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Julia Ulrick – 2025.1 HEMATOPOIESE O sangue é responsável pelo transporte de gases (O2 e CO2), transporte de substâncias (glicose, lipoproteínas, ácidos graxos, minerais, vitaminas, drogas, hormônios -> função sinalizadora), de produtos de metabolismo para excreção (ureia, ácido úrico, creatinina). Possui também função tampão, termorreguladora, protetora, etc. É composto em 90% por H2O e os outros 10% representam sais inorgânicos, metabólitos orgânicos e ptns plasmáticas -> porção acelular -> plasma (1° camada). A 2° camada são leucócitos e plaquetas e a 3° camada as hemácias -> porção celular. Hemácias/eritrócitos: as hemácias necessitam de uma membrana espessa para desviar a hemoglobina para a periferia a fim de otimizar as trocas gasosas e para garantir a sobrevivência da célula que vive em atrito com a parede dos vasos (o que poderia romper a membrana -> hemólise). O que confere essa resistência é a espectrina (necessita de fósforo). Outro fator que pode desencadear hemólise é a baixa de ATP. Função: principalmente transporte de O2 (em menores quantidade CO2 tbm). Obs: A hemácia é a única celular do corpo humano sem núcleo, pois o núcleo serve para síntese proteica -> demanda ATP -> precisa de O2 -> hemácia serve pra transportar O2, assim, não pode consumi-lo. A hematopoiese é o processo de formação e maturação das células sanguíneas a partir de células hematopoiéticas pluripotentes ou células tronco -> células com ótima capacidade de se dividir gerando células semelhantes a progenitora. Encontradas em células embrionárias e fora dos embriões na medula óssea (principalmente), placenta, sangue, fígado, cordão umbilical, etc. Células tronco -> proeritroblastos (começam a diminuir de tamanho, alta produção de RNAm) -> eritroblasto basófilo (núcleo picnótico, começa a perder organelas) -> eritroblasto policromático (para com a mitose) -> eritroblasto ortocromático (perda do núcleo) -> reticulócito (ativa a espectrina para alterar o formato da membrana para disco bicôncavo) -> eritrócito/hemácia (quando atinge o formato de disco bicôncavo). Obs: células tronco quando iniciam um processo de diferenciação (adultas) podem produzir qualquer célula sanguínea, porém só sanguínea -> dependerá da necessidade do corpo. Fatores que aumentam a hematopoiese: diminuição da oxigenação dos tecidos devido a pressão de O2 (altitude) -> os rins percebem a queda de O2 no corpo e liberam eritropoetina -> induzem as células tronco a se diferenciar em proeritroblasto; hormônios andrógenos (potencializam a ação da eritropoietina); etc Obs: o fator que mais altera a produção de hemácias é a pressão de O2. Fatores essenciais para formação de hemácias: aminoácidos, ptns, vitaminas -> em especial B12 (deficiência causa anemia megaloblástica) Hemoglobina: é uma ptn quaternária (2 cadeias beta e 2 alfa) -> cada cadeia possui um grupo heme -> principal estrutura da hemoglobina que possui sitio pro oxigênio se ligar Formação: 2 succinil CoA + 2 glicinas gera pirróis -> quando 4 pirrois são formados geram a protoporfirina IX -> se liga ao ferro -> heme -> heme + polipeptideo -> cadeia de hemoglobina -> 2 cadeias alfa e 2 beta -> hemoglobina Obs: o ferro é fundamental para formar o grupo heme e não é produzido pelo corpo -> devemos adquirir na alimentação. Anemias: diminuição de hemoglobina (principal componente da hemácia) não necessariamente diminuição de hemácias, pois às vezes poucas hemácias mantém o numero de hemoglobina, mas quase sempre a queda do numero de hemácias gera anemia Anemia Perniciosa: alteração na mucosa gástrica -> células responsáveis pela produção de fator intrínseco (absorvem B12) -> sem B12 não há maturação das hemácias -> anemia Anemia Megaloblástica: também muito associada a falta de B12, leva a divisão deficiente do citoplasma fazendo com que a hemácia tenha um tamanho maior do que o normal -> menos resistentes -> hemólise Anemia Falciforme: alteração de 1 aminoácido na cadeia beta (ácido glutâmico -> valina). Genético. Gera alteração na membrana o que leva há muita hemólise. Anemia Ferropriva: falta de ferro no organismo Anemia Hemolítica: caracterizada pela dificuldade da medula óssea em produzir glóbulos vermelhos que, por motivos diferentes, estão sendo destruídos antes do tempo adequado. Eritroblastose fetal: reação ao fator Rh+ do feto na segunda gestação de mae fator Rh- Obs: Policitemia: muita hemácia -> muita hemoglobina (oposto da anemia) -> normalmente não é patológico! Relacionado a locais de baixa pressão de oxigênio Patologia: problema na diferenciação celular produzindo muitas hemácias -> raro
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