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Lívia Betânia Vasconcelos do Carmo 
Turma 4
Assunto:Resumo da Auscuta Cardíaca e Pulmonar 
Disciplina Avaliação Clínica e Psicossocial em Enfermagem
Focos anatômicos para auscutar e tipos de sons cardíacos e pulmonares.
 
 Os sons cardíacos ou bulhas são as vezes acústicas (som) geradas pelo impacto do sangue em diversas estruturas cardíacas e nos grandes vasos. As vibrações são depois propagadas as paredes do tórax e podem ser auscutadas através der um estetoscópio, permitindo a obtenção de um conjunto de informações importantes sobre a condição do coracao.
 Durante a realização da Auscuta procuramos identificar os sons cardíacos normais, a 1° e 2° bulha ( a 1° bulha é produzida pelo fechamento das valvas tricuspide e mitral e o a 2° bulha durante o fechamento das valvas aortica e Pulmonar.
· Sopros: aparecem quando o fluxo sanguíneo se forma turbulento.Os sopros podem ser classificados de acordo com sua intensidade, variando de 1 a 6.
· Galopes: Ocorrem quando existem algum empecilho para que aconteça o enchimento ventrícular durante a diastole .Na auscuta os sons aparecem multiplicados como se fosse produzido o som de um “ cavalo galopando".
· Estalidos ou Cliques: Ocorrem quando as valvas apresentam alguma alteração sofrendo um desdobramento abrupto para a passagem do sangue .Verifica-se um som curto de alta frequência parecido com um “clique”.
· Atrito: Causado pelo atrito ( som áspero, de fricção entre duas superfícies) entre as superfícies do pericardio , durante os ciclos cardíacos isto é tanto na sistole quanto na diastole .
Focos Anatômicos 
1. Foco aórtico: 2° espaço intercostal a direita do esterno , perto da borda esternal.
2. Foco pulmonar: 2° espaço intercostal a esquerda do esterno proximo a borda do esterno.
3. Foco pulmonar acessório: encontrado com o movimento para baixo ao lado esquerdo do esterno ate o 3° espaço intercostal.
4. Foco tricuspide: localizado na parte esquerda do quarto espaco intercostal ao longo do esterno.
5. Foco mitral: encontrado pelos dedos que se deslocam lateralmente à esquerda do paciente para localizar o 5° espaço intercostal do lado esterno.
Auscuta Pulmonar
Sons pulmonares normais/ fisiológicos são:
· Murmúrio vesícular: som alveolar bem distribuído por todo o pulmão com exceção da área sob o esterno.
· Murmúrio broncovesicular : som tubular dos brônquios e bronquiolos de frequência variável, que normalmente so deve ser ouvido no centro do tórax.
 
 Sons pulmonares anormais:
· Exteriores ou crepitações: local da Auscuta mais comum em lobos dependentes direito e bases do pulmão esquerdo.
· Roncos: local da Auscuta primeiramente sobre a traqueia e os brônquios mas se for alto o suficiente pode ser ouvido sobre a maior parte dos Campos pulmonares. 
· Sibilos: local da Auscuta sobre todos os campos pulmonares principalmente sobre as posteriores.
· Fricções por atrito pleural: local da Auscuta sobre o campo pulmonar Antero lateral.