Qn - cresc e diferenciacao

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questões norteadoras - BMF 21/09 
crescimento e diferenciação 
• Explique como o GH atua na promoção do crescimento linear da criança? 
Os somatotrofos são as células mais numerosas na adeno-hipófise e o hormônio do crescimento (GH) é o 
hormônio mais abundante da adeno-hipófise. A principal função do GH é promover a síntese e a secreção 
de pequenos hormônios proteicos chamados fatores de crescimento insulino-símiles ou somatomedinas. Em 
resposta ao hormônio do crescimento, as células no fígado, no músculo esquelético, na cartilagem, nos 
ossos e em outros tecidos secretam fatores de crescimento insulino-símiles (IGFs), que podem entrar na 
corrente sanguínea a partir do fígado ou atuar de maneira local em outros tecidos como autócrinos ou 
parácrinos. As funções dos IGF são: 
1. Os IGF fazem com que as células cresçam e se multipliquem pela intensificação da captação de 
aminoácidos nas células e aceleração da síntese proteica. Os IGF também reduzem a degradação de 
proteínas e o uso de aminoácidos para a produção de ATP. Devido a esses efeitos dos IGF, o hormônio do 
crescimento aumenta a taxa de crescimento do esqueleto e dos músculos esqueléticos durante a infância e 
a adolescência. Em adultos, o hormônio do crescimento e os IGF ajudam a manter a massa dos músculos e 
ossos e promovem a cicatrização de lesões e o reparo tecidual. 
2. Os IGF também intensificam a lipólise no tecido adiposo, aumentando o uso dos ácidos graxos liberados 
para a produção de ATP pelas células corporais. 
3. Além de afetar o metabolismo proteico e lipídico, o hormônio do crescimento e os IGF influenciam o 
metabolismo dos carboidratos pela redução da captação de glicose, diminuindo o uso de glicose para a 
produção de ATP pela maioria das células corporais. Essa ação economiza glicose de forma a deixá-la 
disponível aos neurônios para produzir ATP nos períodos de escassez de glicose. Os IGF e o hormônio do 
crescimento também podem estimular os hepatócitos a liberar glicose no sangue. 
Os somatotrofos na adeno-hipófise liberam pulsos de hormônio do crescimento em intervalos de poucas 
horas, especialmente durante o sono. Sua atividade secretora é controlada principalmente por dois 
hormônios hipotalâmicos: (1) o hormônio liberador do hormônio do crescimento (GHRH), que promove a 
secreção do GH, e (2) o hormônio inibidor do hormônio do crescimento (GHIH), que o suprime. 
(Durante a infância, os hormônios mais importantes para o crescimento ósseo são os fatores de 
crescimento insulina-símiles (IGFs), produzidos pelo fígado e tecido ósseo. Os IGFs estimulam os 
osteoblastos, promovem a divisão celular na lâmina epifisial e no periósteo e intensificam a síntese das 
proteínas necessárias para construir osso novo. Os IGFs são produzidos em resposta à secreção do 
hormônio de crescimento do lobo anterior da glândula hipófise. Os hormônios da tireoide (T3 e T4) 
secretados pela glândula tireoide também provocam o crescimento ósseo por estimulação dos osteoblastos. 
Além disso, o hormônio insulina do pâncreas promove o crescimento ósseo pelo aumento da síntese de 
proteínas ósseas) 
• Quais são os distúrbios de crescimento resultantes da falta e do excesso de GH? 
A secreção excessiva ou deficiente de hormônios que normalmente controlam o crescimento ósseo pode 
fazer com que a pessoa se torne anormalmente alta ou baixa. A secreção excessiva de GH durante a 
infância produz gigantismo, no qual a pessoa se torna muito mais alta e mais pesada que o normal. A baixa 
secreção de GH produz nanismo hipofisário, no qual a pessoa apresenta estatura baixa. (A altura de uma 
pessoa anã adulta é de menos de 1,5 m.) Embora a cabeça, o tronco e os membros do indivíduo com 
nanismo pituitário sejam menores que o normal, a pessoa é proporcional. A condição pode ser tratada de 
maneira conservadora com GH até o fechamento da lâmina epifisial. A secreção excessiva de GH durante a 
idade adulta é chamada acromegalia. Embora o GH não possa mais promover o crescimento em 
comprimento dos ossos longos porque as lâminas epifisiais (do crescimento) já estão fechadas, os ossos 
das mãos, dos pés e a mandíbula se espessam e outros tecidos aumentam. Ademais, as pálpebras, os 
lábios, a língua e o nariz crescem e a pele sofre espessamento e desenvolve sulcos, sobretudo na testa e 
nas plantas dos pés. A acondroplasia é uma condição hereditária na qual a conversão de cartilagem em 
osso é anormal, o que resulta no tipo mais comum de nanismo, o chamado nanismo acondroplásico. Em 
geral, esses indivíduos apresentam aproximadamente 1,20 m, possuem tronco de tamanho normal, membros 
curtos e cabeça ligeiramente grande, com testa proeminente e nariz achatado na junção com o frontal. 
Essa condição é essencialmente intratável, embora alguns indivíduos optem pela cirurgia de alongamento de 
membros.