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Semiologia do Sistema Urinário O sistema urinário é dividido em trato urinário superior (Rins e Ureteres) e inferior (Vesícula Urinária e Uretra). Produção Urinária: Realizam a homeostase de água, eletrólitos e diversas substâncias do metabolismo/catabolismo (Glicose, aminoácidos etc.) A produção urinária é composta da filtração e reabsorção. Cães urinam 100-200ml sem distender a Qualquer aumento de volume renal pode causar dor. Abordagem Clínica É necessário identificar as diferenças entre micção, marcação de território e sinais de alerta. Os rins podem estar alterados e mesmo assim desempenhando todas suas funções. Qualquer doença renal pode levar a insuficiência renal aguda Insuficiência renal -> Azotemia A doença renal crônica é classificada pela IRIS (International Renal Interest Society) Em cães a uretra pode ser obstruída por causa do aumento da próstata, sendo possível analisa-la via toque digital pelo ânus. Em felinos ocorre afunilamento da uretra na extremidade do pênis. - Polidispsia: Aumento de ingestão de água +100ml/kg em cães +50ml/kg em gatos - Urina e Micção: Volume em cada micção, aspecto (Coloração, transparência, turvação, materiais sólidos, viscosidade e presença de sangue); Frequência e intervalo. - Poliúria: Aumento da produção de urina - Oligúria: Diminuição da produção de urina. - Anúria: Ausência da produção de urina. - Hematúria: Urina com sangue. - DTUIF/Doença do Trato Inferior dos Felinos: Os gatos são muito acometidos pelas doenças do trato urinário inferior, apresentando como sinais clínicos a hematúria, periúria, polaciúria, disúria e estrangúria. Exame Físico - Boca: É possível ver úlceras, alterações de língua (halitoses) e hálito urêmico decorrente da síndrome urêmica. - Avaliação das mucosas (oral), elasticidade da pele e hidratação. A Rehidratação é feita pelo: Peso Corporal x % de desidratação x 10 = Volume em ml para correção. - TPC (Tempo de preenchimento capilar) - Rins (Pequenos animais): Palpação, tamanho, simetria, posição, forma, contorno e consistência. Apresenta reflexo de dor? - Bexiga: Palpação, tamanho, formato e consistência. Apresenta cálculos ou massas palpáveis? - Uretra: Apresenta secreção uretral ou prepucial em machos? Exames Complementares Como se obtêm a urina para urinálise? Através da micção espontânea, compressão manual (NÃO REALIZAR EM CASOS DE OBSTRUÇÃO), sondagem e cistocentese. A forma de coleta interfere na avaliação nos resultados dos exames, é necessário especificar no PRONTUÁRIO. - Exames de imagem: Exame constrastado; Urografia excretora; Uretrocistografia e Tomografia abdominal; Ultrassom para identificar neoplasias, urólitos, sedimentos, espessamento da parede etc .
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