AUDITORIA 1

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Dinah Luz outubro/ 2019 1 
 
 
INTRODUÇÃO 
 
No Capítulo II, artigo 198 de nossa Carta Magna, 
estabeleceu-se que as ações e os serviços 
públicos de saúde integrariam uma rede 
regionalizada, hierarquizada, organizada de 
acordo com as seguintes diretrizes: 
descentralização, atendimento integral e 
participação da comunidade. 
CONCEITO 
 
Atividades de avaliação para o exame e análise da 
adequação, eficiência (ação), eficácia (resultado), 
efetividade (desejado: custo/benefício), e 
qualidade nas ações de saúde, com a observância 
de preceitos éticos e legais 
OBJETIVOS 
 
Garantir a qualidade da assistência à saúde 
prestada e o respeito às normas técnicas, éticas e 
administrativas previamente estabelecidas 
Implantar medidas corretivas, revisão de normas 
ou ainda elaboração de instruções que permitam 
o contínuo aperfeiçoamento do sistema 
Verificar a adequação, legalidade, legitimidade, 
economicidade, eficiência, eficácia e 
resolutividade dos serviços de saúde, aferindo a 
preservação dos padrões. 
QUEM? 
 
 
 
ATRIBUIÇÕES 
Sugerir o descredenciamento de prestadores que 
reiteradamente cometem irregularidades ou 
apresentam qualidade questionável. 
Procurar obter informações relevantes do 
histórico patológico do paciente, para resolução 
de problemas. 
Elaborar Relatório Conclusivo. 
 
AUDITORIA CÓDIGO DE ÉTICA MÉDICA 
Capítulo XI - AUDITORIA E PERÍCIA MÉDICA 
Art. 92 Assinar laudos periciais, auditoriais ou de 
verificação médico-legal caso não tenha 
realizado pessoalmente o exame. 
Art. 93 Ser perito ou auditor do próprio paciente, 
de pessoa de sua família ou de qualquer outra 
com a qual tenha relações capazes de influir em 
seu trabalho ou de empresa em que atue ou 
tenha atuado. 
Art. 94 Intervir, quando em função de auditor, 
assistente técnico ou perito, nos atos 
profissionais de outro médico, ou fazer qualquer 
apreciação em presença do examinado, 
reservando suas observações para o relatório. 
O Art. 96 Receber remuneração ou gratificação 
por valores vinculados à glosa ou ao sucesso da 
causa, quando na função de perito ou de auditor. 
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AUDITORIA - SUS 
O Departamento Nacional de Auditoria do SUS 
(Denasus), departamento vinculado à Secretaria 
de Gestão Estratégica e Participativa (SGEP), é a 
unidade do Ministério da Saúde competente 
para realizar atividade de auditoria para verificar 
a adequação das ações e serviços públicos de 
saúde e a sua regularidade quanto aos aspectos 
técnico-científicos, contábeis, financeiros e 
patrimoniais da aplicação dos recursos do SUS. 
A atividade de controle exercida pelo Denasus, a 
Auditoria, somada às atividades de supervisão e 
de monitoramento próprias da gestão, 
representam o controle interno do SUS. 
Além disso, nos termos do Decreto nº 
1.651/1995, que regulamenta o Sistema Nacional 
de Auditoria (SNA), o Denasus é o órgão de 
atuação federal do Sistema e, de acordo com 
a Lei nº 8.689/1993, o órgão central do SNA. A 
missão do Denasus é “realizar auditoria no SUS, 
contribuindo para qualificação da gestão, 
visando melhoria da atenção e do acesso às 
ações e aos serviços de Saúde" e a visão é "ser 
referência em auditoria, reconhecido pela 
construção do SNA e sua contribuição para a 
universalização do acesso e qualidade da 
atenção à saúde do SUS". 
Diminuição constante e gradativa das 
irregularidades na utilização dos recursos 
financeiros do SUS 
 Sistema Nacional de Auditoria - SNA 
 Departamento Nacional de auditoria do 
SUS- DENASUS 
INSTRUMENTOS DE TRABALHO PARA 
EXECUÇÃO DAS AÇÕES DE AUDITORIA NO SUS 
Plano plurianual – PPA 
 
Secretaria estadual de saúde – componente do 
SNA 
Secretaria municipal de saúde – componente do 
SNA 
O que faz o Denasus ? 
O Denasus tem suas competências elencadas no 
art. 40 do Anexo I - Estrutura Regimental do 
Ministério da Saúde-, do Decreto nº 8.901/2016, 
que representam três macroatividades 
desenvolvidas com vistas a atingir a sua 
consecução, quais sejam: auditoria, 
monitoramento e promoção do SNA. 
 
Atividades de Auditoria 
 
A atividade de auditoria visa subsidiar os órgãos 
de governança do SUS, aí incluídas as instâncias 
colegiadas e tripartites, como Conselho 
Nacional de Saúde – CNS e Comissão Inter 
Gestora Tripartite, na formulação de políticas 
públicas de saúde e de gestão estratégica, 
democrática e participativa do SUS. Tal atividade 
se dá de forma independente e objetiva, por 
meio da avaliação da adequação das ações e 
serviços públicos de saúde e de sua regularidade 
quanto aos aspectos técnico-científicos, 
contábeis, financeiros e patrimoniais da 
aplicação dos recursos do SUS. 
Os resultados das atividades de auditoria, 
quando identificada irregularidade na aplicação 
dos recursos do SUS, se prestam ainda, nos 
termos do art. 27 da Lei Complementar nº 
141/2012, a auxiliar os Tribunais de Conta e 
Ministério Público a adoção de providências 
legais de suas alçadas. 
Atividades de Monitoramento 
 
As atividades de monitoramento consistem em 
avaliar a implementação de medidas saneadoras 
com vistas à resolução oportuna de deficiências 
detectadas em atividades de auditoria realizadas 
pelo Denasus. 
http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/decreto/1995/d1651.htm
http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/decreto/1995/d1651.htm
http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/leis/L8689.htm
http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/_ato2015-2018/2016/decreto/D8901.htm
http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/leis/LCP/Lcp141.htm
http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/leis/LCP/Lcp141.htm
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A atividade de monitoramento, além de 
acompanhar a evolução do desempenho das 
entidades auditadas, permite retroalimentação 
do sistema, na medida em que produz 
informações estratégicas para tomada de 
decisão, ou seja, fornece aos gestores o 
feedback de que necessitam para verificar se as 
ações que vêm adotando têm contribuído para 
o alcance dos resultados desejados. 
ALGUNS PONTOS 
 
PRONTUÁRIOS: Guarda; Acesso; Prontuário 
eletrônico 
 Descrição de ato cirúrgico e anestésico 
legível, assinado e carimbado (BA e BO); 
 Laudo médico incompleto, inconsistente, 
rasurado ou ilegível; 
 Adequação das cobranças de diárias de 
UTI; 
 Pertinência e comprovação de cobranças 
de alto custo; Emissão indevida de mais de 
uma autorização para o mesmo paciente; 
 Ausência do Médico Assistente; 
 Tempo de permanência inadequado; 
 Uso irregular da UTI; 
 Caráter da internação 
urgência/emergência, quando o quadro é 
eletivo. 
http://sna.saude.gov.br 
 
http://portalms.saude.gov.br/participacao-e- 
controle-social/auditoria-dosus 
www.portaleducacao.com.br/conteudo/artigos/e 
nfermagem/a-auditoria-nosus/50993 
http://sna.saude.gov.br/
http://portalms.saude.gov.br/participacao-e-
http://www.portaleducacao.com.br/conteudo/artigos/enfermagem/a-auditoria-nosus/50993
http://www.portaleducacao.com.br/conteudo/artigos/enfermagem/a-auditoria-nosus/50993