Puerpério: Conceito, Classificação e Cuidados

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Puerpério 
1. Conceito: 
• Tempo em que os órgãos se modificam a 
sua gestação voltam ao seu estado prévio 6 
a 8 semanas pós parto. 
• Pode levar até um ano; 
• Jamais volta a ser o que era. 
2. Classificação: 
• Imediato: 0-2h pós parto; 
• Mediato: 3h-10 dias; 
• Tardio: 11 dias até final da sexta a oitava 
semana. o 
Período imediato: período crucial por ter 
risco de ATONIA UTERINA (massageia, tira 
os coágulos, repõe volume e ocitocina) 
3. M o d i f i c a ç õ e s a n a t ô m i c a s e 
fisiológicas: 
• Utéro: 
- 24h: a nível de cicatriz umbilical; 
- 1 semana entre a cicatriz e púbis; 
- 8 semanas: intrapélvico; 
• Vagina: lisa e edemaciada. 8 semanas volta 
ao normal. 
• Tremor: sempre existe pós-parto, ate na 
cesárea; 
• Alterações sanguínea – leucócitos; 
• Alterações endócrinas: na quarta semana 
20% das gestante já começam ovular. 
• Parede abdominal: pode ocorrer diástase 
do musculo reto-abdominal; 
• Perda ponderal; 
• Alterações dermatológicas: normalmente o 
cloasma desaparece, há muita queda de 
cabelo. 
• Mamas 
• Contraindicações a amamentação. 
➢ Mamas: 
• Lactação; 
• Endocrinologia da amamentação; 
• Galactopoise; 
•Contra indicações: Infecções, uso de 
medicamentos. 
4. Assistência no Puérperio: 
➢ Hospitalar: 
• Cuidados e controles; 
• Dieta e deambulação; 4 a 6 horas dieta / 6 
horas deambulação. 
• Alterações urinárias; pode ter retenção 
urinária. 
• Alterações hemorroidárias; 
• Cuidados com as mamas; 
• Exames laboratoriais; 
• Vacinação; 
• Alta hospitalar; 
• Domiciliar: explicar sobre a amamentação e 
outras alterações. 
• Retorno ambulatorial. 
Obs: parto normal pode qualquer hora dieta/
deambulação.. 
5. Aspectos emocionais no puerpério: 
➢ Blues puerperal (disforia) - tristeza: 
• Fatores de risco relacionados a maior 
ocorrência: - História de depressão; 
- Sintomas depressivos durante a gestação; 
- História familiar de depressão; 
- Alterações de humor pré menstruais ou 
relacionadas a utilização de contraceptivos 
hormonais; 
- Estresse relacionado aos cuidados com o 
RN; 
- Desajuste psicossocial relacionado ao 
trabalho, as relações interpessoais ou a 
atividade de lazer. 
• Alguns fatores de risco relacionado a 
ocorrência de depressão pós parto: 
o Relação conjugal conflituosa 
o Não amamentar 
o Eventos de vida stressante nos 
últimos 12 meses 
o Ausência de relacionamento efetivo 
com a própria mãe 
o Ausência de suporte famíliar e social 
para a ggestação 
o Desemprego da puérperia 
➢ Psicose Puerperal 
➢ Depressão pós parto