fpj1054 (1)

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PREFEITURA MUNICIPAL DE CABREUVA
Ministério da Economia
DONIZETE FLORENCIO
CPF
1 - Fonte Pagadora
2 - Pessoa Física Beneficiária dos Rendimentos
Secretaria Especial da Receita Federal do
052.566.498-09
Imposto sobre a Renda da Pessoa
CNPJ Nome
Nome Completo
Natureza dos Rendimentos
Ano Calendário de 2020
46.634.432/0001-55
Comprovante de Rendimentos Pagos e de Imposto
sobre a Renda Retido na Fonte
Exercício de 2021
Verifique as condições e o prazo para a apresentação da Declaração do Imposto sobre a Renda da pessoa Física para este ano-calendário no sítio
da Secretaria Especial da Receita Federal do Brasil na Internet, no endereço <receita.economia.gov.br>
561 - TRABALHO ASSALARIADO NO PAIS E AUSENTES NO EXTERIOR A SERVIÇO DO PAIS
(Substitui o Anexo I da Instrução Normativa RFB nº 1.215, de 15 de Dezembro de 2011)
DONIZETE FLORENCIO
3 - Rendimentos Tributáveis, Deduções e Imposto sobre a Renda Retido na Fonte Valores em
1. Total dos rendimentos (inclusive férias) 51.691,24
2. Contribuição prev idenciária oficial 5.515,48
3. Contribuições a entidades de previdência complementar,pública ou privada, e a fundos de aposentadoria programada individual (Fapi) 0,00
4. Pensão alimentícia (preencher também o quadro 7) 0,00
5. Imposto sobre a renda retido na fonte 2.525,55
4 - Rendimentos Isentos e Não Tributáveis Valores em
1. Parcela isenta dos proventos de aposentadoria, reserva remunerada, reforma e pensão (65 anos ou mais) 0,00
2. Diárias e ajuda de custo 0,00
3. Pensão e proventos de aposentadoria ou reforma por moléstia grave; proventos de aposentadoria ou reforma por acidente em serviço 0,00
4. Lucros e dividendos, apurados a partir de 1996, pagos por pessoa jurídica (lucro real, presumido ou arbitrado) 0,00
5. Valores pagos ao titular ou sócio da microempresa ou empresa de pequeno porte, exceto pro labore, aluguéis ou serviços prestados 0,00
6. Indenizações por rescisão de contrato de trabalho, inclusive a título de PDV, e por acidente de trabalho 0,00
7. Outros (especificar) licença premio/abono pecuniário 2.568,36
5 - Rendimentos sujeitos à Tributação Exclusiva (rendimento líquido) Valores em
1. Décimo terceiro salário 3.441,19
2. Imposto sobre a renda retido na fonte sobre 13º salário 189,86
3. Outros 0,00
7 - Informações Complementares Valores em
1. NOTRE DAME INTERMEDICA SAUDE S/A. - CNPJ: 44.649.812/0001-38 0,00
2. PLANO SAUDE HPS EXTRA - 441 0,00
3. PLANO SAUDE HPS EXECUTIVO - 442 0,00
4. DIFERENCA PLANO SAUDE HPS - 447 0,00
5. PLANO SAUDE HPS - FX ETARIA - 450 0,00
6. UNIODONTO DE JUNDIAI - COOP. ODONTOLOGICA - CNPJ: 59.527.440/0001-44 0,00
1. Total dos Rendimentos tributáveis (inclusive férias e décimo terceiro salário )
 Natureza do rendimento:(especificar ) - 0
 6.1 Número do Processo:(especificar) - 0 Quantidade de meses - 0
2. Exclusão: Despesas com a ação judicial
3. Dedução : Contribuição previdenciária oficial
4. Dedução : Pensão alimentícia (preencher também o quadro 7)
5. Imposto sobre renda retido na fonte
6. Rendimentos isentos de pensão, proventos de aposentadoria ou reforma por moléstia grave ou aposentadoria ou reforma por acidente em
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
Rendimentos Recebidos Acumuladamente - Art 12 - A da Lei 7.713,de 1988(sujeitos à tributação exclusiva)6 -
Valores em
7 . Informações Complementares
4.7 - LICENCA PREMIO PECUNIA 2.568,36
Aprovado pela Instrução Normativa RFB nº 1.990, de 18 de novembro de 2020.
Responsável pelas Informações8 .
ANTONIO CARLOS MANGINI 06/04/2021