TRICHOMONAS VAGINALIS

Prévia do material em texto

Tópicos em doenças transmissíveis
Parasitologia - Tricomoníase: Trichomonas Vaginalis
● É a infecção sexualmente transmissível não viral(já que é causada por
um parasita) mais comum.
Acontece no mundo inteiro porque apesar de ter dados muito defasado
principalmente porque não é uma doença de notificação compulsória. Segundo
a MS em 2016 tivemos 156 milhões de novos casos no mundo, sendo 4,3
milhões no Brasil.
Morfologia:Temos dentro do gênero tricomoníase três espécies que habitam no
corpo humano.
Trichomonas Tenax: Que habita na cavidade oral
Trichomonas Hominis: Que habita nosso intestino
porém, essas duas espécies não são patogênicas, ou seja, a gente vive no
equilíbrio bom com elas. Isso não acontece com o Trichomonas Vaginalis.
Trichomonas Vaginalis: Quando ele habita nosso trato urogenital ele causa
problemas.
Sua forma é Trofozoíto
Para viver ele precisa de baixa tensão de oxigênio. Temperatura de 20-40
graus e o PH entre 5-7,5.
Transmissão: Sua principal forma de transmissão é via sexual, afinal ela é
reconhecida com IST (infecção sexualmente transmissível) Mas também pode
ser transmitido por compartilhamento de objetos íntimos, por instrumento
ginecológico e também por água de banho, lembrando que esses relatos são
raros. Mas não esqueça que essa infecção também pode ser uma transmissão
vertical, de mãe para filha. A criança pode pegar essa infecção quando a bolsa
amniótica se rompe ou quando elas passam pela vagina.
Ciclo: O que precisa ser feito para esse ciclo se fechar é ter uma pessoa
infectada tendo relação sexual desprotegida com uma pessoa não infectada mas
tem um ambiente propício para isso. Esse parasita pode se instalar no trato
genital, na uretra tanto feminina como masculina, próstata.
Lembrando que não tem como ficar imune a essa infecção
Manifestação Clínica: Podem acontecer ou não, já que muita gente é
assintomática na tricomoníase. Se a pessoa for sintomática ela pode ter
diferentes manifestações isso vai depender da tria de máxima que é:
hospedeiro, parasito e ambiente. As mulheres são as mais afetadas, em uma parte
significativa a maior parte delas são assintomáticas, mas possuem o parasita e
podem transmitir. O período de incubação vai de 3-20 dias, sendo assim, no
primeiro mês tem a manifestação mas isso se for sintomático, o que acontece na
maioria das vezes é a mulher apresentar uma vaginite que pode vir junto com o
corrimento, esse corrimento vai apresentar características diferentes
dependendo da pessoa, ele pode ter um cheiro bem forte (como de peixe)
aparece principalmente quando acaba a menstruação, é um corrimento mais
espumoso, o mais marcante é a cor já que ela vem no tom amarelo/esverdeado,
podendo dar dorzinha no ato sexual, ter prurido (coceira) e mucosa vaginal vai
estar mais avermelhada, (hiperemiada) e mais edemaciada ( inchaço) que
acontece devido ao aumento do fluxo sanguíneo afinal está ocorrendo uma
infecção. Algo muito clássico da tricomoníase é o cérvice com aspecto de
mourão, com bolinhas vermelhas mas não necessariamente todos os pacientes
vão apresentar. Pode ocorrer também polaquiúria ( bastante vontade de urinar)
e disúria (dor ao urinar)
Em �e��ção ��s �o��m: É mais comum serem assintomáticos que sintomáticos, mas
podem apresentar alguns sintomas como: disúria, dor ao ejacular, polaquiúria
e alguns podem apresentar uma secreção fina e branca na cabeça do pênis,
ficando bem evidente após a primeira urina da manhã.
IMPORTANTE: Mesmo que uma pessoa seja assintomática a gente trata ela,
porque essa infecção pode levar a complicações, mesmo sendo raras podem
acontecer, o que deixa mulheres mais preocupadas são em relação a gravidez e
infertilidade. Em relação a Gravidez, pode ter nascimento prematuro além de
poder apresentar baixo peso ao nascer e em relação a fertilidade algumas
pessoas dizem que mulheres que já tiveram tricomoníase tem duas vezes mais
chances de serem inférteis mas isso não é obrigatório, vai de caso pra caso.
Outra coisa, a infecção pode promover a infecção do HIV, devido ao monte de
linfócito e macrófago que vão para combater essa infecção( já que o HIV adora
ambos) deixando pro HIV fácil de filtrar no corpo do hospedeiro, já que
algumas cesuras estão abertas.
Diagnóstico: Exclusivamente clínico não existe, porque é fácil confundir com
outras IST’s, o que pode acontecer é a pessoa ir fazer um exame de rotina e o
médico pedir coleta de urina, olhar se há corrimento, embora alguns exames
sejam de baixa sensibilidade, onde na amostra não seja encontrado.
Tratamento: A maioria das vezes se recomenda metronidazol, que é conhecido
como Flagyl. Podendo ser usado em três esquemas diferentes sendo sempre
tomado depois das refeições e tomar cuidado com a interação, principalmente
com o álcool.
Sendo por 7 dias, que é usado 500mg
Sendo usado por 10 dias que é usado de 250mg
E o de dose única que é usado 2g
Lembrando: Esses que são usados por mais vezes, 7-10 dias a dose
recomendada é duas vezes ao dia, ou seja, 12h-12h
Em dose única por ser uma quantidade alta acaba sendo mais propenso a ter
efeitos colaterais, no caso de mulher grávidas e amamentando NUNCA receite
dose única.
Prevenção: Usar camisinha, toda vez e em qualquer tipo de sexo, não
compartilhar roupas intimas, objetos intimos e não usar cosmésticos que
alterem o PH