Psicologia hospitalar

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Psicologia hospitalar
Unidade 1
Seção 1
Diagnostico
Aprendizagem
Seção 2
Diagnostico
Aprendizagem
Seção 3
Diagnostico
Aprendizagem
Avaliação
Unidade 2
Seção 1
Diagnostico
Aprendizagem
Seção 2
Diagnostico
Aprendizagem
Seção 3
Diagnostico
Aprendizagem
Avaliação
Unidade 3
Seção 1
Diagnostico
A oferta de escuta psicológica durante a internação é uma possibilidade de elaboração da vivência de adoecimento e hospitalização. Esta escuta psicológica específica diferencia-se da de outros profissionais pois carrega um objetivo específico e é voltada para as questões subjetivas dos pacientes.
Sobre o processo de elaboração descrito, é possível afirmar:
Escolha uma:
É decorrente de um trabalho mental, que requer tempo e depende das condições subjetivas do paciente
O trabalho em Psicologia Hospitalar pode acontecer nos mais diversos ambientes que compõem um hospital. Em alguns destes ambientes o psicólogo é aquele que procura os pacientes em seus leitos, oferecendo seus serviços, isto abre uma discussão acerca da demanda de tratamento em Psicologia Hospitalar.
Com base no enunciado acima, quais ambientes se encaixam na modalidade de atendimento descrita?
Escolha uma:
Enfermaria e Pronto-socorro
Os atendimentos psicológicos em hospitais devem levar em consideração o ambiente em que acontecem. Dificuldades com a rotina hospitalar, como acordar cedo para exames e administração de medicamentos; tempo de internação prolongado; queixas com relação aos procedimentos e exames realizados e envolvimento pessoal com a situação de saúde de outros pacientes são algumas questões que podem ser observadas em um contexto específico do hospital.
O contexto do hospital ao qual se referem as reações apresentadas é:
Escolha uma:
Enfermaria
Aprendizagem
Neste ambiente do hospital, de grande circulação e atuação de diversos profissionais, a Psicologia Hospitalar pode encontrar espaço para desenvolver processos psicoterapêuticos de curta, média ou longa duração. Usualmente são realizadas consultas semanais para tratar focalmente aspectos emocionais relacionados ao adoecimento.
O local do hospital ao qual se refere o enunciado é:
Escolha uma:
Ambulatório
A ocorrência de depressão e ansiedade nos pacientes hospitalizados é objeto de intervenção e pesquisa da Psicologia Hospitalar. O entendimento destas questões pode favorecer formas de tratamento mais eficazes para estes pacientes, bem como ações sobre os fatores que levam a este tipo de sofrimento.
Sobre depressão e ansiedade no contexto hospitalar, é correto afirmar:
Escolha uma:
Estudos atuais sugerem que a depressão e ansiedade são desvalorizadas no contexto hospitalar, em detrimento do tratamento das questões orgânicas
O trabalho em grupos nos hospitais vem sendo realizado pela Psicologia Hospitalar, além dos atendimentos individuais. Tal metodologia, baseada em teorias próprias sobre grupoterapia, é indicada para o ambiente hospitalar pois propicia fenômenos e possibilidades de tratamento condizentes às demandas hospitalares.
Sobre a utilização de grupos psicológicos no contexto hospitalar é correto afirmar:
Escolha uma:
Do trabalho em grupo podem surgir fenômenos de identificação e universalidade, os quais têm caráter terapêutico aos participantes
Seção 2
Diagnostico
Trata-se de um estado confusional agudo, com perturbação das funções mentais do paciente, principalmente distúrbios da consciência e comportamental, redução da concentração, alterações de memória e da percepção do ambiente que o cerca.
O estado descrito no enunciado acima, comum nos pacientes hospitalizados na UTI, refere-se a:
Escolha uma:
Delirium
Um hospital geral usualmente constitui-se de diferentes unidades ou ambientes que priorizam distintas modalidades de cuidados para os pacientes, encaminhados de acordo com a necessidade de frequência, categorias ou tecnologias de cuidados de saúde envolvidos.
Sobre as Unidades de Terapia Intensiva de um hospital, é correto afirmar:
Escolha uma:
As UTIs organizam-se de acordo com a tecnologia médica disponível para tratar casos graves, com atenção humana constante por parte dos profissionais da equipe de saúde ampliada, incluído os profissionais psicólogos
Uma Unidade de Terapia Intensiva caracteriza-se como uma unidade hospitalar com dinâmicas de monitorização contínua e que admite pacientes potencialmente graves, descompensados de um ou mais sistemas orgânicos e que, com o suporte e tratamento intensivos, tenham possibilidade de se recuperar ou prolongar a vida.
Sobre a significação de uma UTI, é correto afirmar:
Escolha uma:
Uma UTI recebe pacientes em condições críticas graves, independente do prognóstico “favorável”ou já em processo de terminalidade
Aprendizagem
O Ministério da Saúde, em ação conjunta com o SUS incentiva ações em humanização tanto em saúde básica quanto em instituições hospitalares. O Método Canguru é uma ação recente do Ministério da Saúde que visa uma assistência especializada e humanizada em unidades de UTI’s Neonatais e em casos de bebês nascidos prematuros.
Sobre o Método Canguru, é possível afirmar:
Escolha uma:
Tais programas valorizam o vínculo pais-bebês, seja através do contato físico possível ou pelo envolvimento dos pais no processo terapêutico médico do recém-nascido, tornando-se inclusive um método de profilaxia psíquica para o desenvolvimento destas crianças
Características intrínsecas das Unidades de Terapia Intensiva (UTIs) podem proporcionar consequências emocionais importantes para os pacientes e familiares, tornando-se foco de atenção para a Psicologia Hospitalar. Tais consequências podem ser de ordem técnicas ou expressivas.
São apontadas pelos autores da área como consequências técnicas da hospitalização em UTI’s:
Escolha uma:
Manobras agressivas e vivenciadas como dolorosas, como a intubação
A Unidade de Terapia Intensiva pode ser caracterizada como um ambiente de alta complexidade técnica em medicina, onde questões proeminentes como o cuidado médico constante e intensivo para os pacientes, alguns deles entre a vida e a morte, tornam-se prioridades.
Sobre a assistência hospitalar nas Unidades de Terapia Intensiva, é correto afirmar:
Escolha uma:
A humanização deve ser uma premissa básica para todos os profissionais que trabalham neste contexto, não apenas para o psicólogo hospitalar
Seção 3
Diagnostico
Julgue os itens a seguir como Verdadeiro (V) ou Falso (F) sobre as possibilidades relacionadas à avaliação psicológica no contexto hospitalar:
( ) Avaliação psicológica pode somar conhecimento à equipe que realiza uma avaliação pré-operatória.
( ) Tem como objetivo o diagnóstico de doença psiquiátrica prévia à internação.
( ) Pode fazer uso de entrevistas psicológicas ou testes e escalas objetivos.
( ) Avaliação psicológica pode fazer parte de protocolos objetivos para certos procedimentos médicos.
( ) A avaliação psicológica pode ser realizada por solicitação, quando a equipe reconhece possível demanda de atendimento psicológico.
Assinale a sequência correta de (V) Verdadeiro e (F) Falso:
Escolha uma:
V – F – V – V – V
A notícia de uma necessidade de tratamento cirúrgico pode desencadear sentimentos potencialmente negativos antecipatórios ao procedimento, gerando ansiedade diante da possível ameaça, sendo assim um importante foco de atenção em Psicologia Hospitalar.
A atenção psicológica aos pacientes cirúrgicos permite reconhecer que:
Escolha uma:
No período pós-operatório imediato podem ser observados momentos de confusão mental, ficando a equipe responsável por acolher e situar o paciente quanto ao local, tempo e procedimento realizado.
Uma importante preocupação por parte da equipe de saúde é a adesão ao tratamento, a qual é também apontada como fator fundamental no controle e prevenção de diversas doenças crônicas, tais como a hipertensão, AIDS, doenças autoimunes e diabetes.
A adesão ao tratamento é entendida como:
Escolha uma:
Uma parceria entre equipe de saúde e pacientes, diz respeito às expectativas de comportamentos que promovem saúde
Aprendizagem
As implicações psicológicas e possivelmente traumáticasde uma internação infantil são reconhecidas pelos principais autores da área, os quais apontam a necessidade de se desenvolverem ações que promovam a humanização da instituição hospitalar.
Sobre o uso do lúdico e do brincar em ambiente hospitalar, é correto afirmar:
Escolha uma:
 O brincar pode ser utilizado como estratégia de intervenção em psicoterapia, encarado como uma linguagem e forma de expressão da criança.
A avaliação psicológica consiste em uma ferramenta que sustenta decisões a respeito do diagnóstico, tratamento, prognóstico e necessidades dos pacientes. É útil no ambiente médico-hospitalar, mas também no trabalho clínico e em saúde como um todo.
Sobre a avaliação psicológica, é correto afirmar:
Escolha uma:
Pode fazer uso de métodos diversos e combinados tais como entrevista, técnicas projetivas e de observação, ou até mesmo instrumentos objetivos, como testes e escalas.
A Organização Mundial de Saúde entende a adesão ao tratamento como a medida que o comportamento de uma pessoa – em tomar a medicação, seguir a dieta recomendada e/ou implementar mudanças em seu estilo de vida – corresponde às recomendações fornecidas por um profissional da saúde.
Somando-se ao conceito da OMS, a adesão ao tratamento é entendida pelos principais pesquisadores da assistência em saúde como:
Escolha uma:
Corresponsabilidade da equipe, paciente e influenciada por fatores institucionais
Avaliação
Para uma criança, a entrada em uma UTI pode ser uma experiência extremamente desorganizadora e geradora de ansiedade. Retirar-se abruptamente de seu ambiente habitual para um local com possível vivência de dor e outros aspectos penosos e desconhecidos.
O trabalho em Psicologia Hospitalar, em uma UTI pediátrica, deve procurar:
Escolha uma:
Propiciar um espaço de confiança para a criança e seus familiares, fazendo uso, por exemplo, de técnicas lúdicas
Considerando o enunciado a seguir:
Atualmente vários procedimentos cirúrgicos contam com protocolos que preveem ______ e ______ , desde o momento da indicação cirúrgica até a reabilitação. Em alguns casos, são utilizadas técnicas objetivas para o procedimento, tais como ______.
A alternativa que completa corretamente as lacunas do enunciado acima é:
Escolha uma:
A avaliação psicológica – o acompanhamento psicológico – a aplicação de testes
Os grupos de apoio são uma modalidade de atendimento muito utilizada nos ambientes hospitalares. Nas UTIs, os grupos de familiares apresentam como resultados a redução dos níveis de ansiedade e depressão, além de possibilitarem alívio dos sintomas psíquicos.
A literatura da área aponta uma característica importante dos grupos que pode favorecer a identificação entre os familiares, sendo esta:
Escolha uma:
A homogeneidade
Trata-se de uma questão do cuidado compreendida como um processo multifatorial, que envolve componentes tais como: a relação do paciente com sua doença, relação equipe-paciente, qualidade das informações passadas/recebidas, expectativas de cura e qualidade do suporte social/emocional recebidos.
O enunciado acima refere-se a um conceito importante para a prática em Psicologia Hospitalar, este conceito é:
Escolha uma:
Adesão ao tratamento
Andréia foi atendida em seu próprio leito pelo psicólogo hospitalar da unidade por solicitação espontânea. Refere que vem sentindo-se aflita com a espera de um procedimento cirúrgico. Para a realização do procedimento, a equipe optou por esperar seus parâmetros clínicos melhorarem, uma vez que ela não se encontra em estado grave ou urgente. Ela recebe diariamente visitas de seus amigos e familiares. Relata ter se adaptado à rotina constante da unidade e que gosta dos passeios que realiza pelos corredores e refere ter até feito amizade com outros dois pacientes.
Com base nas informações apresentadas, pode-se concluir que Andréia está hospitalizada:
Escolha uma:
Na enfermaria de um hospital cirúrgico
Unidade 4
Seção 1
Diagnostico
Descrito por Freud, trata-se de um quadro com perda de autoestima, no qual o sujeito identifica-se com o objeto perdido e sofre uma incapacidade de se religar afetivamente a novos objetos de amor, seus sintomas confundem-se com uma depressão grave.         
O conceito descrito acima está relacionado a (o):         
Escolha uma:
Melancolia (ou luto patológico)
Kübler-Ross propõe um modelo de compreensão com a descrição de cinco estágios pelos quais as pessoas passam diante da terminalidade. Tal modelo descreve atitudes e reações emocionais suscitadas não exclusivamente no caso de doenças terminais, mas em processo de perda e luto como um todo.   
Sobre o Modelo de Kübler-Ross, é correto afirmar:         
Escolha uma:
Tal modelo é útil para compreender também reações da equipe de saúde e de familiares enlutados. 
A perda de um ente querido impacta sobre a família em respostas individuais que podem ser mais ou menos elaboradas, “funcionais ou disfuncionais”, ruidosas ou silenciosas, mas que têm consequências emocionais para os membros da família.       
Sobre o trabalho em Psicologia Hospitalar com os familiares enlutados é possível afirmar:  
Escolha uma:
O luto é um processo psicológico natural diante da perda de um objeto de importância, podendo ser alvo de intervenção do psicólogo hospitalar
Aprendizagem
A instalação de leitos ou enfermarias psiquiátricas em hospitais gerais é um fenômeno recente, posterior à Reforma Psiquiátrica que prega o fim das instituições manicomiais clássicas, oferecendo novas modalidades de tratamento para os pacientes psiquiátricos.
Sobre o tratamento de pacientes psiquiátricos em hospitais gerais, é possível afirmar:
Escolha uma:
Deve-se tomar especial cuidado para que as internações psiquiátricas em hospitais gerais não reproduzam o modelo fracassado de assistência dos antigos manicômios
A psicoterapia breve se distingue de uma psicoterapia de longa duração não apenas por sua brevidade, em um limite de tempo acordado com o paciente, mas por sua atenção em torno de uma questão especifica central detectada conjuntamente com o paciente.
Os conceitos da psicoterapia breve, apresentados no enunciado acima, se referem a(o):
Escolha uma:
Temporalidade e foco.
Os cuidados paliativos surgem pelos esforços da enfermeira, médica e assistente social Cicely Saunders na década de 1960 na Inglaterra; posteriormente Kübler-Ross traz o movimento para a América de onde então ele é difundido para o mundo. Inicialmente era voltado para o tratamento oncológico, mas a partir de 2002 é ampliado seu conceito pela OMS para outras doenças.
Sobre os cuidados paliativos, é correto afirmar:
Escolha uma:
Os cuidados paliativos representam uma postura que prioriza o conforto e qualidade de vida em pacientes com poucas possibilidades de tratamento curativo.
Seção 2
Diagnostico
O conceito de foco em psicoterapia breve, ou psicoterapia focal, serve como uma espécie de roteiro mental para guiar o terapeuta e paciente nas dificuldades e conflitos emocionais do paciente. Uma vez estabelecido o foco este pode servir de diretriz para o tratamento.
Sobre o conceito de foco em psicoterapia breve, é correto afirmar:
Escolha uma:
O foco em psicoterapia breve deve ser estabelecido junto com o paciente
Sabemos que a assistência em saúde à pessoa em estado terminal visa, dentre outras questões, promover o conforto, bem-estar e minimizar o sofrimento e a dor. Analise como Verdadeiro (V) ou Falso (F) as proposições a seguir sobre os cuidados paliativos:
( ) O controle da dor deve integrar o conjunto de ações em cuidados paliativos para a medicina, mas não é alvo de atenção em psicologia hospitalar.
( ) Observar estágios propostos por Kluber-Ross podem fornecer um conhecimento importante para se trabalhar com pacientes em fase terminal.
( ) São cuidados em psicologia hospitalar que promovem a autonomia e respeito ao paciente: facilitar e incentivar a comunicação entre os familiares e pacientes, promover uma cultura de trabalho que valorize o fornecimento de informações exatas por parte da equipe.
( ) Por se tratar de ações e conhecimentos não científicos, a espiritualidade devese manter excluída da assistência em cuidados paliativos.
Assinale a alternativa com a sequência correta:
Escolha uma:
F – V – V – F
Os Cuidados Paliativos surgem como uma prática, ainda que próxima, distinta da medicina e da enfermagem na área da atenção em saúde na década de 1960, no Reino Unido, tendo como pioneira a médica, assistente social e enfermeira Cicely Saunders.
Sobre os cuidados paliativos, é correto afirmar:
Escolha uma:
O cuidado visa proporcionar conforto para que o doente possa vivenciar o processo de morte de maneira digna e humanitária
Aprendizagem
Seção 3
Diagnostico
A psicossomática é um campo de compreensão que estuda os fenômenos de saúde e doença de maneira particular, levando em consideração os fatores bio-físico-químicos e os psicossociais. Dentro desta perspectiva, o adoecimento pode manifestar alguma ação ou influência preponderante de um destes fatores.
Sobre a concepção atual em psicossomática de alguns processos patológicos do ser humano, é correto afirmar:
Escolha uma:
A psicossomática entende corpo e mente como um contínuo, inseparáveis anatomicamente e funcionalmente
Por se tratar de um processo complexo que deve ser trabalhado interdisciplinarmente, os casos de transplante de órgãos preveem o envolvimento da assistência psicológica para pacientes e familiares, ainda que estes sejam considerados rotinas em alguns centros hospitalares.
Sobre a assistência psicológica nos transplantes de órgãos, é correto afirmar:
Escolha uma:
O envolvimento da Psicologia Hospitalar no caso de transplantes de órgãos se dá desde o momento da indicação para o transplante até a preparação para alta no período pós-transplante e acompanhamento pós-alta
A bioética surge para atender questionamentos de ordem filosóficos e éticos, que no estado atual do conhecimento humano, ainda não encontravam respostas satisfatórias. Surge como um exercício de pensamento sobre as práticas biológicas, técnicas e humanas.
Com relação a nova ciência bioética aplicada às práticas de saúde, assinale a alternativa correta:
Escolha uma:
A bioética se faz presente nas práticas hospitalares cotidianas, como nos casos de transplante, definição de vida e morte, eutanásia e ortotanásia
Aprendizagem
A Escola de Psicossomática de Paris, que tem como principal autor Pierre Marty e tem como base a teoria psicanalítica, entende que os seres humanos se confrontam a todo momento com um afluxo de excitações, pensamentos, desejos, necessidades e conflitos e que temos a possibilidade de descarrega-los por diferentes vias, organizadas hierarquicamente de acordo com a complexidade.
O enunciado refere as três possíveis vias de descarga de excitações advindas do interior ou exterior do organismo, são estas:
Escolha uma:
A via orgânica, a ação e o psiquismo
O processo de transplantação de órgãos prevê o envolvimento da equipe interdisciplinar em todos os momentos deste. A Psicologia Hospitalar tem responsabilidades específicas com os diversos agentes envolvidos neste processo, desde o momento da comunicação do diagnóstico até o período pós-transplante.
Sobre o trabalho da Psicologia Hospitalar com pacientes candidatos a transplante de órgãos, é correto afirmar:
Escolha uma:
A avaliação psicológica deve ser feita com o paciente candidato ao transplante, familiar cuidador responsável e o doador, no caso de transplante intervivos.
O termo bioética diz respeito à integração de diferentes aspectos das ciências naturais, médicas e biológicas com as ciências humanas, por meio da ética e da discussão sobre as questões relacionadas a sobrevivência da humanidade. A bioética apresenta alguns princípios básicos que devem nortear a assistência a pesquisa dos profissionais de saúde diante de questões da vida humana.
São considerados princípios básicos formulados pela bioética para facilitar o enfrentamento de questões profissionais em saúde:
Escolha uma:
Beneficência e não-maleficência.
Avaliação
Analise as seguintes afirmações sobre modalidades ou situações de assistência em um hospital:
I. Cirurgia para retirada de tumor oncológico, com objetivo curativo.
II. Administração de medicamentos para controle da dor.
III. Psicoterapia de acompanhamento, com foco nas questões suscitadas pela terminalidade.
IV. Reunião de equipe com os familiares para expor a restrição terapêutica diante da gravidade da situação clínica do paciente.
V. Encaminhamento do paciente para UTI, com foco no tratamento curativo e possibilidades drásticas de assistência (tais como ressuscitação cardiopulmonar e intubação orotraqueal).
São consideradas possibilidades de atuação com foco exclusivo em Cuidados Paliativos:
Escolha uma:
II, III e IV, somente
O objetivo da medicina é promover saúde. Nos hospitais, todos os profissionais vinculados à assistência em saúde buscam desenvolver seu trabalho sustentados em valores, alicerçados em uma ética. As equipes trabalham com princípios éticos que sejam aplicáveis à pesquisa e à assistência.
Novas tecnologias, novos conhecimentos humanos e cuidados com a saúde inseridos no processo de globalização levam os profissionais a novas escolhas que podem ser desenvolvidas e elaboradas:
Escolha uma:
pela Bioética
As atitudes diante da morte e do morrer foram descritas por Kübler-Ross nos seguintes estágios: negação, raiva, barganha, depressão e aceitação. Estes são estágios emocionais vivenciados pelos pacientes terminais, sendo observados na prática em Psicologia Hospitalar.
Sobre os estágios diante da morte e do morrer descritos, é correto afirmar:
Escolha uma:
Os membros da família experimentam diferentes estágios adaptativos, semelhantes aos descritos com referência ao paciente
A psicoterapia breve se utiliza de dois conceitos chaves para indicar a técnica do trabalho. Estes conceitos podem ser colocados em contraposição à técnica psicanalítica, que prevê a regra fundamental da associação livre e a abstinência por parte do analista.
Os dois conceitos principais para a técnica da Psicoterapia Breve são:
Escolha uma:
Foco e temporalidade
O transplante de órgãos é a substituição de um órgão doente por outro saudável de um doador, trata-se de um processo complexo e longo que não se encerra com o procedimento cirúrgico em si, exigindo grande investimento por parte do paciente, família e equipe.
Sobre o envolvimento da Psicologia Hospitalar no processo de transplante de órgãos, é correto afirmar:
Escolha uma:
A Psicologia Hospitalar deve atuar desde o momento inicial de diagnóstico e confrontação com a possibilidade de transplante até a alta hospitalar, passando inclusive pelos outros momentos descritos nas alternativas acima