Relato de Caso - Metodologias de Atenção Farmacêutica

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Relato de Caso 
Paciente M.M.S., 67 anos, aposentado, utiliza muitos medicamentos. QP.: alega 
não estar surtindo efeito. HMA.: Ele se dirigiu ao consultório farmacêutico, 
acompanhado do seu filho, relatando que não consegue controlar a pressão 
arterial (Hipertensão Arterial Sistêmica - HAS). O paciente relatou que possui 
fobia à aferição da pressão arterial, o que demonstra uma possível síndrome do 
jaleco branco. HPP.: sente muitas dores na coluna, que segundo ele é uma dor 
no ciático, e toma analgésicos prescrito por médicos. 
 
Medicamentos em uso: 
 Diamicron MR 60mg (1x ao dia pela manhã); 
 Metformina 850 mg (2x ao dia antes do café da manhã e antes do jantar) 
 Hidroclorotiazida 25 mg (1x ao dia pela manhã) 
 Losartana 50mg (2x ao dia 1 pela manhã e 1 a noite) 
 Levotiroxina 50 mcg (1x ao dia pela manhã) 
 Clonazepan 0,5mg (1x a noite) quando insônia 
 Captopril 25 mg (2x ao dia, 1 pela manha e 1 a noite ) SUSPENSO por 
conta própria 
 Foi prescrito Linagliptida 5mg (Trayenta®), não utiliza por ser caro. 
 Sinvastatina 20mg (1x ao dia, 1 comp a noite) não utiliza 
 
Exames: 
 Glicemia de jejum 180 mg/dL 
 Ureia 27mg/d/L – VR 15 - 45 mg/dL 
 Creatinina 0,5mg/dL – VR 0,4 – 1,3 mg/dL 
 Ácido Úrico 4,4 mg/dL – VR 2,4 – 4,7 mg/dL 
 Colesterol Total 228 mg/dL – VR até 200 mg/dL 
 HDL 55 mg/dL – VR bom > 60 mg/dL 
 LDL 132 mg/dL – VR 130 – 159 mg/dL Límitrofe 
 Triglicerídeos 203 mg/dL – VR menor que 200 mg/dL 
 Potássio 4,6 mmol/L – VR 3,5 5,1 mmol/L 
 Medidas antropométrico: 1,51m e 70,5 kg 
 
HA: Não faz dieta, come muita massa, pizza, arroz, doce, diz amar um doce e 
não consegue ficar sem. 
PA no momento da consulta 140x90 mmHg. 
HS.: Fuma e bebe socialmente, toma todos os dias de 3 a 4 xicaras de café 
 
 
Temas a serem estudados: 
 Fármacos utilizados na Hipertensão Arterial Sistêmica 
 Fármacos utilizados na Diabetes tipo 2 
 Fármacos utilizados na Dislipidemia 
 Resoluções 585 e 586 /2013 do Conselho Federal de Farmácia 
 Método SOAP de anamnese 
 
Referências Bibliográficas: 
SOCIEDADE BRASILEIRA DE DIABETES. Diretrizes da Sociedade Brasileira 
de diabetes. 2017-2018 Rio de Janeiro: 2018. Disponível em: 
https://www.diabetes.org.br/profissionais/images/2017/diretrizes/diretrizes-sbd-
2017-2018.pdf 
 
SOCIEDADE BRASILEIRA DE CARDIOLOGIA. Diretrizes da Sociedade 
Brasileira de Cardiologia. 2018 – 2019, São Paulo 2019. Disponível em: 
http://departamentos.cardiol.br/sbc-dha/profissional/revista/24-1.pdf 
 
SOCIEDADE BRASILEIRA DE CARDIOLOGIA. Diretrizes da Sociedade 
Brasileira de Cardiologia. 2017 – 2018, São Paulo 2018. Disponível em: 
http://publicacoes.cardiol.br/2014/diretrizes/2017/02_DIRETRIZ_DE_DISLIPIDE
MIAS.pdf 
 
BRASIL. Conselho Federal de Farmácia. Resolução Nº 585 de 29 de agosto de 
2013, que regulamenta as atribuições clínicas do farmacêutico. 
 
BRASIL. Conselho Federal de Farmácia. Resolução Nº 586 de 29 de agosto de 
2013, que regulamenta a prescrição farmacêutica. 
 
Rang HP, Dale MM, Riter JM, Flower RJ & Henderson G – Rang and Dale’s 
Pharmacology 7th ed. Elsevier – Churchil Livindgtone Edinburg 2012. 
 
Queiroz MJ. SOAP revisitado. Rev Portuguesa Med Geral Familiar. 2009; 
25(2):221-227. 
https://www.diabetes.org.br/profissionais/images/2017/diretrizes/diretrizes-sbd-2017-2018.pdf
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http://departamentos.cardiol.br/sbc-dha/profissional/revista/24-1.pdf
http://publicacoes.cardiol.br/2014/diretrizes/2017/02_DIRETRIZ_DE_DISLIPIDEMIAS.pdf
http://publicacoes.cardiol.br/2014/diretrizes/2017/02_DIRETRIZ_DE_DISLIPIDEMIAS.pdf