, CBO (que poderá ser informado diretamente ou clicar na lupa para visualizar os permitidos, CID (idem informação do CBO), Cód. do Ambulatório executante, e no campo Cobrança informar a situação: pendente. Salvar PROCEDIMENTO - DOADOR VIVO PÓS-DOAÇÃO DE FÍGADO Até a presente data os responsáveis não estabeleceram a rotina para estes atendimentos. PROCEDIMENTO - RECEPTOR DE RIM Emitido Laudo de APAC pelo médico responsável e enviado para este serviço para cobrança que deverá 1 vez ao ano. Registrar a cobrança no próprio sistema KFP: Clicar em tratar APAC/Registrar; Na Janela de Grupos de Atendimento, selecionar o grupo correspondente; Clicar em abrir; Digitar o número de matrícula do paciente; Em Validade: informar data de início como sendo a data do atendimento do paciente e data fim o último dia do mês; No campo cobrança informar o motivo 18 - ALTA OUTROS MOTIVOS; No campo solicitante informar o registro do profissional de acordo com o laudo de APAC. Na falta desta informação clicar em padrão; Manual de Processos de Trabalho FATURAMENTO Revisão N o : 002 Data: 29/06/2012 Implantação 06/07/2009 PROCESSOS DE TRABALHO OU PROTOCOLOS DE COMPETÊNCIA DA ÁREA FT.P2 Grupo responsável pela elaboração: Simone Hallam Simões, Maria José de Oliveira Patrício, Andrea C. Tavares Franco de Godoy, Fernanda Oliveira Souza, Juliana Danuza Paulino Torres, Aline Dantas Pires Daminelli Responsável pela área Data: 29/06/2012 CCIH Data: 29/06/2012 SST Data: 29/06/2012 Nome: Simone Hallam Simões Assinatura ASSINADO NO ORIGINAL Nome: NÃO SE APLICA Assinatura Nome: NÃO SE APLICA Assinatura ISBN 978-85-63274-45-8 - 14 - Informar justificativa correspondente ao acompanhamento; Preencher os campos solicitados de acordo com informação do laudo de APAC (Cod. Proced. Qtde, A Faturar, data do atendimento, Mês/Ano correspondente a data do atendimento a ser cobrado, CBO (que poderá ser informado diretamente ou clicar na lupa para visualizar os permitidos), CID (idem informação do CBO), Cód. do Ambulatório executante, e no campo Cobrança informar a situação: pendente. Salvar. PROCEDIMENTO - RECEPTOR DE FÍGADO Até a presente data os responsáveis não estabeleceram a rotina para estes atendimentos. INCLUSÃO EM LISTA DE TRANSPLANTE - EXAMES PARA INVESTIGAÇÃO CLÍNICA DE DOADOR/RECEPTOR PROCEDIMENTO - EXAMES PARA RECEPTORES DE RIM E CORAÇÃO Os médicos responsáveis emitem Laudo Médico de APAC e entregam neste Serviço para serem inseridos no Sistema KFC. Digitar no sistema próprio do Faturamento/HC “KFC”: Clicar no ícone KFC; Informar usuário e senha conforme cadastro no Núcleo de Informática/HC; Informar unidade de saúde solicitante “401” Hospital de Clínicas; Clicar “ok”; Clicar em “entrada” e “ok”; Os procedimentos são todos BPA-I que serão inseridos na seguinte conformidade: Unidade de atendimento, data, cód. do procedimento (variam de acordo com o órgão a ser transplantado), quantidade, CID, caráter de atendimento, CBO, registro profissional compatível, etc). Salvar OBS.: A rotina para transplante de fígado ainda não está estabelecida. PROCEDIMENTO - EXAMES PARA DOADORES DE RIM O médico responsável emite Laudo Médico de APAC em duas fases sendo 1 laudo na primeira fase dos exames e outro na fase de exames complementares e entrega neste Serviço para serem inseridos no Sistema KFC. Digitar no sistema próprio do Faturamento/HC “KFC”: Clicar no ícone KFC; Informar usuário e senha conforme cadastro no Núcleo de Informática/HC; Informar unidade de saúde solicitante“401” Hospital de Clínicas; Clicar “ok”; Clicar em “entrada” e “ok”; Manual de Processos de Trabalho FATURAMENTO Revisão N o : 002 Data: 29/06/2012 Implantação 06/07/2009 PROCESSOS DE TRABALHO OU PROTOCOLOS DE COMPETÊNCIA DA ÁREA FT.P2 Grupo responsável pela elaboração: Simone Hallam Simões, Maria José de Oliveira Patrício, Andrea C. Tavares Franco de Godoy, Fernanda Oliveira Souza, Juliana Danuza Paulino Torres, Aline Dantas Pires Daminelli Responsável pela área Data: 29/06/2012 CCIH Data: 29/06/2012 SST Data: 29/06/2012 Nome: Simone Hallam Simões Assinatura ASSINADO NO ORIGINAL Nome: NÃO SE APLICA Assinatura Nome: NÃO SE APLICA Assinatura ISBN 978-85-63274-45-8 - 15 - Os procedimentos são todos BPA-I que serão inseridos na seguinte conformidade: Unidade de atendimento, data, cód. do procedimento (varia de acordo com órgão a ser doado), quantidade, CID, caráter de atendimento, CBO, registro profissional compatível, etc. Salvar. OBS.: A rotina para transplante de fígado ainda não está estabelecida. ACOMPANHAMENTOS: PÓS-TRANSPLANTES, PÓS-CIRURGIA BARIÁTRICA E POS- IMPLANTE DE MARCAPASSO PROCEDIMENTO Recolher regularmente nas unidades de atendimento laudos de APAC (pós-implante de marcapasso) e receber folhas azuis dos demais. Distribuir para os faturistas responsáveis (de acordo com organização interna). As folhas azuis serão transcritas em laudos de APAC específicos e devolvidos para a Unidade para assinatura do médico responsável. Registrar casos novos no tratamento especial: Clicar no ícone KFP; Informar usuário e senha conforme cadastro no Núcleo de Informática/HC; Clicar em tratamento especial/Acompanhamento clínico; Selecionar grupo de atendimento e clicar em “abrir”; Digitar número da matrícula, que indicará se o paciente tem ou não registro no grupo selecionado; Se não houver, providenciar a inclusão seguindo as orientações do sistema; Clicar “ok”; Em Informações do Acompanhamento Clínico: o Dados do Diagnóstico da Doença: Colocar o mês e o ano no campo 1º Diagn. Em.; Colocar também o CID Principal de acordo com o laudo ou folha azul; Em início, coloque o primeiro dia do tratamento; Em especialidade: selecione a correspondente. Clicar em salvar; O sistema perguntará se deseja ir para tratamento especial. Confirmar clicando em ok; Abrirá nova janela solicitando informações do Tratamento; Início do Trat. Global: Colocar a mesma data do 1º Diagn.; Finalidade: selecionar curativa; Em procedimento SUS: digitar o código do procedimento; Clicar em salvar; O sistema perguntará se deseja ir para acompanhamento clínico. Clicar em “Não”. Registrar a cobrança no próprio sistema KFP: Manual de Processos de Trabalho FATURAMENTO Revisão N o : 002 Data: 29/06/2012 Implantação 06/07/2009 PROCESSOS DE TRABALHO OU PROTOCOLOS DE COMPETÊNCIA DA ÁREA FT.P2 Grupo responsável pela elaboração: Simone Hallam Simões, Maria José de Oliveira Patrício, Andrea C. Tavares Franco de Godoy, Fernanda Oliveira Souza, Juliana Danuza Paulino Torres, Aline Dantas Pires Daminelli Responsável pela área Data: 29/06/2012 CCIH Data: 29/06/2012 SST Data: 29/06/2012 Nome: Simone Hallam Simões Assinatura ASSINADO NO ORIGINAL Nome: NÃO SE APLICA Assinatura Nome: NÃO SE APLICA Assinatura ISBN 978-85-63274-45-8 - 16 - Clicar em tratar APAC/Registrar; Na Janela de Grupos de Atendimento, selecionar o grupo correspondente; Clicar em abrir; Digitar o número de matrícula do paciente; Em Validade: informar data de início como sendo o primeiro dia do mês a ser faturado e data fim na seguinte conformidade; Pós-transplantes – validade trimestral; Outros – validade mensal; No campo cobrança informar o motivo 21 – PERMANÊNCIA POR CARACT. PRÓPRIAS DA DOENÇA; No campo solicitante informar o registro do profissional de acordo com o laudo de APAC ou folha azul. Na falta desta informação clicar em padrão; Informar justificativa correspondente ao acompanhamento; Preencher os campos solicitados de acordo com informação do laudo de APAC ou folha azul (Cod. Proced.,Qtde, A Faturar:, data do atendimento, Cid e executante (cod. Ambulatório). O CBO deverá ser selecionado no respectivo campo, clicando na lupa; Observar no campo cobrança se o status está como pendente e no principal se está clicado corretamente; CATETERISMO CARDÍACO PROCEDIMENTO Receber quinzenalmente através de e-mail, arquivo do Serviço de Cateterismo, que deverá ser importado no sistema KFP: Clicar em tratar APAC/ Importar; Na Janela de Grupos de Atendimento, selecionar o grupo Cateterismo/Hemodinâmica; Clicar em abrir; Selecionar drive C (Sistemas); Clicar em abrir; Confirmar a substituição do arquivo, clicando em “Yes”; Automaticamente inicia-se a importação. FOTOCOAGULAÇÃO DA OFTALMOLOGIA PROCEDIMENTO Receber diariamente as folhas azuis de realização do procedimento de fotocoagulação. Baseado nas folhas azuis, preencher um laudo de APAC mensal para cada paciente atendido, constando as datas de realização do procedimento. Manual de Processos de Trabalho FATURAMENTO Revisão N o : 002 Data: 29/06/2012 Implantação 06/07/2009 PROCESSOS DE TRABALHO OU PROTOCOLOS DE COMPETÊNCIA DA ÁREA FT.P2 Grupo responsável pela elaboração: Simone Hallam Simões, Maria José de Oliveira Patrício, Andrea C. Tavares Franco de Godoy, Fernanda Oliveira Souza, Juliana Danuza Paulino Torres, Aline Dantas Pires Daminelli Responsável pela área Data: 29/06/2012 CCIH Data: 29/06/2012 SST Data: 29/06/2012 Nome: Simone Hallam Simões Assinatura ASSINADO NO ORIGINAL Nome: NÃO SE APLICA Assinatura Nome: NÃO SE APLICA Assinatura ISBN 978-85-63274-45-8 - 17 - Encerrado o mês, colher assinatura nos laudos do médico responsável. Registrar a cobrança no sistema KFP: Clicar em tratar APAC/Registrar; Na Janela de Grupos de Atendimento, selecionar o grupo Fotocoagulação; Clicar em abrir; Digitar o número de matrícula do paciente; Em Validade: informar data de início como sendo o primeiro dia do mês a ser faturado e data fim a data da última sessão de Fotocoagulação; No campo cobrança informar o motivo 21 - PERMANÊNCIA POR CARACT. PRÓPRIAS DA DOENÇA; No campo solicitante informar o registro do profissional de acordo com o laudo de APAC. Na falta desta informação clicar em padrão; Informar justificativa correspondente ao procedimento; Preencher os campos solicitados de acordo com informação do laudo de APAC (Cod. Proced.,Qtde, A Faturar:, data do atendimento, Cid e executante (cod. Ambulatório). O CBO deverá ser informado com o código 223144 – Médico Oftalmologista; Observar no campo cobrança se o status está como pendente e no principal se está clicado corretamente. NEFROLOGIA COLETAR INFORMAÇÕES Ir ao Centro Integrado de Nefrologia, CIN, duas vezes por semana, para coletar informações dos pacientes em tratamento, casos novos, alterações de programa, altas, óbitos, internações, transplantes e transferências. No final do mês, esclarecer junto às enfermeiras responsáveis (Adulto/Pediatria) o tipo de tratamento e as quantidades de materiais de cada paciente em CAPD ou DPA. Verificar, junto ao Centro, no primeiro dia útil de cada mês, a quantidade de sessões de hemodiálises realizadas para cada paciente. O CIN tem um sistema chamado Dialsist, em que constam todas as informações dos pacientes que fazem diálises: quantidade de sessões de hemodiálise, início, transferências ou mudança de tratamento, no qual nos permite a impressão dos laudos de APAC. Coletar semanalmente, assinaturas dosmédicos nos laudos de APAC. Coletar semanalmente, nas enfermarias, informações de pacientes em DPI ou CAPD. As sessões de hemodiálises realizadas nos pacientes internados devem ser informadas pelo CIN. Coletar, através do sistema QWS3270, informações referentes a procedimentos cirúrrgicos, como a retirada de cateter e a confecção de fístula artério-venosa. Checar quantidades no prontuário do paciente. Manual de Processos de Trabalho FATURAMENTO Revisão N o : 002 Data: 29/06/2012 Implantação 06/07/2009 PROCESSOS DE TRABALHO OU PROTOCOLOS DE COMPETÊNCIA DA ÁREA FT.P2 Grupo responsável pela elaboração: Simone Hallam Simões, Maria José de Oliveira Patrício, Andrea C. Tavares Franco de Godoy, Fernanda Oliveira Souza, Juliana Danuza Paulino Torres, Aline Dantas Pires Daminelli Responsável pela área Data: 29/06/2012 CCIH Data: 29/06/2012 SST Data: 29/06/2012 Nome: Simone Hallam Simões Assinatura ASSINADO NO ORIGINAL Nome: NÃO SE APLICA Assinatura Nome: NÃO SE APLICA Assinatura ISBN 978-85-63274-45-8 - 18 - Receber prontuários da sessão de AIH, dos casos de implantação de cateter tenckhoff, de longa permanência, confecção de fístula artério- venosa, ligadura, retirada de cateter entre outros. NEFROLOGIA – TRS (TERAPIA RENAL SUBSTITUTIVA) Os procedimentos da TRS precisam da autorização da Divisão Regional de Saúde (DRS7), para serem cobrados. São procedimentos de alto custo e requerem a Autorização de Procedimento de Alta Complexidade (APAC). O sistema para inserção de dados da Secretaria da Saúde utilizado pela DRS7 para autorização de APAC’s tem um prazo limite de 30 dias corridos da realização do procedimento. Portanto, para cumprir todo o trâmite da documentação em tempo hábil, o HC deverá trabalhar com prazo de 20 dias entre a realização do procedimento e o envio à DRS7. Há quatro procedimentos principais: DPA (Diálise Peritoneal Ambulatorial) ou DPA (Diálise Peritoneal Automática); CAPD (Diálise Peritoneal Contínua Ambulatorial); DPI (Diálise Peritoneal Intermitente); Hemodiálise. Os demais estão relacionados com esses. Tratamento especial: É um sistema de cadastramento no KFP, para pacientes em tratamento/acompanhamento contínuo, uma vez que alguns dados do paciente são fixos. Possibilita ainda, a importação via sistema, de outros procedimentos realizados pelo paciente. Ex: exames laboratoriais e de imagem. Registrar casos novos no tratamento especial: Clicar no ícone KFP; Informar usuário e senha conforme cadastro no Núcleo de Informática/HC; Clicar em tratamento especial/Acompanhamento clínico; Selecionar grupo de atendimento “Nefrologia – TRS” e clicar em “abrir”; Digitar número da matrícula, que indicará se o paciente tem ou não registro no grupo selecionado; Se não houver, porvidenciar a inclusão seguindo as orientações do sistema; Clicar “ok”; Em Informações do Acompanhamento Clínico: o Dados do Diagnóstico da Doença; o Colocar o mês e o ano no campo 1º Diagn. em.; o Colocar também o CID Principal “N180”; o Em início, coloque o primeiro dia do tratamento; o Em especialidade: selecione “Nefrologia”; o Clicar em salvar; Manual de Processos de Trabalho FATURAMENTO Revisão N o : 002 Data: 29/06/2012 Implantação 06/07/2009 PROCESSOS DE TRABALHO OU PROTOCOLOS DE COMPETÊNCIA DA ÁREA FT.P2 Grupo responsável pela elaboração: Simone Hallam Simões, Maria José de Oliveira Patrício, Andrea C. Tavares Franco de Godoy, Fernanda Oliveira Souza, Juliana Danuza Paulino Torres, Aline Dantas Pires Daminelli Responsável pela área Data: 29/06/2012 CCIH Data: 29/06/2012 SST Data: 29/06/2012 Nome: Simone Hallam Simões Assinatura ASSINADO NO ORIGINAL Nome: NÃO SE APLICA Assinatura Nome: NÃO SE APLICA Assinatura ISBN 978-85-63274-45-8 - 19 - o O sistema perguntará se deseja ir para tratamento especial. Confirmar clicando em ok. Abrirá nova janela solicitando informações do Tratamento: o Início do Trat. Global: Colocar a mesma data do 1º Diagn.; o Finalidade: selecionar curativa; o Em procedimento SUS: digitar o código do procedimento; o Dados clínicos: Preencher os campos de: ANTI-HVC, HIV, HbsAg, TRU. (%), Acesso Vascular, Qtde. Fístula, Altura (cm), e Peso, de acordo com os dados do paciente; o Clicar em salvar; o O sistema perguntará se deseja ir para acompanhamento clínico. Clicar em “Não”. APD OU DPA APD é a sigla em inglês de Diálise Peritonial Automática (DPA). Nesse caso, as trocas de bolsas são feitas por uma máquina chamada cicladora, que é programada para realizar as trocas de acordo com as necessidades de cada paciente. Para realização destes procedimentos é necessário que o paciente e familiares passem por um treinamento. CAPD CAPD é a sigla em inglês de Diálise Peritonial Ambulatorial Contínua (DPAC). Nesse caso o abdome fica sempre preenchido com líquido, o paciente usa bolsas, que ele mesmo troca ou terceiros, que passam por um treinamento. Em ambos os casos, ao serem admitidos para o programa de diálise domiciliar, os pacientes comparecem mensalmente ao hospital, para consulta, avaliação e prescrição de exames (Manutenção/ Acompanhamento). TREINAMENTO PARA DPA E CAPD O treinamento poderá ser cobrado no máximo 09 dias em uma única vez, sempre em conformidade com a data de início do tratamento proposto. Os códigos são: CÓDIGO PROCEDIMENTO TIPO 0305010182 Treinamento de Paciente Submetido à Diálise Peritonial – DPAC – DPA (9dias) Principal 0702100072 Conjunto de troca p/ Treinamento de Paciente Submetido à Diálise Peritonial – DPAC / DPA (9dias) correspondente a 36 unidades. Secundário Registrar a cobrança no sistema KFP: Clicar no ícone KFP; Informar usuário e senha conforme cadastro no Núcleo de Informática/HC; Manual de Processos de Trabalho FATURAMENTO Revisão N o : 002 Data: 29/06/2012 Implantação 06/07/2009 PROCESSOS DE TRABALHO OU PROTOCOLOS DE COMPETÊNCIA DA ÁREA FT.P2 Grupo responsável pela elaboração: Simone Hallam Simões, Maria José de Oliveira Patrício, Andrea C. Tavares Franco de Godoy, Fernanda Oliveira Souza, Juliana Danuza Paulino Torres, Aline Dantas Pires Daminelli Responsável pela área Data: 29/06/2012 CCIH Data: 29/06/2012 SST Data: 29/06/2012 Nome: Simone Hallam Simões Assinatura ASSINADO NO ORIGINAL Nome: NÃO SE APLICA Assinatura Nome: NÃO SE APLICA Assinatura ISBN 978-85-63274-45-8 - 20 - Clicar em tratar APAC/Registrar; Na Janela de Grupos de Atendimento, selecionar o grupo Nefrologia – TRS; Clicar em abrir; Digitar o número de matrícula do paciente; No campo DIR ou DRS, informar o número da APAC; No campo Validade: informar data de início da APAC; No campo situação, informar Finalizada; No campo cobrança informar o motivo 18 – ALTA POR OUTROS MOTIVOS; No campo Ocorrência/Encerramento: dd/mm/aaaa (no máximo nove dias depois da data de início); No campo solicitante informar o registro do profissional de acordo com o laudo de APAC. Na falta desta informação clicar em padrão; Informar justificativa: Insuficiencia Renal Crônica; Preencher os campos solicitados de acordo com informação do laudo de APAC: Primeira Linha: o Cod. Proced. : 0305010182; o Qtde: 1; o A Faturar: 1; o Data: a mesma da APAC; o Mês/Ano: mm/aaaa; o CBO: 221139 o CID: N180; o Executante: 24301; o Cobrança: Pendente; o Em principal, precisa estar rachurado; Segunda linha: o Cod. Proced. : 0702100072; o Qtde: 1; o A Faturar: 1; o Data: a mesma da APAC; o Mês/Ano: mm/aaaa; o CBO: 221139; o CID: N180; o Executante: ________; o Cobrança: Pendente; o Em principal, não pode estar rachurado. Observar no campo cobrançase o status está como pendente e no principal se está clicado corretamente. Manual de Processos de Trabalho FATURAMENTO Revisão N o : 002 Data: 29/06/2012 Implantação 06/07/2009 PROCESSOS DE TRABALHO OU PROTOCOLOS DE COMPETÊNCIA DA ÁREA FT.P2 Grupo responsável pela elaboração: Simone Hallam Simões, Maria José de Oliveira Patrício, Andrea C. Tavares Franco de Godoy, Fernanda Oliveira Souza, Juliana Danuza Paulino Torres, Aline Dantas Pires Daminelli Responsável pela área Data: 29/06/2012 CCIH Data: 29/06/2012 SST Data: 29/06/2012 Nome: Simone Hallam Simões Assinatura ASSINADO NO ORIGINAL Nome: NÃO SE APLICA Assinatura Nome: NÃO SE APLICA Assinatura ISBN 978-85-63274-45-8 - 21 - MANUTENÇÃO E ACOMPANHAMENTO DOMICILIAR DE PACIENTE SUBMETIDO A DPA/CAPD Cada APAC tem validade de 03 meses, podendo ser renovada quantas vezes forem necessárias, enquanto o paciente estiver em tratamento. Os códigos são: CÓDIGOS PROCEDIMENTO TIPO 0305010166 Manutenção e Acompanhamento Domiciliar de Paciente submetido a DPA Principal 0702100048 Conjunto de troca p/ DPA (Paciente - Mês c/ instalação Domiciliar e Manutenção da Máquina Cicladora) Secundário Registrar a cobrança no sistema KFP: Primeiro acesso de uma APAC de continuidade: Clicar no ícone KFP; Informar usuário e senha conforme cadastro no Núcleo de Informática/HC; Clicar em tratar APAC/Registrar; Na Janela de Grupos de Atendimento, selecionar o grupo Nefrologia – TRS. Clicar em abrir; Digitar o número de matrícula do paciente; No campo DIR ou DRS, informar o número da APAC; No campo Validade: informar data de início da APAC; No campo situação, informar Ativa; No campo cobrança informar o motivo 21 – PERMANÊNCIA POR CARACT. PRÓPRIAS DA DOENÇA; No campo solicitante informar o registro do profissional de acordo com o laudo de APAC. Na falta desta informação clicar em padrão; Informar justificativa: Insuficiencia Renal Crônica; Preencher os campos solicitados de acordo com informação do laudo de APAC; Primeira Linha: o Cod. Proced. : 0305010166; o Qtde: 1; o A Faturar: 1; o Data: a mesma da APAC; o Mês/Ano: mm/aaaa; o CBO: 221139; o CID: N180; o Executante: 24301; o Cobrança: Pendente; o Em principal, precisa estar rachurado. Manual de Processos de Trabalho FATURAMENTO Revisão N o : 002 Data: 29/06/2012 Implantação 06/07/2009 PROCESSOS DE TRABALHO OU PROTOCOLOS DE COMPETÊNCIA DA ÁREA FT.P2 Grupo responsável pela elaboração: Simone Hallam Simões, Maria José de Oliveira Patrício, Andrea C. Tavares Franco de Godoy, Fernanda Oliveira Souza, Juliana Danuza Paulino Torres, Aline Dantas Pires Daminelli Responsável pela área Data: 29/06/2012 CCIH Data: 29/06/2012 SST Data: 29/06/2012 Nome: Simone Hallam Simões Assinatura ASSINADO NO ORIGINAL Nome: NÃO SE APLICA Assinatura Nome: NÃO SE APLICA Assinatura ISBN 978-85-63274-45-8 - 22 - Segunda linha: o Cod. Proced. : 0702100048; o Qtde: 1; o A Faturar: 1; o Data: a mesma da APAC; o Mês/Ano: mm/aaaa; o CBO: 221139; o CID: N180; o Executante: 24301; o Cobrança: Pendente; o Em principal, não pode estar rachurado. Segundo Acesso de uma APAC de continuidade: Clicar no ícone KFP; Informar usuário e senha conforme cadastro no Núcleo de Informática/HC; Clicar em tratar APAC/Registrar; Na Janela de Grupos de Atendimento, selecionar o grupo Nefrologia – TRS; Clicar em abrir; Digitar o número de matrícula do paciente; Uma nova página aparecerá, dividida em duas partes. A primeira “APAC’s do Paciente”, na qual consta o número interno, a situação, o início e o fim de validade, o CID principal, se foi encerrada, o número da DIR, competência, apresentação, tratamento especial, data de faturamento ou não faturado; A segunda parte consta os procedimentos relacionados as APAC’s acima. É um campo mais detalhado, no qual consta o número interno, o Procedimento, a Qtde, à Faturar, a Data, Mês/Ano, Ativ. Prof., CID, etc. A informação é de mês – a – mês. Qualquer alteração é só clicar duas vezes no respectivo prazo, desde que não esteja faturado; Clicar duas vezes, em APAC’s do Paciente, no período válido ou pendente: Aparecerá uma tela idêntica ao do Primeiro Acesso, apenas para lançar os procedimentos a serem cobrados no respectivo mês; Informar no campo Situação: Pendente. DPI DPI é a sigla de Diálise Peritonial Intermitente. É indicado para pacientes com alta permeabilidade, função renal residual significativa e alguns casos de insuficiência renal aguda. O tratamento é feito no hospital, ocorre quando há intervalos entre as diálises, (por certo tempo o paciente fica com a cavidade abdominal vazia, não ocorrendo o processo dialítico). O que cobrar: DPI: Cobra-se o número de sessões feitas no hospital, no máximo 02 sessões por semana de 24 horas cada e uma por excepcionalidade caso haja necessidade. Manual de Processos de Trabalho FATURAMENTO Revisão N o : 002 Data: 29/06/2012 Implantação 06/07/2009 PROCESSOS DE TRABALHO OU PROTOCOLOS DE COMPETÊNCIA DA ÁREA FT.P2 Grupo responsável pela elaboração: Simone Hallam Simões, Maria José de Oliveira Patrício, Andrea C. Tavares Franco de Godoy, Fernanda Oliveira Souza, Juliana Danuza Paulino Torres, Aline Dantas Pires Daminelli Responsável pela área Data: 29/06/2012 CCIH Data: 29/06/2012 SST Data: 29/06/2012 Nome: Simone Hallam Simões Assinatura ASSINADO NO ORIGINAL Nome: NÃO SE APLICA Assinatura Nome: NÃO SE APLICA Assinatura ISBN 978-85-63274-45-8 - 23 - Os códigos são: CÓDIGO PROCEDIMENTO TIPO 0305010026 DIÁLISE PERITONIAL INTERMITENTE DPI (MÁXIMO 2 SESSÕES POR SEMANA) Principal 0305010018 DIÁLISE PERITONIAL INTERMITENTE DPI (1 SESSÃO POR SEMANA – EXCEPCIONALIDADE) Secundário Registrar a cobrança no sistema KFP: Primeiro acesso de uma APAC de continuidade: Clicar no ícone KFP; Informar usuário e senha conforme cadastro no Núcleo de Informática/HC; Clicar em tratar APAC/Registrar; Na Janela de Grupos de Atendimento, selecionar o grupo Nefrologia – TRS; Clicar em abrir; Digitar o número de matrícula do paciente; No campo DIR ou DRS, informar o número da APAC; No campo Validade: informar data de início da APAC; No campo situação, informar Ativa; No campo cobrança informar o motivo 21 – PERMANÊNCIA POR CARACT. PRÓPRIAS DA DOENÇA; No campo solicitante informar o registro do profissional de acordo com o laudo de APAC. Na falta desta informação clicar em padrão; Informar justificativa: Insuficiencia Renal Crônica; Preencher os campos solicitados de acordo com informação do laudo de APAC: Primeira Linha: o Cod. Proced. : 0305010026. o Qtde: Cobrar a qde de sessões realizadas. o A Faturar: idem a qde. o Data: a mesma da APAC. o Mês/Ano: mm/aaaa. o CBO: 221139. o CID: N180. o Executante: 24301. o Cobrança: Pendente. o Em principal, precisa estar rachurado. Segunda linha: o Cod. Proced. : 0305010018. o Qtde: 1. o A Faturar: 1. o Data: a mesma da APAC. o Mês/Ano: mm/aaaa. Manual de Processos de Trabalho FATURAMENTO Revisão N o : 002 Data: 29/06/2012 Implantação 06/07/2009 PROCESSOS DE TRABALHO OU PROTOCOLOS DE COMPETÊNCIA DA ÁREA FT.P2 Grupo responsável pela elaboração: Simone Hallam Simões, Maria José de Oliveira Patrício, Andrea C. Tavares Franco de Godoy, Fernanda Oliveira Souza, Juliana Danuza Paulino Torres, Aline Dantas Pires Daminelli Responsável pela área Data: 29/06/2012 CCIH Data: 29/06/2012 SST Data: 29/06/2012 Nome: Simone Hallam Simões Assinatura ASSINADONO ORIGINAL Nome: NÃO SE APLICA Assinatura Nome: NÃO SE APLICA Assinatura ISBN 978-85-63274-45-8 - 24 - o CBO: 221139. o CID: N180. o Executante: 24301. o Cobrança: Pendente. o Em principal, não pode estar rachurado. Segundo Acesso de uma APAC de continuidade: Clicar no ícone KFP; Informar usuário e senha conforme cadastro no Núcleo de Informática/HC; Clicar em tratar APAC/Registrar; Na Janela de Grupos de Atendimento, selecionar o grupo Nefrologia – TRS. Clicar em abrir; Digitar o número de matrícula do paciente; Uma nova página aparecerá, dividida em duas partes. A primeira “APAC’s do Paciente”, na qual consta o número interno, a situação, o início e o fim de validade, o CID principal, se foi encerrada, o número da DIR, competência, apresentação, tratamento especial, data de faturamento ou não faturado; A segunda parte consta os procedimentos relacionados as APAC’s acima. É um campo mais detalhado, no qual consta o número interno, o Procedimento, a Qtde, à Faturar, a Data, Mês/Ano, Ativ. Prof., CID, etc. A informação é de mês – a – mês. Qualquer alteração é só clicar duas vezes no respectivo prazo, desde que não esteja faturado; Clicar duas vezes, em APAC’s do Paciente, no período válido ou pendente: Aparecerá uma tela idêntica ao do Primeiro Acesso, apenas para lançar os procedimentos a serem cobrados no respectivo mês; Informar no campo Situação: Pendente. HEMODIÁLISE Hemodiálise é um processo de filtragem, que é feito em pacientes com insuficiência renal crônica ou aguda. A cobrança via APAC é feita somente para pacientes crônicos. Esse procedimento é feito três vezes por semana no Centro de Nefrologia. O QUE COBRAR Cobra-se o número de sessões realizadas. Normalmente são 3 sessões por semana, o que resulta de 13 a 14 sessões por mês de um paciente em programa dialítico. Todo final de mês, antes do fechamento, verificar a quantidade de sessões de todos os pacientes, tendo a vista a posssibilidades de ocorrências que alteram a quantidade de sessões. Manual de Processos de Trabalho FATURAMENTO Revisão N o : 002 Data: 29/06/2012 Implantação 06/07/2009 PROCESSOS DE TRABALHO OU PROTOCOLOS DE COMPETÊNCIA DA ÁREA FT.P2 Grupo responsável pela elaboração: Simone Hallam Simões, Maria José de Oliveira Patrício, Andrea C. Tavares Franco de Godoy, Fernanda Oliveira Souza, Juliana Danuza Paulino Torres, Aline Dantas Pires Daminelli Responsável pela área Data: 29/06/2012 CCIH Data: 29/06/2012 SST Data: 29/06/2012 Nome: Simone Hallam Simões Assinatura ASSINADO NO ORIGINAL Nome: NÃO SE APLICA Assinatura Nome: NÃO SE APLICA Assinatura ISBN 978-85-63274-45-8 - 25 - CÓDIGOS PRCEDIMENTO TIPO 0305010107 HEMODIÁLISE II (MÁXIMO 3 POR SEMANA) Principal 0305010093 HEMODIÁLISE II (MÁXIMO 1 SESSÃO POR SEMANA – EXCEPCIONALIDADE) Secundário 0305010115 HEMODIÁLISE II EM PORTADOR DE HIV (MÁXIMO 3 SESSÕES POR SEMANA) Principal 0305010123 HEMODIÁLISE II EM PORTADOR DE HIV (MÁXIMO 1 SESSÃO POR SEMANA - EXCEPCIONALIDADE) Secundário 0418010064 IMPLANTE DE CATETER DUPLO LUMEN P/ HEMODIÁLISE Secundário 0702100021 CATETER P/ SUBCLAVIA DUPLO LUMEN P/ HEMODIÁLISE Secundário 0702100099 DILATADOR P/ IMPLANTE DE CATETER DE DUPLO LUMEN Secundário 0702100102 GUIA METÁLICO P/ IMTRODUÇÃO DE CATETER DUPLO LUMEN Secundário COMO COBRAR Hemodiálise: Clicar no ícone KFP; Informar usuário e senha conforme cadastro no Núcleo de Informática/HC; Clicar em tratar APAC/Registrar; Na Janela de Grupos de Atendimento, selecionar o grupo Nefrologia – TRS; Clicar em abrir; Digitar o número de matrícula do paciente; No campo DIR ou DRS, informar o número da APAC; No campo Validade: informar data de início da APAC; No campo situação, informar Ativa; No campo cobrança informar o motivo 21 – PERMANÊNCIA POR CARACT. PRÓPRIAS DA DOENÇA; No campo solicitante informar o registro do profissional de acordo com o laudo de APAC. Na falta desta informação clicar em padrão; Informar justificativa: Insuficiencia Renal Crônica; Primeira Linha: o Cod. Proced. : 0305010107; o Qtde: se cobra exatamente o número de sessões feitas; o A Faturar: o mesmo número de sessões em campo anterior; o Data: a mesma da APAC; o Mês/Ano: mm/aaaa; o CBO: 221139; o CID: N180; o Executante: 24702; o Cobrança: Pendente; o Em principal, precisa estar rachurado. Manual de Processos de Trabalho FATURAMENTO Revisão N o : 002 Data: 29/06/2012 Implantação 06/07/2009 PROCESSOS DE TRABALHO OU PROTOCOLOS DE COMPETÊNCIA DA ÁREA FT.P2 Grupo responsável pela elaboração: Simone Hallam Simões, Maria José de Oliveira Patrício, Andrea C. Tavares Franco de Godoy, Fernanda Oliveira Souza, Juliana Danuza Paulino Torres, Aline Dantas Pires Daminelli Responsável pela área Data: 29/06/2012 CCIH Data: 29/06/2012 SST Data: 29/06/2012 Nome: Simone Hallam Simões Assinatura ASSINADO NO ORIGINAL Nome: NÃO SE APLICA Assinatura Nome: NÃO SE APLICA Assinatura ISBN 978-85-63274-45-8 - 26 - Segundo Acesso: o Clicar no ícone KFP; o Informar usuário e senha conforme cadastro no Núcleo de Informática/HC; o Clicar em tratar APAC/Registrar; o Na Janela de Grupos de Atendimento, selecionar o grupo Nefrologia – TRS. o Clicar em abrir; o Digitar o número de matrícula do paciente; o No campo DIR ou DRS, informar o número da APAC; o No campo Validade: informar data de início da APAC; o No campo situação, informar Ativa; o Uma nova página aparecerá, dividida em duas partes: a primeira em APAC’s do Paciente, onde consta o número Interno, a situação, o início e o fim de validade, o CID principal, se foi encerrada, quando, o número da DIR, Compet. Aprese., Tratamento, Espec., Fatur. em, ou seja, possui o geral de cada APAC. A segunda parte: Procedimentos relacionados às APAC’s acima, é um campo mais detalhado, nela consta o número interno, o Procedimento, a Qtde, a Faturar, a Data, Mês/Ano, Ativ. Prof., o CID, entre outros. A informação é de mês – a – mês. Qualquer alteração é só clicar duas vezes no respectivo prazo, desde que este não esteja faturado; o Clicar duas vezes, em APAC’s do Paciente, no período válido ou pendente, aparecerá uma tela idêntica ao do Primeiro Acesso. Nela não se coloca o número da DRS; o Validade: 01/mm/aaaa; o Situação: Pendente; o E os demais passos são análogos ao do Primeiro Acesso. Cobrança de materiais: Receber regularmente os CUOPME’s da seção de AIH; Localizar no sistema KFP-APAC os respectivos pacientes; Lançar os materiais como procedimentos secundários; Observar quantidade máxima permitida para os materiais acima, ou seja, até 03 mensais., sendo que no sistema KFP, no campo “qde realizada” informar o real e “a faturar” informar até o limite permitido. RENOVAÇÃO DE LAUDO DE APAC Realizada a cada três meses: Clicar no ícone KFP; Informar usuário e senha conforme cadastro no Núcleo de Informática/HC; Clicar em tratar APAC/Registrar; Na Janela de Grupos de Atendimento, selecionar o grupo Nefrologia – TRS; Clicar em abrir; Digitar o número de matrícula do paciente; Manual de Processos de Trabalho FATURAMENTO Revisão N o : 002 Data: 29/06/2012 Implantação 06/07/2009 PROCESSOS DE TRABALHO OU PROTOCOLOS DE COMPETÊNCIA DA ÁREA FT.P2 Grupo responsável pela elaboração: Simone Hallam Simões, Maria José de Oliveira Patrício, Andrea C. Tavares Franco de Godoy, Fernanda Oliveira Souza, Juliana Danuza Paulino Torres, Aline Dantas Pires Daminelli Responsável pela área Data: 29/06/2012 CCIH Data: 29/06/2012 SST Data: 29/06/2012 Nome: Simone Hallam Simões Assinatura ASSINADO NO ORIGINAL Nome:NÃO SE APLICA Assinatura Nome: NÃO SE APLICA Assinatura ISBN 978-85-63274-45-8 - 27 - Uma nova página aparecerá, dividida em duas partes: a primeira em APAC’s do Paciente, onde consta o número Interno, a situação, o início e o fim de validade, o CID principal, se foi encerrada, quando, o número da DIR, Compet. Aprese., Tratamento, Espec., Fatur. em, ou seja, possui o geral de cada APAC. A segunda parte: Procedimentos relacionados às APAC’s acima, é um campo mais detalhado, nela consta o número interno, o Procedimento, a Qtde, a Faturar, a Data, Mês/Ano, Ativ. Prof., o CID, entre outros. A informação é de mês – a – mês. Qualquer alteração é só clicar duas vezes no respectivo prazo, desde que este não esteja faturado; Clicar em Incluir Novo Registro de APAC e aparecerá uma página idêntica a do Primeiro Acesso, e depois seguir os mesmos passos do primeiro acesso. NEFROLOGIA - DIÀLISE ACESSO Trata-se de procedimentos cirúrgicos realizados para acesso nos tratamentos dialíticos, conforme listagem abaixo: CÓDIGO PROCEDIMENTO 04.18.01.001-3 CONFECCAO DE FISTULA ARTERIO-VENOSA C/ ENXERTIA DE POLITETRAFLUORETILENO (PTFE) 04.18.01.002-1 CONFECCAO DE FISTULA ARTERIO-VENOSA C/ ENXERTO AUTOLOGO 04.18.01.003-0 CONFECCAO DE FISTULA ARTERIO-VENOSA P/ HEMODIALISE 04.18.01.004-8 IMPLANTE DE CATETER DE LONGA PERMANENCIA P/ HEMODIALISE 04.18.01.008-0 IMPLANTE DE CATETER TIPO TENCKHOFF OU SIMILAR P/ DPA/DPAC 04.18.02.001-9 INTERVENCAO EM FISTULA ARTERIO-VENOSA 04.18.02.002-7 LIGADURA DE FISTULA ARTERIO-VENOSA COMO COBRAR: Clicar no ícone KFP; Informar usuário e senha conforme cadastro no Núcleo de Informática/HC; Clicar em tratar APAC/Registrar; Na Janela de Grupos de Atendimento, selecionar o grupo Nefrologia – TRS. Clicar em abrir; Digitar o número de matrícula do paciente; No campo DIR ou DRS, informar o número da APAC; No campo Validade: informar data de início da APAC; No campo situação, informar Ativa; No campo cobrança informar o motivo 18 – ALTA POR OUTROS MOTIVOS; Manual de Processos de Trabalho FATURAMENTO Revisão N o : 002 Data: 29/06/2012 Implantação 06/07/2009 PROCESSOS DE TRABALHO OU PROTOCOLOS DE COMPETÊNCIA DA ÁREA FT.P2 Grupo responsável pela elaboração: Simone Hallam Simões, Maria José de Oliveira Patrício, Andrea C. Tavares Franco de Godoy, Fernanda Oliveira Souza, Juliana Danuza Paulino Torres, Aline Dantas Pires Daminelli Responsável pela área Data: 29/06/2012 CCIH Data: 29/06/2012 SST Data: 29/06/2012 Nome: Simone Hallam Simões Assinatura ASSINADO NO ORIGINAL Nome: NÃO SE APLICA Assinatura Nome: NÃO SE APLICA Assinatura ISBN 978-85-63274-45-8 - 28 - No campo solicitante informar o registro do profissional de acordo com o laudo de APAC. Na falta desta informação clicar em padrão; Informar justificativa: Insuficiencia Renal Crônica; Primeira Linha: o Cod. Proced. conforme APAC; o Data: a mesma da APAC; o Mês/Ano: mm/aaaa; o CBO: 221139; o CID: N180; o Executante: conforme APAC; o Cobrança: Pendente; o Em principal, precisa estar rachurado. Use a segunda linha para o procedimento secundário caso tenha, preenchendo os campos de acordo com o respectivo código. PRINCIPAIS PROCEDIMENTOS DE ACESSO Todos os procedimentos abaixo são de APAC Única, sendo eles, principal ou secundário. PROCEDIMENTOS DE ACESSO IMPLANTE DE CATETER TIPO TENCKHOFF OU SIMILAR P/ APD/CAPD PRINCIPAL 0418010080 CATETER TIPO TENCKHOFF / SIMILAR DE LONGA PERMANENCIA P/ DPI SECUNDÁRIO 0702100030 CONFECCAO DE FISTULA ARTERIO-VENOSA P/ HEMODIALISE PRINCIPAL 0418010030 CONFECCAO DE FISTULA ARTERIO-VENOSA C/ ENXERTO AUTOLOGO PRINCIPAL 0418010021 CONFECCAO DE FISTULA ARTERIO-VENOSA C/ ENXERTIA DE POLITETRA PRINCIPAL 0418010013 INTERVENCAO EM FISTULA ARTERIO-VENOSA PRINCIPAL 0418020019 LIGADURA DE FISTULA ARTERIO-VENOSA PRINCIPAL 0418020027 ACESSO P/ HEMODIÁLISE: IMPLANTE DE CATETER DE LONGA PERMANÊNCIA - PERMICATH PRINCIPAL 0418010048 CATETER DE LONGA PERMANÊNCIA PARA HEMODIÁLISE PERMICATH SECUNDÁRIO 0702100013 Manual de Processos de Trabalho FATURAMENTO Revisão N o : 002 Data: 29/06/2012 Implantação 06/07/2009 PROCESSOS DE TRABALHO OU PROTOCOLOS DE COMPETÊNCIA DA ÁREA FT.P2 Grupo responsável pela elaboração: Simone Hallam Simões, Maria José de Oliveira Patrício, Andrea C. Tavares Franco de Godoy, Fernanda Oliveira Souza, Juliana Danuza Paulino Torres, Aline Dantas Pires Daminelli Responsável pela área Data: 29/06/2012 CCIH Data: 29/06/2012 SST Data: 29/06/2012 Nome: Simone Hallam Simões Assinatura ASSINADO NO ORIGINAL Nome: NÃO SE APLICA Assinatura Nome: NÃO SE APLICA Assinatura ISBN 978-85-63274-45-8 - 29 - ONCOLOGIA FATURAR ONCOLOGIA - QUIMIOTERAPIA Os tratamentos quimioterápicos precisam da autorização da Divisão Regional de Saúde (DRS/VII), para serem cobrados. São procedimentos de alto custo (APAC). ROTINA DE COBRANÇA O médico responsável pelo tratamento deve emitir um laudo, composto por folha um (01) e dois (02), para solicitação de APAC, e o mesmo é enviado para o Serviço de Faturamento, onde todos os dados contidos no laudo serão verificados. FOLHA 1 / 2 Dados pessoais do paciente, principalmente o CNS; Exatidão do código e descrição do procedimento principal e secundário; Justificativa do(s) procedimento(s); Compatibilidade entre procedimento x CID; Solicitação: Nome do médico solicitante, data de solicitação, CNS, carimbo com CRM e assinatura do mesmo. FOLHA 2 / 2 Dados dos campos “1.Oncologia” e “1.1Quimioterapias”; Solicitação: Assinatura, carimbo (nº registro do Conselho), profissional solicitante; Paciente em tratamento inicial é obrigatório o envio da cópia do exame anátomo- patológico para DRS/VII. Nos casos, onde há indicação de hormonioterapia, o laudo deve ser emitido no momento da consulta e entregue ao paciente, onde o mesmo ou um responsável deve retirar o medicamento na Farmácia de Alto Custo/Complexidade. Semanalmente (as sextas-feiras), retirar os laudos e conferir de acordo com os critérios descritos acima. Após verificação dos dados e estando de acordo com as normas do “Manual de Bases Técnicas - Oncologia” do Ministério da Saúde, inserir os dados no sistema interno de cobrança, conhecido como KFP_APAC. Se for o primeiro tratamento do paciente, é necessário inserir dados clínicos, contidos no laudo, no “TRATAMENTO ESPECIAL”. Registrar casos novos no tratamento especial: Clicar no ícone KFP_APAC; Informar usuário e senha conforme cadastro no Núcleo de Informática/HC; Clicar em Tratamento especial e, em seguida, em Acompanhamento clínico; Selecionar grupo de atendimento “Quimioterapia” e clicar em “abrir”; Digitar número da matrícula (HC), que indicará se o paciente tem ou não registro no grupo selecionado; Se não houver, porvidenciar a inclusão seguindo as orientações do sistema; Clicar “ok”; Manual de Processos de Trabalho FATURAMENTO Revisão N o : 002 Data: 29/06/2012 Implantação 06/07/2009 PROCESSOS DE TRABALHO OU PROTOCOLOS DE COMPETÊNCIA DA ÁREA FT.P2 Grupo responsável pela elaboração: Simone Hallam Simões, Maria José de Oliveira Patrício, Andrea C. Tavares Franco de Godoy, Fernanda Oliveira Souza, Juliana Danuza Paulino Torres, Aline Dantas Pires Daminelli Responsável pela área Data: 29/06/2012 CCIH Data: 29/06/2012 SST Data: 29/06/2012 Nome: Simone Hallam Simões Assinatura ASSINADO NO ORIGINAL Nome: NÃO SE APLICA Assinatura Nome: NÃO SE APLICA Assinatura ISBN 978-85-63274-45-8 - 30 - Em Informaçõesdo Acompanhamento Clínico: o Dados do Diagnóstico da Doença: 1º Diagn. em; CID Principal; CID Secundário; CID Morfológico; Histórico dos Últimos Tratamentos: (Mês/Ano): 1º Em e Qual; (Mês/Ano):2º Em e Qual; (Mêa/Ano):3º Em e Qual; Acompanhamento; Início; Especialidade; Clique em Salvar; Na janela: Operação efetuada. Deseja ir para Tratamento Especial? Clique em Ok; No Tratamento Especial, preencher: o Informações do Tratamento: Do Tratamento; Início do Trat. Global; Finalidade; Procedimento SUS; Do Diagnóstico do Paciente de Quimio/Radioterapia; TNM (Tumor/Linfonodos/Metástase); Outro Sistema (Estadio/Metástase); Quantidade; Grau Histopatológico; Local da Metástase; Clique em Salvar. Na janela: Atualização de Dados Ok! Deseja Ir para Tela de “Acompanhamento Clínico?”. Clique em Yes. Após todos esses passos, registrar o laudo para cobrança no KFP_APAC da seguinte forma: Clicar no ícone KFP_APAC; Informar usuário e senha conforme cadastro no Núcleo de Informática/HC; Clicar em tratar APAC/Registrar; Selecionar grupo de atendimento “Quimioterapia” e clicar em “abrir”; Digitar número da matrícula (HC) do paciente; Em Validade digite a data de início e fim da realização do procedimento que consta no laudo; No espaço DIR, hoje atual DRS, deixar em branco, pois só quando retornar o laudo da DRS é que teremos o número da APAC; Manual de Processos de Trabalho FATURAMENTO Revisão N o : 002 Data: 29/06/2012 Implantação 06/07/2009 PROCESSOS DE TRABALHO OU PROTOCOLOS DE COMPETÊNCIA DA ÁREA FT.P2 Grupo responsável pela elaboração: Simone Hallam Simões, Maria José de Oliveira Patrício, Andrea C. Tavares Franco de Godoy, Fernanda Oliveira Souza, Juliana Danuza Paulino Torres, Aline Dantas Pires Daminelli Responsável pela área Data: 29/06/2012 CCIH Data: 29/06/2012 SST Data: 29/06/2012 Nome: Simone Hallam Simões Assinatura ASSINADO NO ORIGINAL Nome: NÃO SE APLICA Assinatura Nome: NÃO SE APLICA Assinatura ISBN 978-85-63274-45-8 - 31 - Situação: Pendente, até que não tenha o número da APAC; Motivo: 21 - PERMANÊNCIA POR CARACT. PRÓPRIAS DA DOENÇA ou 18 - ALTA POR OUTROS MOTIVOS (Neste caso deve ser informado a data da alta) ; No campo solicitante informar o registro do profissional de acordo com o laudo de APAC. Na falta desta informação clicar em padrão; Justifica (Coloque): Paciente em tratamento oncológico; Primeira Linha: o Cód. Proced. : Consta no laudo. o Qtde: 01. o A Faturar: 01. o Data: a mesma de início da validade da APAC. o Mês/Ano: mm/aaaa. o CBO: 225121. o CID: Consta no laudo. o Executante: 29002. o Cobrança: Pendente. o Caso haja procedimento secundário, preencher da mesma forma citada acima. Depois de realizar a alimentação no sistema, tirar uma cópia do laudo (das duas folhas), anexá-las às originais e se houver anátomo, tbém anexá-lo. Fazer relação de remessa e enviar para a DRS. A DRS dá um prazo, máximo, de trinta (30) dias para receber o laudo e realizar a devida autorização. Após a autorização da DRS, o laudo retorna para o faturamento, com a numeração da APAC, onde devemos entrar no KFP_APAC, para colocar o número e passá-la para situação, pendente. FATURAR ONCOLOGIA – RADIOTERAPIA O procedimento de radioterapia precisa de autorização da Diretoria Regional de Saúde (DRS/VII), para ser faturado, pois é um procedimento de alto custo / complexidade. ROTINA DE COBRANÇA. O médico responsável pelo tratamento deve emitir um laudo para solicitação de APAC ,o qual têm validade de três (03) meses e é composto por folha um (01) e dois (02). Esse laudo é enviado para o setor de Faturamento, onde todos os dados contidos, serão verificados. FOLHA 1 / 2 Dados pessoais do paciente, principalmente o CNS; Exatidão do código e descrição do procedimento principal e secundário; Justificativa do(s) procedimento(s); Compatibilidade entre procedimento x CID; Manual de Processos de Trabalho FATURAMENTO Revisão N o : 002 Data: 29/06/2012 Implantação 06/07/2009 PROCESSOS DE TRABALHO OU PROTOCOLOS DE COMPETÊNCIA DA ÁREA FT.P2 Grupo responsável pela elaboração: Simone Hallam Simões, Maria José de Oliveira Patrício, Andrea C. Tavares Franco de Godoy, Fernanda Oliveira Souza, Juliana Danuza Paulino Torres, Aline Dantas Pires Daminelli Responsável pela área Data: 29/06/2012 CCIH Data: 29/06/2012 SST Data: 29/06/2012 Nome: Simone Hallam Simões Assinatura ASSINADO NO ORIGINAL Nome: NÃO SE APLICA Assinatura Nome: NÃO SE APLICA Assinatura ISBN 978-85-63274-45-8 - 32 - Solicitação: Nome do médico solicitante, data de solicitação, CNS, carimbo com CRM e assinatura do mesmo. FOLHA 2 / 2 Dados dos campos “1.Oncologia” e “1. 2 Radioterapia”; Solicitação: Assinatura e carimbo (nº registro do Conselho), Profissional Solicitante; Paciente em tratamento inicial é obrigatório o envio da cópia do exame anátomo- patológico para DRS/VII. Após verificação dos dados e estando de acordo com as normas, segundo o “Manual de Bases Técnicas - Oncologia” do Ministério da Saúde, devem-se inserir os dados do laudo, no sistema interno de cobrança, conhecido como KFP_APAC. Se for o primeiro tratamento do paciente, é necessário inserir dados clínicos, contidos no laudo, no “TRATAMENTO ESPECIAL”. Registrar casos novos no tratamento especial: Clicar no ícone KFP; Informar usuário e senha conforme cadastro no Núcleo de Informática/HC; Clicar em tratamento especial e, em seguida, em Acompanhamento clínico; Selecionar grupo de atendimento “Radioterapia” e clicar em “abrir”; Digitar número da matrícula (HC), que indicará se o paciente tem ou não registro no grupo selecionado; Se não houver, porvidenciar a inclusão seguindo as orientações do sistema; Em Informações do Acompanhamento Clínico, preencher: o Dados do Diagnóstico da Doença: 1º Diagn. em; CID Principal; CID Secundário; CID Morfológico. o Histórico dos Últimos Tratamentos, preencher: (Mês/Ano): 1º Em e Qual; (Mês/Ano): 2º Em e Qual; (Mêa/Ano): 3º Em e Qual; Acompanhamento: Início; Especialidade; Clique em Salvar; Na janela: Operação efetuada. Deseja ir para Tratamento Especial? Clique em Ok. No Tratamento Especial, preencher; Informações do Tratamento: o Do Tratamento: Início do Trat. Global; Manual de Processos de Trabalho FATURAMENTO Revisão N o : 002 Data: 29/06/2012 Implantação 06/07/2009 PROCESSOS DE TRABALHO OU PROTOCOLOS DE COMPETÊNCIA DA ÁREA FT.P2 Grupo responsável pela elaboração: Simone Hallam Simões, Maria José de Oliveira Patrício, Andrea C. Tavares Franco de Godoy, Fernanda Oliveira Souza, Juliana Danuza Paulino Torres, Aline Dantas Pires Daminelli Responsável pela área Data: 29/06/2012 CCIH Data: 29/06/2012 SST Data: 29/06/2012 Nome: Simone Hallam Simões Assinatura ASSINADO NO ORIGINAL Nome: NÃO SE APLICA Assinatura Nome: NÃO SE APLICA Assinatura ISBN 978-85-63274-45-8 - 33 - Finalidade; Procedimento SUS. o Do Diagnóstico do Paciente de Quimio/Radioterapia: TNM (Tumor/Linfonodos/Metástase); Outro Sistema (Estadio/Metástase); Quantidade Planejada; Grau Histopatológico; Local da Metástase; Clique em Salvar; Na janela: Atualização de Dados Ok! Deseja Ir para Tela de Acompanhamento Clínico?Clique em Yes. Após todos esses passos devemos registrar o laudo no KFP_APAC da seguinte forma: Clique em KFP_APACs; Coloque o seu Usuário e senha. Clique em OK; Clicar em Trata APAC; Clique em Registrar; Na Janela de Grupos de Atendimento, selecione RADIOTERAPIA.
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