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DRENAJES ANATOMIA QUIRURGICA - Colon Transverso y Meso: % en compartimiento: - Sup. - Inf. * Compartimiento Superior - Arriba --- Diafragma - Adelante --- Pared ant. abd. - Abajo --- Colon T. : M - Atrás --- Pared post. de abd. Cavidades: - F. hepática: comunic. con comp. inf. x pcd - Fosa Gastroepiploica - Transcavidad de los epiplones: epiplon menor * Compartimiento Inferior - Espacio mesenterocolico: - Der. --- colecciones hacia F.I.D. - Izq. --- hacia el Douglas - Espacio parietocolico: - Der. - Izq. FISIOLOGIA QUIRURGICA DEL PERITONEO Y EPIPLON - Peritoneo --- Poder defensivo mayor que el celular. Propiedades: - Absorción --- x - Osmosis - Sup.o Diafragmática - Filtración ___ - Mesentérica - Difusión - Infraumblical o Pélvica - Formación de exudados --- Segrega liq. con leucos --- fagocitan - Formación de adherencias --- Descamación de endotelio de serosa --- form. fibrina - Epiplón Mayor --- Bloquea el sitio de la infección x: - Movilidad --- x contracc. de pared abd.:- peristaltismo - mov. de diafrag - Absorción - Mecánica plástica --- arrastre de secrec.: - formación de adherencia DRENAJES Tubo, cateter u otro elemento que ayuda evacuar liquido acumulados en : - Tejidos - Cavidades CLASIFICACION DE DRENAJES * Por su mecanismo de acción: - Activos ( cerrados) Utiliza un sistema de aspiración - Hemovac - Redon - Jackson Pratt - Sonda Saratoga - Tubo de goma o polietileno - Pasivos(simple) Actúa por diferencia de presiones y gravedad (sin aspiración) - Drenaje con gasas - Penrose - Drenaje con tiras de plástico - Drenaje Filiforme - Sonda en T de Kehr - Mixtos: Por aspiración y gravedad PASIVOS ACTIVOS MIXTOS Capilaridad Gravedad Aspirativos Aspiración Gravedad Filiformes Gasa en mecha Tubo en cigarrilllo Tejadillo Penrose Penrose Kher (tubo en T) Pleural simple Axion Robinson Jackson Pratt Redón VACUdrain, VACUcare HEMO VAC Pleur-evac Shirley (doble luz) Abramson (triple luz) Robinson Abramson Axion Shirley Pleural * Por su función: - Terapéuticos --- son los percutáneos de cav. - Profilácticos --- evitan acúmulos de sangre u otras - Torácicos --- Sello de agua o pleurovac (air, liq. S) * Por su ubicación: - De foco - Gran cavidad * Por el tiempo: - Temporario - Definitivo * Por la forma: - Percutánea - Previa laparotomía * Por la constitución: - Tubos - Gasas - Mixtos TECNICA DE COLOCACION INDICACIONES Y CONTRAINDICACIONES - De seguridad --- preventivo - De necesidad * El drenaje: - no es necesario: - Extirpación de lesión - Peritonización buena - Hemostasia rigurosa - es necesario