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Punho e Mão Tabaqueira Anatômica M. extensor longo do polegar Forma a parede média M. extensor curto do polegar M. extensor abdutor do polegar Nervo radial + artéria radial Eles são de extrema importância para o suprimento sanguíneo da mão Túnel do carpo 4 Tendões do m. flexor superficial dos dedos 4 tendões do m. flexor profundo dos dedos Tensão flexor longo do polegar Nervo mediano Loja de Gyon / Túnel ulnar Artéria, veia e nervo ulnar Não possui estruturas tendíneas Ossos Ossos Pertence a Classificação Escafóide Fileira proximal do carpo Osso Curto Semilunar Fileira proximal do carpo Osso Curto Piramidal Fileira proximal do carpo Osso Curto Pisiforme Fileira proximal do carpo Osso Curto Trapézio Fileira distal do carpo Osso Curto Trapezóide Fileira distal do carpo Osso Curto Capitato Fileira distal do carpo Osso Curto Hamato Fileira distal do carpo Osso Curto Primeiro metacarpal Metacarpo (se divide em base, corpo e cabeça) Osso Curto Segundo metacarpal Metacarpo Osso Curto Terceiro metacarpal Metacarpo Osso Curto Quarto metacarpal Metacarpo Osso Curto Quinto metacarpal Metacarpo Osso Curto Falanges (se divide em base, corpo e cabeça) Ossos Longos Articulação Articulação Tipo Movimento que ela realiza Entre quais ossos? Contém + Observações Articulação radiocarpal Sinovial Elipsóidea Diartrose Biaxial Flexão, extensão, abdução, adução e circundação Parte distal do rádio + Escafoide + Semilunar Estabilizada por Ligamentos: radiocárpico dorsal, colateral radial e colateral ulnar Articulação radioulnar distal Sinovial trocoide Diartrose Uniaxial Prono supinação Ulna + rádio Estabilizada por Ligamentos radioulnar palmar Possui um disco articular (!!) Articulação intercarpal Sinovial plana Diartrose Ossos do carpo distais e proximais Estabilizada pelos ligamentos radiocarpais palmar e dorsal Articulação Mediocarpal Sinovial plana Diartrose Formada entre as superfícies proximais do trapézio, trapezóide, capitato e hamato... ...articuladas com as superfícies distais do escafóide, Estabilizada pelos ligamentos radiocarpais palmar e dorsal semilunar e piramidal. Articulação carpometcarpal do 1° dedo Sinovial selar Diartrose Biaxial Flexão, extensão, adução, abdução, circundação e oponência Refere-se ao polegar Estabilizada pelos ligamentos radiocarpais palmar e dorsal Articulação carpometacarpal do 2°-5° dedo Sinoviais planas Diartrose Movimento de deslizamento Refere-se ao 2°,3°,4° e 5° dedo Estabilizada pelos ligamentos radiocarpais palmar e dorsal Articulação Interfalângica Sinoviais Cilindricas Diartrose e Uniaxiais Flexão e extensão Falanges Composta: Capsula articular reforçada pelo ligamento colateral e o ligamento palmar Articulação Metacarpo- falângicas Sinoviais elipsóideas Diartrose Biaxiais Flexão, extensão, adução, abdução, circundação dos dedos Falanges Ligamentos Ligamento Lig Colateral radial do carpo Lig Colateral ulnar do carpo Lig radiocarpal dorsal Lig radiocarpal palmar Lig ulnocarpal dorsal Lig Ulnocarpal palmar Lig carpometacarpais palmares Lig carpometacarpais dorsais Lig metacarpal transverso profundo Ligs colaterais dos dedos Músculos Musculo Origem Inserção Ação Divisão Abdutor curto do polegar Retináculo dos flexores e ossos carpais vizinhos Base da falange proximal do polegar, lateralmente Abduz o polegar Eminência Tenar Flexor curto do polegar Retináculo dos flexores e ossos Base da falange proximal do Flexiona o polegar Eminência tenar carpais vizinhos polegar, lateralmente Oponente do polegar Retináculo dos flexores e trapezio Face anterior inteira do metacarpal 1 Move o polegar até tocar a ponta do dedo mínimo Eminência Tenar Adutor do polegar Osso capitato e bases metacarpais 2-4, face anterior do 3° metacarpal Face medial da base da falange proximal do polegar Aduz e ajuda na oponência do polegar Compartiment o Adutor Abdutor do dedo mínimo Osso pisiforme Face medial da falange proximal do dedo mínimo Abduz o dedo mínimo Eminência Hipotenar Flexor curto do dedo mínimo Osso hamato e retináculo dos musculos flexores Face medial da falange proximal do dedo mínimo Flexiona o dedo mínimo na articulação metacarpofal ângica Eminência Hipotenar Oponente do dedo mínimo Osso hamato e retináculo dos musculos flexores A maior parte do comprimento do lado medial do 5° metacarpal Ajuda na oponência, traz o 5° metacarpal na direção do polegar para pôr a mão em concha Eminência Hipotenar 1°,2°,3° e 4° Lumbrical Lateralmente , de cada tendão do flexor profundo dos dedos na palma Margem lateral da expansão extensora na 1° falange dos dedos 2,3,4 e 5 Flexionam os dedos nas art metacarpofal ângicas, mas estendem os dedos nas art interfalângic as Compartiment o central Interósse os palmares -Face medial da diáfise do 2° metacarpal -Face lateral da diáfise dos 4° e 5° metacarpais -Ausente no 3° metacarpal Expansão extensora da primeira falange de cada dedo, exceto do 3° -Aduz os dedos: move eles em direção ao 3° -Age junto com os lumbricais Compartiment o Interósseo Interósse os Dorsais Face adjacente de Expansão sobre a primeira falange Abduz os dedos, Compartiment o Interósseo todos os metacarpais dos dedos 2°, 3°,4° e 5° separa os dedos uns dos outros Radiografias Radiografia em posição Oblíqua Radiografia de dedo Radiografia para ver idade óssea Ressonância Magnética Ressonância de Punho 1 Músculo abdutor do dedo mínimo 2 Músculo abdutor curto do polegar 3 Base do primeiro metacarpal 4 Veia basílica 5 Capitato 6 Veia cefálica 7 Tubérculo dorsal do rádio 8 Arco venoso dorsal 9 Músculo flexor superficial dos dedos 10 Retináculo dos músculos flexores 11 Túnel ulnar 12 Hamato 13 Hâmulo do hamato 14 Semilunar 15 Nervo mediano 16 Pisiforme 17 Artéria radial 18 Rádio 19 Escafoide 20 Processo estiloide da ulna 21 Tendão do músculo abdutor longo do polegar 22 Tendão do músculo extensor radial curto do carpo 23 Tendão do músculo extensor radial longo do carpo 24 Tendão do músculo extensor ulnar do carpo 25 Tendão do músculo extensor do dedo mínimo 26 Tendão do músculo extensor dos dedos 27 Tendão do músculo extensor curto do polegar 28 Tendão do músculo extensor longo do polegar 29 Tendão do músculo flexor radial do carpo 30 Tendão do músculo flexor ulnar do carpo 31 Tendão do músculo flexor profundo dos dedos 32 Tendão do músculo flexor superficial dos dedos 33 Tendão do músculo flexor longo do polegar 34 Tendão do músculo palmar longo 35 Trapézio 36 Trapezoide 37 Piramidal 38 Ulna 39 Artéria ulnar 40 Nervo ulnar Ressonância de Mão 1 Músculo abdutor do dedo mínimo 2 Músculo abdutor curto do polegar 3 Músculo adutor do polegar 4 Base do primeiro metacarpal 5 Base do quarto metacarpal 6 Base do segundo metacarpal 7 Base do terceiro metacarpal 8 Falange distal do polegar 9 Músculos interósseos dorsais 10 Músculo flexor curto do dedo mínimo 11 Músculo flexor curto do polegar 12 Cabeça do quinto metacarpal 13 Cabeça do primeiro metacarpal 14 Músculo lumbrical 15 Corpo do osso metacarpal 16 Músculo oponente do dedo mínimo 17 Músculo oponente do polegar 18 Músculos interósseos palmares 19 Falange proximal do dedo indicador 20 Arco palmar superficial 21 Tendão do músculo extensor do dedo mínimo 22 Tendão do músculo extensor dos dedos 23 Tendão do músculo extensor curto do polegar 24 Tendão do músculo extensorlongo do polegar 25 Tendão do músculo flexor profundo dos dedos 26 Tendão do músculo flexor superficial dos dedos 27 Tendão do músculo flexor longo do polegar 28 Artéria ulnar Algumas questões norteadoras 1. QUAIS SÃO OS COMPARTIMENTOS MUSCULARES EXTRÍNSECOS QUE ATUAM SOBRE OS MOVIMENTOS DAS MÃOS E DEDOS? R: COMPARTIMENTOS ANTERIOR (FLEXÃO E PRONAÇÃO) E POSTERIOR (EXTENSÃO, SUPINAÇÃO E EXTENSÃO E ABDUÇÃO DO POLEGAR) 2. QUAIS MÚSCULOS FAZEM PARTE DO COMPARTIMENTO ANTERIOR, RESPECTIVAMENTE, SUPERFICIAL, MÉDIO E PROFUNDO? R: A) CAMADA SUPERFICIAL DO COMPARTIMENTO ANTERIOR: - M. FLEXOR RADIAL DO CARPO - M. PALMAR LONGO - M. FLEXOR ULNAR DO CARPO - M. PRONADOR REDONDO* B) CAMADA MÉDIA: - M. FLEXOR SUPERFICIAL DOS DEDOS C) CAMADA PROFUNDA: - M. FLEXOR PROFUNDO DOS DEDOS - M. FLEXOR LONGO DO POLEGAR - M. PRONADOR QUADRADO 3. QUAIS MÚSCULOS FAZEM PARTE DO COMPARTIMENTO POSTERIOR, SUPERFICIAL E PROFUNDO? A) CAMADA SUPERFICIAL: - M. FLEXOR RADIAL LONGO DO CARPO - M. FLEXOR RADIAL CURTO DO CARPO - M. FLEXOR ULNAR DO CARPO - M. BRAQUIORRADIAL - M. EXTENSOR DOS DEDOS - M. EXTENSOR DO DEDO MÍNIMO B) CAMADA PROFUNDA: - M. EXTENSOR DO INDICADOR - M. SUPINADOR - M. EXTENSOR LONGO DO POLEGAR - M. EXTENSOR CURTO DO POLEGAR - M. ABDUTOR LONGO DO POLEGAR 4.QUAIS SÃO OS GRUPOS MUSCULARES INTRÍNSICOS DA MÃO? R: OS GRUPOS SÃO: 1. MÚSCULOS DO GRUPO TENAR: - M. FLEXOR CURTO DO POLEGAR - M. ABDUTOR CURTO DO POLEGAR - M. OPONENTE DO POLEGAR 2. MÚSCULOS DO GRUPO HIPOTENAR: - M. ABDUTOR DO DEDO MÍNIMO - M. FLEXOR CURTO* DO DEDO MÍNIMO - M. OPONENTE DO DEDO MÍNIMO - M. PALMAR CURTO* 3. MÚSCULO DO COMPARTIMENTO ADUTOR: - M. ADUTOR DO POLEGAR (CABEÇAS OBLÍQUA E TRANSVERSA) 4. MÚSCULOS DO COMPARTIMENTO CENTRAL: - MÚSCULOS LUMBRICAIS (I, II, III, IV) 5. MÚSCULOS DO COMPARTIMENTO INTERÓSSEO: - MM. INTERÓSSEOS DORSAIS (4) - MM. INTERÓSSEOS PALMARES (3 A 4) 5.QUAIS NERVOS SÃO RESPONSÁVEIS PELA INERVAÇÃO MOTORA E SENSITIVA DAS MÃOS? R:A) NERVO MEDIANO B) NERVO ULNAR C) NERVO RADIAL 6. QUAIS ARTÉRIAS SÃO RESPONSÁVEIS PELA IRRIGAÇÃO DA MÃO E DEDOS? R: ARTÉRIAS RADIAL E ULNAR (FORMAM ARCOS PALMARES SUPERFICIAL E PROFUNDO E ARCO DORSAL). 7.QUAL É O CONTEÚDO DO TÚNEL DO CARPO? R: SÃO 10 ESTRUTURAS, 9 MUSCULARES E 1 NERVO: - 4 TENDÕES DO M. FLEXOR SUPERFICIAL DOS DEDOS. - 4 TENDÕES DO M. FLEXOR PROFUNDO DOS DEDOS. - 1 TENDÃO DO M. FLEXOR LONGO DO POLEGAR. - NERVO MEDIANO
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