EXERCÍCIOS COM GABARITO E RESPOSTA COMENTADA CUIDADOS COM COLOSTOMIA

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EXERCÍCIOS COM RESPOSTAS COMENTADAS SOBRE 
CUIDADOS COM COLOSTOMIA 
 
 
1. Uma enfermeira está avaliando a colostomia de um paciente durante 
uma troca de dispositivo de estomia e descobre que o estoma do paciente 
é vermelho vivo brilhante e está úmido com um leve sangramento, 
quando a mucosa é esfregada. Qual das seguintes ações ela deve adotar? 
 A. Reaplicar o dispositivo e, em seguida, chamar o médico sobre o 
sangramento. 
 B. Deixar o dispositivo fora porque o estoma apresenta vermelhidão. 
 C. Completar a troca de dispositivo porque estes são resultados normais da 
avaliação. 
 D. Contatar imediatamente o médico para relatar o sangramento no local 
do estoma. 
 
2. O enfermeiro está avaliando um paciente no pós-operatório depois que 
o dispositivo de estomia inicial foi colocado sobre o estoma. Em qual das 
seguintes situações o enfermeiro deve substituir o dispositivo? 
A. Uma bolsa limpa de ostomia foi usada inicialmente. 
B. Um sistema de uma só peça foi utilizado inicialmente. 
C. A mucosa do estoma sangra um pouco. 
D. O estoma está contraído. 
 
3. Um profissional de enfermagem está se preparando para cuidar da 
colostomia de um paciente internado por insuficiência cardíaca 
congestiva. O dispositivo de duas peças foi trocado há 2 dias e parece 
intacto, sem evidência de extravasamento. Depois de esvaziar a bolsa do 
paciente, o que o profissional de enfermagem deve fazer? 
A. Voltar a colocar a bolsa na barreira da pele. 
B. Substituir todo o dispositivo porque dois dias se passaram. 
C. Usar um desodorizante caseiro na bolsa. 
D. Deve realizar o fechamento da extremidade da bolsa com velcro ou 
clampe na extremidade inferior da bolsa coletora. 
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4. Aos 3 dias de pós-operatório, a enfermeira observa que a bolsa de 
estomia do paciente está distendida sem qualquer material fecal. A 
enfermeira ausculta o abdome do paciente, observando ruídos intestinais 
frequentes. A enfermeira deve saber que uma bolsa cheia de ar e os ruídos 
intestinais frequentes indicam qual dos seguintes? 
A. O paciente precisa aumentar a ingestão de líquidos por causa da 
desidratação. 
B. O estoma precisa ser irrigado para aumentar o peristaltismo. 
C. A função intestinal do paciente está retornando. 
D. O paciente pode precisar de um laxante. 
 
5. Ao esvaziar a bolsa de ileostomia de um paciente, o profissional de 
enfermagem observa que a área em torno da barreira da pele é 
avermelhada e irritada. Qual das seguintes ações devem ser adotadas? 
A. Trocar o dispositivo de duas peças por um dispositivo de uma peça. 
B. Avaliar a barreira da pele para determinar se o efluente está 
extravasando sobre a pele. 
C. Reforçar a barreira da pele com fita adesiva. 
D. Ensinar o paciente a usar um cinto de ostomia. 
 
RESPOSTAS COMENTADAS 
1. Uma enfermeira está avaliando a colostomia de um paciente durante uma troca 
de dispositivo de estomia e descobre que o estoma do paciente é vermelho vivo 
brilhante e está úmido com um leve sangramento, quando a mucosa é esfregada. 
Qual das seguintes ações ela deve adotar? 
Sua Resposta: C 
Justificação: 
O estoma saudável é vermelho ou rosa brilhante e úmido. Um sangramento mínimo, 
quando o estoma é limpo com uma gaze não estéril não é incomum. Não é 
necessário retirar o dispositivo ou chamar o médico. Pode-se aplicar em cima do 
local sangrante pó protetor que também é considerado hemostático. 
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CUIDADOS COM COLOSTOMIA 
 
2. O enfermeiro está avaliando um paciente no pós-operatório depois que o 
dispositivo de estomia inicial foi colocado sobre o estoma. Em qual das seguintes 
situações o enfermeiro deve substituir o dispositivo? 
Sua Resposta: D 
Justificação: 
Um estoma novo muitas vezes está edemaciado durante o processo inicial de 
cicatrização pós-operatória, mas deve diminuir de tamanho. O dispositivo de 
ostomia deve ser aplicado de modo que não se contraia ou traumatize o tecido do 
estoma. É apropriado o uso de uma bolsa limpa de ostomia, pois permite a 
visualização do novo estoma. Um sistema de uma só peça pode ser usado sem 
contraindicações. O leve sangramento da mucosa do estoma não é anormal no pós-
operatório. 
3. Um profissional de enfermagem está se preparando para cuidar da colostomia de 
um paciente internado por insuficiência cardíaca congestiva. O dispositivo de duas 
peças foi trocado há 2 dias e parece intacto, sem evidência de extravasamento. 
Depois de esvaziar a bolsa do paciente, o que o profissional de enfermagem deve 
fazer? 
Sua Resposta: D 
Justificação: 
A bolsa deve ser aberta para esvaziar o efluente e, em seguida, deve ser fechada. 
Para minimizar a irritação da pele, a barreira da pele deve ser trocada a cada 3 a 7 
dias (colostomia), e não diariamente. Deve-se usar apenas desodorizantes 
fabricados para ostomias. 
4. Aos 3 dias de pós-operatório, a enfermeira observa que a bolsa de estomia do 
paciente está distendida sem qualquer material fecal. A enfermeira ausculta o 
abdome do paciente, observando ruídos intestinais frequentes. A enfermeira deve 
saber que uma bolsa cheia de ar e os ruídos intestinais frequentes indicam qual dos 
seguintes? 
Sua Resposta: C 
Justificação: 
Ar que enche a bolsa sugere flatos normais, e os ruídos intestinais frequentes 
indicam que a função intestinal está retornando. Não é necessário um laxante 
porque a função intestinal normal está retornando. Estes não são sinais de 
desidratação. Não é apropriado irrigar o estoma para estimular o peristaltismo. 
Devemos orientar o paciente para que o mesmo abra a bolsa a fim de que os gases 
saiam, e em seguida deve-se realizar o fechamento da bolsa. 
5. Ao esvaziar a bolsa de ileostomia de um paciente, o profissional de enfermagem 
observa que a área em torno da barreira da pele é avermelhada e irritada. Qual das 
seguintes ações devem ser adotadas? 
Sua Resposta: B 
Justificação: 
O material fecal é alcalino e contém enzimas. Então, quando o efluente entra em 
contato com a pele intacta, ele pode irritar a pele. Se o dispositivo de ostomia estiver 
extravasando, ele deve ser trocado. O fator principal na prevenção de 
extravasamento é a eficácia da barreira da pele, e não o fato de usar um dispositivo 
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de uma ou de duas peças. Colocar fita adesiva só irá capturar o efluente sob a 
barreira da pele, potencialmente exacerbando o problema. Um cinto de ostomia 
ajuda a manter o dispositivo no lugar, o que não é a prioridade atual.