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MANIPULAÇÃO E TRANSPORTE PRIMEIROS SOCORROS MANIPULAÇÃO E TRANSPORTE APÓS VOCÊ PRESTAR OS PRIMEIROS SOCORROS A UMA VÍTIMA E IDENTIFICAR A NECESSIDADE DE TRANSPORTÁ-LA ATÉ UM HOSPITAL, É IMPORTANTE QUE VOCÊ TENHA CUIDADO PARA NÃO AGRAVAR O QUADRO DA VÍTIMA. POR EXEMPLO, AO SOCORRER UMA PESSOA COM FRATURA DE COLUNA, É NECESSÁRIO TER ALGUNS CUIDADOS, POIS EXISTE A POSSIBILIDADE DE PROVOCAR UMA NOVA LESÃO E DEIXAR A PESSOA COM PARALISIAS IRREVERSÍVEIS. DA MESMA FORMA, TRANSPORTAR UMA PESSOA INCONSCIENTE TAMBÉM OFERECE RISCOS, POIS A CABEÇA PRECISA ESTAR BEM SEGURA PARA QUE A VÍTIMA NÃO ENTRE EM PARADA RESPIRATÓRIA. POR ESSES MOTIVOS, VOCÊ SOMENTE DEVERÁ TRANSPORTAR UMA PESSOA QUANDO ELA ESTÁ EM PERIGO DE MORTE OU QUANDO O LOCAL EM QUE SE ENCONTRA ESTÁ OFERECENDO RISCOS DE DESABAMENTO, ATROPELAMENTO, EXPLOSÃO, INTOXICAÇÃO E OUTROS. UMA PESSOA PODE SER TRANSPORTADA DE VÁRIAS FORMAS: O IMPORTANTE É OFERECER SEGURANÇA À VÍTIMA E A QUEM ESTÁ PRESTANDO SOCORRO. Antes de remover um acidentado, os seguintes procedimentos devem ter sido observados: Restauração ou manutenção das funções respiratória e circulatória. Verificação de existência e gravidade de lesões Controle de hemorragia Prevenção e controle de estado de choque ·Imobilização dos pontos de fratura, luxação ou entorse. MÉTODOS DE TRANSPORTE - UMA PESSOA SÓ SOCORRENDO TRANSPORTE DE APOIO PASSA-SE O BRAÇO DO ACIDENTADO POR TRÁS DA SUA NUCA, SEGURANDO-A COM UM DE SEUS BRAÇOS, PASSANDO SEU OUTRO BRAÇO POR TRÁS DAS COSTAS DO ACIDENTADO, EM DIAGONAL. ESTE TIPO DE TRANSPORTE É USADO PARA AS VÍTIMAS DE VERTIGEM, DE DESMAIO, COM FERIMENTOS LEVES OU PEQUENAS PERTURBAÇÕES QUE NÃO OS TORNEM INCONSCIENTES E QUE LHES PERMITAM CAMINHAR. TRANSPORTE AO COLO UMA PESSOA SOZINHA PODE LEVANTAR E TRANSPORTAR UM ACIDENTADO, COLOCANDO UM BRAÇO DEBAIXO DOS JOELHOS DO ACIDENTADO E O OUTRO, BEM FIRME, EM TORNO DE SUAS COSTAS, INCLINANDO O CORPO UM POUCO PARA TRÁS. O ACIDENTADO CONSCIENTE PODE MELHOR SE FIXAR, PASSANDO UM DE SEUS BRAÇOS PELO PESCOÇO DA PESSOA QUE O ESTÁ SOCORRENDO. USA-SE ESTE TIPO DE TRANSPORTE EM CASOS DE ENVENENAMENTO OU PICADA POR ANIMAL PEÇONHENTO, ESTANDO O ACIDENTADO CONSCIENTE, OU EM CASOS DE FRATURA, EXCETO DA COLUNA VERTEBRAL. TRANSPORTE NAS COSTAS UMA SÓ PESSOA SOCORRENDO TAMBÉM PODE CARREGAR O ACIDENTADO NAS COSTAS. ESTA PÕE OS BRAÇOS SOBRE OS OMBROS DA PESSOA QUE ESTÁ SOCORRENDO POR TRÁS, FICANDO SUAS AXILAS SOBRE OS OMBROS DESTE. A PESSOA QUE ESTÁ SOCORRENDO BUSCA OS BRAÇOS DO ACIDENTADO E SEGURAOS, CARREGANDO O ACIDENTADO ARQUEADO, COMO SE ELA FOSSE UM GRANDE SACO EM SUAS COSTAS. O TRANSPORTE NAS COSTAS É USADO PARA REMOÇÃO DE PESSOAS ENVENENADAS OU COM ENTORSES E LUXAÇÕES DOS MEMBROS INFERIORES, PREVIAMENTE IMOBILIZADOS. TRANSPORTE DE BOMBEIRO PRIMEIRO COLOCA-SE O ACIDENTADO EM DECÚBITO VENTRAL. EM SEGUIDA, AJOELHA-SE COM UM SÓ JOELHO E, COM AS MÃOS PASSANDO SOB AS AXILAS DO ACIDENTADO, O LEVANTA, FICANDO AGORA DE PÉ, DE FRENTE PARA ELE. A PESSOA QUE ESTÁ PRESTANDO OS PRIMEIROS SOCORROS COLOCA UMA DE SUAS MÃOS NA CINTURA DO ACIDENTADO E COM A OUTRA TOMA O PUNHO, COLOCANDO O BRAÇO DELA EM TORNO DE SEU PESCOÇO. ABAIXA-SE, ENTÃO, PARA FRENTE, DEIXANDO QUE O CORPO DO ACIDENTADO CAIA SOBRE OS SEUS OMBROS. A MÃO QUE SEGURAVA A CINTURA DO ACIDENTADO PASSA AGORA POR ENTRE AS COXAS, NA ALTURA DA DOBRA DO JOELHO, E SEGURA UM DOS PUNHOS DO ACIDENTADO, FICANDO COM A OUTRA MÃO LIVRE. ESTE TRANSPORTE PODE SER APLICADO EM CASOS QUE NÃO ENVOLVAM FRATURAS E LESÕES GRAVES. É UM MEIO DE TRANSPORTE EFICAZ E MUITO ÚTIL, SE PUDER SER REALIZADO POR UMA PESSOA ÁGIL E FISICAMENTE CAPAZ. TRANSPORTE DE ARRASTO EM LENÇOL SEGURAM-SE AS PONTAS DE UMA DAS EXTREMIDADES DO LENÇOL, COBERTOR OU LONA, ONDE SE ENCONTRA APOIADA A CABEÇA DO ACIDENTADO, SUSPENDE- SE UM POUCO E ARRASTA-SE A PESSOA PARA O LOCAL DESEJADO. MANOBRA DE RETIRADA DE ACIDENTADO, COM SUSPEITA DE FRATURA DE COLUNA, DE UM VEÍCULO. A PESSOA QUE FOR PRESTAR OS PRIMEIROS SOCORROS, COLOCANDO-SE POR TRÁS PASSA AS MÃOS SOB AS AXILAS DO ACIDENTADO, SEGURA UM DE SEUS BRAÇOS DE ENCONTRO AO SEU TÓRAX, E A ARRASTA PARA FORA DO VEÍCULO, APOIANDO SUAS COSTAS NAS COXAS. ESTA MANOBRA DEVE SER FEITA APENAS EM SITUAÇÕES DE EXTREMA URGÊNCIA. MÉTODOS DE TRANSPORTE FEITO POR DUAS PESSOAS TRANSPORTE DE APOIO PASSA-SE O BRAÇO DO ACIDENTADO POR TRÁS DA NUCA DAS DUAS PESSOAS QUE ESTÃO SOCORRENDO, SEGURANDO-A COM UM DOS BRAÇOS, PASSANDO O OUTRO BRAÇO POR TRÁS DAS COSTAS DO ACIDENTADO, EM DIAGONAL. ESTE TIPO DE TRANSPORTE É USADO PARA PESSOAS OBESAS, NA QUAL UMA ÚNICA PESSOA NÃO CONSIGA SOCORRÊ-LO E REMOVÊ-LO. GERALMENTE SÃO DE VERTIGEM, DE DESMAIO, COM FERIMENTOS LEVES OU PEQUENAS PERTURBAÇÕES QUE NÃO OS TORNEM INCONSCIENTES. TRANSPORTE DE CADEIRINHA AS DUAS PESSOAS SE AJOELHAM, CADA UMA DE UM LADO DA VÍTIMA. CADA UMA PASSA UM BRAÇO SOB AS COSTAS E OUTRO SOB AS COXAS DA VÍTIMA. ENTÃO, CADA UM SEGURA COM UMA DAS MÃOS O PUNHO E, COM A OUTRA, O OMBRO DO COMPANHEIRO. AS DUAS PESSOAS ERGUEM-SE LENTAMENTE, COM A VÍTIMA SENTADA NA CADEIRA IMPROVISADA. CADA UMA DAS PESSOAS QUE ESTÃO PRESTANDO OS PRIMEIROS SOCORROS SEGURA UM DOS SEUS BRAÇOS E UM DOS BRAÇOS DO OUTRO, FORMANDO-SE UM ASSENTO ONDE A PESSOA ACIDENTADA SE APOIA, ABRAÇANDO AINDA O PESCOÇO E OS OMBROS DAS PESSOAS QUE A ESTÁ SOCORRENDO . TRANSPORTE PELAS EXTREMIDADES UMA DAS PESSOAS QUE ESTÃO PRESTANDO OS PRIMEIROS SOCORROS SEGURA COM OS BRAÇOS O TRONCO DA VÍTIMA, PASSANDO-OS POR BAIXO DAS AXILAS DELA. A OUTRA, DE COSTAS PARA O PRIMEIRO, SEGURA AS PERNAS DA VÍTIMA COM SEUS BRAÇOS. TRANSPORTE AO COLO A VÍTIMA É ABRAÇADA E LEVANTADA, DE LADO, ATÉ A ALTURA DO TÓRAX DAS PESSOAS QUE A ESTÃO SOCORRENDO. O ACIDENTADO PODE SER UM FRATURADO OU LUXADO DE OMBRO SUPERIOR OU INFERIOR, E O MEMBRO AFETADO DEVE SEMPRE FICAR PARA O LADO DO CORPO DAS PESSOAS QUE ESTÃO SOCORRENDO, A FIM DE MELHOR PROTEGÊ-LO (TENDO SIDO ANTES IMOBILIZADO). TRANSPORTE DE CADEIRA QUANDO A VÍTIMA ESTÁ NUMA CADEIRA, PODE-SE TRANSPORTAR ESTÁ COM A VÍTIMA, DA SEGUINTE MANEIRA: UMA PESSOA SEGURA A PARTE DA FRENTE DA CADEIRA, ONDE OS PÉS SE JUNTAM AO ASSENTO. O OUTRO SEGURA LATERALMENTE OS ESPALDARES DA CADEIRA PELO MEIO. A CADEIRA FICA INCLINADA PARA TRÁS, POIS A PESSOA DA FRENTE COLOCA A BORDA DO ASSENTO MAIS ALTO QUE A DE TRÁS. A ATENÇÃO DURANTE A REMOÇÃO É MUITO IMPORTANTE PARA QUE A VÍTIMA NÃO CAIA. TRANSPORTE DE MACA A MACA É O MELHOR MEIO DE TRANSPORTE. PODE-SE FAZER UMA BOA MACA ABOTOANDO-SE DUAS CAMISAS OU UM PALETÓ EM DUAS VARAS OU BASTÕES, OU ENROLANDO UM COBERTOR DOBRADO EM TRÊS, ENVOLTA DE TUBOS DE FERRO OU BASTÕES. PODE-SE AINDA USAR UMA TÁBUA LARGA E RÍGIDA OU MESMO UMA PORTA. NOS CASOS DE FRATURA DE COLUNA VERTEBRAL, DEVE-SE TOMAR O CUIDADO DE ACOLCHOAR AS CURVATURAS DA COLUNA PARA QUE O PRÓPRIO PESO NÃO LESE A MEDULA. SE A VÍTIMA ESTIVER DE BRUÇOS (DECÚBITO VENTRAL), E APRESENTAR VIAS AÉREAS PERMEÁVEIS E SINAIS VITAIS PRESENTES, DEVE SER TRANSPORTADA NESTA POSIÇÃO, COM TODO CUIDADO, POIS COLOCÁ-LA EM OUTRA POSIÇÃO PODE AGRAVAR UMA LESÃO NA COLUNA. MÉTODOS DE TRANSPORTES FEITO POR TRÊS OU MAIS PESSOAS TRANSPORTE AO COLO HAVENDO TRÊS PESSOAS, POR EXEMPLO, ELES SE COLOCAM ENFILEIRADOS AO LADO DA VÍTIMA, QUE DEVE ESTAR DE ABDÔMEN PARA CIMA. ABAIXAM-SE APOIADOS NUM DOS JOELHOS E COM SEUS BRAÇOS A LEVANTAM ATÉ A ALTURA DO OUTRO JOELHO. EM SEGUIDA, ERGUEM-SE TODOS AO MESMO TEMPO, TRAZENDO A VÍTIMA DE LADO AO ENCONTRO DE SEUS TRONCOS, E A CONDUZEM PARA O LOCAL DESEJADO. TRANSPORTE DE LENÇOL PELAS PONTAS OM QUATRO PESSOAS, CADA UM SEGURA UMA DAS PONTASDO LENÇOL, COBERTOR OU LONA, FORMANDO UMA ESPÉCIE DE REDE ONDE É COLOCADA E TRANSPORTADA A VÍTIMA. ESTE TRANSPORTE NÃO SERVE PARA LESÕES DE COLUNA. NESTES CASOS A VÍTIMA DEVE SER TRANSPORTADA EM SUPERFÍCIE RÍGIDA. TRANSPORTE DE LENÇOL PELAS BORDAS COLOCA-SE A VÍTIMA NO MEIO DO LENÇOL ENROLAM-SE AS BORDAS LATERAIS DESTE, BEM ENROLADAS. ESTES LADOS ENROLADOS PERMITEM SEGURAR FIRMEMENTE O LENÇOL E LEVANTÁ-LO COM A VÍTIMA. EM GERAL, DUAS PESSOAS DE CADA LADO PODEM FAZER O SERVIÇO, MAIS TRÊS É MELHOR. PARA COLOCAR A VÍTIMA SOBRE O COBERTOR, É PRECISO ENFIAR ESTE DEBAIXO DO CORPO DELA. PARA ISTO, DOBRAM-SE VÁRIAS VEZES UMA DAS BORDAS LATERAIS DO LENÇOL, DE MODO QUE ELA POSSA FUNCIONAR COMO CUNHA. ENFIA-SE ESTA CUNHA DEVAGAR PARA BAIXO DA VÍTIMA. DEPOIS DISSO É QUE SE ENROLAM AS BORDAS LATERAIS PARA LEVANTAR E CARREGAR A VÍTIMA. ESTE TRANSPORTE TAMBÉM NÃO É RECOMENDADO PARA OS CASOS DE LESÃO NA COLUNA. NESTES CASOS A VÍTIMA DEVE SER TRANSPORTADA EM SUPERFÍCIE RÍGIDA. REMOÇÃO DE VÍTIMA COM SUSPEITA DE FRATURA DE COLUNA (CONSCIENTE OU NÃO) A REMOÇÃO DE UMA VÍTIMA COM SUSPEITA DE FRATURA DE COLUNA OU DE BACIA E/OU ACIDENTADO EM ESTADO GRAVE, COM URGÊNCIA DE UM LOCAL ONDE A MACA NÃO CONSEGUE CHEGAR, DEVERÁ SER EFETUADA COMO SE SEU CORPO FOSSE UMA PEÇA RÍGIDA, LEVANTANDO, SIMULTANEAMENTE, TODOS OS SEGMENTOS DO SEU CORPO, DESLOCANDO O ACIDENTADO ATÉ A MACA. A FALTA DOS CUIDADOS ANTERIORMENTE DESCRITOS PODE AGRAVAR AS LESÕES OCORRIDAS NOS ACIDENTES. DEVIDO ÀS CIRCUNSTÂNCIAS EM QUE MUITAS EMERGÊNCIAS OCORREM, É IMPORTANTE QUE ESTEJAMOS CAPACITADOS A TOMAR DECISÕES CORRETAS E SAIBA IMPROVISAR OS MATERIAIS NECESSÁRIOS À SUA AÇÃO, A PARTIR DOS RECURSOS DISPONÍVEIS NO LOCAL DA OCORRÊNCIA. ESTA CAPACIDADE REQUER BOM SENSO, CRIATIVIDADE E ESPÍRITO PRÁTICO, QUE CONSTITUEM ELEMENTOS FUNDAMENTAIS PARA FORMAÇÃO DE QUEM FOR SOCORRER A VÍTIMA. EXEMPLOS DE IMPROVISAR MACAS CABOS DE VASSOURA, GALHOS RESISTENTES DE ÁRVORES, CANOS, PORTAS, TÁBUAS, PRANCHAS, COBERTORES, PALETÓS, CAMISAS, LENÇÓIS, LONAS, TIRAS DE PANO, SACOS DE PANO, CORDAS, BARBANTES, CIPÓS E UMA SÉRIE DE MATERIAIS SÃO ADEQUADOS E DE UTILIDADE PARA SE IMPROVISAR UMA MACA. VARAS, CABOS DE VASSOURA, CANOS OU GALHOS PODEM SER INTRODUZIDOS EM DOIS PALETÓS, CASACOS, GANDULA. AS MANGAS DEVERÃO SER VIRADAS DO AVESSO E PASSADAS POR DENTRO DO CASACO OU GANDULA, E ESTES ABOTOADOS PARA QUE FIQUEM FIRMES. CIPÓ, CORDA, BARBANTE OU ARAME DE TAMANHO ADEQUADO PODEM SER TRANÇADOS ENTRE DOIS BASTÕES RÍGIDOS DOS EXEMPLOS JÁ SUGERIDOS, PARA FORMAR UMA ESPÉCIE DE REDE FLEXÍVEL E ESTICADA. MANTA, COBERTOR, LENÇOL, TOALHA OU LONA PODEM SER DOBRADOS SOBRE DOIS BASTÕES RÍGIDOS (CONFORME SUGERIDO). OS MESMOS MATERIAIS DO EXEMPLO ANTERIOR PODERÃO AINDA SERVIR DE MACA, MESMO QUE NÃO SEJA POSSÍVEL ENCONTRAR BASTÕES RÍGIDOS (CONFORME SUGERIDO). REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS Curso Instrumental em Ambiente e Saúde, NOÇÕES DE PRIMEIROS SOCORROS, SENAC, 2021. Atualização da Diretriz de Ressuscitação Cardiopulmonar e Cuidados Cardiovasculares de Emergência da Sociedade Brasileira de Cardiologia – 2019, Sociedade Brasileira de Cardiologia. NOÇÕES BÁSICAS DE PRIMEIROS SOCORROS, UNIVERSIDADE FEDERAL RURAL DO RIO DE JANEIRO, GABRIEL FREITAS DE ANDRADE, 2020.
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