PROVA DE IMUNOLOGIA 2

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34379 . 7 - Imunologia Clinica - 20211.A
AV2 - 1A
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Tentativa 2Enviado: 30/03/21 18:13 (UTC-3)
6/6
1. Pergunta 1
/0,6
A hipersensibilidade é uma resposta exacerbada a um estímulo, que pode ser externo, como um medicamento, ou interno, como ocorre nas doenças autoimunes. Sobre a reação de hipersensibilidade desencadeada por medicamentos, assinale a alternativa CORRETA.
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1. 
Ocorre hipersensibilidade do tipo I, está associada à produção de IgA, sendo ele o seu mediador.
2. 
Ocorre uma reação de hipersensibilidade do tipo II, a qual desencadeia uma reação com alta produção de IgE, que leva à degranulação de macrófagos e linfócitos, resultando na liberação de mediadores vasoativos.
3. 
Ocorre hipersensibilidade do tipo I, a qual necessita de uma exposição anterior ao antígeno, para que a célula de memória o reconheça e provoque uma reação com alta produção de IgE, que leva à degranulação de mastócitos e liberação de mediadores vasoativos.
Resposta correta
4. 
Ocorre uma reação de hipersensibilidade do tipo I, a qual necessita de uma exposição anterior ao antígeno, para que a célula NK o reconheça e provoque uma reação com alta produção de IgA.
5. 
Ocorre uma reação de hipersensibilidade do tipo I, a qual não necessita de uma exposição anterior ao antígeno, para que a célula de memória o reconheça e provoque uma reação com alta produção de IgE.
2. Pergunta 2
/0,6
ELISA é um imunoensaio enzimático que se baseia na detecção de imunocomplexos fixos em um suporte sólido (placa, fita ou cassete), através do uso de um anticorpo conjugado a uma enzima. Sobre esse assunto, marque a alternativa INCORRETA.
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1. 
O substrato, quando em contato com a enzima, irá desencadear uma reação de óxido-redução.
2. 
A sensibilização é feita com antígeno em todos os tipos de ELISA.
Resposta correta
3. 
Possui alta sensibilidade e especificidade.
4. 
A fase de parada é caracterizada pela utilização de um ácido, normalmente ácido sulfúrico; evitando o escurecimento da amostra.
5. 
É dividido em seis fases: sensibilização, bloqueio, amostra, conjugado, substrato e parada.
3. Pergunta 3
/0,6
A pesquisa de anticorpos irregulares (PAI) é obrigatoriamente realizada em doadores e receptores de sangue. A técnica de Coombs pode ser realizada de duas formas diferentes para identificar esses anticorpos, são: a forma direta e a indireta. Analise as afirmativas abaixo:
I – Na eritroblastose fetal, a mãe que é Rh- ao entrar em contato com o sangue do primeiro filho Rh+, produz anticorpos anti-Rh.
II – O teste que identifica anticorpos fixados previamente nas hemácias é o Coombs direto, utilizado no diagnóstico de eritroblastose fetal. 
III – O soro de Coombs é composto por anti-Ig humana, e a sua reação é visualizada a partir da aglutinação de hemácias.
É correto o que se diz em: 
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1. 
II e III, apenas.
2. 
I, apenas.
3. 
I e III, apenas.
4. 
I e II, apenas.
Resposta correta
5. 
I, II e III.
4. Pergunta 4
/0,6
O ELISA é um teste que possui diferentes etapas de execução, algumas são automatizadas e outras são manuais. Considere um ELISA indireto que possui microplacas previamente sensibilizadas e bloqueadas, e assinale a alternativa que apresenta corretamente a sequência de atividades práticas realizadas durante a execução da técnica:
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1. 
Aplicação da amostra diluída – incubação – lavagem – adição do anticorpo conjugado a enzima – incubação – lavagem – adição do substrato – incubação – leitura.
2. 
Aplicação da amostra diluída – lavagem – adição do anticorpo conjugado a enzima – lavagem – adição do substrato – solução de parada – leitura.
3. 
Aplicação da amostra diluída – incubação – lavagem – adição do anticorpo conjugado a enzima – incubação – lavagem – adição do substrato – incubação – solução de parada – leitura.
Resposta correta
4. 
 Aplicação da amostra diluída – incubação – lavagem – adição do anticorpo conjugado a fluorocromo – incubação – lavagem – adição do substrato – incubação – solução de parada – leitura.
5. 
Incubação – aplicação da amostra diluída – lavagem – adição do anticorpo conjugado a enzima – incubação – lavagem – adição do substrato – incubação – solução de parada – leitura.
5. Pergunta 5
/0,6
A hepatite C é causada pelo vírus da hepatite C (HCV), membro da família Flaviviridae. Ele causa hepatite aguda e crônica e seu tratamento varia de acordo com o genótipo. É uma doença silenciosa, então, normalmente, descobre-se quando a pessoa apresenta icterícia e encontra-se na fase crônica. O seu diagnóstico pode variar de acordo com o que está sendo pesquisado. Com relação ao diagnóstico, marque a alternativa CORRETA.
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1. 
Pode ser realizado por ELISA direto, quando o objetivo for a pesquisa de anticorpos anti-HCV IgM ou IgG.
2. 
A imunocromatografia pode ser realizada quando o objetivo for a determinação do antígeno core, ou seja, carga viral.
3. 
A determinação de carga viral pode ser realizada através da técnica de biologia molecular chamada citometria de fluxo.
4. 
Pode ser realizado por ELISA indireto ou imunocromatografia, quando o objetivo for a pesquisa de anticorpos anti-HCV IgM ou IgG.
Resposta correta
5. 
Pode ser realizado por ELISA indireto, quando o objetivo for a pesquisa de anticorpos anti-HIV IgM ou IgG.
6. Pergunta 6
/0,6
Atualmente, o fluxograma do diagnóstico da COVID-19 envolve testes sorológicos e moleculares. Os principais testes sorológicos utilizados incluem as metodologias de imunoensaios enzimáticos, quimioluminescência e imunocromatografia (testes rápidos). Os testes rápidos são amplamente utilizados por conta do seu baixo custo e a disponibilidade de resultados no curto período de tempo. Sobre a interpretação de testes rápidos para COVID-19, assinale a alternativa incorreta: 
Q9_v1.png
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1. 
Um teste, onde existe reação na linha controle e linha M, indica que o paciente está na fase aguda da doença.
2. 
Um teste que possui apenas reação na linha de controle é considerado negativo.
3. 
Um teste que não possui reação na linha controle é invalidado e precisa ser repetido.
4. 
Um teste, onde existe reação na linha controle e linha M, indica que o paciente já esteve em contato com o vírus.
Resposta correta
5. 
Um teste, onde existe reação na linha controle e linha G, indica que o paciente já esteve em contato com o vírus.
7. Pergunta 7
/0,6
A citometria de fluxo é um teste de alta complexidade que foi criado para o estudo de células, através da combinação de técnicas de eletrônica, computação e física. O princípio do teste se baseia na disposição da amostra de um paciente a uma suspensão em fluxo contínuo, onde as células vão ser analisadas individualmente após a interceptação de um laser, que cria uma dispersão de luz em diferentes direções. As luzes são captadas por fotodetectores estrategicamente posicionados, que passam a fornecer informações sobre as células.
Sobre o assunto, assinale a alternativa que corresponde ao fotodetector que capta a luz que foi dispersa de forma direta, sendo proporcional ao tamanho das células.
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1. 
PMT1.
2. 
PMT3.
3. 
Forward Scatter (FSC).
Resposta correta
4. 
Side Scatter (SSC).
5. 
PMT2.
8. Pergunta 8
/0,6
A avidez é definida como a força resultante de interações múltiplas entre uma molécula de anticorpo e os epítopos de um antígeno complexo. Acerca desse assunto, marque a alternativa CORRETA.
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1. 
O anticorpo que possui maior avidez é o IgM, justificado pelo fato de ser polivalente, ou seja, ele tem mais sítios de ligação.
Resposta correta
2. 
Quanto maior a avidez, pior será o efeito biológico.
3. 
Quanto mais sítio de ligação tiver um anticorpo, menor será sua avidez.
4. 
O anticorpo IgG (monovalente) possui baixa afinidade, enquanto que o anticorpo IgM possui alta afinidade.
5. 
Uma alta afinidade pode ser compensada por uma baixa avidez, mesmo que não sejam muito correlacionadas.
9. Pergunta 9
/0,6
Os testes sorológicos se baseiam na interaçãoentre antígenos e anticorpos para expressar os seus resultados. Esses testes podem ser realizados através de diferentes metodologias, e são muito importantes para o diagnóstico de doenças infecciosas. Para o uso prático desses testes em uma rotina laboratorial, é preciso se atentar a alguns conceitos básicos de funcionalidade e controle de qualidade. Sobre os testes sorológicos, assinale a alternativa incorreta: 
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1. 
Um teste que possui alta especificidade, tem a capacidade de identificar os pacientes que são verdadeiramente negativos.
2. 
Uma reação cruzada pode acontecer quando um anticorpo se liga a um antígeno que possui similaridade estrutural com o antígeno relacionado ao teste.
3. 
O efeito pró-zona é caracterizada pelo desbalanceamento das concentrações de anticorpos e antígenos de um teste, onde, o excesso de anticorpos é responsável pela obtenção de um resultado falso-negativo.
4. 
Em alguns testes sorológicos as amostras precisam ser diluídas para se obter o resultado, o que caracteriza a titulação como a mínima diluição em que o resultado ainda continua positivo.
Resposta correta
5. 
Um teste padrão-ouro é utilizado como base para validar os resultados de outras metodologias que estão sendo testadas.
10. Pergunta 10
/0,6
O vírus da hepatite B (HBV) causa hepatite aguda e hepatite crônica, e sua transmissão é através de fluidos, como o sangue. Tanto para saber a evolução clínica quanto para o diagnóstico, deve ser feito o monitoramento dos marcadores da hepatite B. Sobre esse assunto, marque a alternativa INCORRETA.
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1. 
O antígeno Austrália é o principal marcador da doença, pois ele indica a presença do vírus.
2. 
O Anti-HBe é o anticorpo contra a fase de replicação.
3. 
O HBsAg é o marcador de replicação viral, o qual vai positivar quando a replicação estiver alta.
Resposta correta
4. 
O Anti-HBs que é o anticorpo contra o antígeno de superfície, sua presença indica imunidade através da vacina, ou em alguns casos, se vier positivo junto com o Anti-HBc IgG indica imunização natural.
5. 
Anti-HBc IgM e anti-HBc IgG indicam infecção recente ou tardia, respectivamente.