NERVOS OCULOMOTORES III - IV - VI

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Nervos Cranianos 
oculomotores 
Os nervos cranianos (NC) envolvidos 
com a motricidade ocular extrínseca 
são: 
- NC III, Oculomotor 
- NC IV, Troclear 
- NC VI, Abducente 
 
INERVAÇÃO DOS NERVOS 
OCULOMOTORES 
Por inervarem os músculos 
extrínsecos dos olhos, iremos nomear 
o nervo responsável com a inervação 
de cada um. 
 
 Reto Superior + Reto inferior + 
Reto medial + Oblíquo Inferior  
III par de NC, Oculomotor. 
 Oblíquo Superior  IV par de NC, 
Troclear. 
 Reto Lateral  VI par de NC , 
Abducente. 
 
OBS: O músculo levantador da 
pálpebra é inervado pelo Oculomotor. 
A função desse músculo é realizar a 
elevação da pálpebra superior. 
 
FUNÇÃO DOS MÚSCULOS 
EXTRÍNSECOS DO OLHO 
- Reto Superior: Elevação do olho na 
abdução. Inciclodução 
 
- Reto Inferior: Depressão do olho na 
abdução. Exciclodução. 
 
- Reto medial: Adução 
 
- Reto lateral: Abdução do olho 
 
- Oblíquo superior: Depressão do olho 
na adução. Inciclodução. 
 
- Oblíquo inferior: Elevação do olho 
na adução. Exciclodução. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Toda essa musculatura serve para 
manter os olhos fixos em um ponto  
Porque para que a imagem seja 
formada deve haver a sobreposição 
das imagens. 
 
Se essa sobreposição não ocorrer, a 
imagem formada é “defeituosa”, e 
pode manifestar-se na presença de 
diplopia (visão dupla), por exemplo. 
 
ANATOMIA DOS NERVOS 
CRANIANOS OCULOMOTORES 
 NC III (OCULOMOTOR) 
Ele emerge da fossa 
interpenduncular. 
 
Este nervo cruza o espaço 
subaracnóideo, onde as fibras 
parassimpáticas para o constritor da 
pupila encontram-se dispostas 
superior e medialmente ao longo do 
nervo. 
E as fibras motoras para a 
musculatura ocular extrínseca são 
profundas na espessura do nervo. 
 
 
Este nervo entra com relação íntima 
com: 
- A artéria comunicante posterior. 
- Borda do tentório 
- Úncus 
E isso até penetrar no seio carvenoso 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Ao emergir deste seio ele adentra o 
ápice da órbita junto aos Nervos 
Cranianos VI, IV e Nervo óptico (II 
par de NC). 
O nervo Troclear se divide em 2 
braços: 
- Braço superior: para o reto superior 
e levantador da pálpebra. 
- Braço inferior: para o reto medial, 
reto inferior, oblíquo inferior e 
constritor da pupila. 
 
No interior do mesencéfalo, o 
subnúcleo do NC III para o músculo 
reto superior inerva o olho 
contralateral. 
O subnúcleo para o levantador da 
pálpebra superior é central, único e 
inerva tal músculo de ambos os lados. 
 
 NC IV (TROCLEAR) 
 
Este emerge da região dorsal do 
mesencéfalo ao nível dos colículos 
inferiores, onde as fibras de cada 
nervo sofrem decussação. 
 
É o único nervo cranianos que emerge 
da face posterior do tronco encefálico. 
 
Este nervo se dirige para frente, 
contornando o tronco e adentrando o 
seio cavernoso logo abaixo do NC III. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Ele irá inervar o óbliquo superior 
depois de entrar no ápice orbitário 
através da fissura orbitária superior. 
 
Cada núcleo do NC IV inerva o 
oblíquo superior contralateral. 
 
 NC VI (ABDUCENTE) 
Emerge da porção ventral da ponte, 
próximo a transição bulbopontina e se 
dirige para frente e acima do clivus 
para adentrar ao seio cavernoso. 
 
 
 
No seio cavernoso, o abducente se 
situa medialmente ao NC IV 
(Troclear) e lateralmente a artéria 
carótida. 
Dentro do seio cavernoso, fibras 
simpáticas para a pupila “pegam 
carona” no NC VI (por curta 
distancia). 
 
O NC VI entra na órbita pela fissura 
orbitária superior e inerva o músculo 
reto lateral. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA: 
JUNIOR MARTINS, C. R.; JUNIOR 
FRANÇA, M. C.; MARTINEZ; A. R. M.; 
FABER; I.; NUCCI, A. Semiologia 
Neurológica 1ed. Rio de Janeiro: Revinter, 
2017.