PRIMEIROS SOCORROS CHOQUE HIPOVOLEMICO E FRATURAS

Prévia do material em texto

PRIMEIROS SOCORROS CHOQUE 
HIPOVOLEMICO E FRATURAS 
 
 
 
 
CHOQUE HIPOVOLEMICO 
 
CARACTERIZA-SE PELA FALTA DE CIRCULAÇÃO E, CONSEQUENTEMENTE, PELA 
DIMINUIÇÃO OU FALTA DE OXIGÊNIO NOS TECIDOS CORPORAIS. ESSE QUADRO É 
RESULTADO DA DIMINUIÇÃO DO VOLUME DE SANGUE OU DA DEFICIÊNCIA DO 
SISTEMA CARDIOVASCULAR. PODEMOS DEFINI-LO COMO UM QUADRO GRAVE, 
QUE PODE SE DESENVOLVER DE FORMA LENTA (DEMORANDO A APRESENTAR 
SINAIS) OU DE FORMA RÁPIDA. AMBOS SÃO GRAVES E, SE HOUVER DEMORA NO 
TRATAMENTO, PODEM LEVAR À MORTE. 
EM OUTRAS PALAVRAS, É A DIMINUIÇÃO DA PERFUSÃO (FORNECIMENTO DE 
SANGUE ARTERIAL, RICO EM OXIGÊNIO E NUTRIENTES), OU SEJA, O CHOQUE É 
UMA REAÇÃO DO ORGANISMO A UMA CONDIÇÃO NA QUAL O SISTEMA NÃO 
FORNECE CIRCULAÇÃO SUFI CIENTE PARA CADA PARTE VITAL DO ORGANISMO. 
 É IMPORTANTE SABER QUE O SANGUE É RESPONSÁVEL PELO TRANSPORTE DE 
OXIGÊNIO PARA TODO O ORGANISMO E QUE O OXIGÊNIO É ESSENCIAL PARA 
MANTER A VIDA. SE HOUVER DIMINUIÇÃO DE SANGUE, TAMBÉM HAVERÁ 
DIMINUIÇÃO DA QUANTIDADE DE OXIGÊNIO E RISCO DE VIDA. 
 
 
 
 
SINAIS E SINTOMAS: 
 
 O PULSO PASSA A BATER RÁPIDA E FRACAMENTE, MUITAS VEZES COM 
DIFICULDADE PARA PALPAR. 
 A PELE FICA FRIA E ÚMIDA; 
 SUOR ABUNDANTE; 
 PALIDEZ INTENSA; 
 OS LÁBIOS E AS EXTREMIDADES FICAM SEM COR; 
 SEDE; 
 AS EXTREMIDADES FICAM FRIAS; 
 ANSIEDADE E AGITAÇÃO; 
 NÁUSEAS E VÔMITOS; 
 TREMORES E CALAFRIOS; 
 
 
 A RESPIRAÇÃO FICA CURTA, RÁPIDA E IRREGULAR; 
 TONTURA; 
 QUEDA DA PRESSÃO ARTERIAL 
 
O QUE PODEMOS FAZER 
 
 ACALMAR A VÍTIMA. • POSICIONAR A VÍTIMA DEITADA DE COSTAS. 
 ELEVAR OS MEMBROS INFERIORES (PERNAS) E POSICIONAR A CABEÇA 
VIRADA PARA O LADO (A CABEÇA NÃO DEVE SER VIRADA SE HOUVER 
SUSPEITA DE LESÃO NA COLUNA CERVICAL). 
 AFROUXAR AS ROUPAS DA VÍTIMA PARA FACILITAR A RESPIRAÇÃO. 
 RETIRAR PRÓTESE DENTÁRIA. 
 AQUECER A VÍTIMA COM COBERTORES, TOALHAS OU OUTROS, PARA 
PREVENIR A PERDA DE CALOR CORPORAL. 
 MANTER EM FUNCIONAMENTO VIAS AÉREAS, RESPIRAÇÃO, CIRCULAÇÃO. 
 CONTROLAR HEMORRAGIAS EXTERNAS. 
 ADMINISTRAR OXIGÊNIO SUPLEMENTAR. 
 IMOBILIZAR FRATURAS, SE NECESSÁRIO. 
 NÃO DAR NADA DE COMER OU BEBER. 
 MONITORAR E TRANSPORTAR PARA UM HOSPITAL. 
 
 
 
 
FRATURAS 
 
 
 
O CHOQUE HIPOVOLEMICO É UMA DAS CAUSAS MAIS FREUQENTES DE PCR, NÃO 
RESPIRATORIA. 
ELE PODE SER CAUSADO NÃO SOMENTE POR UMA HEMORRAGIA, MAS TAMBÉM 
POR DESIDRATAÇÃO DEVIDO A VOMITOS E DIARREIAS. 
 
FRATURAS 
 
UM TRAUMA QUER DIZER QUE UMA GRANDE FORÇA FOI APLICADA CONTRA O 
CORPO E QUE ESSA FORÇA VENCEU SEUS MECANISMOS DE DEFESA 
(FLEXIBILIDADE, RESISTÊNCIA ETC.), RESULTANDO EM FRATURAS, LUXAÇÕES OU 
ENTORSES. 
EM TODOS OS CASOS DE RECONHECIMENTO DOS SINAIS E SINTOMAS DE ESTADO DE 
CHOQUE, PROVIDENCIAR IMEDIATAMENTE ASSISTÊNCIA ESPECIALIZADA. A VÍTIMA 
VAI NECESSITAR DE TRATAMENTO COMPLEXO QUE SÓ PODE SER FEITO POR 
PROFISSIONAIS E RECURSOS ESPECIAIS PARA INTERVIR NESTES CASOS. 
 
 
A FRATURA É UM EXEMPLO DE TRAUMA QUE OCORRE COM A QUEBRA DE UM 
OSSO, PODENDO SER TOTAL OU PARCIAL. A FRATURA PODE SER INTERNA 
(FECHADA) OU EXPOSTA (ABERTA). AS CARACTERÍSTICAS DE UMA FRATURA 
PODEM SER: DOR INTENSA E DIFICULDADE PARA MOVIMENTAR-SE; 
EDEMA/INCHAÇO NA ÁREA ATINGIDA; DEFORMIDADE, POSIÇÃO ANORMAL DO 
MEMBRO; INCAPACIDADE TOTAL OU PARCIAL DE MOVIMENTOS. 
 
NA FRATURA INTERNA OU FECHADA, NÃO HÁ O ROMPIMENTO DA PELE. A PESSOA 
AFETADA REFERE DOR INTENSA E INCAPACIDADE PARA MOVIMENTAR-SE. 
APRESENTA, AINDA, 
 
INCHAÇO NO LOCAL AFETADO. O LOCAL DO INCHAÇO PODE FICAR ARROXEADO SE 
HOUVER ROMPIMENTO DE VASOS (VEIAS). 
 
 
 
ATENÇÃO: NUNCA SE DEVE TENTAR RECOLOCAR O 
OSSO FRATURADO DE VOLTA NO SEU EIXO. AS 
MANOBRAS DE REDUÇÃO DE QUALQUER TIPO DE 
FRATURA SÓ PODEM SER FEITAS POR PESSOAL 
MÉDICO ESPECIALIZADO. 
 
 
NA FRATURA EXPOSTA OU ABERTA, NORMALMENTE 
O OSSO PERFURA A PELE. NAS SITUAÇÕES DE 
FRATURAS ABERTAS, O FERIMENTO DEVE SER 
PROTEGIDO COM GAZE OU PANO LIMPO PARA 
IMPEDIR O CONTATO DE IMPUREZAS PERDAS DE 
SANGUINEAS E, POSTERIORMENTE, INFECÇÃO. 
 
 
INICIALMENTE, SOLICITE ASSISTÊNCIA MÉDICA. 
ENQUANTO ISSO, MANTENHA A PESSOA CALMA E AQUECIDA, VERIFIQUE SE O 
FERIMENTO NÃO INTERROMPEU A CIRCULAÇÃO SANGUÍNEA. 
 
 
NÃO TENTE COLOCAR O OSSO NO LUGAR E MOVIMENTE A VÍTIMA O MÍNIMO 
POSSÍVEL. SE FOR NECESSÁRIO, IMOBILIZE O OSSO OU A ARTICULAÇÃO COM UMA 
TALA – CASO VOCÊ NÃO TENHA O MATERIAL ADEQUADO, É POSSÍVEL 
IMPROVISAR. 
LEMBRE-SE DE QUE A APLICAÇÃO DE TALA REDUZ A DOR, PROTEGE E PREVINE O 
AUMENTO DAS LESÕES E DANOS SECUNDÁRIOS, ASSIM COMO REDUZ O 
SANGRAMENTO E INCHAÇO. 
 
LUXAÇÃO 
 
TAMBÉM É UM EXEMPLO DE TRAUMA, NO QUAL AS SUPERFÍCIES ARTICULARES 
FICAM DESALINHADAS E DEIXAM DE SE TOCAR DE FORMA PERMANENTE. 
A PESSOA SENTE MUITA DOR LOCAL E IMPOSSIBILIDADE DE MOVIMENTAR-SE. 
TAMBÉM APARECEM HEMATOMAS. NESSES CASOS, A ARTICULAÇÃO LUXADA 
DEVE SER IMOBILIZADA, MAS VOCÊ NÃO DEVE TENTAR COLOCÁ-LA NO LUGAR. 
APÓS O PRIMEIRO ATENDIMENTO, ENCAMINHE A VÍTIMA AO SERVIÇO MÉDICO 
ESPECIALIZADO. 
PODE ACONTECER MAIS COMUMENTE; 
NO OMBRO 
NO JOELHO 
NO TORNOZELO 
NO DEDO 
NO COTOVELO 
O COTOVELO É UMA DOBRADIÇA FORMADA PELO ENCONTRO DO OSSO DO 
BRAÇO (ÚMERO) ENCAIXADO EM UM OSSO DO ANTEBRAÇO (ULNA). NO 
ANTEBRAÇO EXISTE OUTRO OSSO (RÁDIO), LOCALIZADO NO LADO DO POLEGAR, 
E NO COTOVELO ELE INTERAGE COM A ULNA PARA REALIZAR A ROTAÇÃO DO 
ANTEBRAÇO (CHAMADA DE MOVIMENTO DE PRONO-SUPINAÇÃO). 
A CABEÇA DO RÁDIO É PRESA NA ULNA POR UMA LIGAMENTO QUE A ENVOLVE 
COMO UM ANEL (LIGAMENTO ANULAR) 
 
 
 
CAUSAS QUE PODEM SER EVITADAS 
PRINCIPALMENTE EM CRIANÇAS. 
A CRIANÇA SE JOGA NO CHÃO E UM ADULTO 
TENTA LEVANTAR-LA PELA MÃO. (LEVANTE-A 
SEGURANDO POR BAIXO DOS BRAÇOS. 
EVITE BRINCADEIRAS DE BALANÇAR A 
CRIANÇA SEGURANDO PELAS MÃOS. 
 
PUXAR A CRIANÇA QUANDO ESTAMOS ANDANDO DE MÃOS DADAS E ESTAMOS 
COM PRESSA (LEMBRAR QUE O PASSO DA CRIANÇA É MENOS). 
EM GERAL NÃO A DOR A PALPAÇÃO DO COTOVELO E NEM INCHAÇO. 
 
 
 
 
OMBRO 
 
 
 
ACIONAR O SISTEMA DE URGÊNCIA ADEQUADO PARA ATENDIMENTO À VÍTIMA. 
O TRATAMENTO DE UMA LUXAÇÃO (REDUÇÃO), RECOLOCAÇÃO NA POSIÇÃO 
ANATÔMICA ORIGINAL, É ATIVIDADE EXCLUSIVA DE PESSOAL ESPECIALIZADO EM 
ATENDIMENTO A EMERGÊNCIAS. 
OS PRIMEIROS SOCORROS LIMITAM-SE À APLICAÇÃO DE BOLSA DE GELO OU 
COMPRESSAS FRIAS NO LOCAL AFETADO E À IMOBILIZAÇÃO DA ARTICULAÇÃO, 
PREPARANDO O ACIDENTADO PARA O TRANSPORTE. 
O ACIDENTADO DEVERÁ SER MANTIDO EM REPOUSO, NA POSIÇÃO QUE LHE FOR MAIS 
CONFORTÁVEL, ATÉ A CHEGADA DE SOCORRO ESPECIALIZADO OU ATÉ QUE POSSA SER 
REALIZADO O TRANSPORTE ADEQUADO PARA ATENDIMENTO MÉDICO. 
A IMOBILIZAÇÃO OU ENFAIXAMENTO DAS PARTES AFETADAS POR LUXAÇÃO DEVEM 
SER FEITAS DA MESMA FORMA QUE SE FAZ PARA OS CASOS DE ENTORSE. A 
MANIPULAÇÃO DAS ARTICULAÇÕES DEVE SER CUIDADOSA, MÍNIMA E COM EXTREMA 
DELICADEZA, LEVANDO SEMPRE EM CONSIDERAÇÃO A DOR INTENSA QUE O 
ACIDENTADO SENTIRÁ. 
 
ENTORSE 
 
OS OSSOS ESTÃO UNIDOS UNS AOS OUTROS PELOS MÚSCULOS E MANTIDOS POR 
MEIO DOS LIGAMENTOS. PORTANTO, SE HOUVER UM ESTIRAMENTO (O MÚSCULO 
ESTICAR DEMAIS) OU ROMPIMENTO DE UM LIGAMENTO, OCORRE UMA ENTORSE. 
NO MOMENTO DA LESÃO, A VÍTIMA TEM UMA FORTE DOR, E, DEPOIS DISSO, O 
LOCAL APRESENTA INCHAÇO. SE HOUVER ROMPIMENTO DE VASOS SANGUÍNEOS, 
A PELE PODE FICAR COM MANCHAS ARROXEADAS. 
A PESSOA QUE ESTIVER FAZENDO O ATENDIMENTO DEVE COLOCAR GELO OU 
COMPRESSAS FRIAS NO LOCAL, SENDO QUE A ÁREA AFETADA DEVE SER 
PROTEGIDA COM UM PANO LIMPO, PARA EVITAR QUEIMADURAS COM O GELO. 
 
 
O MEMBRO AFETADO TAMBÉM PODERÁ SER IMOBILIZADO/ENFAIXADO. NESSE 
CASO, TAMBÉM É RECOMENDÁVEL O ENCAMINHAMENTO AO SERVIÇO MÉDICO 
IMOBILIZAR A ÁREA AFETADA ANTES DE REMOVER A VÍTIMA. 
O ENFAIXAMENTO DE QUALQUER MEMBRO OU REGIÃO AFETADA DEVE SER 
FIRME, MAS SEM COMPRESSÃO EXCESSIVA, PARA PREVENIR INSUFICIÊNCIA 
CIRCULATÓRIA;ENCAMINHAR A VÍTIMA PARA O ATENDIMENTO ESPECIALIZADO, PARA 
AVALIAÇÃO E TRATAMENTO. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
DEVO IMOBILIZAR O LOCAL, E NÃO FORÇAR TENTANDO VOLTAR O OSSO 
PARA O LOCAL. 
EM CASO DE FRATURAS EXPOSTAS COBRIR O FERIMENTO COM PANO 
LIMPO PARA EVITAR POSSIVEIS CONTAMINAÇÃO. 
DEVE SER REALIZADO COM UMA TECNICA ADEQUADA, POIS O EXCESSO 
DE MOVIMENTAÇÃO PODE PREJUDICAR A VÍTIMA. 
IMOBILIZAR SEMPRE AS ARTICULAÇÕES DISTAIS E PROXIMAIS. 
MANTER AS EXTREMIDADES EXPOSTAS – DEDOS – VERIFICAR 
COLORAÇÃO. 
VERIFICAR PULSO DA VÍTIMA. 
CASO A FRATURA SEJA NO PESCOÇO OU NA COLUNA VOCÊ NÃO DEVE 
MEXER NA VÍTIMA APENAS ORIENTA-LA PARA QUE ELA NÃO SE MEXA 
MESMO COM DOR POIS ASSIM PODE EVITAR GRAVES LESÕES NA 
COLUNA. 
PROCURAR IMEDIATAMENTE AUXÍLIO MÉDICO. 
 
 
 
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS 
Curso Instrumental em Ambiente e Saúde, NOÇÕES DE PRIMEIROS SOCORROS, SENAC, 2021. 
INEM – Instituto Nacional de Emergência Médica DFEM – Departamento de Formação em Emergência 
Médica, Manual de Suporte Básico de Vida – Adulto, Versão 4.0 - 2.ª Edição 2017 Revisão da versão 3.0 - 1.ª 
Edição 2017. 
Brasil, Ministério da Saúde. Fundação Oswaldo Cruz. FIOCRUZ. Vice-presidência de Serviços de Referência 
e Ambiente. Núcleo de Biossegurança. NUBio.