Sistema esquelético - Funções e alterações

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Karolline Lima - Medicina UFAL - Anatomia P1
 
Sistema esquelético
O esqueleto é um conjunto de ossos e cartilagens que formam o arcabouço do corpo. É interno e denominado endoesqueleto. 
Podemos estudar este esqueleto estando ele articulado ou desarticulado. 
Quando nos referimos ao esqueleto articulado, estamos compreendendo ossos e cartilagens, enquanto que desarticulado se refere somente a ossos soltos.
Suas principais funções são: Proteção, sustentação, conformação, armazenamento de íons de cálcio e fósforo, sistema de alavancas que permitem os movimentos.
Proteção – Os ossos constituem armaduras que protegem órgãos com função importantes como o cérebro, coração, pulmão entre outros. 
Sustentação e conformação – Além de proporcionarem a sustentação do corpo, os osso nos permitem possuir uma morfologia que nos difere das demais espécies e nos torna semelhante entre si.
Armazenamento de Íons de cálcio e fósforo – Os ossos são formados em parte por sais minerais, como íons de cálcio e fósforo; especialmente no que se refere á parte compacta do osso, o tecido ósseo compacto. Esses sais são armazenados nesta matriz óssea e são utilizados á medida do necessário, quando o organismo perde a capacidade e sintetizá-los. 
Com o passar do tempo observa-se a osteopenia, que antecede a osteoporose. 
Neste período o osso torna-se mais fraco, suscetível a fraturas. Na gravidez íons de cálcio e fósforo da matriz óssea da mãe são usados para formar o esqueleto do feto, trazendo por vezes a osteopenia.
Sistema de alavancas - Os ossos desempenham o papel de alavancas mecânicas, que permitem os movimentos associados a outras estruturas como: articulações, músculos, SNC e periférico.
Hematopoiese - No recém nascido, a medula óssea possui coloração avermelhada e produz células do sangue (hemácias e alguns leucócitos).
Com a maturação óssea a medula rubra vai sendo substituída por gordura tornando-se amarela e perdendo sua capacidade hematopoiética. 
No adulto apenas alguns poucos ossos continuam desempenhando esta função. Uma interrupção precoce nesta função pode ocasionar menor defesa imunológica. 
Os ossos podem ser: Longos - fêmur
 Alongados - costelas 
Largos, laminares ou chatos - escápula
 Curtos - calcâneo 
 Pneumáticos - (com cavidade) - esfenóide
 
Alterações
Anormalidades do desenvolvimento - Variam de simples anormalidades em falanges, até deformidades difusas e fatais. São doenças complexas,pois podem acometer o esqueleto em qualquer estágio do seu desenvolvimento. Muitas são hereditárias.
Malformações – As malformações congênitas não são comuns, as mais simples são falhas no desenvolvimento de um osso, formação de ossos extras(supranumerários), fusão de dedos adjacentes (sindactilia), ou desenvolvimento de dedos longos e aracniformes (aracnodactilia).
Osteonecrose - O infarto do osso está normalmente associado ao uso de corticoides ou à necrose óssea idiopática,exceto em caso de fraturas.
 
Osteomielite - O periósteo, o conteúdo da cavidade medular e o tecido ósseo tornam-se infectados, Geralmente o agente causador é o Staphylococcus aureus. Um abscesso forma a lesão inicial, espalha-se pelo osso convertendo o tecido gorduroso da cavidade medular em pus, destruindo o tecido ósseo.
Tumores dos ossos - Muitos tipos de tumores podem ser identificados nos ossos tanto os benignos como os malignos. Alguns tumores ósseos originam-se em outros órgãos como o pulmão, mamas e próstata. Sua presença pode ser detectada pela radiografia.
Hérnia de disco - É uma protusão do material interno, mole e elástico de um disco intervertebral.
Espinha Bífida - Quando porções posteriores das vértebras não formam um arco completo. Mais comum nas regiões lombar e sacral, se o defeito é extenso, os revestimentos da medula espinhal e ela própria podem se tornar protraídos.
Curvaturas anormais 
Escoliose - Curvatura lateral da coluna vertebral geralmente na região torácica.
Cifose - É um exagero da curvatura torácica da coluna vertebral, também denominada ombros redondos.
Lordose - É um exagero da curvatura lombar da coluna vertebral.
Fratura – É a quebra de um osso. Pode ser: Simples, Exposta ou aberta, Com afundamento, Impactada e Cominutiva.
Tuberculose do osso - É um tipo de osteomielite causada pela Mycobacterium tuberculosis, geralmente transportada pela corrente circulatória a partir de uma infecção de pulmão ou linfonodos.
Caracterizada pela intensa destruição óssea.
Osteoporose - É o resultado da redução gradual da taxa de formação do osso enquanto a taxa de reabsorção óssea continua normal. Esta condição faz com que o osso se torne fraco e propenso a fraturas. Mais comum em idosas, em membros paralisados ou imobilizados e mulheres grávidas.
Doença de Paget - É o espessamento e o amolecimento irregular do osso, especialmente dos ossos do crânio, da pelve e de membros.
Raquitismo e Osteomalácia – Ambos são resultados da desmineralização e subseqüente amolecimento do osso. O raquitismo acomete crianças e a osteomalácia acomete ossos do adulto. 
Essa condição é devida á deficiência de cálcio, fósforo, vitamina D ou luz solar.
Osteodistrofia Renal – Envolve todas as alterações esqueléticas da doença renal crônica, incluindo aumento da reabsorção óssea osteoclástica, retardo da reabsorção osteomalácia, osteoporose e osteoclerose.