[AULA] 2 - SUS Unifacs

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Legislação Do SUS
Profa. Me. Daiane Oliveira
Salvador
2020
OBSERVAÇÃO:
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POR QUE DEVO CONHECER AS LEIS QUE REGEM O SUS?
LEGISLAÇÃO DO SUS
Lei Orgânica da Saúde
8.080/90
Lei Complementar
8.142/90
Definem o modelo operacional do SUS, propondo a sua forma de organização e de funcionamento.
LEGISLAÇÃO DO SUS
Lei Orgânica da Saúde
8.080/90
Dispõe sobre as condições para promoção, proteção e recuperação da saúde, a organização e o funcionamento dos serviços correspondentes e dá outras providências. 
Lei 8.142/90
Dispõe sobre a participação da comunidade na gestão do SUS e sobre as transferências intergovernamentais de recursos financeiros na área da saúde.
O QUE É SUS?
“Conjunto de ações e serviços de saúde, prestados por órgãos e instituições públicas federais, estaduais e municipal, da administração direta e indireta e das fundações mantidas pelo Poder público, constitui o SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE (Art. 4º)
(BRASIL, 1990)
A iniciativa privada poderá participar do Sistema Único de Saúde - SUS, em caráter complementar. 
OBJETIVOS DO SUS
I - a execução de ações:
	a) de vigilância sanitária;
	b) de vigilância epidemiológica;
	c) de saúde do trabalhador; e
	d) de assistência terapêutica integral, inclusive farmacêutica;
II - a participação na formulação da política e na execução de ações de saneamento básico;
III - a ordenação da formação de recursos humanos na área de saúde;
IV - a vigilância nutricional e a orientação alimentar;
OBJETIVOS DO SUS
V - a colaboração na proteção do meio ambiente, nele compreendido o do trabalho;
VI - a formulação da política de medicamentos, equipamentos, imunobiológicos e outros insumos de interesse para a saúde e a participação na sua produção;
VII - o controle e a fiscalização de serviços, produtos e substâncias de interesse para a saúde;
VIII - a fiscalização e a inspeção de alimentos, água e bebidas para consumo humano;
IX - a participação no controle e na fiscalização da produção, transporte, guarda e utilização de substâncias e produtos psicoativos, tóxicos e radioativos;
X - o incremento, em sua área de atuação, do desenvolvimento científico e tecnológico;
XI - a formulação e execução da política de sangue e seus derivados.
AS REGRAS DO JOGO:
PRINCÍPIOS E DIRETRIZES DO SUS
PRINCÍPIOS E DIRETRIZES DO SUS
PRINCÍPIOS
DOUTRINÁRIOS 
(TEIXEIRA, 2011; VASCONCELOS e POISHE, 2012)
UNIVERSALIDADE
EQUIDADE
INTEGRALIDADE
DIREITO À INFORMAÇÃO
PRINCÍPIOS E DIRETRIZES DO SUS
UNIVERSALIDADE
Assegura o direito à saúde de todos os cidadãos e acesso, sem discriminação, ao conjunto das ações e serviços de saúde ofertados pelo sistema.
(TEIXEIRA, 2011)
UNIVERSALIDADE
Garantia do acesso aos serviços de saúde em todos os níveis de assistência, independente da sua condição de trabalho, raça/cor, idade, sexo, religião, situação socioeconômica...
Basta estar vivo para ter direito ao SUS;
Assegurar a cidadania e o fortalecimento da democracia.
PRINCÍPIOS E DIRETRIZES DO SUS
EQUIDADE
Todas as pessoas que você conhece são iguais?
Vivem do mesmo modo? 
Ganham os mesmos salários? 
Sofrem das mesmas doenças? 
PRINCÍPIOS E DIRETRIZES DO SUS
EQUIDADE
Necessidade de “tratar desigualmente os desiguais”, de modo a se alcançar a igualdade de oportunidades de sobrevivência, de desenvolvimento pessoal e social entre os membros de uma sociedade .
PRINCÍPIO DA DISCRIMINAÇÃO POSITIVA
(TEIXEIRA, 2011; VASCONCELOS e POISHE, 2012)
VAMOS AO EXEMPLO!
COMO SUPERAR AS DESIGUALDADES?
(TEIXEIRA, 2011)
Redistribuir
Priorizar
Enfatizar ações específicas
PRINCÍPIOS E DIRETRIZES DO SUS
INTEGRALIDADE
[..] Pressupõe considerar as várias dimensões do processo saúde doença que afetam os indivíduos e as coletividades e pressupõe a prestação continuada do conjunto de ações e serviços visando garantir a promoção, a proteção, cura e reabilitação dos indivíduos e coletivos. 
 
(VASCONCELOS; POISHE, 2012, p. 565)
 As políticas para o acesso aos serviços devem garantir que a pessoa seja atendida como um todo, e não apenas como um órgão (fígado, baço, perna, pulmão etc.)
Como somos seres que vivemos em sociedade, estamos sempre sujeitos aos vários fatores e riscos que interferem na qualidade de vida e da saúde das pessoas, como hábitos alimentares, fatores psicológicos e seus estados emocionais etc.
INTEGRALIDADE
PRINCÍPIOS E DIRETRIZES DO SUS
DIREITO À INFORMAÇÃO
[...] faculta ao cidadão usuário o acesso às informações sobre sua saúde individual e acerca dos riscos e dos condicionantes que afetam a saúde coletiva, atribuindo aos profissionais e aos gestores a responsabilidade pela viabilização desse direito.
(VASCONCELOS; POISHE, 2012, p. 566)
Participação efetiva dos cidadãos nas decisões sobre o sistema de saúde
PRINCÍPIOS E DIRETRIZES DO SUS
DIRETRIZES ORGANIZATIVAS 
(TEIXEIRA, 2011; VASCONCELOS e POISHE, 2012)
DESCENTRALIZAÇÃO
REGIONALIZAÇÃO
HIERARQUIZAÇÃO
PARTICIPAÇÃO COMUNITÁRIA/CONTROLE SOCIAL
PRINCÍPIOS E DIRETRIZES DO SUS
DESCENTRALIZAÇÃO
 Transferência de poder de decisão, sobre a política de saúde, do nível federal (MS) para os estados (SES) e municípios (SMS).
Necessidade de superar a desarticulação dos serviços e constituir a coordenação das ações sob direção de um único gestor em cada esfera político-institucional
(TEIXEIRA, 2011; VASCONCELOS e POISHE, 2012)
 BRASIL
26 Estados + Distrito Federal
5.570 municípios
211 milhões de habitantes
Razões para descentralização: 
A grande diferença de população;
Tamanho dos estados;
Geografia;
Desigualdades socioeconômicas.
DESCENTRALIZAÇÃO
“Quanto mais perto da realidade a decisão for tomada, mais chance haverá de acerto”
Visa garantir:
A capacidade decisória;
A responsabilização local;
A integração das políticas locais e
 o controle social.
DESCENTRALIZAÇÃO
PRINCÍPIOS E DIRETRIZES DO SUS
REGIONALIZAÇÃO
Implica na delimitação de uma base territorial para o sistema de saúde, que leva em conta a divisão político-administrativa do país, mas também contempla a delimitação de espaços territoriais específicos para a organização das ações de saúde.
(TEIXEIRA, 2011)
Organização racionalizada dos serviços de saúde
PRINCÍPIOS E DIRETRIZES DO SUS
HIERARQUIZAÇÃO
Busca-se ordenar o sistema de saúde por níveis de complexidade tecnológica dos serviços.
(VASCONCELOS e POISHE, 2012)
 Possibilita:
conhecimento dos problemas de saúde da população de uma área delimitada; 
O acesso da população aos serviços de saúde será pelo nível básico de atenção:
deve atender e resolver os principais problemas 
	
Os demais deverão ser referenciados para os serviços de maior complexidade tecnológica.
HIERARQUIZAÇÃO
Como hierarquizar o sistema de saúde?
Estabelecimento de uma rede que articula as unidades mais simples às unidades mais complexas, através de um sistema de referência e contra-referência de usuários e de informações
PRINCÍPIOS E DIRETRIZES DO SUS
PARTICIPAÇÃO COMUNITÁRIA/CONTROLE SOCIAL
É a garantia que a população participará do processo de formulação das políticas de saúde e do controle da sua execução, em todos os níveis, desde o federal até o municipal.
CONSELHOS LOCAIS DE SAÚDE
CONSEHOS FEDERAL, ESTADUAL E MUNICIPAL DE SAÚDE
CONFERÊNCIAS DE SAÚDE
DEMAIS ELEMENTOS DA LEI 8.080/90
Competências e atribuições da união, estados e municípios;
Do subsistema de atenção à saúde indígena
Do subsistema de atendimento e internação domiciliar
Do subsistema de acompanhamento durante o trabalho de parto, parto e pós-parto imediato
Da assistência terapêutica e da incorporação de tecnologia em saúde 
Recursos humanos, financiamento e planejamento e orçamento
LEI 8.142/90 
CONSELHOS DE SAÚDE
Órgão colegiado composto por representantes do governo, prestadores de serviço, profissionais de saúde (50%) e usuários (50%) ;
Caráter permanente e deliberativo;
Atua na formulação de estratégias e no controle da execuçãoda política de saúde na instância correspondente, inclusive nos aspectos econômicos e financeiros, cujas decisões serão homologadas pelo chefe do poder legalmente constituído em cada esfera de governo”. 
CONFERÊNCIA NACIONAL DE SAÚDE
Realizada a cada quatro anos - 16ª CNS em 2019
Com a representação dos vários segmentos sociais para avaliar a situação de saúde e propor diretrizes para a formulação de políticas de saúde nos níveis correspondentes;
Se realizam em um processo ascendente, desde Conferências Municipais de Saúde, passando por uma Conferência Estadual de Saúde em cada estado e culminando em uma Conferência Nacional de Saúde.
TRANSFERÊNCIAS INTERGOVERNAMENTAIS DE RECURSOS FINANCEIROS NA ÁREA DA SAÚDE
Os recursos financeiros do Sistema Único de Saúde - SUS serão depositados em conta especial, em cada esfera de sua atuação, e movimentados sob fiscalização dos respectivos Conselhos de Saúde. 
Os recursos arrecadados serão repassados de forma regular e automática para os Municípios, Estados e Distrito Federal.
Para receberem os recursos, os Municípios, os Estados e o Distrito Federal deverão contar com: 
I - Fundo de Saúde;
II - Conselho de Saúde, com composição;
III - Plano de saúde; 
IV - Relatórios de gestão que permitam o controle da situação de saúde
V - contrapartida de recursos para a saúde no respectivo orçamento;
REFERÊNCIAS
BRASIL, MINISTÉRIO DA SAÚDE. Conferência Nacional de Saúde, 7ª, 1980. Relatório Final. Brasília: Ministério da Saúde, 1980.
BRASIL, MINISTÉRIO DA SAÚDE. Conferência Nacional de Saúde, 8ª, 1986. Relatório Final. Brasília: Ministério da Saúde, 1986.
BRASIL. Constituição (1988). Constituição da República Federativa do Brasil. Brasília, DF: Senado, 1988.
BRASIL. Lei8.080, de 19 de setembro de 1990.Dispõe sobre as condições para a promoção, proteção e recuperação da saúde, a organização e o funcionamento dos serviços correspondentes e dá outras providências. Diário Oficial da União, Brasília, DF, 20 de set. 1990.
BRASIL. Lei 8,142, de 28 de dezembro de 1990. Dispõe sobre a participação da comunidade na gestão do Sistema Único de Saúde (SUS) e sobre as transferências intergovernamentais de recursos financeiros na área da saúde e dá outras providências.Diário Oficial da União, Brasília, DF, 29 de dez. 1990.
REFERÊNCIAS
FIGUEIREDO NETO, M.V. et al. O processo histórico de construção do Sistema Único de Saúde brasileiro e as novas perspectivas. Âmbito Jurídico, Rio Grande, v. 13, n. 76, mai. 2010. Disponível em: <http://www.ambito-juridico.com.br/site/index.php?n_link=revista_artigos_leitura&artigo_id=7781>. Acesso em: mai 2014.
PAIM, J.S. O que é o SUS. Rio de Janeiro: FIOCRUZ, 2009.
PAIM, J.S. Saúde, Política e Reforma Sanitária. Salvador: CEPS/ISC, 2002.
RIANI COSTA, J. L. Algumas reflexões sobre cidade saudável.S aúde e Sociedade, v. 6, n.2, p. 65-70, 1997. Disponível em:<www.scielo.br>. Acessado em: 15 de mai. 2014.
TEIXEIRA, C. Os princípios do sistema único de saúde. Texto de apoio para subsidiar o debate nas Conferências Municipal e Estadual de Saúde. Salvador, jun. 2011. Disponível em: < http://www.saude.ba.gov.br/pdf/OS_PRINCIPIOS_DO_SUS.pdf > Acesso em: mai 2014
VASCONCELOS, C.M; POISHE, D.F. O SUS em perspectiva. In: CAMPOS, G.W.S et al (Orgs). Tratato de Saúde Coletiva. 2ed. rev. aumen. São Paulo: HUCITEC. 2012.
PARA REFLETIR...
“A cidade é uma forma de expressão da sociedade, assim, a cidade só será saudável quando sua sociedade se tornar saudável.” (RIANI, 1997)
Diante do conceito de saúde discutido, do processo de construção do SUS e implementação dos seus princípios... da nossa situação social, política e educacional atual, vale a reflexão: 
Será que isso é utópico, ou ainda há possibilidade?