Síndrome Anêmica

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ANEMIAS
A anemia é uma deficiência na produção de hemoglobina. Como já sabemos que hemoglobina transporta oxigênio para todas as 
partes do corpo e que dependemos de oxigênio para desempenhar funções vitais, a anemia traz sérias complicações. Apresenta: 
perda excessiva de sangue (pode evoluir para hemorragia), excessiva destruição das células sanguíneas (hemólise) e deficiência na 
produção de células sanguíneas.
Sintomas: palidez mucocutânea, astenia, cansaço, fraqueza,fadiga, falta de ar, palpitações, dificuldade de concentração, dificuldade 
para respirar durante esforços físicos, problemas cardíacos e se não tratada adequadame á morte.
TIPOS DE ANEMIA
ANEMIA FERROPRIVA: 
O tratamento é realizado por suporte nutricional com alimentos de origem animal e vegetal. 
Por reposição de ferro via oral
ANEMIA MEGALOBLÁSTICA: ocorre por deficiência de vitamina B12 ou ácido fólico. O diagnóstico é feito pelohemograma com 
neutrófilos plurissegmentados. A deficiência de vitamina B12 pode cursar com pancitopenia.
ANEMIA FALCIFORME: Uma mutação substitui o ácido glutâmico por valina na posição 6 da cadeia ß da globina, tornando 
a hemácia com forma de foice, perdendo a flexibilidade necessária para atravessar os pequenos capilares. O tratamento é feito 
com suplementar ácido fólico por via oral.
TALASSEMIA: doença hereditária resultante de um defeito genético na síntese de uma ou mais cadeias globínicas da 
hemoglobina. Divididas em 2 tipos: alfa e beta. O diagnóstico é realizado por meio de hemograma com microcitose, hipocromia e
reticulócitos aumentados.
ANEMIAS HEMOLÍTICAS: são vários tipos de anemias hemolíticas, causadas por desordem genéticas hereditárias que 
causando nas hemáceas. Anemia Hemolítica Autoimune ocorre quando há destruição precoce das hemácias mediada por auto-
anticorpos fixados a antígenos da membrana eritrocitária que determina uma série de reações em cascata terminando na lise 
dessas células (hemólise intravascular), além de fagocitose pelo sistema macrofagocítico (hemólise extravascular).
Segundo a OMS é a condição clínica onde a quantidade de hemoglobina no sangue está abaixo do normal.○
Alguns autores consideram que a HBA < 13 g/dL caracteriza a anemia.○
Pode haver variação em função do sexo e durante a gestação○
Definição:•
Os sintomas são decorrentes da má oxigenação dos tecidos, principalmente cérebro e coração.•
Idade.○
Sexo.○
Altitude.○
Tempo de instalação da anemia.○
Causas.○
Uso de medicamentos.○
Doenças concomitantes.○
Sintomas:
A intensidade dos sintomas varia conforme:
•
Uma vez que o fornecimento de oxigênio aos diversos tecidos é insuficiente surgem mecanismo chamados de adaptativos como, 
por exemplo a taquicardia.
•
As causas das anemias são multifatoriais e devemos considerar todos para sua classificação em critérios morfológicos, cinéticos 
e fisiopatológicos.
•
Critérios morfológicos❖
Levam em consideração o aspectos dos eritrócitos.•
As anemias podem ser macrocíticas, microcíticas e normocíticas.•
Microcíticas: hemácias de grande volume e podem ser megaloblásticas → deficiência de folato e vitamina B12.•
Microcíticas: hemácias de pequeno volume podem ser hipocrômicas (↓HBA)→ anemias ferroprivas e talassemias.•
Normocíticas: podem ser normocíticas, geralmente incluem as anemias das doenças crônicas, a anemias hemolíticas e as 
aplasias medulares.
•
Anemias❖
A produção de eritrócitos é muito sensível à deficiências de nutrientes, principalmente do ferro, ácido fólico e vitamina B12.•
Aula 19 - Síndrome Anêmica 
segunda-feira, 4 de maio de 2020 10:20
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A produção de eritrócitos é muito sensível à deficiências de nutrientes, principalmente do ferro, ácido fólico e vitamina B12.•
As anemias carenciais são as mais frequentes na prática clínica.•
Anemia ferropriva❖
Na infância inicia-se o estoque de ferro e na vida adulta é mantido constante.•
Mulheres podem apresentar diminuição do estoque de ferro devido às perdas sanguíneas com a menstruação e maior consumo 
durante a gestação.
•
Estoque de ferro diminuído: aumento do consumo, perdas, má absorção.•
A absorção intestinal de ferro aumenta quando os estoques estão diminuídos.•
↓ estoque de ferro → ferritina.•
Eritropoese comprometida: hemácias hipocrômicas e microcíticas.•
O volume corpuscular médio (VCM) é menor que 80 fl•
A concentração de hemoglobina corpuscular média (CHCM) menor que 32 g/df.•
A contagem de reticulócitos também é reduzida.•
A principal causa é a perda sanguínea.•
Alguns sintomas são comuns a outros tipos de anemia como: astenia, lipotimia, anorexia e alterações tróficas da pele e de 
anexos.
•
Glossite atrófica (língua careca).○
Perversão do apetite (PICA)○
Queilite angular ou estomatite angular.○
Coiloniquia.○
Cabelos finos e quebradiço○
Amenorreia nas mulheres○
Queilite angular ou estomatite angular○
Glossite atrófica: língua framboesa○
Coiloniquia: unha curvada ○
Síndrome de Plummer Vinson○
Podem ser identificadas:•
Avalição laboratorial
Diminuição da taxa de hemoglobina e do hematócrito e o número de eritrócitos pode estar normal, pouco ou muito diminuído.•
A anemia é microcítica e hipocrômica.•
O VCM e a CHCM são baixos.•
A contagem de reticulócitos costuma ser normal ou reduzida.•
Ferritina diminuída•
Transferrina saturada de ferro diminuída•
Anemia megaloblástica❖
A causa mais comum é a carência de folato e/ou cianocobalamina (vitamina B12).•
Há um defeito na síntese do DNA das células em divisão da medula óssea e de outros tecidos.•
A principal causa é a má absorção, porém outras causas podem estar presentes.•
Alguns indivíduos podem ser assintomáticos.•
Pode ser identificados os sinais e sintomas clássicos de anemia.•
Outros sinais e sintomas encontrados: anorexia, emagrecimento e alterações do hábito intestinal (diarreia ou constipação 
intestinal).
•
Também podem ser identificadas glossite, queilite angular, icterícia e hiperpigmentação cutânea.•
Quando ocorre plaquetopenia pode haver sangramento cutâneo.•
A deficiência de vitamina B12 pode causar neuropatia periférica ou degeneração medular com sensação de parestesias, 
dificuldades de marcha, alterações dos esfíncteres e hipo ou hiper-reflexia.
•
Anemia perniciosa❖
Ocorre deficiência grave de fator intrínseco associado à gastrite atrófica.•
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Ocorre deficiência grave de fator intrínseco associado à gastrite atrófica.•
É comum no norte europeu, mas ocorre em todos os países e grupos étnicos. •
É uma doença da idade madura (>50 anos), com ocorrência semelhante em ambos os sexos e em indivíduos caucasianos.•
É mais frequente em pessoas de pele clara e de olhos azuis.•
São produzidos anticorpos contra as células parietais do estômago.
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