Alterações da Vontade: Conceito e Tipos

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Curso: Psicologia
Disciplina: Psicopatologia I.
A Vontade e suas Alterações:
Conceito: Sinônimo de desejo, avaliar envolve avaliar, julgar, analisar e decidir, sendo esses influenciados pelo valores sócio-culturais. Além disso associa-se com a esfera instintiva, afetiva e cognitiva, e deve manter um equilíbrio entre elas. Relaciona-se com os conceitos de Instinto (enquanto espécie), Desejo (diferente de necessidade, enquanto esta é inata, o desejo é moldado sócio-historicamente), inclinação (tendência a desejar, relativa a personalidade e cultura) e motivação (Conceito estudado na psicologia para se entender como inicia um comportamento).
O Ato de vontade ou Ato Volitivo: Configurado nas frases: “eu quero”, “eu não quero”. O ato voluntário passa por um processo de quatro fases, os quais são: Intenção (a inclinação e o impulso são considerados nessa fase, a qual passa despercebida pelo sujeito até a próxima fase), Deliberação (Há uma ponderação consciente das inclinações e impulsos desejados), Decisão (Começo da ação, onde ocorre as escolhas) e Execução (consumação do desejo em atos motores).
Alterações: Qualquer alteração no processo (Ato de Impulso e Compulsão e alteração na psicomotricidade) e no senso de avaliar, julgar, analisar e decidir. Podem ser, quanto a intensidade(hipo/abulia), atos de impulsos e compulsões (agressiva e auto/heterodestrutiva, ingestão de substância ou alimentos, de natureza sexual e outros) ou de alterações da psicomotricidade. Observe a seguir os tópicos sobre alterações da vontade:
· Hipobulia/ Abulia: diminui e por vezes zera a vontade do indivíduo, dito “sem pique”, característico de depressivos graves. Essa alteração diferencia-se da ataraxia na medida que essa é uma escolha de castração dos prazeres (Estoicismo).
· Quanto aos atos impulsivos e atos compulsivos: dá-se a diferença básica nos distúrbios de vontade.
· 
· Ato de Impulso: Opõe atos voluntários, rompe o processo do ato volitivo. Os impulsos patológicos são predominam ações psicomotoras automáticas, instantânea e explosiva. Para caracterizar um ato impulsivo há três características: 
· Não há as três primeiras fases da ação volitiva;
· Forma egossistônica, sendo condizente com o valor moral e desejo de quem pratica;
· Associa-se a impulsos patológicos inconsciente ou incapacidade de tolerância à frustação, ou seja desconsidera os desejos e necessidades dos outros.
· Ato compulsivo: Percebida como indesejada e inadequada pelo indivíduo, e este tenta para ou adiar seu ato. Apresenta as seguintes característica:
· Frequente desconforto subjetivo do indivíduo que o pratica;
· Percebem seus atos como indesejados, distônicos dos valores morais e os anseios de que sofre;
· Querem resistir;
· O ato gera alívio, após desconforto e vontade de fazer de novo.
· A compulsão associa-se às ideias obsessivas, a ponto de realizar atos compulsivos para neutralizar esses pensamentos, que logo retornam. Ex.: tomar banho frequentes no dia, gera alívio se seus pensamentos desagradáveis forem em torno de impureza, contaminação.
· Tipo de impulsos e compulsões patológicas:
· Agressivas e auto ou heterodestrutivas:
· Automutilação: Autolesão voluntária. Comuns em pacientes com personalidade de Boderline, Transtorno Obsessivo Compulsivo e deficiente mentais. Forma mais graves ocorrem em pacientes psicóticos.
· Frangofilia: Consiste em destruir objetos em volta. Ocorre em psicose, transtorno de personalidade Boderline, explosiva e sociopática, mais comumente.
· Piromania: Atear fogo em objetos, lugares. Comum em personalidade transtornadas
· Impulso/ ato suicida: comum a todas culturas ansioso, deprimidos. Associa-se a sintomas mentais como: humor depressivo, desesperança, ansiedade intensa, desmoralização crônica, dor ou disfunção orgânica, característico de depressão maior, dependencia de álcool, esquizofrenia, distimia e transtorno Da adaptação do tipo depressivo, transtorno de personalidade mais graves são Boderline, dependente, esquizoide, histriônica e de levitação.
· Impulso e compulsão relacionado à ingestão de substância ou alimentos: Além disso, adiciona o abuso de substâncias, onde tal psicoativo caracteriza-se por impulsividade.
· Dipsomania: Ingestão exagerada periódica de álcool até inconsciência, voltando o paciente ao estado inicial com amnésia.
· Bulimia: Ingerir rapidamente comidas seguido de vômitos voluntários, sente-se culpa por engordar. Induz vômitos ou usa laxativos.
· Potomania: Compulsão de beber água sem necessidade. Observado em esquizofrênico crônicos.
· Polidipsia: Sente-se exageradamente sedento.
· Atos de Compulsão relacionados ao desejo sexual e comportamento: não utiliza-se mais perversão, pela sua conotação valorativa e moral é denegrida no senso comum.
· Fetichismo: impulso e desejo sexual concentrado ou relacionados em partes da vestimenta ou do corpo da pessoa desejada.
· Exibicionismo: Mostrar os órgãos genitais, contra a vontade da pessoa que observa, onde o qual tem prazer, entretanto não necessita de contato sexual.
· Voyeurismo: Impulso de obter prazer pela observação visual de quem está em uma relação sexual, nua ou se despindo.
· Pedofilia: Desejo sexual por crianças ou púberes do sexo oposot.
· Pederastia: Desejo e sexual por crianças ou adolescentes do mesmo sexo.
· Gerontofilia: Desejo sexual por pessoas consideravelmente mais velhas, encaixa-se na crono inversão do desejo sexual.
· Zoofilia: ou Bestialismo, desejo sexual dirigido a animais;
· Necrofilia: ou vampirismo, desejo sexual ligado a cadáveres;
· Coprofilia: busca pelo prazer com excremento no ato sexual.
· Ninfomania: Aumento significativo do desejo sexual da mulher.
· Satiríase: no homem. Esses aumentos ocorrem em fases maníacas do transtorno bipolar, compulsão por masturbação que não necessariamente dá prazer.
· Utilizar roupa íntima do sexo oposto:Comum em homens, não necessariamente nos homossexuais ou trans.
· Introdução de objetos no ânus ou vagina: ou utilizar clisteres.
· Outros Impulsos: 
· Poriomania: Andar a esma, viajar, desaparecer. Esquizofrenia (medo de perseguição), quadros psico-orgnânico e deficientes mentais.
· Cleptomania: Roubo patológico. Rouba por compulsão ou ato impulsivo, antecede ansiedade que é só suprida após o ato. O valor do objeto não é importante mas sim a excitação que esse ato produz.
· Jogo patológico: Compulsão por jogo de azar. Entretanto os prejuízos financeiros e sociais ainda são percebidos pelo individuo.
· Compulsão por comprar: Atual, necessidade de comprar objetos mesmo que este não seja útil ou necessário. Sente alivio de curta duração, seguido de culpa e arrependimento.
· Compulsão por internet e vídeo games: recentemente aumentou a dependencia por internet e jogos. Baixo autoestima, baixa pró-atividade.
· Negativismo: oposição ao que o meio solicita. Resistencia automática obstinada a (quase) todos os pedidos da equipe medicam e familiar ao paciente. Falta de colaboração. No negativismo ativos faz opostos no negativismo passivo só não faz. Sitiofobia: recusa de alimento, relacionado a negativismo profundo.
· Mutismo: Forma de negativismo verbal. Observa-se comumente na esquizofrenia catatônica, depressivos graves, alguns gravemente neuróticos e transotnor de personalidade.
· Obediência Automática: oposto ao negativismo. Obedeve automaticamente como robô. Alteração profunda na atividade volitiva a chegar perda de autonomia e cnondução de atos volitivos.
· Fenomeno em eco: ecopraxia. Ecolalia, ecomimia e ecografia: Repete automaticamente os últimos atos da pessoa, mimica, escrita. Revelam perda do controle da volição. Comum em esquizofrenia catatônica e quadros psicoorganicos.
· Automatismo: diferente signicado específicos, referem-se aos sintomas psicomotores, associados a crise epiletica parcial complexa, há alteração no nível de consciência, acompanhado de automatismo psicomotores, geralmente.
· Alterações da psicomotricidade: apresenta-se por alteração da volição na expressão final, fase de execução.
Referência Bibliográfica:
DELGALARRONDO, Paulo. Psicopatologiae semiologia dos transtornos mentais. 2. ed. Porto Alegre: Artmed, 2008.