Bacterioscopia da Urina

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Bacterioscopia da Urina
Não centrifugada
- Alça calibrada 10 ul de urina na lâmina fixa – cora por grau 
Objetiva de imersão ( 1000x ) → 1 ou mais bactérias para campo = 10^5 UFC.
Leucocitúria → Aumento 100x = 1 a 2 leucócitos para campo piúria no EAS = 5 Aumento 40 x 10.
Conservação e Transporte → Amostras não semeadas imediatamente = refrigeradas até 24H, já em temperatura ambiente, 2H.
Meios de Cultura
· Meios Seletivos = Mc Conkey ou EMB
· Não Seletivo = Ágar sangue de Carneiro
· C.L.E.D → Crescimento de enterobactérias
Impede proteus, GRAM+ e leveduras 
Trato Urinário Alto 
Pielonefrite – Ecoll, Enterococcus e S. Aureus.
Cistite – E.coli, Enterococcus, S. Sapropityticus.
 Hospitalar = E.coli, P. Peruginosa.
Testes Químicos → Fitas Nitrato Redutase – reduzem Nitrato a Nitrito
Infecção Genital 
Candidíase
· Conteúdo vaginal ou secreção uretral
- Exame direto a fresco ou com grau
- Papanicolau
- Meios: A sangue e A. sabouravo 
Tricomoníase ( Trichomonas Vaginalis )
· Exame direto a fresco ou grau
Trichomonas Móveis ( Vaginite )
· Papanicolau
· Meio de cultura específico: roiron, Kupferberg, Diamond
Vaginomose Bacteriana ( Gardnerella Vaginalis )
· Aumento do pH vaginal e diminuição de Lactobacilos
· Secreção vaginal → Bacterioscópio pelo GRAM
· Cultura: Ágar Vaginalis ( com antimicrobiano )
Infecção Gonocócica ( Neisseria Gonorrheeae ) 
· Corrimento Mucóide
· Variação antigênica causando casos de reinfecção
· Exame direto pelo GRAM ( Sensibilidade 50 % )
· Meios de cultura específicos: Thayer- Martin ou similar
Chlamydia Trachomatis
· Exame direto de raspado da mucosa → IFD
· Cultura Maccoy e imunofluorescência
 ↓
 Cultura Celular
Mycoplasma
· Desprovidas de parede celular → Meios Hipertônicos com 20% soro de Cavalo.
· Não testes sorológicos na rotina
· Cultura precisa ser quantitativa – Títulos ≥ 103.