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REGIÕES PEITORAIS E ESCAPULAR CAMILA SANTIAGO REGIÕES PEITORAIS E ESCAPULAR | MEDICINA regiões peitorais e escapular Peitoral maior, peitoral menor, subclávio e serrátil anterior REGIÕES PEITORAIS E ESCAPULAR CAMILA SANTIAGO REGIÕES PEITORAIS E ESCAPULAR | MEDICINA Músculo peitoral maior → Grande, tem forma de leque, cobre a parte superior do tórax → Partes clavicular e esternocostal → Músculo peitoral maior + músculo deltoide: sulco deltopeitoral Função: adutor e rotador interno do ombro; suas fibras superiores realizam a flexão desta articulação. Tendo como ponto fixo o úmero, torna-se um depressor da cintura escapular e elevador das costelas, auxiliando na inspiração. Músculo peitoral menor → Situa-se na parede anterior da axila, onde é quase totalmente coberto pelo músculo peitoral maior, que é muito mais amplo → Junto com o processo coracoide, o músculo peitoral menor forma uma “ponte” sob a qual vasos e nervos precisam passar para chegar ao braço Função: rotação inferior e inclinação anterior da escápula, além de elevação das costelas 2-5 Músculo subclávio → Pequeno e redondo está localizado inferiormente à clavícula e garante alguma proteção para os vasos subclávios e o tronco superior do plexo braquial se houver fratura da clavícula Função: estabilização ativa da clavícula durante movimentos do ombro e do braço Músculo serrátil anterior → Situa-se sobre a parte lateral do tórax e forma a parede medial da axila → “músculo dos boxeadores”: grande importância na protração da escápula, ou seja, empurrar a escápula para frente e por volta da caixa torácica, o que ocorre quando alguém dá um soco. Também ajuda a estabilizar a escápula → Mantém a escápula contra a parede torácica durante exercícios de flexão ou ao fazer força contra resistência (p. ex., empurrar um carro) REGIÕES PEITORAIS E ESCAPULAR CAMILA SANTIAGO REGIÕES PEITORAIS E ESCAPULAR | MEDICINA Músculos toracoapendiculares que formam as paredes da axila 1. Músculo subclávio 2. M. peitoral (maior e menor) 3. M. serrátil anterior e N. torácico longo) Músculos toracoapendiculares posteriores e escapuloumerais → Fixam o esqueleto apendicular superior (do membro superior) ao esqueleto axial (no tronco) Os músculos posteriores do ombro são divididos em três grupos: 1. Músculos toracoapendiculares posteriores superficiais (extrínsecos do ombro): trapézio e latíssimo do dorso 2. Músculos toracoapendiculares posteriores profundos (extrínsecos do ombro): levantador da escápula e romboides 3. Músculos escapuloumerais (intrínsecos do ombro): deltoide, redondo maior e os quatro músculos do manguito rotador (supraespinal, infraespinal, redondo menor e subescapular) REGIÕES PEITORAIS E ESCAPULAR CAMILA SANTIAGO REGIÕES PEITORAIS E ESCAPULAR | MEDICINA Músculos toracoapendiculares posteriores superficiais (extrínsecos do ombro) Trapézio e o latíssimo do dorso Músculo trapézio → Local de fixação direta do cíngulo do membro superior ao tronco → Fixa o cíngulo do membro superior ao crânio e à coluna vertebral e ajuda a suspender o membro superior REGIÕES PEITORAIS E ESCAPULAR CAMILA SANTIAGO REGIÕES PEITORAIS E ESCAPULAR | MEDICINA Partes do trapézio: As fibras descendentes (superiores) elevam a escápula (p. ex., ao aprumar os ombros) As fibras médias (transversas) retraem a escápula (i. e., puxam-na posteriormente) As fibras ascendentes (inferiores) deprimem a escápula e abaixam o ombro Músculo latíssimo do dorso → Cobre uma grande área do dorso → Forma de leque segue do tronco até o úmero, tem ação direta sobre a articulação do ombro e ação indireta sobre o cíngulo do membro superior (articulação escapulotorácica) Função: adução, rotação medial e extensão do braço. Parte descendente do m. trapézio Parte transversa do m. trapézio Parte ascendente do m. trapézio REGIÕES PEITORAIS E ESCAPULAR CAMILA SANTIAGO REGIÕES PEITORAIS E ESCAPULAR | MEDICINA Músculos toracoapendiculares posteriores profundos (extrínsecos do ombro) → Levantador da escápula e os romboides → Permitem fixação direta do esqueleto apendicular ao esqueleto axial Músculo levantador da escápula → Se assemelha a uma fita, situa-se profundamente ao músculo esternocleidomastóideo; o terço inferior situa-se profundamente ao músculo trapézio; aciona a escápula verticalmente, abaixa a ponta do acrômio, roda a escápula durante o abaixamento forçado do braço e a estabiliza durante sua elevação Músculos romboides → Nem sempre estão bem separados um do outro, têm uma aparência romboide → Músculo romboide maior, fino e plano, é cerca de duas vezes mais largo do que o músculo romboide menor, mais espesso e situado superiormente ao músculo romboide maior Função: adução, elevação e rotação da escápula REGIÕES PEITORAIS E ESCAPULAR CAMILA SANTIAGO REGIÕES PEITORAIS E ESCAPULAR | MEDICINA Músculos escapuloumerais (intrínsecos do ombro) → 6 músculos: deltoide, redondo maior, supraespinal, infraespinal, subescapular e redondo menor → São relativamente curtos que vão da escápula até o úmero, e atuam sobre a articulação do ombro Deltoide → É espesso, forte, com textura grosseira, que cobre o ombro e forma seu contorno arredondado → Músculo é dividido em partes semipeniformes anterior e posterior e uma parte média multipeniforme → Movimenta e estabiliza a articulação do ombro → Inervação: Nervo axilar (ramo do nervo braquial) Músculo redondo maior → Espesso e arredondado e segue lateralmente a partir do terço inferolateral da escápula; Três movimentos da articulação do ombro: 1. Devido à sua inserção na face anterior do úmero, ele gira o úmero medialmente (rotação interna). REGIÕES PEITORAIS E ESCAPULAR CAMILA SANTIAGO REGIÕES PEITORAIS E ESCAPULAR | MEDICINA 2. Puxa o úmero em direção ao tronco (adução) e para trás (retroversão). Em caso de um úmero fixado, a contração do músculo leva a um movimento cranial e lateral do ângulo inferior da escápula (rotação). 3. Como as fibras do latíssimo do dorso e do redondo maior correm paralelamente, seus movimentos na articulação do ombro são basicamente idênticos. Músculos do manguito rotador → Supraespinal, infraespinal, redondo menor e subescapular (músculos SIRS): formam um manguito rotador musculo tendíneo ao redor da articulação do ombro → Todos, com exceção do músculo supraespinal, são rotadores do úmero Funções: a estabilização do ombro e auxiliar na dinâmica escapulo – umeral Músculo supraespinal Ocupa a fossa supraespinal da escápula REGIÕES PEITORAIS E ESCAPULAR CAMILA SANTIAGO REGIÕES PEITORAIS E ESCAPULAR | MEDICINA Músculo infraespinal → Ocupa os três quartos mediais da fossa infraespinal → É parcialmente coberto pelos músculos deltoide e trapézio. Além de ajudar a estabilizar a articulação do ombro, o músculo infraespinal é um poderoso rotador lateral do úmero. Músculo redondo menor → Estreito e alongado, oculto pelo músculo deltoide → Atua com o músculo infraespinal para efetuar a rotação lateral do braço e ajudar em sua adução. → O músculo redondo menor é distinguido mais claramente do músculo infraespinal por sua inervação. → O músculo redondo menor é suprido pelo nervo axilar, enquanto o músculo infraespinal é suprido pelo nervo supraescapular Músculo subescapular → Espesso e triangular, está situado na face costal da escápula e forma parte da parede posterior da axila → Cruza a face anterior da articulação escapuloumeral em seu trajeto até o úmero. REGIÕES PEITORAIS E ESCAPULAR CAMILA SANTIAGO REGIÕES PEITORAIS E ESCAPULAR | MEDICINA → O músculo subescapular é o principal rotador medial do braço e também o aduz. → Une-se aos outros músculos do manguito rotador para manter a cabeça do úmero na cavidade glenoidal durante todos osmovimentos da articulação do ombro Disposição dos músculos do manguito rotador Anatomia de superfície das regiões peitoral e deltoidea REGIÕES PEITORAIS E ESCAPULAR CAMILA SANTIAGO REGIÕES PEITORAIS E ESCAPULAR | MEDICINA Anatomia de superfície dos músculos toracoapendiculares posteriores e escapuloumerais.
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