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Uma mulher de 40 anos de idade apresentou pico hipertensivo acompanhado de AVE hemorrágico, foi entubada, acoplada ao ventilador mecânico, sedada e ficou em coma induzido por 10 dias. Após esse período, foi retirada a sedação por meio do despertar diário, sendo extubada sem complicações. A paciente foi, então, colocada em macronebulização contínua através de máscara de Hudson, com oxigênio a 3L/min. O nível de consciência manteve-se preservado e ela respondeu às solicitações verbais coerentemente. Devido ao grau de complexidade apresentado, a mobilização precoce precisou ser realizada com segurança. Considerando a implementação da mobilização precoce e a intensidade dos exercícios, assinale a opção que apresenta as primeiras atividades que devem ser realizadas. Escolha uma opção: Ortostatismo e caminhada estática. Nenhuma das respostas, pois dependerá das condições metabólicas e sequelas funcionais para se determinar a intensidade e o tipo de atividade que serão executadas. Mobilização passiva, exercícios ativo-assistidos e ativos Transferência do leito para a poltrona, exercícios na poltrona e caminhada. Feedback Sua resposta está incorreta. A resposta correta é: Nenhuma das respostas, pois dependerá das condições metabólicas e sequelas funcionais para se determinar a intensidade e o tipo de atividade que serão executadas.. Questão 2 Correto Atingiu 1,00 de 1,00 Marcar questão Texto da questão A drenagem linfática manual é uma técnica específica de massagem cujo objetivo é drenar a linfa por meio dos vasos linfáticos, com especial aplicabilidade em pacientes com linfedema. Com base no texto, avalie as afirmações a seguir. I. A drenagem linfática manual compreende um conjunto de manobras lentas, rítmicas e leves que seguem o sentido retrógrado da drenagem, com o objetivo de desobstruir os vasos linfáticos e melhorar a absorção e o transporte dos fluidos. II. A aderência cicatricial é uma barreira para a drenagem linfática manual, devendo ser tratada previamente com técnicas de mobilização tecidual. III. A associação do enfaixamento compressivo multicamadas com a drenagem linfática manual evita que o líquido retorne pela ação da gravidade. IV. O membro com linfedema deve permanecer em repouso e em elevação após a drenagem linfática manual, uma vez que a contração muscular é uma compressão externa que sobrecarrega a função dos linfangions. V. A realização da drenagem linfática manual, associada ao uso diário de malha compressiva, é indicada, na ausência de tratamento prévio, para evitar a necessidade do enfaixamento compressivo quando o paciente não relatar tratamento prévio. É correto apenas o que se afirma em: Escolha uma opção: I, III e IV II e III. I, II, III e V. I, IV e V. Feedback Sua resposta está correta. A resposta correta é: II e III.. Questão 3 Correto Atingiu 1,00 de 1,00 Marcar questão Texto da questão O pé diabético é uma complicação pouco frequente do diabetes mellitus sendo caracterizado pelo aparecimento de feridas na pele e falta de sensibilidade no pé, o que acontece devido a lesões nos vasos sanguíneos e nervos, podendo ser necessária a amputação do membro afetado, já que quase não há comprometimento da circulação. Escolha uma opção: Verdadeiro Falso Feedback A resposta correta é 'Falso'. Questão 4 Correto Atingiu 1,00 de 1,00 Marcar questão Texto da questão Quanto aos aspectos morfológicos e biomecânico da marcha, assinale a alternativa correta: Escolha uma opção: As ações musculares na marcha são excêntricas. Elas ocorrem para equilibrar e desacelerar os deslocamentos dos segmentos corporais e do centro de gravidade A fase de balanço corresponde a 60% do ciclo da marcha Um paciente em déficit de extensão e com 70 graus de flexão do joelho consegue deambular normalmente A transferência de peso é realizada na fase de apoio simples Feedback Sua resposta está correta. A resposta correta é: Um paciente em déficit de extensão e com 70 graus de flexão do joelho consegue deambular normalmente. Questão 5 Incorreto Atingiu 0,00 de 1,00 Marcar questão Texto da questão Um homem de 30 anos de idade sofreu um acidente automobilístico, sendo submetido a intervenção cirúrgica para amputação em nível transfemoral (terço médio) do lado direito há 1 mês. Ao exame físico, o fisioterapeuta coletou as seguintes características semiológicas da dor: • Intensidade: 8 (Escala Visual Numérica). • Localização: região inferior e anterior do coto. • Inventário de dor de McGill (adaptado): pulsante, choque, queima, dolorida, cortante, exaustiva, sufocante. • Fatores desencadeantes/ agravantes: toque. • Duração: início há 10 dias. • Manifestações associadas: sudorese, palidez e taquicardia. Diante desse quadro, torna- se fundamental reduzir a dor para facilitar o processo de protetização e melhorar a qualidade de vida desse paciente. Com base na situação apresentada, marque a alternativa correta: Escolha uma opção: Conhecendo-se o território cutâneo de distribuição dos nervos periféricos e o mapa dos dermátomos, pode-se determinar se a lesão foi motora ou sensitiva. O mapa de nervos periféricos é apropriado apenas para a avaliação de alterações motoras, decorrentes de lesões medulares O mapa sensorial periférico deve ser utilizado para avaliar a dor desse paciente em detrimento do mapa de distribuição de dermátomos e miótomos A eletroterapia é indicada para alívio da dor, pois gera sinal nociceptivo, onde a dor provocada pelo recurso inibe a dor por modulação de dor condicionada, além de outros mecanismos como a ativação da fibra Aß – C, bloqueando a transmissão estímulo nociceptivo fechando a passagem da dor; também libera ß-endorfinas, um opioide. Feedback Sua resposta está incorreta. A resposta correta é: A eletroterapia é indicada para alívio da dor, pois gera sinal nociceptivo, onde a dor provocada pelo recurso inibe a dor por modulação de dor condicionada, além de outros mecanismos como a ativação da fibra Aß – C, bloqueando a transmissão estímulo nociceptivo fechando a passagem da dor; também libera ß- endorfinas, um opioide.. Questão 6 Correto Atingiu 1,00 de 1,00 Marcar questão Texto da questão A neuropatia diabética é a degeneração progressiva dos nervos, o que provoca hipoestesia em algumas partes do corpo, como os pés, originando o pé diabético ou sensação de queimação, frio ou parestesia nos membros afetados. Escolha uma opção: Verdadeiro Falso Feedback A resposta correta é 'Verdadeiro'. Questão 7 Correto Atingiu 1,00 de 1,00 Marcar questão Texto da questão O linfedema é o acumulo da linfa, que é um líquido e proteínas fora da circulação sanguínea e linfática, no espaço entre as células. O linfedema pode ser classificado como sendo: Linfedema primário: é causado por alterações no desenvolvimento do sistema linfático, e o bebê já nasce com essa condição e o edema permanece ao longo da vida, embora possa ser tratado Linfedema secundário: quando acontece devido a alguma obstrução ou alteração no sistema linfático devido a doença infecciosa, como a elefantíase, obstrução causada pelo câncer ou consequência do seu tratamento, devido a cirurgia (mastectomia), lesão traumática ou doença inflamatória, nessa caso há sempre inflamação dos tecidos envolvidos e risco de fibrose. A fisioterapia tem papel fundamental na prevenção e tratamento do linfedema. A terapia física complexa é a forma de tratamento com os melhores resultados, sendo composta por cuidados com a pele, drenagem linfática manual, compressão do membro, e exercícios miolinfocinéticos. Escolha uma opção: Verdadeiro Falso Feedback A resposta correta é 'Verdadeiro'. Questão 8 Correto Atingiu 1,00 de 1,00 Marcar questão Texto da questão O questionário de dor de McGill é considerado o melhor instrumento,sendo o mais utilizado para caracterizar e discernir os componentes afetivo, sensitivo e avaliativo da dor, quando se pretende obter informações qualitativas e quantitativas a partir de descrições verbais. Escolha uma opção: Verdadeiro Falso Feedback A resposta correta é 'Verdadeiro'. Questão 9 Correto Atingiu 1,00 de 1,00 Marcar questão Texto da questão O monofilamento Semmes-Weinstein é um teste de sensibilidade realizado em pacientes acometidos por neuropatia periférica decorrente de diabetes mellitus e hanseníase, quando não há diagnóstico precoce. Escolha uma opção: Verdadeiro Falso Feedback A resposta correta é 'Verdadeiro'. Questão 10 Correto Atingiu 1,00 de 1,00 Marcar questão Texto da questão Paciente com diagnóstico de hérnia discal protusa posteriormente à direita em L4/L5 e L5/S1 apresenta diminuição do trofismo, tônus e força muscular no membro inferior direito. Há incapacidade para elevar o membro inferior em extensão no decúbito dorsal, e a deambulação é feita de forma antálgica, com o tronco levemente fletido à frente. Considerando esse caso clínico e os conhecimentos correlatos, assinale a alternativa correta: Escolha uma opção: A incapacidade de elevar o membro inferior não possui relação com a coluna, pois essa ação é exclusiva do músculo reto femoral. O deslocamento da coluna vertebral em extensão provoca o deslocamento do núcleo pulposo no sentido anterior. No caso desse paciente, exercícios na posição sentada serão os mais efetivos, pois gerarão menor sobrecarga lombar A posição de pé gera menor sobrecarga lombar do que o decúbito dorsal. Feedback Sua resposta está correta. A resposta correta é: O deslocamento da coluna vertebral em extensão provoca o deslocamento do núcleo pulposo no sentido anterior..
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