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1 ANATOMIA LETÍCIA LEÃO 29/03/2021 Membros Superiores Regiões: 1. Cintura escapular 2. Braço 3. Cotovelo 4. Antebraço 5. Carpo 6. Mãos e dedos (quirodáctilos) Fáscia no membro superior: Fáscia superficial: tela subcutânea Fáscia profunda: fáscia muscular Utilizada para separar a parte superficial e a profunda É continua Mais fácil de fraturar= terço médio da clavícula porque as outras estão mais protegidas (extremidades) vista posterior Vista anterior 2 ANATOMIA LETÍCIA LEÃO 29/03/2021 Cavidade glenoide= se articula com a cabeça do úmero, articulação entre eles é a mais móvel do corpo Incisura- passa artéria e nervo supra-escapular Sulco do nervo ulnar- passa o nervo superficialmente, por isso, qualquer impacto é sentido como ´´choque´´ Colo cirúrgico- local comum de fratura Olécrano= cotovelo Processo estiloide voltado para medial Tuberosidade- facilita a associação com o rádio Não está diretamente associada aos ossos do carpo, pois, tem disco articular entre ele e o piramidal e pisiforme Face articular carpal = se articula a ossos do carpo Se articula ao escafoide e semilunar Processo estiloide voltado para lateral Não tem disco articular entre ele e os ossos do carpo, por isso é comum fratura de escafoide (espalma a mão ao cair) demora a se consolidar (pouco vascularizado) Pisiforme- menor Proximais- semilunar, escafoide, piramidal e pisiforme Distais- hamato, capitato, trapézio, trapezoide Metacarpos- 1 ao 5 (começa a contar pelo polegar) quirodáctilos 3 ANATOMIA LETÍCIA LEÃO 29/03/2021 Músculos do manguito rotador- se inserem nos tubérculos do úmero; Subescapular, supraespinhal, infraespinhal, redondo menor. Deltoide Supraespinhal Infraespinhal Redondo menor Redondo maior Subescapular Cabeça longa do bíceps é lateral e curta é medial Cabeça longa do tríceps- medial; cabeça lateral- lateral e cabeça medial- porção mais profunda 4 ANATOMIA LETÍCIA LEÃO 29/03/2021 Artéria braquial é a continuação da Artéria axilar que é a continuação da artéria subclávia. Subdivide em 3 porções- origina 1 ramo, 2 ramos, 3 ramos Ramos da artéria braquial: Artéria braquial profunda- passa pelo intervalo triangular (entre cabeça lateral do tríceps, cabeça longa e redondo maior) também passa o nervo radial. (ajuda na irrigação do tríceps) Artéria nutrícia do úmero- entra no osso para irrigar o ulna Artéria colateral ulnar- superior e inferior se unem as artérias ulnares Quando a artéria braquial chega na fossa cubital se bifurca para formar a radial e a ulnar Veias satélites (profundas) – coladas com as artérias para aproveitar a pulsação arterial e facilitar o retorno venoso Veias superficiais- cefálica (parte anterior) drenar para veia axilar basílica (medial) perfura a fáscia no terço distal para drenar e se conectar com as veias braquiais. Inervação: Nervo musculocutâneo; perfura as fibras do musculo coracobraquial, inerva os músculos da região anterior, coracobraquial, braquial e bíceps braquial (inervação motora); fossa cubital se divide em ramos cutâneos (inervação sensitiva) origina nervo cutâneo lateral do antebraço. Nervo radial: Origina no plexo braquial, passa no intervalo triangular e inerva a parte posterior. Inervação motora do tríceps Nervo mediano, nervo ulnar, nervo radial 5 ANATOMIA LETÍCIA LEÃO 29/03/2021 Músculos da Região anterior do antebraço: 1 camada: Pronador redondo, palmar longo, flexor radial do carpo, flexor ulnar do carpo. 2 camada: Flexor superficial dos dedos 3 camada: flexor profundo dos dedos, flexor longo do polegar 4 camada: pronador quadrado Músculos da região posterior do antebraço: (extensão) Superficial: ancôneo, braquiorradial, extensor radial longo do carpo, extensor radial curto do carpo, extensor ulnar do carpo, extensor dos dedos, extensor do dedo mínimo Profundo: extensor do dedo indicador, extensor longo do polegar, extensor curto do polegar, abdutor longo do polegar, supinador. Vascularização: artéria braquial que se bifurca em ulnar e radial na fossa cubital Ramo da artéria ulnar: ulnar recorrente, interossea comum, ramos carpais, arco palmar superficial Ramos da artéria radial: radial recorrente, ramos carpais, arco palmar profundo. Drenagem: mais lateral: veia cefálica e medial basílica Veias que acompanham (satélites) profundas Veia intermédia do antebraço: superficial (coleta de sangue) comunica as duas outras veias superficiais. Inervação: cutâneo- inervação sensitiva, parte lateral Nervo mediano: inervação motora dos músculos da região anterior (menos o flexor ulnar do carpo e a porção longa do flexor profundo dos dedos), na mão ele vira sensitivo (1 ao 4 quirodactilo) 6 ANATOMIA LETÍCIA LEÃO 29/03/2021 Nervo ulnar motor do musculo flexor ulnar do carpo e porção longa do flexor longo dos dedos. Na mão inervação sensitiva dos outros dedos (é o nervo que passa superficialmente na fossa cubital e faz aquele choque) Nervo radial: inervação motora dos músculos posteriores e faz a inervação sensitiva da mão região lateral e posterior da mão. Indícios de lesões nos nervos: Nervo radial: punho caído Nervo mediano: mão em benção Nervo ulnar: mão em garra Tabaqueira anatômica: região entre os tendões dos músculos: extensor longo do polegar, extensor curto do polegar, abdutor longo do polegar e osso escafoide. Não tem disco articular entre o rádio e o escafoide, por isso está mais vulnerável a sofrer fratura. Mão é segmentada em: Tenar: oponente do polegar, abdutor curto do polegar, flexor curto do polegar e adutor do polegar Palmar: lumbricais (partem do tendão de inserção do m flexor profundo dos dedos ) interósseos dorsais (relacionados aos metacarpos) Hipotênar: relacionada ao 5 quirodactilo: abdutor do dedo mínimo, flexor curto do dedo mínimo e oponente do dedo mínimo 7 ANATOMIA LETÍCIA LEÃO 29/03/2021 Arco palmar superficial: formado pela artéria ulnar Arco palmar profundo: artéria radial Os dois arcos se juntam para formar artérias interdigitais (direcionadas as falanges) Arcos venosos dorsais vão atuar auxiliando na formação das veias do sistema venoso profundo e superficial já vistas na parte do antebraço. Inervação: