Calendário Vacinal /Imunizações

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MÓDULO 08 – NASCIMENTO, CRESCIMENTO E DESENVOLVIMENTO. 
EUGENIO DA SILVA TAQUES NETO – MEDICINA UNIC XXXI 
MUNDO MÁGICO! 
 Objetivos 
I. Compreender as principais IVAS (Ag. etiológico, fisiopatologia, quadro clínico.) 
II. Entender o calendário vacinal, composição das vacinas, indicação e contraindicação, reações 
adversas. 
III. Compreender como se dá a correção do calendário vacinal incompleto 
IV. Diferenciar o calendário vacinal da rede pública e particular 
V. Compreender como se dá o desenvolvimento do sistema Imunológico e Linfático das crianças. 
VI. Compreender como se dá o desenvolvimento de habilidades sociais e desenvolvimento cognitivo. 
(Teorias psicológicas do desenvolvimento infantil: Winnicot, Piaget, Vygotsky). 
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 Objetivo II - Entender o calendário vacinal, composição das vacinas, indicação e contraindicação, reações 
adversas. 
 
 Vacinas 
**Contraindicações comuns a todo imunobiológico: 
a) Ocorrência de hipersensibilidade confirmada após a administração de dose anterior 
b) História de hipersensibilidade a qualquer componente dos imunobiológicos 
 
→ Vacina BCG 
1. Composição 
Preparada com bacilos vivos, a partir de cepas do Mycobacterium bovis, atenuadas com glutamato 
de sódio 
2. Indicação 
Indicada para prevenir formas graves de tuberculose (miliar e meníngea) 
3. Contraindicação 
Contraindicada a usuários a partir dos 5anos de idade portadores de HIV 
4. Esquema, Dose 
Dose única o mais precocemente possível, preferencialmente nas primeiras 12h, ainda na 
maternidade 
Na rotina pode ser administrada em crianças até 4anos, 11meses e 29dias 
No caso de contatos intradomiciliar de paciente com diagnóstico de Hanseníase que não apresenta 
sinais ou sintomas, esquema a ser seguido: 
a) Menor de 1 anos, comprovadamente vacinado – não administra outra dose 
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b) Maior de 1 ano: 
I. Contato domiciliar sem cicatriz vacinal ou na incerteza de sua existência –
administrar uma dose de BCG 
II. Contato domiciliar comprovadamente vacinado com a primeira dose –Administrar 
outra dose de BCG (intervalo mínimo de 6 meses) 
III. Contato domiciliar com duas doses/cicatrizes – não administrar outra dose 
 Crianças e adultos com HIV positivo: 
a) Crianças filhas de mãe HIV positivo podem receber a vacina o mais precocemente possível 
até os 18m, se assintomáticas e sem sinais de imunodeficiência 
b) Crianças entre 18m e 4ª, 11m e 29d, não vacinadas, somente podem receber a vacina após 
sorologia negativa para HIV; para estes indivíduos a revacinação é contraindicada 
c) A partir dos 5 anos de idade não devem ser vacinados. Entretanto, portadores de HIV que 
são contatos intradomiciliares de paciente com Hanseníase devem ser avaliados para 
tomada de decisão (contagem LT CD4+ abaixo de 200/mm3 não vacinar) 
5. Administração/volume 
Intradérmica, 0,1mL 
6. Eventos adversos 
a) Lesões locais e regionais mais frequentes 
I. Úlcera com diâmetro maior que 1cm 
II. Abcesso subcutâneo frio 
III. Abcesso subcutâneo quente 
IV. Granuloma 
V. Linfadenopatia regional não supurada maior que 3cm 
VI. Linfadenopatia regional supurada 
VII. Cicatriz queloide 
VIII. Reação lupoide 
b) Lesões resultantes de disseminação 
São lesões que ultrapassam a topografia locorregional, podendo acometer pele e linfonodos 
a distância, sistema osteoarticular e vísceras em um ou mais órgãos. 
 
→ Vacina Hepatite B 
1. Composição 
Antígeno recombinante de superfície (HbsAg), que é purificado por vários métodos e adsorvido por 
hidróxido de alumínio, tendo o timerosal como conservante 
2. Indicação 
Previne a infecção pelo vírus da Hepatite B, sendo indicada para: 
i. RN o mais precocemente possível, nas primeiras 24h, preferencialmente primeiras 12h 
ii. Gestantes em qualquer faixa etária e IG 
iii. População de 1 a 49anos de idade 
iv. Indivíduos dos grupos vulneráveis 
3. Contraindicação 
Na ocorrência de reação anafilática de qualquer dose da vacina ou de seus componentes 
4. Esquema, Dose 
3 doses (0, 1m, 6m) intervalo 
 RNs devem receber a 1ª dose nas primeiras 24, pref nas 12h, ainda na maternidade ou na primeira 
visita ao serviço de saúde até 30d de vida. 
 A continuidade do esquema vacinal é feita com a Vacina adsorvida difteria, tétano, pertusis, 
hepatite B (Recombinante), Haemophilus influenzae b (conjugada) – penta. Neste caso o esquema 
corresponderá a 4doses, para crianças que o iniciam a partir do 1m até 4ª, 11m e 29d. 
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 Para usuários com 5anos ou mais sem comprovação vacinal, administra-se 3 doses da hepatite B 
conforme o intervalo estabelecido. 
 Em caso de esquema vacinal incompleto não reiniciar o esquema, apenas completa-lo. 
5. Administração/volume 
Intramuscular, 0,5ML até os 19 anos e 1mL a partir dos 20 anos 
6. Eventos adversos 
a. Manifestações Locais 
Pode ocorrer Dor (3% a 29% vacinados) e enduração/rubor (0,2% a 17%) no local da injeção 
Eventualmente podem ocorrer abcessos locais, decorrente de contaminação bacteriana 
secundária, causa por falha técnica de aplicação vacinal 
b. Manifestações sistêmicas 
Febre (1%a6%) nas 1ª 24h após a vacinação. Bem tolerada e autolimitada 
Fadiga, tontura, cefaleia, irritabilidade, desconforto gastrointestinal leve (1%a20%) 
c. Púrpura Trombocitopênica 
d. Reações de Hipersensibilidade 
 
→ Vacina adsorvida difteria, tétano, pertussis, Hepatite B (recombinante) e Haemophilus influenzae b 
(conjugada) (Penta) 
1. Composição 
Combinação de toxoides purificados de difteria e tétano, suspensão celular de Bordetella pertussis 
(células inteiras), antígeno de superfície da hepatite B (recombinante) e Oligossacarídeos 
conjugados de Haemophulus influenzae b (conjugada). 
2. Indicação 
Proteje contra difteria, tétano, coqueluche, hepatite B, e as infecções causadas pelo Hamofilus 
influenzae b. 
Vacinação de crianças menores de 5 anos como dose do esquema básico. 
3. Contraindicação 
Quando a criança apresentar quadro neurológico em atividade ou quando a administração de dose 
de vacina anterior com estes componentes a criança apresentar qualquer das seguintes 
manifestações: 
i. Convulsão nas primeiras 72h após a administração da vacina 
ii. Episódio Hipotônico-hiporresponsivo nas primeiras 24h após a administração da vacina 
iii. Encefalopatia aguda grave depois de sete dias após a administração de dose anterior da 
vacina 
iv. História de choque anafilático após a administração de dose anterior da vacina 
v. Usuários a partir de 7 anos de idade 
4. Esquema, Dose 
3 doses administradas aos 2, 4 e 6 meses de vida, com intervalo de 60dias entre as doses 
São necessárias doses de reforço com a vacina adsorvida difteria, tétano e pertussis (DTP), que 
devem ser administradas aos 15meses e aos 4anos de idade 
Idade máxima para administrar vacinas com componentes de pertussis é 6ª 11m e 29d 
5. Administração/volume 
Intramuscular, 0,5mL 
6. Eventos adversos 
I. Manifestações locais 
a. Inflamação local 
b. Comprometimento do movimento do membro 
c. Formação de abcessos 
II. Manifestações sistêmicas 
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a. Febre 
b. Sonolência 
c. Anorexia 
d. Vômitos 
e. Irritabilidade 
f. Choro persistente 
g. Episódio Hipotônico-hiporresponsivo – EHH 
h. Convulsão 
i. Encefalopatia 
j. Reações de Hiperssensibilidade 
k. Apneia 
 
→ Vacina Adsorvida difteria, tétano e pertussis (DTP) 
1. Composição 
Toxoides purificados de difteria e tétano, suspensão celular inativada de Bordetella pertussis 
2. Indicação 
Protege contradifteria, tétano e coqueluche 
Vacinação de crianças menores de 7anos como dose de reforço do esquema básico da vacina penta 
3. Contraindicação 
Igual a penta 
4. Esquema, Dose 
Indicada para reforço da penta. 
Primeiro reforço 15m e segundo aos 4anos de idade 
Idade máxima para administração de vacinas com componentes pertussis é 6ª11m29d 
5. Administração/volume 
Intramuscular, 0,5mL 
6. Eventos adversos 
Igual a penta 
 
→ Vacina poliomielite 1, 2 e 3 (inativada) – (VIP) 
1. Composição 
É trivalente e contém os vírus da poliomielite dos tipos 1,2, e 3 obtidos em cultura celular e 
inativados por formaldeído. 
2. Indicação 
Prevenir poliomielite causa por vírus dos tipos 1,2 e 3 
Vacinação de crianças a partir de 2meses até menores de 5anos de idade 
3. Contraindicação 
Ocorrência de reação anafilática após o recebimento de qualquer dose da vacina ou aos seus 
componentes 
4. Esquema, Dose 
Integra o esquema sequencial da vacina poliomielite 1, 2 e 3 (Atenuada) (VOP) 
3 doses, sendo duas doses da vacina VIP (2m e 4m) e uma dose da VOP (aos 6meses) 
Com intervalo de 60dias entre as doses e mínimo de 30dias 
5. Administração/volume 
Intramuscular, 0,5mL 
6. Eventos adversos 
i. Reações locais 
a. Eritema discreto 
b. Enduração 
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c. Dor 
ii. Manifestações sistêmicas 
a. Febre moderada pode ocorrer raramente 
iii. Reações de Hipersensibilidade 
 
→ Vacina poliomielite 1, 2 e 3 (atenuada) (VOP) 
1. Composição 
É trivalente contém os três tipos de poliovírus 1,2 e 3, contém partículas virais. 
2. Indicação 
Prevenir poliomielite causada pelos vírus dos tipos 1,2 e 3 
Vacinação de crianças de 6m até menores de 5 anos de idade 
3. Contraindicação 
1) Usuário com hipersensibilidade sistêmica conhecida a qualquer componente da vacina 
2) Imunodeficiência humoral ou mediada por células com neoplasias ou em terapia 
imunossupressora 
3) Que apresentam poliomielite associada à dose anterior desta mesma vacina 
4) Que estejam em contato domiciliar com pessoas imunodeficientes suscetíveis 
5) Lactentes e crianças internadas em UTI 
4. Esquema, Dose 
Integra o esquema sequencial da VIP 
3 doses = 2 VIP (2m, 4m) + 1 VOP (6m) 
Intervalo de 60 dias e mínimo de 30dias 
Administra-se 2 doses de reforço aos 15m e 4anos de idade 
5. Administração/volume 
Via oral, 1 dose=duas gotas 
6. Eventos adversos 
1) Manifestações sistêmicas 
A. Poliomielite associada à vacina – VAPP 
B. Meningite asséptica e encefalite 
C. Reações de Hipersensibilidade 
D. Poliovírus derivado da vacina – VDPV 
 
→ Vacina pneumocócica conjugada 10 valente (Pneumo 10) 
1. Composição 
Polissacarídeos capsulares bacterianos purificados do Streptococcus pneumoniae (pneumococo), 
com 10 sorotipos de pneumococo 
2. Indicação 
Prevenir contra infecções invasivas (sepse, meningite, pneumonia bacteriana) e otite aguda média-
OMA causadas pelos 10 sorotipos do Streptococcus pneumoniae 
3. Contraindicação 
Contraindicações gerais 
4. Esquema, Dose 
Administrada aos 2, 4 e 6 meses de idade, com intervalo de 60dias entre as doses e mínimo de 30 
dias, em crianças menores de 1 anos 
Reforço feito entre 12 e 15 meses, preferencialmente aos 12m, considerando o intervalo de 6m 
Crianças entre 12 e 23 meses sem comprovação vacinal ou com esquema incompleto, administrar 
dose única 
5. Administração/volume 
Intramuscular, 0,5mL 
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6. Eventos adversos 
A. Reações locais 
Dor, edema e enduração; rubor 
B. Manifestações sistêmicas 
 Irritabilidade 
 Perda de apetite 
 Sonolência 
 Febre 
 Fenômenos convulsivos (raros) 
 Reações de Hipersensibilidade 
 
→ Vacina rotavírus humano G1P1[8] (atenuada) (VORH) 
1. Composição 
Constituída por um sorotipo do rotavirus humano atenuado da cepa (RIX4414) 
2. Indicação 
Prevenção de gastroenterites causadas por rotavirus dos sorotipos G1 em crianças menores de 1 ano 
de idade 
Oferece proteção cruzada contra outros sorotipos de rotavirus que nao sejam G1 
3. Contraindicação 
Administração fora da faixa etária preconizada 
Mesmo que a idade seja adequada, há contraindicação nos casos: 
i. Presença de imunodepressão severa 
ii. Uso de corticoides em doses imussupressoras ou quimioterápicos 
iii. Crianças com histórico de invaginação intestival ou com mal formação congênita não 
corrigida do trato gastrointestinal 
4. Esquema, Dose 
Duas doses (2m, 4m) 
Primeira dose pode ser administrada a partir de 1m15d até 3m15d. 
Segunda dose pode ser administrada a partir de 3m15d até 7m29d 
Intervalo mínimo de 30 dias entre as doses 
5. Administração/volume 
Via oral, 1,5mL 
6. Eventos adversos 
 Manifestações sistêmicas 
i. Gerais: Irritabilidade, vômitos e diarreia moderados 
ii. Invaginação intestinal 
 
→ Vacina meningocócica C (Conjugada) (Meningo C) 
1. Composição 
Polissacarídeos capsulares da Neisseria meningitis do sorogrupo C 
2. Indicação 
Prevenção da doença sistêmica causada pela N... m... do sorogrupo C em crianças menores de 2anos 
3. Contraindicação 
Gerais 
4. Esquema, Dose 
Duas doses (3m, 5m), intervalo de 60 dias, mínimo de 30dias 
Reforço deve ser feito entre 12 e 15m (preferencialmente aos 15) 
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Crianças entre 12 e 23m sem comprovação vacinal ou esquema vacinal incompleto, administrar dose 
única 
5. Administração/volume 
IM, 0,5mL 
6. Eventos adversos 
i. Reações locais: Dor, rubor, edema, endurecimento e hiperestesia 
ii. Manifestações sistêmicas: Cefaleia, febre, choro, irritabilidade, sonolência ou 
comprometimento do sono, anorexia, diarreia e vômitos 
iii. Outros eventos adversos: Convulsões, 
iv. Manifestações de hipersensibilidade 
→ Vacina febre amarela (Atenuada) (FA) 
1. Composição 
vÍrus vivos atenuados da febre amarela derivados da linhagem 17 DD 
2. Indicação 
prevenir contra a febre amarela em residentes ou viajantes que se deslocam para as áreas com 
recomendação de vacinação (ACRV) e paises com risco para a doenca, a partir dos 9 meses de idade 
3. Contraindicação 
Crianças menores de 6m 
Imuno deprimido grave 
Portador de doença autoimune 
Precauções: 
Não indicada para gestantes e lactantes 
Mulheres que estão amamentando e receberam a vacina, interromper a amamentação por 28d no 
mínimo 15d 
Não indicada indivíduos com doença autoimune ou doença neurológica ou com 60 anos ou mais que 
receberão a primeira dose 
4. Esquema, Dose 
Uma dose da vacina na vida (9m) 
5. Administração/volume 
Subcutânea, 0,5mL 
6. Eventos adversos 
i. Reações locais 
1. Dor de curta duração, autolimitada, de intensidade leve ou moderada 
ii. Manifestações sistêmicas 
a. Febre, cefaleia , Mialgia 
b. Eventos adversos graves e VFA (EAG-VFA) (reações de hipersensibilidade, doença 
neurológica aguda 
c. Reações de hipersensibilidade associadas à vacina febre amarela 
d. Doença neurológica associada a vacina febre amarela (DNA-VFA) 
e. Doença viscertrópica (DVA-VFA) 
 
→ Vacina sarampo, caxumba,rubéla (Tríplice viral) 
1. Composição 
Vírus vivos (atenuados) das cepas Wistar RA 27/3 do virus da rubeola, Schwarz do sarampo e RIT 
4385, derivada de Jeryl Lynn, da caxumba 
2. Indicação 
Protege contra o sarampo, a caxumba e a rubéola. 
Vacinação de usuários a partir de 12 meses de idade. 
3. Contraindicação 
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Registro de anafilaxia após administração de dose anterior 
Usuários com imunodeficiênciaclínica ou laboratorial grave 
Gestação 
4. Esquema, Dose 
Indivíduos de 12 a 19 anos 
1ªdose – 12m, com Tríplice viral 
2ªdose – 15m, com Tetra viral, para as crianças que já tenham recebido a 1ªdose datríplice 
Crianças acima de 15m 
Administrar Tríplice viral, intervalo 30d 
Indivíduos 20 a 49a 
Uma dose conforme situação vacinal encontrada 
5. Administração/volume 
Subcutânea, 0,5mL 
6. Eventos adversos 
i. Reações locais: ardência de curta duração, eritema, hiperestesia e enduração 
Manifestações sistêmicas 
ii. Febre, cefaleia, Irritabilidade, conjuntivite ou manifestações catarrais 
iii. Exantema 
iv. Linfadenopatia 
v. Meningite 
vi. Encefalopatia ou encefalite 
 
→ Vacina Hepatite A 
1. Composição 
Antígeno do vírus da Hepatite A 
2. Indicação 
Prevenção da infecção causada pelo vírus da Hepat A (12m até menores de 2a) 
3. Contraindicação 
História de reação anafilática a algum dos componentes da vacina 
4. Esquema, Dose 
Uma dose aos 12m 
5. Administração/volume 
IM, 0,5mL 
6. Eventos adversos 
Pouco reatogênica eventos comuns: dor, vermelhidão, e enduração 
Manifest sistêmicas: Fadiga, febre, diarreia e vômitos 
 
→ Vacina sarampo, caxumba, rubéola e varicela (atenuada) (Tetra Viral) 
1. Composição 
Vírus vivos (atenuados) das cepas Schwarz do sarampo, RIT 4385 (derivada de Jeryl Lynn, da caxumba), 
RA 27/3 (do virus da rubeola) e OKA (da varicela). 
2. Indicação 
Protege contra sarampo, caxumba, rubéola e varicela 
3. Contraindicação 
Anafilaxia em dose anterior 
Usuários com omunodeficiência: clinica ou laboratoria grave 
4. Esquema, Dose 
Uma dose aos 15m em crianças que tenham recebido a 1ªdose da Tríplice viral 
5. Administração/volume 
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Não administrar simultaneamente com febre amarela 
Subcutânea, 0,5mL 
6. Eventos adversos 
i. Reações locais 
Dor e vermelhidão 
ii. Manifest sistêmicas 
2% a 3% apresentam lesões semelhantes a da varicela 
 
→ Vacina adsorvida difteria e tétano adulto – dT (dupla adulto) 
1. Composição 
Associação dos toxóides diftéricos e tetanicos 
2. Indicação 
Previnir contra tétano e difteria 
Vacinação em Mulheres em idade fértil (10a a 49a) 
Gestantes e não gestantes prevenção do tétano neonatal 
3. Contraindicação 
Gerais 
4. Esquema, Dose 
Administrada nos maiores de 7anos 
Esquema vacinal completo: 1 dose a cada 10ª 
Esquema incompleto: completar o esquema 
Sem comprovação vacinal: administrar 3doses (intervalo 60d, no minino 30d) 
5. Administração/volume 
IM, 0,5mL 
6. Eventos adversos 
Reações locais 
a. Dor e aumento da sensibilidade 
b. Edema e eritema 
Manifestações sistêmicas 
i. Febre 
ii. Cefaleia, irritabilidade, sonolência, perda do apetite, vômitos e lifonodomegalia 
iii. Reações de Hipersensibilidade 
 
→ Vacina papilomavírus humano 6, 11, 16 e 18 (recombinante) (HPV) 
1. Composição 
Quadrivalente recombinante e inativada, constituida por proteinas L1 do HPV tipos 6, 11, 16 e 18. 
2. Indicação 
Jovens entre 9 e 14 anos 
Prevenir contra cancer do colo do utero, vulvar, vaginal e anal, lesoes pre-cancerosas ou displasicas, 
verrugas genitais e infeccoes causadas pelo papilomavirus humano (HPV) 
3. Contraindicação 
Gerais 
4. Esquema, Dose 
Duas dose em intervalos de 6m 
Para maiores de 15ª – 3 doses (0, 1 a 2 e 6m) 
5. Administração/volume 
IM, 0,5mL 
6. Eventos adversos 
Reações locais 
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Dor, edema e eritema 
Manifestações sistêmicas 
Febre, cefaleia, gastroenterite, Sincope 
 
→ Vacina Influenza (fracionada, inativada) 
1. Composição 
Diferentes cepas do Myxivirus influenzae inativados, fragmentados e purificados 
2. Indicação 
Proteger contra o vírus da influenza e contra complicações da doença 
3. Contraindicação 
Menores de 6m 
Individuos que apresentaram hipersensibilidade imediata após a administração de dose anterior 
 
4. Esquema, Dose 
Anualmente 
 
5. Administração/volume 
IM 
6. Eventos adversos 
Reações locais 
Dor, eritema e enduração - Abcessos 
Manifestações sistêmicas 
Febre, mal estar, mialgia 
Reações de hipersensibilidade 
Manifestações neurológicas 
 
→ Vacina raiva inativada 
1. Composição 
Culturas distintas de celulas (diploides humanas, celulas Vero, celulas de embriao de galinha, entre 
outras) com cepas de virus Pasteur (PV) ou Pittman-Moore (PM), inativados 
2. Indicação 
 
3. Contraindicação 
Gerais 
4. Esquema, Dose 
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A vacina e administrada de acordo com a profilaxia (pre-exposicao, pos-exposicao, reexposicao) da 
raiva humana normatizada pelo Ministerio da Saude. 
5. Administração/volume 
IM, 0,5mL 
6. Eventos adversos 
i. Reações locais 
Dor, prurido, enduração e pápulas urticariformes 
Abcesso e Linfadenopatia 
ii. Manifestações sistêmicas 
Febre, mal-estar náuseas, dor abdominal, mialgia, tonturas 
Hipersensibilidade 
Manifestações neurológicas 
 
 
→ Vacina pneumocócica 23-valente (polissacarídica) (Pn23) 
1. Composição 
suspensao de antigenos polissacaridicos purificados, nao conjugados, com 23 sorotipos de 
pneumococo, 
2. Indicação 
indicada para a protecao contra infeccoes invasivas pelo pneumococo na populacao indígena e em 
usuarios de 60 anos e mais nao vacinados que vivem acamados e/ou em instituicoes fechadas 
3. Contraindicação 
Crianças menores de 2anos 
4. Esquema, Dose 
 
5. Administração/volume 
IM, 0,5mL 
6. Eventos adversos 
Locais 
Vermelhidão, edema e dor 
Sistêmicos 
Febre, astenia, mialgia, artralgia e celafeia 
Hipersensibilidade 
→ Vacina Varicela (VZ) 
1. Composição 
Vírus atenuado da cepa Oka 
2. Indicação 
Pop indigena 
3. Contraindicação 
Gestante e mulheres que pretendem engravidar dentro de um mês 
4. Esquema, Dose 
15m (Tetraviral) 
4a Varicela 
5. Administração/volume 
Subcutânea,0,5mL 
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 Calendário Vacinal