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MEMBRO SUPERIOR CAMILA SANTIAGO MEMBRO SUPERIOR | MEDICINA membro superior 1. O formato da clavícula varia mais do que o da maioria dos outros ossos longos. Às vezes a clavícula é perfurada por um ramo do nervo supra clavicular. A clavícula é mais espessa e mais curva em trabalhadores braçais, e os locais de fixação muscular são mais definidos. Como a clavícula se divide, quais são seus acidentes ósseos e qual a sua função? Divisão: A clavícula tem duas extremidades: esternal e acromial, duas faces: superior (convexa) e inferior (plana), e duas bordas: anterior e posterior; ela se articula com a escápula e o esterno. Acidentes ósseos: face articular acromial, face articular esternal, tubérculo conoide, linha trapezoide, sulco do músculo subclávio, impressão do ligamento costoclavicular Função: O osso atua como um suporte móvel (estrutura de sustentação) que une o membro superior ao tronco; seu comprimento permite que o membro gire ao redor do tronco. 2. As clavículas delgadas dos neonatos podem ser fraturadas durante o parto se eles tiverem os ombros largos; entretanto, a consolidação óssea costuma ser rápida. Muitas vezes a fratura da clavícula é incompleta em crianças pequenas — fratura em galho verde. Explique como ocorre essa fratura. É um tipo de fratura incompleta do osso, em que um lado dele é “lascado” ou “trincado”, e o outro permanece íntegro. Ela decorre em razão de uma extrema elasticidade do osso, que lembra o que acontece quando tentamos quebrar um galho verde. Em adultos, a fratura tende a ocorrer de forma similar à quebra de um galho seco, que se parte ao meio. 3. Quais as estruturas ósseas que compõe o punho? O punho é formado por oito ossos carpais dispostos em duas fileiras, proximal e distal, de quatro ossos. Da região lateral para a medial, os quatro ossos carpais da fileira proximal são: escafoide, semilunar, piramidal e pisiforme. Da região lateral para a medial, os quatro ossos carpais da fileira distal são: trapézio, trapezoide, capitato e hamato. 4. A fratura por avulsão do tubérculo maior do úmero é mais comum em pessoas de meia-idade e idosas. Explique como ocorre essa fratura e quais as principais estruturas anatômicas envolvidas. As fraturas por avulsão do tubérculo maior do úmero são lesões com poucas séries de casos relatados na literatura. No entanto, as sequelas deste tipo de trauma são bastante graves e incapacitantes, levando a grande limitação da articulação do ombro, bloqueando a movimentação e provocando dor. Principais estruturas anatômicas envolvidas: cabeça do úmero, colo anatômico, tubérculo maior, tubérculo menor, sulco intertubercular e o colo cirúrgico. MEMBRO SUPERIOR CAMILA SANTIAGO MEMBRO SUPERIOR | MEDICINA úmero clavícula ligamento costoclavicular (articulação esternoclavicular) fossa subescapular (face costal) ligamento interclavicular (articulação esternoclavicular) Ligamento esternoclavicular anterior (articulação esternoclavicular) úmero espinha da escápula fossa supra-espinal fossa infraespinal Ligamento esternooclavicular posterior (articulação esternoclavicular) Ligamento interclavicular (articulação esternoclavicular) clavícula extremidade acromial disco articular (articulação acromiovascular) acrômio capsula articular (articulação do ombro) colo da escápula lábio glenoidal (articulação do ombro) recesso axilar clavícula Extremidade esternal disco articular (articulação esternoclavicular) ligamento interclavicular (articulação esternoclavicular) manúbrio do esterno MEMBRO SUPERIOR CAMILA SANTIAGO MEMBRO SUPERIOR | MEDICINA Extremidade acromial da clavícula Acrômio Clavícula Ligamento coracoclavicular (articulação acromioclavicular) Ligamento transverso superior da escápula Forame supraescapular Fossa subescapular (face costal) Recesso axilar Úmero Ligg. Glenoumerais superior, médio e inferior (articulação do ombro) Tendão da cabeça longa do musculo bíceps braquial Ligamento transverso do úmero (articulação do ombro) Ligamento coracoacromial (articulação do ombro) Processo coracoide Acrômio Capsula articular (articulação do ombro) Ligamento coracoacromial (articulação do ombro) Processo coracoide Clavícula Ligamento acromioclavicular (articulação acromioclavicular) Espinha da escápula Fossa supra-espinal Forame supraescapular Ligamento transverso superior da escápula MEMBRO SUPERIOR CAMILA SANTIAGO MEMBRO SUPERIOR | MEDICINA Lábio glenoidal (articulação do ombro) Cápsula articular (articulação do ombro) Cavidade glenoidal Tubérculo infraglenoidal Fossa subescapular (escápula) Cabeça do úmero Fossa subescapular (escápula) Processo coracoide Cápsula articular (articulação do ombro) Úmero Ligamento conoide; ligamento coracoclavicular Clavícula Ligamento trapezoide; ligamento coracoclavicular Extremidade acromial da clavícula Acrômio Ligamento coracoacromial (articulação do ombro) Úmero Cápsula articular (articulação do cotovelo) Tendão do músculo bíceps braquial Cápsula articular (articulação interfalângica proximal) Falange proximal Cápsula articular (articulação metacarpofalângica) Metacarpo Cápsula articular (articulação interfalângica distal) Rádio Membrana interóssea do antebraço; sindesmose radioulnar Ulna Local da articulação radiocarpal Local da articulação radiulnar distal Local da articulação carpometacarpal Local da articulação radiulnar proximal Clavícula MEMBRO SUPERIOR CAMILA SANTIAGO MEMBRO SUPERIOR | MEDICINA Epicôndilo medial Úmero Rádio Ulna Olécrano Úmero Ligamento colateral radial; articulação do cotovelo Ligamento anular do rádio; articulação radioulnar proximal Rádio Ulna Corda obliqua; sindesmose radiulnar Membrana interóssea do antebraço; sindesmose radioulnar Ligamento anular do rádio; articulação radioulnar proximal Ligamento colateral radial; articulação do cotovelo Cápsula articular (articulação do cotovelo) Cápsula articular (articulação do cotovelo) Olécrano Rádio Ulna Epicôndilo medial Úmero Ligamento colateral radial; articulação do cotovelo Ligamento colateral ulnar; articulação do cotovelo Úmero Circunferência articular da cabeça do rádio Fóvea articular da cabeça do rádio Capítulo do úmero Tróclea do úmero Processo coronóideo Incisura radial Incisura troclear Olécrano Fossa radial Capítulo do úmero Ligamento colateral ulnar (articulação do cotovelo) Ligamento anular do rádio (articulação radiulnar proximal) Ligamento quadrado (articulação radiulnar proximal) Ulna Rádio Fóvea articular da cabeça do rádio Processo coronoideo Tróclea do úmero Fossa coronóidea Epicôndilo medial MEMBRO SUPERIOR CAMILA SANTIAGO MEMBRO SUPERIOR | MEDICINA Falange proximal Metacarpo Ligamento metacarpal dorsal (articulação intermetacarpal) Ligamento colateral (articulação metacarpofalângica) Cápsula articular (articulação interfalângica proximal) Falange média Cápsula articular (articulação metacarpofalângica proximal) Ligamento colateral ulnar do carpo (articulação do radiocarpal) Ligamento colateral radial do carpo (articulação radiocarpal) Cápsula articular (articulação radiocarpal) Túnel do carpo Ligamento carpal transverso Ligamento colateral ulnar do carpo (articulação do radiocarpal) Ligamento metacarpal palmar (articulação intermetacarpal) Metacarpo Ligamento colateral (articulação metacarpofalângica) Ligamento palmar (articulação metacarpofalângica) Ligamento metacarpal transverso profundo (articulaçãometacarpofalângica) Ligamento colateral (articulação interfalângica proximal) Bainha fibrosa do dedo Tendão do músculo flexor profundo dos dedos Ligamento ulnocarpal palmar (articulação radiocarpal) Ligamento carpal transverso Face articular piramidal Ligamento metacarpal palmar (articulação intermetacarpal) Cápsula articular (articulação carpometacarpal do polegar) Ligamento radiado do carpo (articulação mediocarpal) Ligamento radiocarpal palmar (articulação radiocarpal) Tendão do músculo flexor radial do carpo Cápsula articular (articulação radioulnar distal) Face articular (pisiforme) MEMBRO SUPERIOR CAMILA SANTIAGO MEMBRO SUPERIOR | MEDICINA Articulação interfalângica proximal Falange proximal Articulação metacarpofalângica Metacarpo Piramidal Capitato Escafoide Semilunar Disco articular (articulação radiocarpal) Cabeça da ulna Articulação radioulnar distal Ligamento colateral radial do carpo (articulação radiocarpal) Articulação radiocarpall Epífise distal do rádio Ligamento colateral ulnar do carpo (articulação do radiocarpal) Trapezoide Trapézio Articulação carpometacarpal Ligamento intercarpal interósseo (articulação mediocarpal) Hamato Ligamento metarcarpal interósseo (articulação intermetacarpal) Ligamento colateral (articulação metacarpofalângica) Ligamento colateral (articulação metacarpofalângica) Articulação interfalângica distall Extremidade esternal Impressão do ligamento costoclavicular Face articular esternal Extremidade acromial Corpo Face articular acromial Linha trapezoide Tubérculo conóide Sulco do m. subclávio MEMBRO SUPERIOR CAMILA SANTIAGO MEMBRO SUPERIOR | MEDICINA Acrômio Extremidade acromial Tubérculo deltoideo Corpo da clavícula Ângulo superior Espinha da escápula Extremidade esternal Fossa supra-espinal Fossa infra espinal Margem lateral Margem medial Ângulo inferior Ângulo lateral Colo da escápula Tubérculo infraglenoidal Extremidade esternal Corpo da clavícula Extremidade acromial Acrômio Processo coracóide Ângulo inferior Margem medial Fossa subescapular Incisura da escápula Colo da escápula Ângulo inferior Ângulo superior Margem superior Incisura da escápula Colo da escápula Ângulo lateral Cavidade glenoidal Face articular acromial Face articular do processo coracóide Ângulo superior Espinha da escápula Colo da escápula Fossa infra espinal; face posterior Margem medial Ângulo inferior Face costal Margem lateral Tubérculo infraglenoidal Ângulo do acrômio Processo coracóide Tubérculo supraglenoidal Cavidade glenoidal Acrômio Face posterior Ângulo inferior Margem lateral Tubérculo infraglenoidal Ângulo do acrômio Fossa supraespinal Processo coracóide Face costal Margem medial Fossa subescapular Acrômio MEMBRO SUPERIOR CAMILA SANTIAGO MEMBRO SUPERIOR | MEDICINA Olécrano Incisura troclear Processo coronóide Tuberosidade do rádio Circunferência articular da cabeça do rádio Colo do rádio Face posterior do rádio Olécrano Face posterior da ulna Cabeça da ulna Circunferência articular da cabeça da ulna Processo estiloide da ulna Margem intraóssea da ulna Margem intraóssea do rádio Margem intraóssea da ulna Margem intraóssea do rádio Margem anterior do rádio Margem posterior do rádio Processo estiloide do rádio Face medial da ulna Margem posterior da ulna Fóvea articular da cabeça do rádio Face anterior da ulna Face anterior do rádio Margem anterior do rádio Tuberosidade da ulna MEMBRO SUPERIOR CAMILA SANTIAGO MEMBRO SUPERIOR | MEDICINA Colo cirúrgico Colo anatômico Crista do tubérculo menor Tubérculo menor Cabeça do úmero Tubérculo maior Crista do tubérculo maior Tuberosidade deltoidea Sulco intertubercular Margem medial Fossa radial Epicôndilo medial Fossa coronóidea Face ântero-medial medial Crista supra-epicondilar medial Face ântero-lateral Margem lateral Crista supra- epicondilar lateral Côndilo do úmero Capítulo do úmero Tróclea do úmero Epicôndilo lateral Margem lateral Epicôndilo lateral Tróclea do úmero Sulco do nervo ulnar Epicôndilo medial Fossa do olécrano Margem medial Face posterior Sulco do nervo radial Colo cirúrgico Colo anatômico Cabeça do úmero Tubérculo maior Cabeça do úmero Colo anatômico Tubérculo menor Colo cirúrgico Margem medial Epicôndilo medial MEMBRO SUPERIOR CAMILA SANTIAGO MEMBRO SUPERIOR | MEDICINA Colo anatômico Cabeça do úmero Tubérculo menor Sulco intertubercular Tubérculo maior Tubérculo maior Sulco intertubercular Tubérculo menor Cabeça do úmero Colo anatômico Crista do tubérculo menor Crista do tubérculo maior Forame supratroclear Tróclea do úmero Capítulo do úmero Epicôndilo lateral Fossa radial Fossa coronóidea Crista supra-epicondilar medial Epicôndilo medial Crista supra-epicondilar lateral Face ântero-lateral Face ântero-medial MEMBRO SUPERIOR CAMILA SANTIAGO MEMBRO SUPERIOR | MEDICINA Margem posterior Tuberosidade da ulna Incisura radial Olécrano Crista do músculo supinador Processo coronóide Processo coronóide Olécrano Olécrano Incisura troclear Incisura radial Processo coronóide Margem interóssea Face posterior Face posterior Face medial Face anterior Margem anterior Cabeça da ulna Cabeça da ulna Cabeça da ulna Processo estilóide da ulna Circunferência articular da cabeça da ulna Processo estilóide da ulna MEMBRO SUPERIOR CAMILA SANTIAGO MEMBRO SUPERIOR | MEDICINA Circunferência articular da cabeça do rádio Colo do rádio Margem interóssea Tuberosidade do rádio Margem anterior Face anterior Processo estiloide do rádio Processo estiloide do rádio Margem posterior Face lateral Tuberosidade para o m. pronador Colo do rádio Circunferência articular da cabeça do rádio Circunferência articular da cabeça do rádio Fóvea articular da cabeça do rádio Colo do rádio Tuberosidade do rádio Face anterior Margem interóssea Face posterior Face articular carpal Incisura ulnar Processo estiloide do rádio Processo estiloide do rádio Tubérculo dorsal Face posterior Face lateral Margem posterior Sulcos e cristas ósseas para o tendão dos extensores MEMBRO SUPERIOR CAMILA SANTIAGO MEMBRO SUPERIOR | MEDICINA Falange distal Falange proximal Falange media Metacarpo Trapezoide Hamato Capitato Piramidal Escafoide Semilunar Base do metacarpo Trapézio Cabeça do metacarpo Corpo do metacarpo Falange distal Falange proximal Falange distal Falange média Falange proximal Cabeça do metacarpo Corpo do metacarpo Base do metacarpo Hamato Capitato Trapezoide Piramidal Pisiforme Semilunar Escafoide Trapézio Falange proximal Falange distal
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