ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE - I

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ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE - RESUMO 1
ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE - 
RESUMO
O que é Atenção Primária da Saúde?
É a atenção essencial à saúde baseada em tecnologia e métodos práticos, 
cientificamente comprovados e socialmente aceitáveis, tornados 
universalmente acessíveis a indivíduos e famílias na comunidade. Cuidado 
acessível, coordenado, abrangente (integralidade) e contínuo realizado por 
profissionais comprometidos.
O que é o Sistema Único de Saúde(SUS)?
É a maior política de saúde pública do país e foi criado para atender todos os 
brasileiros, prestando serviços médicos de saúde à população. Possui:
PRINCÍPIOS DOUTRINÁRIOS Universalidade, Equidade e Integralidade) 
UNIVERSALIDADE Todos cidadãos têm direito ao acesso aos serviços 
de saúde, independente da etnia, situação econômica, religião, etc.
EQUIDADE "Tratar desigualmente os desiguais", consiste em diminuir a 
desigualdade. Mesmo todos tendo acesso ao sistema de saúde, dá-se 
prioridade aos que necessitam mais.
INTEGRALIDADE Todas necessidades devem ser atendidas de forma 
integral. Todo ciclo vital do ser humano. Foca na prevenção e 
reabilitação da saúde.
DIRETRIZES ORGANIZACIONAIS Regionalização, Hierarquização, 
Descentralização e Participação social
REGIONALIZAÇÃO Promover a distribuição racional dos recursos entre 
as regiões.
HIERARQUIZAÇÃO Atendimento deve ser realizado conforme seu nível 
de complexidade (por exemplo: um paciente de alta complexidade 
sendo atendido na UBS → deve ser encaminhado para um hospital de 
alta complexidade)
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DESCENTRALIZAÇÃO Distribuição do poder Federal, estadual e 
municipal). Pressupõe a existência de gestores em vários níveis, 
ficando para os Estados e para a União os serviços de alta 
complexidade tecnológica, além de outras atribuições previstas em lei.
PARTICIPAÇÃO SOCIAL
Estratégia de Saúde da Família ESF.
Visa à reorganização da atenção básica no País, de acordo com os preceitos 
do Sistema Único de Saúde, e é tida pelo Ministério da Saúde e gestores 
estaduais e municipais como estratégia de expansão, qualificação e 
consolidação da atenção básica.
Quais são os atributos da APS?
 ATENÇÃO NO PRIMEIRO CONTATO Acessibilidade para o primeiro 
contato do paciente (localização, disponibilidade de consultas, 
ambiente, etc.) → relação aos aspectos geográficos, organizacionais, 
socioculturais e econômicos. Deve ser a porta de entrada dos serviços 
de saúde.
LONGITUDINALIDADE Atendimento ao longo do tempo. Continuidade 
da relação clínica, com construção de vínculo e responsabilização entre 
profissionais e usuários ao longo do tempo e de modo permanente, 
acompanhando os efeitos das 
intervenções em saúde e de outros elementos na vida dos usuários, 
ajustando condutas quando necessário, etc.
INTEGRALIDADE Considerar as necessidades dos pacientes e quem 
vai atender à elas. Promoção, proteção e prevenção → abordagem 
INTEGRAL do indivíduo e famílias.
COORDENAÇÃO DO CUIDADO Articulação entre os diversos serviços 
de saúde, de forma que estejam sincronizados e voltados ao alcance 
de um objetivo comum. Objetivo de ofertar ao usuário um conjunto de 
serviços e informações que respondam suas necessidades de forma 
integrada. Continuidade das informações dentro do sistema (pela 
atualização dos prontuários, por exemplo).
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Conceitue território.
Espaço do estabelecimento de relações sociais, da vivência de problemas de 
saúde e da 
interação com as equipes.
Qual conceito de Família?
Há diversos conceitos, mas é representada normalmente como gurpo de 
pessoas aparentadas que vivem, em geral, na mesma casa. Da mesma forma 
pode significar pessoas unidas por laços de parentesco, linhagem, 
ascendência, estirpe, sangue e por adoção.
Espaço de apoio à sobrevivência e proteção integral dos filhos e 
demais membros;
Espaço dos extremos da vida: nascimento à morte, vivência das 
emoções e afetos extremos;
Espaço de conflito e de negociação, onde sujeitos aprendem a viver 
saudavelmente em sociedade;
Espaço de disponibilização de aportes afetivos e materiais necessários 
ao desenvolvimento e bem-estar de seus componentes;
Espaço de educação informal e apoio à educação formal, podendo 
haver ou não absorção de valores éticos e humanitários e 
aprofundamento de laços de solidariedade.
OBS Família como instituição social é diferente de formas de família
Descreva a estrutura da ESF. 
Deve ser responsável por uma 
população adscrita de 2000 a 
3500 pessoas, 
localizada dentro do seu território. 
Além dessa faixa populacional, 
podem existir outros arranjos de 
adscrição, conforme 
Quais são as funções da ESF e a 
sua importância para a APS?
É prioritária para expansão e 
consolidação da Atenção Básica 
no país. 
Favorece uma reorientação do 
processo de trabalho, ampliação 
da 
resolutividade e do impacto na 
ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE - RESUMO 4
vulnerabilidades, riscos e 
dinâmica comunitária
situação saúde das pessoas e 
coletividades.
Quais são os tipos de família?
Biológica: pai, mãe e filhos;
Sociológica: uma das instituições sociais, que especificam os papéis 
sociais e os preceitos para o comportamento dos indivíduos;
Antropológica: Agregado que partilha um universo de símbolos e valores, 
códigos e normas, relacionados ao processo de socialização do indivíduo;
Psicológica: considera uma unidade emocional em que o funcionamento 
de uma afeta o conjunto da família.
Analise diferentes configurações familiares.
Família nuclear/conjugal/elementar: pai, mãe e filhos nascidos dessa união; 
os irmãos de mesmo pai e mãe, habitando o mesmo espaço e tendo sua 
união reconhecida pelos demais membros da comunidade
Família composta: compreende o conjunto de cônjuges e de seus filhos na 
sociedade poligâmica, sob duas modalidades: poliginia (homem com 
várias esposas) e poliandria(mulher com vários maridos)
Genograma e Ecomapa
Genograma é uma ferramenta de representação gráfica da família. Nele são 
representados os diferentes membros da família, o padrão de relacionamento 
entre eles e as suas principais morbidades. Sua contribuição é conhecer o 
indivíduo em seu contexto familiar e a influência da família em sua vida. 
Conhecer as doenças mais frequentes na família e o padrão de repetição. 
Ecomapa é o desenho complementar ao Genograma. É necessário colocar 
todos os suportes da família (trabalho, igreja, grupos comunitários, clubes, 
vizinhança e outros. 
Mais sobre a família
Funções da família
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Sexual: atendimento das necessidades sexuais tornadas lícitas a partir 
da institucionalização de uma união ou casamento, que visa 
estabelecer um pai legal para os filhos;
Reprodutiva: perpetuação da família e da sociedade a partir de 
descendência;
Econômica: garantia do sustendo e proteção da prole, estabelecendo a 
participação dos pais e a divisão e organização do trabalho entre os 
mesmos;
Socializadora/educativa: transmissão de um conjunto de hábitos, 
costumes e valores e o cuidado com as crianças, reconhecidos 
universalmente como de extrema importância e responsabilidade da 
família
Descreva os tipos de narrativas em medicina
Casos construídos com propostas educativas
PBL objetivo de substituir aulas expositivas descontextualizadas do 
mundo real e formar profissionais autônomos
Narrativas de pacientes sobre suas doenças
Contingentes: origens da doença, causas imediatas e efeitos 
subsequentes do adoecimento;
Morais: Descrição das mudanças mediadas pela relação do indivíduo, 
doença e identidade social;
Centrais: conexões entre experiências leigas particulares e níveis mais 
profundos de significados ligados ao sofrimento e à doença. 
Narrativas disponíveis em materiais informativos;
Anamneses sintetizadas em prontuários
Relatos de casos em sessões clínicas/ casos apresentados em 
revistas científicas
Qual a importância da narrativa na medicina?
ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE - RESUMO 6
Auxilia a estruturação da vida humana já quenarrar é na verdade um 
movimento do presente para o passado, no qual a descrição de fatos torna 
possível refletir sobre si mesmo para se auto compreender e explicar-se. 
Narrativas captam ideias e valores de uma sociedade sobre saúde, doença e 
medicina. 
Exemplos: descrição autobiográficas de pacientes, transformação desses 
relatos pelos médicos e o próprio curso da doença
Como foi o histórico das Políticas Públicas de Saúde no Brasil?
Desastres sanitários no início da colonização portuguesa (dizimação de 
índios devido doenças trazidas - febre amarela, ancilostomíase, malária - e 
escravidão) tiveram em comum a ausência de interesse institucional.
Primeira Santa Casa Santos, 1543 só atendia brancos e índios 
catequizados (atendimento precário para estes)
Quando Dom João VI chega ao Brasil 1808, cria-se a Juntas de Higiene 
Pública (pouco eficaz contra febre amarela e cólera e muito eficaz contra 
varíola devido à vacinação
Na república 1889 houve foco na melhora das condições sanitárias das 
cidades e portos (sendo que a população em sua maioria morava no meio 
rural) - ocorre revolta da vacina 
1923 - Criação da Caixa de Aposentadorias e Pensões CAP - destinada 
aos ferroviários). Mantinha ordem e melhora nas condições de saúde de 
cidades e portos. Porém, com a transição para uma economia industrial 
urbana, as CAPs expandem-se)
1960 - Institutos de Aposentadorias e Pensões IAPs) foram reunidos pela 
Lei Orgânica de Previdência Social.
Golpe Militar de 1964 trouxe algumas mudanças → centralização político-
administrativa, exclusão da 
cidadania, acesso não universal e o financiamento privilegiado 
para a expansão de serviços privados. Modelo médico assistencial 
privatista)
ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE - RESUMO 7
1976 - devido ao avanço das lutas democráticas, cria-se o CEBES e a 
ABRASCO em 79.
1980 - Criação crescente de redes de hospitais, clínicas e planos 
privativos de saúde. 
Principais marcos legais do SUS
Reforma Sanitária, 8ª Conferência de Saúde, 
Constituição Federal 1988