POLITICAS DE ATENÇÃO A SAUDE DA MULHER I

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POLITICAS DE ATENÇÃO A SAUDE DA MULHER
	Teste
	QUESTIONÁRIO UNIDADE I
	Iniciado
	05/05/21 17:17
	Enviado
	05/05/21 17:29
	Status
	Completada
	Resultado da tentativa
	3 em 3 pontos  
	Tempo decorrido
	12 minutos
	Resultados exibidos
	Todas as respostas, Respostas enviadas, Respostas corretas, Comentários, Perguntas respondidas incorretamente
· Pergunta 1
0,3 em 0,3 pontos
	
	
	
	O Ministério da Saúde publicou a estimativa de casos novos de câncer para o triênio 2020-2022 e ofereceu uma análise global sobre a magnitude e a distribuição dos principais tipos de câncer por sexo, para o Brasil, regiões geográficas, estados, capitais e o Distrito Federal. A publicação revela que ocorrerão aproximadamente 570 mil novos casos de câncer por ano no mundo, sendo que o câncer do colo do útero se manterá como o quarto tipo de câncer mais comum entre as mulheres. No Brasil, em 2020, são esperados 16.710 casos novos, com um risco estimado de 15,38 casos a cada 100 mil mulheres. Dessa forma, analise as assertivas a seguir e assinale a alternativa correta.
 
I. A prevenção primária do câncer do colo do útero está relacionada à redução do risco de contaminação pelo HPV, transmitido por via sexual.
II. O uso do preservativo masculino em todas as relações sexuais é a única forma de prevenção contra o câncer cervical.
III. A prevenção secundária do câncer cervical deve ser realizada por meio da aplicação de estratégias para a detecção precoce do câncer (abordagem de indivíduos com sinais e/ou sintomas da doença) e para o rastreamento (citopatológico).
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	b. 
II está incorreta.
	Respostas:
	a. 
I está incorreta.
	
	b. 
II está incorreta.
	
	c. 
III está incorreta.
	
	d. 
I e II estão incorretas.
	
	e. 
I e III estão incorretas.
	Feedback da resposta:
	Resposta: B
Comentário: O uso do preservativo masculino ou do preservativo feminino em todas as relações sexuais constitui uma das formas de proteção contra o câncer cervical, mas não é a única forma de prevenção. Outra intervenção importante para reduzir as infecções por HPV é a imunização.
	
	
	
· Pergunta 2
0,3 em 0,3 pontos
	
	
	
	A realização periódica do exame citopatológico continua sendo a estratégia mais amplamente adotada para o rastreamento do câncer do colo do útero. Atingir alta cobertura da população definida como alvo é o componente mais importante no âmbito da atenção primária, para que se obtenha significativa redução da incidência e da mortalidade por câncer do colo do útero. Diante do exposto, assinale a alternativa incorreta sobre o rastreamento do câncer de colo do útero:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	c. 
Em mulheres parcialmente histerectomizadas não é necessário realizar rastreamento.
	Respostas:
	a. 
Não há indicação para o rastreamento do câncer de colo do útero e seus precursores em mulheres sem história de atividade sexual.
	
	b. 
O exame citopatológico do colo do útero deve ser realizado em mulheres entre 25 e 64 anos de idade, uma vez por ano e após dois exames anuais consecutivos negativos, a cada três anos.
	
	c. 
Em mulheres parcialmente histerectomizadas não é necessário realizar rastreamento.
	
	d. 
Nos casos de histerectomia total por lesão precursora ou câncer do colo do útero, a mulher deverá ser acompanhada de acordo com a lesão tratada.
	
	e. 
Gestantes aderentes ao programa de rastreamento com últimos exames normais podem ser acompanhadas de forma segura sem a coleta endocervical durante a gravidez.
	Feedback da resposta:
	Resposta: C
Comentário: Em mulheres parcialmente histerectomizadas (com permanência do colo do útero) devese seguir a rotina de rastreamento normalmente.
	
	
	
· Pergunta 3
0,3 em 0,3 pontos
	
	
	
	A coleta de citopatológico para o rastreio de lesões precursoras e de câncer cervical é uma competência do enfermeiro. Antes de realizar o exame especular, o profissional deve realizar a anamnese e o exame físico ginecológico. É importante ressaltar que o enfermeiro deve orientar a usuária sobre o procedimento, buscando esclarecer suas dúvidas e reduzir a ansiedade e o medo, além de preencher a requisição de exame citopatológico do colo do útero. A realização de coleta de material citológico deve seguir as normas técnicas de coleta, conforme padronizado pelo Inca e disposto no Caderno de Atenção Básica do Ministério da Saúde. Sobre a coleta de citopatológico, assinale a alternativa correta.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	c. 
Recomendação de abstinência sexual prévia ao exame só é justificada quando são utilizados preservativos com lubrificante ou espermicidas, pois a presença de espermatozoides não compromete a avaliação microscópica.
	Respostas:
	a. 
É importante a utilização de lubrificantes para a coleta de todas as mulheres, pois facilita a visualização do colo do útero e não prejudica a adequação da análise.
	
	b. 
O exame deve ser feito no período menstrual, pois a presença de sangue pode auxilia na diferenciação celular no diagnóstico citopatológico.
	
	c. 
Recomendação de abstinência sexual prévia ao exame só é justificada quando são utilizados preservativos com lubrificante ou espermicidas, pois a presença de espermatozoides não compromete a avaliação microscópica.
	
	d. 
A realização de exames intravaginais, como a ultrassonografia, nas 48 horas anteriores à coleta é indicada, pois é utilizado gel para a introdução do transdutor, o que permite uma melhor adequabilidade da amostra no citopatológico.
	
	e. 
Deve-se manter o uso de pomadas e medicamentos intravaginais normalmente, antes da realização do citopatológico, levando em consideração que não se pode suspender o uso de nenhuma medicação sem indicação médica.
	Feedback da resposta:
	Resposta: C
Comentário: Deve-se evitar a utilização de lubrificantes, espermicidas ou medicamentos vaginais por 48 horas antes da coleta, pois essas substâncias recobrem os elementos celulares, dificultando a avaliação microscópica e prejudicando a qualidade da amostra para o exame citopatológico. No caso de medicamentos, deve-se aguardar completar o tratamento e após 48h de seu término, realizar o exame. Além disso, o exame não deve ser feito no período menstrual, pois a presença de sangue pode prejudicar o diagnóstico citopatológico. Nesses casos devese aguardar o quinto dia após o término da menstruação. Já em relação aos exames intravaginais, deve-se evitar a realização de exames intravaginais, como a ultrassonografia, nas 48 horas anteriores à coleta, pois é utilizado gel para a introdução do transdutor, o que compromete a adequabilidade da amostra.
	
	
	
· Pergunta 4
0,3 em 0,3 pontos
	
	
	
	O exame preventivo é um teste realizado para detectar alterações nas células do colo do útero. Este exame também pode ser chamado de esfregaço cervicovaginal, citopatológico e colpocitologia oncótica cervical. O nome Papanicolaou é uma homenagem ao patologista grego Georges Papanicolaou, que criou o método no início do século. Para garantir um resultado correto, o enfermeiro deve possuir conhecimento adequado sobre o procedimento e as etapas para sua realização. Dessa forma, considere as etapas descritas abaixo, enumere com a sequência correta para a realização do procedimento e assinale a sequência correta encontrada, de cima para baixo:
 
(   ) Testar o espéculo e introduzi-lo suavemente, em posição vertical e ligeiramente inclinado. Após a introdução, fazer uma rotação deixando o espéculo em posição transversa.
(   ) Introduzir a escova endocervical no orifício externo do colo do útero e fazer um movimento giratório de 360°, percorrendo todo o contorno do orifício cervical e colocar o material sob a lâmina.
(   ) Fixar imediatamente o esfregaço obtido na lâmina para evitar o dessecamento do material e remover o espéculo.
(  ) Encaixar a ponta mais longa da espátula de Ayre no orifício externo do colo, apoiandoa firmemente, fazendo uma raspagem em movimento rotativo de 360° em torno de todo o orifício cervical e colocar o material sob a lâmina.
(   ) Preparar a lâmina com as iniciais do nomeda mulher e o seu número de registro na unidade, com lápis preto nº 2 ou grafite, na extremidade fosca.
(    ) Observar as características do conteúdo e das paredes vaginais, bem como as do colo do útero.
(   ) Observar atentamente os órgãos genitais externos.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	b. 
3, 6, 7, 5, 1, 4 e 2.
	Respostas:
	a. 
2, 4, 1, 7, 5, 3 e 6.
	
	b. 
3, 6, 7, 5, 1, 4 e 2.
	
	c. 
1, 2, 7, 3, 4, 5 e 6.
	
	d. 
3, 5, 4, 6, 7, 1 e 2.
	
	e. 
3, 4, 5, 6, 7, 1 e 2.
	Feedback da resposta:
	Resposta: B
Comentário: As lâminas devem ser enviadas para o laboratório o mais breve possível para que o tempo entre a coleta e o resultado não seja prolongado desnecessariamente. Devem estar devidamente acondicionadas e acompanhadas dos formulários de requisição. O formulário deve estar preenchido adequadamente e a identificação dever estar coincidente com a do frasco ou da caixa de portalâmina e as iniciais da lâmina.
	
	
	
· Pergunta 5
0,3 em 0,3 pontos
	
	
	
	No que se refere à infecção pelo HPV, julgue as afirmativas a seguir com V para verdadeiro e F para falso e em seguida assinale a alternativa correta.
 
(   ) A principal forma de transmissão do HPV é pela via sexual. Como é muito comum, estima-se que cerca de 80% das mulheres irão se contaminar durante a vida.
(   ) A vacina contra o HPV distribuída pelo SUS tratase da vacina quadrivalente, protege contra os tipos não oncogênicos 16 e 18 e os tipos oncogênicos 6 e 11.
(   ) O vírus é transmitido pelo contato direto com a pele ou a mucosa infectada. Desse modo, pode ser transmitido somente através da penetração.
(   ) Assim como nas mulheres, as infecções pelo HPV em homens também costumam ser assintomáticas e a maioria tem curta duração.
(   ) Os principais objetivos da vacinação da população masculina são colaborar com a redução da incidência do câncer de colo de útero e vulva nas mulheres, por ser a responsável pela transmissão do vírus para suas parceiras e, prevenir o câncer de pênis.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	a. 
V, F, F, V e V.
	Respostas:
	a. 
V, F, F, V e V.
	
	b. 
F, F, F, F e V.
	
	c. 
F, V, V, F e F.
	
	d. 
V, V, V, F e F.
	
	e. 
V, F, V, V e F.
	Feedback da resposta:
	Resposta: A
Comentário: A vacina quadrivalente oferecida pelo SUS protege contra os tipos não oncogênicos, que são 6 e 11, e os tipos que são oncogênicos, 16 e 18. Além disso, a infecção não se dá somente através da penetração. O vírus é transmitido pelo contato direto com a pele ou a mucosa infectada, que inclui o contato pele a pele das regiões oralgenital, genitalgenital e analgenital. Desse modo, pode ser transmitido mesmo sem que haja a penetração.
	
	
	
· Pergunta 6
0,3 em 0,3 pontos
	
	
	
	O câncer de mama é o tipo mais incidente na população feminina mundial e brasileira, excetuando-se os casos de câncer de pele não melanoma, e é uma das principais causas de morte por câncer em países desenvolvidos e em desenvolvimento. É uma neoplasia maligna que resulta da proliferação desordenada de células anormais. Estas surgem em função de alterações genéticas, que podem ser hereditárias ou adquiridas por exposição a fatores de risco. Dessa forma, a etiologia do câncer de mama não é unicausal. Existem diversos fatores que aumentam o risco de uma mulher desenvolver uma malignidade. Sendo assim, assinale a alternativa correta.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	a. 
Entre os fatores de risco, a idade constitui um dos fatores mais importantes. O risco de câncer de mama aumenta com a idade, com cerca de 70 a 80% dos tumores diagnosticados a partir dos 50 anos de idade.
	Respostas:
	a. 
Entre os fatores de risco, a idade constitui um dos fatores mais importantes. O risco de câncer de mama aumenta com a idade, com cerca de 70 a 80% dos tumores diagnosticados a partir dos 50 anos de idade.
	
	b. 
O tabagismo é considerado um dos principais fatores de risco para câncer de mama e o sedentarismo é considerado um fator protetor.
	
	c. 
Terapia de reposição hormonal, obesidade e ingestão regular de álcool não são considerados fatores de risco para câncer de mama, e sim fatores de risco de câncer de colo do útero.
	
	d. 
O simples fato de ser mulher não é um fator de risco para câncer, visto que é necessário que ocorra exposição a fatores epigenéticos para o seu desenvolvimento.
	
	e. 
Os fatores relacionados ao comportamento ou ao ambiente são considerados imutáveis, pois a ingestão de bebida alcoólica, o sobrepeso e a obesidade após a menopausa não são possíveis de serem controlados.
	Feedback da resposta:
	Resposta: A
Comentário: O tabagismo, fator estudado ao longo dos anos com resultados contraditórios, é atualmente reconhecido pela International Agency for Research on Cancer (IARC) como agente carcinogênico com limitada evidência de aumento do risco de câncer de mama em humanos, e o sedentarismo é considerado fator de risco e não fator protetor. A terapia de reposição hormonal, obesidade e ingestão regular de álcool são considerados fatores de risco para câncer de mama e o simples fato de ser mulher é um fator de risco para câncer, visto que não são somente fatores epigenéticos que colaboraram para o seu desenvolvimento. Os fatores genéticos também são fatores de risco. Já em relação aos fatores relacionados ao comportamento ou ao ambiente, são considerados mutáveis.
	
	
	
· Pergunta 7
0,3 em 0,3 pontos
	
	
	
	Em relação ao câncer de mama, leia as afirmações abaixo e em seguida assinale a alternativa correta.
 
I. O sintoma mais frequente do câncer de mama é a presença de descarga papilar bilateral sanguinolenta.
II. A mamografia é o único exame utilizado para o rastreamento do câncer de mama, com capacidade de detectar lesões não palpáveis.
III. A populaçãoalvo para o rastreamento por meio da mamografia deve ser as mulheres com idades entre 40 e 69 anos.
IV. O enfermeiro ou médico deve realizar o exame clínico das mamas (ECM) sempre que a mulher apresente alguma queixa mamária, como mastalgia, nódulo mamário, alterações do mamilo, descarga papilar, assimetria da mama ou retração da pele.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	e. 
Somente II e IV estão corretas.
	Respostas:
	a. 
Somente I e II estão corretas.
	
	b. 
Somente II e III estão corretas.
	
	c. 
Somente III e IV estão corretas.
	
	d. 
Somente I e III estão corretas.
	
	e. 
Somente II e IV estão corretas.
	Feedback da resposta:
	Resposta: E
Comentário: O sintoma mais frequente do câncer de mama é o aparecimento de um nódulo, geralmente indolor, duro e irregular. No entanto, existem tumores de consistência branda, globosos e bem definidos. A populaçãoalvo para o rastreamento por meio da mamografia deve ser as mulheres com idades entre 50 e 69 anos. A recomendação é que essas mulheres realizem a mamografia bianualmente, ou seja, uma a cada dois anos (bienal), pois não existem evidências conclusivas sobre a existência de vantagens de periodicidades menores do que a bienal.
	
	
	
· Pergunta 8
0,3 em 0,3 pontos
	
	
	
	Embora sejam empregadas como sinônimos, a palavra “abortamento” referese ao processo de perda do concepto, enquanto o termo “aborto” corresponde ao produto da concepção, que é eliminado no processo de abortamento. O abortamento pode ser classificado em precoce ou tardio. Analise as alternativas a seguir e assinale a resposta incorreta.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	c. 
O abortamento tardio ocorre no terceiro trimestre de gestação, ou seja, após a 30ª semana de IG.
	Respostas:
	a. 
Mais de 80% dos abortamentos espontâneos acontecem precocemente.
	
	b. 
As anormalidades cromossômicas são consideradas as principais causas da perda precoce do concepto.
	
	c. 
O abortamento tardio ocorre no terceiro trimestre de gestação, ou seja, após a 30ª semana de IG.
	
	d. 
Quando a perda do concepto ocorre antes de 12 semanas de IG, é chamado de abortamento precoce.
	
	e. 
A maioria dos casos de abortamento é decorrente de causas maternas, como a idade materna avançada e a paridade, a obesidade, as anomalias uterinas congênitas, as infecções maternas, a insuficiênciaistmocervical e os estados trombóticos.
	Feedback da resposta:
	Resposta: C
Comentário: O abortamento tardio ocorre no segundo trimestre de gestação, ou seja, após a 12ª semana de idade gestacional (IG).
	
	
	
· Pergunta 9
0,3 em 0,3 pontos
	
	
	
	O abortamento ocorre espontaneamente em 10 a 15% das gestações. Os tipos de abortamento são inúmeros e suas manifestações clínicas estão voltadas para a gravidade de cada caso e dependência de uma assistência adequada à mulher. Analise as afirmações a seguir e assinale a alternativa correta.
 
I. O abortamento recorrente ou habitual é definido como a perda espontânea de três ou mais gestações antes de 20-22 semanas de IG.
II. No abortamento incompleto ocorre um sangramento intenso, a gestante tem cólica severa, ocorre dilatação cervical e eliminação de tecido.
III. No abortamento séptico a quantidade de sangramento varia, no entanto, uma característica desse tipo de abortamento é o sangramento fétido.
IV. As características da ameaça de abortamento são: sangramento moderado a intenso; cólica suave a severa, não há eliminação de tecido, porém ocorre dilatação cervical.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	e. 
O item IV está incorreto.
	Respostas:
	a. 
Somente I, II e IV estão corretas.
	
	b. 
Somente II, III e IV estão corretas.
	
	c. 
Somente III e IV estão corretas.
	
	d. 
O item I está incorreto.
	
	e. 
O item IV está incorreto.
	Feedback da resposta:
	Resposta: E
Comentário: As características da ameaça de abortamento são: sangramento leve; cólica suave, não há eliminação de tecido e não há dilatação cervical.
	
	
	
· Pergunta 10
0,3 em 0,3 pontos
	
	
	
	O tema abortamento envolve uma grande discussão acerca de valores, aspectos legais, morais, religiosos, culturais e sociais. No entanto, vulnerabilidades como a desigualdade de gênero, as normas religiosas e culturais, a desigualdade de acesso à educação, a falta de recursos econômicos e de alternativas, as dificuldades de acesso à informação, entre outros, fazem com que o abortamento inseguro atinja de forma mais devastadora as mulheres de comunidades pobres e marginalizadas. Analise as afirmativas a seguir, coloque V para verdadeiro e F para falso, em seguida, assinale a alternativa correta.
 
(   ) Diante de um caso de abortamento espontâneo ou provocado, o profissional de saúde não pode comunicar o fato à autoridade policial, judicial, nem ao Ministério Público, visto que o sigilo profissional é um dever legal e ético.
(   ) O artigo 73 do Código de Ética de Enfermagem (2017), parágrafo único, dispõe que nos casos permitidos por lei, o profissional deverá decidir de acordo com a sua consciência sobre sua participação, desde que seja garantida a continuidade a assistência.
(  ) Para a realização do aborto necessário é obrigatório o consentimento da gestante ou de seus familiares, exceto em casos de risco iminente de morte.
(   ) No caso de vítima de estupro que resultou em gravidez, em conformidade ao que preceitua o Código Penal, a autorização para a realização do aborto deve partir de seu representante legal após boletim de ocorrência.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	b. 
V, V, V e F.
	Respostas:
	a. 
V, V, V e V.
	
	b. 
V, V, V e F.
	
	c. 
V, F, V e F.
	
	d. 
F, V, F e V.
	
	e. 
F, F, F e V.
	Feedback da resposta:
	Resposta: B
Comentário: O Código Penal Brasileiro não exige qualquer documento para a prática do abortamento nos casos decorrentes de estupro (violência sexual). Assim, a mulher violentada sexualmente não tem o dever legal de noticiar o fato à polícia. Contudo, a mulher deve ser orientada a tomar as providências judiciais e policiais cabíveis, mas caso ela não o faça, o direito ao abortamento seguro não lhe pode ser negado.