Estrutura do mesencéfalo

Prévia do material em texto

Estrutura do mesencéfalo 
 
Tecto 
Colículo superior (visão) 
 Formado por camadas 
superpostas alternadamente de 
substância branca e cinzenta. 
Conexões: 
a) fibras oriundas da retina - 
atingem o coliculo pelo tracto 
óptico e braço do coliculo 
superior; 
b) fibras oriundas do córtex 
occipital (área 17 de Brodmann) - 
chegam ao coliculo pela radiação 
óptica e braço do coliculo 
superior; 
c) fibras que formam o tracto 
tectoespinhal. 
 Movimentos dos olhos no 
sentido vertical. Fibras ligando o 
coliculo superior ao núcleo do 
nervo oculomotor. 
 Lesões aqui podem causar perda 
da mobilidade dos olhos no 
sentido vertical, voluntária ou reflexamente (paralisia do olhar vertical). 
Colículo inferior (audição) 
 Constituído de uma massa de substância cinzenta: núcleo do coliculo inferior. Ele recebe as fibras auditivas -> 
lemnisco lateral -> corpo geniculado medial, através do braço do coliculo inferior. 
Área pré-tectal (núcleo pre-tectal) (controle reflexo das pupilas) 
 Situada na extremidade rostral dos colículos superiores, no limite do mesencéfalo com o diencéfalo. 
 
Base do pedúnculo cerebral 
 Formada pelas fibras descendentes dos tractos corticoespinhal, corticonuclear, e córtico-pontino. 
 Lesões aqui se manifestam do lado oposto da lesão. 
 
Tegmento do mesencéfalo 
Substância cinzenta 
 A substância cinzenta periaquedutal regula o limiar da dor através da produção 
de serotonina. 
Substância cinzenta homóloga (núcleos de nervos cranianos) 
 Núcleos dos pares cranianos III, IV e V (somente o núcleo do tracto 
mesencefálico). 
Núcleo do nervo troclear (IV) 
 Suas fibras saem de sua face dorsal->substância cinzenta central->cruzam com 
as do lado oposto->véu medular superior, caudalmente ao colículo inferior. 
 Único nervo cujas fibras decussam antes de emergirem do SNC. 
 Único que vai da dorsal para a ventral. 
Núcleo do nervo oculomotor (III) 
 Sai do sulco interpeduncular. 
Limite inferior: sulco ponto 
peduncular 
Limite superior: linha imaginária que passa pelos 
corpos mamilares e pela comissura branca posterior. 
 Situa-se no nível do colículo superior. 
 Parte somática: neurônios motores responsáveis pela inervação dos músculos reto superior, reto inferior, 
reto medial e levantador da pálpebra. 
 Parte visceral: núcleo de Edinger-Westphal. Ele contém os neurônios pré-ganglionares, cujas fibras fazem 
sinapses no gânglio ciliar e estão relacionadas com a inervação do músculo ciliar e músculo esfíncter da pupila. 
Respostas a luz. 
Substância cinzenta própria 
Núcleo rubro (ou núcleo vermelho) (controle da motricidade somática) 
 Dá origem ao trato rubroespinhal. 
 Cada núcleo é abordado na sua extremidade caudal pelas fibras do pedúnculo cerebelar superior que o 
envolve. Essas fibras vão penetrando no núcleo à medida que sobem, mas grande parte delas termina no 
tálamo. 
 Em sua estrutura distingue-se uma parte parvicelular, e outra magnocelular (pouco desenvolvida). 
 Recebe fibras do cerebelo e das áreas motoras do córtex cerebral, e dá origem ao tracto rubroespinhal, 
através do qual influencia os neurônios motores da medula, responsáveis pela inervação da musculatura distal 
dos membros. 
 Liga-se ao complexo olivar inferior através das fibras rubro-olivares, que integram o circuito rubro-olivo-
cerebelar. 
Substância negra 
 Núcleo compacto formado por neurônios que contem inclusões de melanina (utilizam dopamina). 
 Conexões com o corpo estriado: através de fibras nigro-estriatais (dopaminérgicas) e estriato-nigrais. 
 Degenerações dos neurônios dopaminérgicos da substância negra causam diminuição de dopamina no corpo 
estriado, provocando as graves perturbações motoras que caracterizam a doença de Parkinson. 
Substância cinzenta periaquedutal 
 Papel na regulação da dor. 
Substância branca 
 Fibras ascendentes passam pelo tegmento, enquanto que as fibras descendentes passam pela base. 
 Lemnisco lateral: vias auditivas. Termina no núcleo do colículo inferior. 
 Lemnisco espinhal, trigeminal e medial, pedúnculo cerebelar superior. 
 
Sistematização das estruturas do mesencéfalo 
 
 
Extras 
 Lesão da base do pedúnculo cerebral (síndrome de Weber): compromete o trato corticoespinhal e as fibras 
do nervo oculomotor. 
● Quadro clínico: 
- Hemiparesia contralateral; 
- Impossibilidade de mover o bulbo ocular para cima, para baixo ou em direção medial; 
- Estrabismo divergente; 
- Ptose palpebral; 
- Dilatação da pupila; 
- Diplopia. 
 Lesão do tegmento do mesencéfalo (síndrome de Benedikt): compromete o nervo oculomotor, o núcleo 
rubro, bem como o lemnisco trigeminal, espinhal e medial. 
● Quadro clínico: 
- Sintomas relacionados à lesão do nervo oculomotor; 
- Tremores e movimentos anormais contralaterais; 
- Anestesia da metade contralateral. 
 Síndrome de Parinaud (tumores da glândula pineal que comprimem o colículo superior): 
● Quadro clínico: 
- Hidrocefalia; 
- Paralisia do olhar conjugado para cima; 
- Retração palpebral.